пудж. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь
 Скачать 2.92 Mb.
|
|
У больного Х. на слизистой оболочке ротовой полости выявлена болезнення язва с подрытыми, неровными краями, по периферии которой обнаруживаются мелкие абсцессы – зерна Треля. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь? Микроскопическое исследование содержимого язв на КУБ двухкратно. У больного Е. отмечено поражение кожи в области лица в виде «бабочки», переходящее на верхнюю губу и красную кайму.На слизистой оболочке ротовой полости в области фронтальных зубов и мягкого неба выявлены участки воспаления с наличием бугорков до 3 мм в диаметре. Феномен Поспелова, проба с зондом – положительные. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь? Микроскопическое исследование содержимого язв на КУБ двухкратно У больного Х. на слизистой оболочке ротовой полости выявлена болезнення язва с подрытыми, неровными краями, по периферии которой обнаруживаются мелкие абсцессы – зерна Треля. Какой наиболее вероятный диагноз? Милиарно-язвенный туберкулез У больного на слизистой оболочке ротовой полости обнаружена язва с подрытыми, малоинфильтрированными краями, отделяемое из язвы жидкое, гноеобразное. Дно язвы не имеет плотного инфильтрата, покрыто вялыми грануляциями и серовато-жёлтым налётом. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь? Мазок из ротовой полости микроскопически на КУБ. У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу хронического диссеминированного туберкулеза легких, на щеках определяются буровато-розовые пятна в виде «бабочки». В области верхней губы и щек видны неглубокие язвы с мягкими неровными, подрытыми краями, устланными желто-красными папилломатозными разрастаниями, покрытыми желтоватым налетом. Заподозрена туберкулезная этиология внелегочного процесса. Назначено дообследование. Какое дообследование следует назначить больному в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания? Мазки из язвы на КУБ (бактериоскопическим методом). Больная обратилась к врачу в связи с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, наличием изменений на коже. После обследования диагностирована скрофулодерма. В каком возрасте чаще всего встречается данная форма туберкулеза? В детском и юношеском У больного выявлен милиарно-язвенный туберкулез полости рта. Вокруг язвы определяются мелкие абсцессы. Как они называются? Зерна Треля Задание 79 Больной обратился к врачу с жалобами на кашель, слабость, общее недомогание. В анамнезе перенесенный инфильтративный туберкулез 5 лет наза. После дообследования установлен рецидив туберкулеза легких. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в ней определяются обширные поля фиброза, очаги высокой интенсивности, плевральные наслоения. Правый корень подтянут кверху. Какая клиническая форма туберкулеза у больного? Цирротический туберкулез У больного К., 40 лет на боковой поверхности языка обнаружена болезненная язва округлой формы диаметром 5-10 мм с зазубренными, как бы подрытыми, фистончатыми краями. Дно язвы покрыто вялыми грануляциями с желтовато-серым налетом при соскабливании которого очень легко возникает кровотечение. По периферии язвы мелкие абсцессы жёлтого цвета, слизистая отечная, гиперемированная. Какое исследование необходимо провести для уточнения этиологии заболевания? Мазок из ротовой полости микроскопически на КУБ двухкратно. Ребенок жалуется на наличие бугорково-язвенных высыпаний на коже носа и верхней губы. После дополнительного обследовании установлен диагноз туберкулезной волчанки Какой метод является наиболее точным для выявления этой формы туберкулеза? Гистологическое исследование биоптата Подросток обратился к врачу в связи с появлением буровато-розовых пятен на слизистой верхней десны и коже щек. После обследования диагностирована туберкулезная волчанка. Какой симптом является характерным для данного заболевания? Яблочного желе У ребенка на шее определяется безболезненное образование размером с грецкий орех, кожа над ним не изменена. Общее состояние не нарушено, при объективном обследовании патологии не определяется, в крови – СОЭ 25 мм/час, проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой в центре. Какая патологии наиболее вероятна? Туберкулезный лимфаденит Больной в течение последних 2 лет жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температуры. Последнее флюорографическое обследование – 6 лет назад. Патологии в легких выявлено не было. В настоящее время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, фиброз, вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговые тени различной интенсивности. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного? Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу хронического диссеминированного туберкулеза легких, на фоне обострения процесса, диагностирована скрофулодерма. После обследования назначена противотуберкулезная терапия препаратами 1 ряда Какой режим терапии рекомендован больному? Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол + местное лечение. Подросток обратился к врачу с жалобами на слабость, общее недомогание, наличие изменений на коже. После обследования диагностирована скрофулодерма. Каков наиболее частый механизм развития этой формы туберкулеза? Переход инфекции с пораженных лимфатических узлов Больной жалуется на отсутствие аппетита, слабость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку. Состоит на учете у фтизиатра, рентгенологическое обследование проводилось 2 года назад. В настоящее время рентгенологически: верхняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в S1-2 деформированная полость распада, в S4-5 левого легкого определяются очаговые тени. Органы средостения смещены вправо. В мокроте бактериоскопически выявлены КУБ+++. Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время? Фиброзно-кавернозная. У больного на щеках определяются буровато-розовые пятна в виде «бабочки». В области верхней губы и щек видны неглубокие язвы с мягкими неровными, подрытыми краями, устланными желто-красными папилломатозными разрастаниями, покрытыми желтоватым налетом. При осмотре выявлены положительные симптомы «яблочного желе» и Поспелова. О каком заболевании следует думать в первую очередь? Туберкулезной волчанке. Больного в течение последних 2 лет беспокоят периодический кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, повышение температуры. Последнее флюорографическое обследование – 7 лет назад. В настоящее время верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с толстыми стенками, наличие вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговых теней различной интенсивности. