стоматолог-терапевт. Метод определения стойкости капилляров десны к вакууму, основанный на учете времени образования гематомы называется
 Скачать 147.21 Kb.
|
|
Женщина 35 лет обратилась к врачу - стоматологу с жалобами на жжение и боли в нижней губе, появление корок. Из анамнеза -страдает гиперфункцией щитовидной железы. Отмечает периодические депрессивные реакции. Объективно: Нижняя губа гиперемирована, отечна, увеличена в размерах. На красной кайме, начиная от линии Клейна до середины видны свисающие корки серовато-желтого цвета. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая, чуть влажная поверхность. Поставьте диагноз. | |
| | 1. эксфолиативный хейлит, экссудативная форма |
| Молодая женщина 32 лет обратилась с жалобами на косметический дефект передних зубов верхней и нижней челюсти из-за изменения цвета эмали. Из анамнеза- изменения цвета эмали зубов отмечает с детства. Объективно: на фронтальных зубах верхней и нижней челюсти имеются пятна от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, на фоне которых имеются углубления различной формы. Поставьте диагноз: | |
| | 2. флюороз, эрозивная форма |
| Мужчина 49 лет обратился с жалобами на боли от температурных раздражителей в области зубов верхней челюсти слева. При осмотре на медиальной поверхности 27 зуба была обнаружена глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, выполненная большим количеством светлого размягченного дентина, зондирование резко болезненно по всему дну. Перкуссия зуба безболезненна. ЭОД -13мкА. Поставьте диагноз: | |
| | 1. глубокий карие, быстро прогрессирующее течение |
| Женщина 34 лет обратилась с жалобами на припухлость десны, кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи, появление неприятного запаха изо рта. Анамнез: беременность 20 недель, патологию внутренних органов отрицает. Объективно: десневой край и десневые сосочки в области зубов верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированны, десневые сосочки глянцевые, отечные, рыхлые, увеличены в размерах и покрывают коронки зубов на 1/3 их высоты. При дотрагивании легко кровоточат, целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Имеется большое количество наддесневых зубных отложений. Проба Шиллера-Писарева положительная. Поставьте диагноз. | |
| | 2. гипертрофический гингивит, отечная форма |
| Больной 32 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре полости рта обнаружены большие кариозные полости с нависающими краями в 46, 47. На боковой поверхности языка справа обнаружен дефект слизистой с неровными фестончатыми краями диаметром около 5 мм. Дно неровное, с небольшим количеством грязно-серого налета. Пальпация умеренно болезненная. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 4.Декубитальная язва |
| Больная 64 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов слизистой оболочки полости рта, неприятных ощущений при приеме пищи и разговоре. В анамнезе-ревмокардит, гипертоническая болезнь. При осмотре - слизистая оболочка полости рта с цианотичным оттенком, под языком и на боковой поверхности языка справа имеются дефекты слизистой с неровными краями, на дне серовато-белый некротический налет. Окружающая слизистая бледная, при пальпации края мягкие, малоболезненные. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 3.Трофическая язва |
| Больной 25 лет обратился с жалобами на наличии "язвочки" на спинке языка. Из анамнеза со слов больного - дефект появился 10 дней назад и несмотря на аппликации с облепиховым маслом тенденции к заживлению не отмечается. При осмотре на кончике языка дефект слизистой в диаметре 7-8 мм с плотными приподнятыми краями, дно ровное, болезненность при пальпации отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные при пальпации. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 2.Твердый шанкр |
| Молодая женщина обратилась с жалобами на болезненность в полости рта при приеме пищи и разговоре. Отмечает значительную потерю массы тела за последние полгода, слабость, потливость. При осмотре на спинке языка обнаружен щелевидный дефект с подрытыми неровными мягкими и очень болезненными при пальпации краями. Дно неровное, зернистое с желтовато-серым налетом. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 1.Туберкулезная язва |
| Мужчина 36 лет обратился с жалобами на "язвы" на боковой поверхности языка, необычный вид языка. При осмотре на боковой поверхности языка - эрозированная поверхность по периферии которой обнаружены крупные папулы размером от 1 до 1,5 см в диаметре, мацерированные, при поскабливании шпателем папулы легко эрозируются, в основании эрозированной поверхности плотный инфильтрат. В зеве -яркая гиперемия. На спинке языка - участки атрофии нитевидных и грибовидных сосочков, располагаются ниже поверхности спинки языка. Поставьте предварительный диагноз | |
| | 2.Вторичный сифилис |
| Больная 18 лет обратилась с жалобами на общую слабость, боли в полости рта, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи. Болеет 3 дня, отмечает нарушения общего состояния-повышение температуры, боли в горле, суставах, недомогание. В анамнезе - частые ангины. При осмотре - на губах имеются кровянистые корки, на дне полости рта и слизистой щек эрозивные поверхности, покрытые желтоватым налетом. Окружающая слизистая ярко гиперемирована, отечна. Симптом Никольского отрицательный. Регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненные.На коже предплечий "кокарды". Поставьте предварительный диагноз: | |
| | 4.Многоформная экссудативная эритема |
| Больной 47 лет обратился с целью санации полости рта. На зубах с оральной поверхности и в меньшей степени с вестибулярной - пигментированный налет курильщика. На слизистой щеки ближе к углу рта слева - белесоватый очаг треугольной формы с верхушкой, обращенной к молярам. Окружающая слизистая не изменена. На слизистой твердого неба ближе к мягкому небу -очаг помутнения эпителия, на фоне которого имеются мелкие красноватые узелки. Поставьте предварительный диагноз | |
| | 5.Верно 3 и 4 |
| Женщина 45 лет обратилась с жалобами на длительно незаживающий дефект на нижней губе. При осмотре на красной кайме нижней губы в центре - болезненная эрозия, покрытая фибринозным налетом. В полости рта на слизистой щеки в области моляров справа - очаг поражения, представленный мелкими белесоватыми сгруппированными папулами, окружающая слизистая не изменена, болезненность при пальпации отсутствует, отмечается шероховатость слизистой. Поставьте предварительный диагноз | |
| | 5.Верно 1 и 4 |
| Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии, покрытые легко снимающимся фибринозным налетом. Окружающая слизистая не изменена, при потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается пленка эпителия на видимо здоровой слизистой. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 4.Вульгарная пузырчатка |
| Девушка 18 лет обратилась с жалобами на сухость и жжение нижней губы. При осмотре -на красной кайме нижней губы ниже линии Клейна имеются тонкие прозрачные чешуйки, центр которых плотно прикреплен к губе, а края свободны и приподняты. Чешуйки легко удаляются, на их месте остается участок гиперемии. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 4.Эксфоллиативный хейлит, сухая форма |
| Больной обратился с жалобами на длительные ноющие боли от приема горячей пищи в 46 зубе. При осмотре коронка зуба в цвете изменена, тусклая, на медиально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и размягченным дентином. При зондировании обнаружено сообщение с полостью зуба, глубокое зондирование болезненно, на кончике зонда грязно-серый налет. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 3.Хронический гангренозный пульпит |
| Больной жалуется на самопроизвольно возникающие длительные приступы болей пульсирующего характера в области верхней челюсти справа. Боли усиливаются от горячего и успокаиваются от холодного. При осмотре на медиальной поверхности 14 обнаружена глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну, перкуссия болезненная, слизистая в области переходной складки не изменена, при пальпации безболезненная. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 3.Острый гнойный пульпит |
| Больная обратилась с жалобами на самопроизвольные кратковременные приступы болей в 16 зубе, усиливающиеся от температурных раздражителей. Зуб заболел утром, ранее не болел. При осмотре обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование по дну болезненно в проекции рога пульпы, перкуссия безболезненная. Реакция на температурный раздражитель болезненная, длительная. Электровозбудимость пульпы со дна кариозной полости в месте проекции рога пульпы 20 мкА. Поставьте диагноз. | |
| | 1.Острый частичный пульпит |