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного? Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Больного 35 лет беспокоит боль в полости рта. При осмотре слизистая оболочка десны ярко-красного цвета, на ее фоне определяются язвы неправильной формы с подрытыми краями и дном, покрытым кровоточащими грануляциями. Зубы подвижные, регионарные лимфатические узлы увеличены и уплотнены. Проведена диаскопия. Установлен диагноз туберкулезной волчанки. Какой симптом, полученный при диаскопии, является характерным для данного заболевания? «Яблочного желе». У больного Г. при осмотре в области десен, на губах выявлено несколько язв с подрытыми краями и большим количеством свежих, легко кровоточащих грануляций. Отмечается отек окружающих тканей. Региональные лимфатические узлы увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае? Туберкулезная волчанка. У ребенка 8 лет выявлен вираж туберкулиновой пробы. Жалуется на боль в полости рта во время приема пищи. При осмотре на слизистой полости рта видны язвы неправильной формы мягкой консистенции с изъеденными подрытыми краями и дряблыми грануляциями на дне. При обследовании верифицирован внелегочной туберкулез. Какая клиническая форма внелегочного туберкулеза выявлена у больного?  a. Милиарно-язвенный туберкулез.  b. Туберкулезная волчанка. c. Коликвативный туберкулез (скрофулодерма). d. Папуло-некротический туберкулез. Отзыв Правильный ответ: Коликвативный туберкулез (скрофулодерма). Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу хронического диссеминированного туберкулеза легких, на фоне обострения процесса, диагностирована скрофулодерма. После обследования назначена противотуберкулезная терапия препаратами 1 ряда Какой режим терапии рекомендован больному? a. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид. b. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид стрептомицин, этамбутол + хирургическое лечение. c. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид + местное лечение. d. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол + местное лечение. e. Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид, этамбутол. Отзыв Правильный ответ: Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол + местное лечение. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного рентгенологически впервые выявлены изменения в легких: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 см с толстыми стенками. В нижних долях легких определяются очаговые и фокусные тени различной интенсивности с наличием участков просветления в некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, органы средостения смещены влево. В мокроте обнаружены МБТ. Поставлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза у больного? a. Инфильтративная. b. Фиброзно-кавернозная. c. Цирротическая. d. Диссеминированная. e. Посттуберкулезный цирроз. Отзыв Правильный ответ: Фиброзно-кавернозная. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной Г. в области красной каймы обнаружено поражение кожи. Верхняя губа увеличена в объеме, отечная с трещинами и изъязвлениями, покрытыми кровянисто-гнойными корками. На слизистой оболочке ротовой полости определяются бугорки до 3-5 мм в диаметре. О каком заболевании можно подумать в первую очередь? a. Системная красная волчанка. b. Неспецифическое воспаление. c. Милиарно-язвенный туберкулез. d. Коликвативный туберкулез. e. Туберкулезная волчанка. Отзыв Правильный ответ: Туберкулезная волчанка. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Задание 74 У больного установлен диагноз туберкулеза легких. На рентгенограмме: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в S2 определяется деформированная полость с толстыми стенками до 4см в диаметре, вокруг полости – очаговые тени различной интенсивности. В мокроте КУБ не обнаружены. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного? a. Туберкулема b. Фиброзно-кавернозный туберкулез c. Инфильтративный туберкулез d. Цирротический туберкулез e. Очаговый туберкулез Отзыв Правильный ответ: Фиброзно-кавернозный туберкулез Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной несколько лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В полости рта определяется болезненная язва 1,5 см в диаметре, с неровными мягкими краями и зернистым дном, покрытая желтовато-серым налетом. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь? a. Язвенно-некротический стоматит Венсана b. Травматическое повреждение слизистой c. Рак полости рта d. Туберкулез полости рта e. Сифилитическую гумму Отзыв Правильный ответ: Туберкулез полости рта Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Задание 81 У больной два года назад впервые диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого с деструкцией и бактериовыделением. Получила 2 курса противотуберкулезного лечения. В настоящее время сохраняется периодическое незначительное бактериовыделение. Рентгенологически определяется уменьшение верхней доли правого легкого за счет фиброза, смещение органов средостения вправо. О какой клинической форме туберкулеза в настоящее время можно думать? a. Фиброзно-кавернозный туберкулез b. Инфильтративный туберкулез c. Цирротический туберкулез d. Посттуберкулезный цирроз e. Туберкулема Отзыв Правильный ответ: Цирротический туберкулез Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного Ц. на слизистой оболочке боковой поверхности языка обнаружено две язвы с неровными, подрытыми краями, распадом в центре. Ткани, окружающие язвы отечны. По периферии - милиарные абсцессы жёлтого цвета - зёрна Треля. Отмечается сильная болезненность изъязвлений, гиперсаливация. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае? a. Стоматит. b. Сифилис. c. Грибковое поражение. d. Гингивит. e. Миллиарно-язвенный туберкулез. Отзыв Правильный ответ: Миллиарно-язвенный туберкулез. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного К., 40 лет на боковой поверхности языка обнаружена болезненная язва округлой формы диаметром 5-10 мм с зазубренными, как бы подрытыми, фистончатыми краями. Дно язвы покрыто вялыми грануляциями с желтовато-серым налетом при соскабливании которого очень легко возникает кровотечение. По периферии язвы мелкие абсцессы жёлтого цвета, слизистая отечная, гиперемированная. |