| Больной обратился с жалобами на длительные боли, возникающие в 36 зубе при приеме пищи. При осмотре обнаружена на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Вскрытый рог пульпы при зондировании резко болезненный, кровоточит. Перкуссия безболезненная, слизистая в области переходной складки не изменена, при пальпации безболезненная. Поставьте диагноз. | |
| | 2.Хронический простой пульпит |
| Больная обратилась с жалобами на самопроизвольно возникающие приступы болей в 35 зубе, усиливающиеся от температурных раздражителей и в ночное время. В анамнезе-зуб ранее болел. При осмотре на медиально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость с нависающими краями, заполненная пищевыми остатками. При зондировании обнаружено сообщение с полостью зуба. Вскрытый рог резко болезненный при зондировании, кровоточит. Поставьте диагноз. | |
| | 3.Обострение хронического простого пульпита |
| Больной обратился с жалобами на самопроизвольно возникающие приступы болей в 47 зубе, усиливающиеся от горячего и в ночное время. В анамнезе-зуб ранее болел. При осмотре на медиально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно, на кончике зонда грязно-серый маркий налет. Перкуссия зуба безболезненная. Слизистая в области проекции верхушки корней не изменена, при пальпации безболезненная. На внутриротовой прицельной рентгенограмме -равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки дистального корня. Поставьте диагноз. | |
| | 2.Обострение хронического гангренозного пульпита |
| Больная обратилась с жалобами на кровоточивость в 36 зубе при приеме пищи. При осмотре на медиально-жевательной поверхности 36 зуба обнаружена обширная кариозная полость с острыми нависающими краями, заполненная разрастанием ткани, малоболезненной и кровоточащей при зондировании. Перкуссия зуба безболезненная. При проведении зондом вокруг коронки зуба десневой сосочек находится вне кариозной полости. На рентгенограмме изменения в области бифуркации корней отсутствуют. Поставьте диагноз. | |
| | 1.Хронический гипертрофический пульпит |
| Больной обратился с жалобами на самопроизвольные постоянные боли ноющего характера, усиливающиеся при накусывании на 26 зуб. В анамнезе-находится на этапе лечения по поводу осложненного кариеса. При осмотре -26 зуб под временной повязкой, перкуссия зуба болезненная, слизистая в области проекции верхушки корня не изменена, при пальпации безболезненная. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | 2.Острый периодонтит, фаза интоксикации |
| Больная обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 46 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба.Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Поставьте диагноз. | |
| | 3.Хронический фиброзный периодонтит |
| Больная обратилась с жалобами на чувство распирания, неприятные ощущения в 37 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня имеется очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями в диаметре до 5мм. Описанная клиническая картина соответствует : | |
| | 1.Хронический гранулирующий периодонтит |
| Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие пигментированных пятен на зубах. Из анамнеза-изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов имеются множественные меловидные, а в некоторых участках пигментированные пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, не окрашивается раствором метиленового синего. Описанная клиническая картина соответствует: | |
| | 3.Флюороз |
| Больной 20 лет обратился с жалобами на косметический дефект фронтальных зубов, который отмечает с детства. Верхние центральные резцы бочкообразной формы с полулунной выемкой у режущего края. Описанная клиническая картина соответствует: | |
| | 5.Зубы Гетчинсона |
| Больная 45 лет обратилась с жалобами на множественные дефекты коронок зубов. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,15,24,25,34,35,44,45 имеются дефекты в пределах дентина с плотными и блестящими стенками, придесневая стенка расположена горизонтально, а вторая - под острым углом. Зонд скользит по поверхности. Описанная клиническая картина соответствует: | |
| | 5.Клиновидный дефект |
| Пациент 43 лет обратился с жалобами на косметический дефект и боли от химических раздражителей и от холодного. При осмотре -на центральных резцах верхней челюсти в пришеечной области вестибулярных поверхностей имеются дефекты в пределах эмали и дентина округлой формы, дно дефектов пигментированное. При зондировании - зонд скользит по гладким поверхностям. Описанная клиническая картина соответствует: | |
| | 4.Эрозия эмали |