Геронтология и гериатрия. Методическая разработка для преподавателя по проведению практического занятия по теме Вопросы геронтологии и гериатрии в амбулаторно поликлинической практике
 Скачать 402.21 Kb.
|
|
1. Систолическое АД (САД)>140 мм.рт.ст., Диастолическое АД (ДАД) > 90 мм.рт.ст. 2. САД>140 мм.рт.ст., ДАД < 90 мм.рт.ст. 3. САД<140 мм.рт.ст., ДАД > 90 мм.рт.ст. 4. САД>130 мм.рт.ст., ДАД < 90 мм.рт.ст. Вопрос № 51. Основным механизмом развития вторичной ИСАГ считают: 1. Увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) 2. Увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК) 3. Увеличение минутного объёма крови (МО) 4. Уменьшение МО крови Вопрос № 52. Препаратами выбора у пожилых пациентов с ИСАГ являются: A. Ингибиторы АПФ Б. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) В. Тиазидные диуретики Г. β-адреноблокаторы Д. препараты центрального действия Вопрос № 53. Сохранным пожилым пациентом моложе 80 лет рекомендуется достигать целевого уровня САД: А. <140 мм.рт.ст. Б. <130 мм.рт.ст. В. между 140 мм.рт.ст. и 150 мм.рт.ст. Г между 130 мм.рт.ст. и 140 мм.рт.ст. Д. между 150 мм.рт.ст. и 160 мм.рт.ст. Вопрос № 54. Укажите препарат выбора для лечения артериальной гипертензии (аг) у пациента, перенёсшего инфаркт миокарда: А. иАПФ Б. БРА В. β-адреноблокатор Г. антагонист кальция Д. тиазидный диуретик Е. α-адреноблокатор Вопрос № 55. Старческие изменения системы дыхания А. увеличение общей емкости легких Б. увеличение веса легких В. уменьшение веса легких Г. уменьшение жизненной емкости легких Вопрос № 56. При использовании ингаляционных глюкокортикоидов в обычных дозах возможно развитие А. кандидоза ротоглотки, дисфонии Б. язвы желудочно-кишечного тракта, стероидного диабета В. кандидоза ротоглотки, язвы желудочно-кишечного тракта Г. частых инфекций носоглотки, синдрома Кушинга Вопрос № 57. При назначении ингаляционых глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии неблагоприятной лекарственной реакции в виде: А. системного остеопороза Б. кандидоза полости рта В. синдрома Кушинга Г. стероидного сахарного диабета Вопрос №58. Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы у пациентов среднего возраста предпочтительно введение: А. симпатомиметиков через небулайзер Б. эуфиллина внутривенно В. интала через спейсер Г. глюкокортикостероидов внутривенно Вопрос № 59. Грудная клетка в старости: А. приобретает бочкообразную форму Б. теряет подвижность при дыхании В. деформируется Г. все вышеперечисленное Вопрос № 60. Возрастные изменения печени включают: а) уменьшение числа гепатоцитов б) снижение экскреторной функции органа в) уменьшение синтеза желчных кислот г) регенерации гепатоцитов д) все перечисленное Вопрос № 61. Рентгенологическое исследование у пациентов пожилого возраста при заболеваниях органов дыхания следует начинать с: А. обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях Б. флюорографии в прямой и боковой проекциях В. рентгеноскопии в различных проекциях Г .томографии легких в прямой и боковой проекциях Вопрос № 62. Одним из основных физикальных симптомов ХОБЛ, наболее часто встречающихся у пациентов пожилого и старческого возраста, является: А. шум терния плевры Б. крепитация В. сухие хрипы Г. притупление перкуторного звука в проекции доли легкого Вопрос № 63. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции у пожилых является: А. снижение ОФВ1 Б. уменьшение индекса Тиффно В. уменьшение ПОС выдоха Г уменьшение всех перечисленных показателей Вопрос № 64. Антибактериальная терапия ХОБЛ проводится у пациентов старческого возраста А. во всех случаях Б. после перенесенной вирусной инфекции В. при выявлении мокроты гнойного характера, увеличении её объема и усилении одышки Г. при наличии гнойного характера мокроты Вопрос № 65. При ХОБЛ у лиц среднего возраста ингаляционная проба с бронходилататором выявляет степень обратимости обструкции: А. до 15% Б. до 30% В. До 60% Вопрос № 66. Не является компонентом бронхиальной обструкции при ХОБЛ: А. задержка мокроты Б. ларингоспазм В. воспаление бронхов Г. отек слизистой оболочки бронхов. Вопрос № 67 Наиболее информативный показатель бронхиальной обструкции у лиц пожилого и старческого возраста - это: А. соотношение ОФВ 1 / ЖЕЛ Б. дыхательный объем В. максимальная вентиляция легких Г. частота дыханий Вопрос № 68. При старении в поджелудочной железе выявляют следующие изменения: а) атрофию ацинозных клеток б) развитие фиброза в) повышение активности амилазы г) все перечисленное д) правильные ответы а) и б) Вопрос № 69. При назначении лечения у пожилых и старых людей необходимо а) проявлять онкологическую настороженность б) помнить о снижение толерантности к лекарствам в) не назначать много лекарств г) систематически проверять правильность приема препаратов д) все перечисленное Вопрос № 70. Причиной частой передозировки лекарств у пожилых людей является а) гипоальбуминемия б) снижение метаболической функции печени в) уменьшение выделительной функции почек г) все перечисленное д) правильные ответы б) и в) Вопрос № 71. Наиболее частая психосоциальная проблема пожилых людей – это: а) социальная самоизоляция б) чувство одиночества в) беспокойство за судьбу близких г) чувство невостребованности Вопрос № 72. Саркопения – это: а) злокачественная опухоль б) о бусловленное возрастом дегенеративно-атрофическое изменение мышечной ткани в) патология крови Вопрос № 73. Синдром старческой астении не характеризуется: а) развитием зависимости от посторонней помощи б) утратой способности к самообслуживанию в) повышением двигательной активности г) наличием гериатрических синдромов Вопрос № 74. Предупреждение какого состояния не служит профилактикой синдрома старческой астении? а) деменция б) патологические переломы в) ожирение г) прогрессирующее похудание Вопрос № 75. В каком возрасте может развиться старческая астения? а) в зрелом б) в старческом в) в пожилом г) в пожилом и старческом Вопрос № 76. Гериатрический осмотр подразумевает получение информации по следующим позициям: а) сведения о личности пациента б) оценка физического состояния в) оценка психического статуса г) социальный статус д) все перечисленное верно Вопрос № 77. Крайним проявлением старческой астении является: а) полная обездвиженность б) гипомобильность в) деменция г) синдром падений Вопрос № 78. Для синдрома мальнутриции характерны: а) низкие значения индекса массы тела б) высокие значения индекса массы тела в) повышение индекса массы тела г) нормальные значения индекса массы тела Вопрос № 79. Оценка по применяемой в гериатрической диагностике шкале «Возраст не помеха» позволяет ориентироваться на выявление основных гериатрических синдромов, кроме: а) синдрома мальнутриции б) нарушения двигательной активности в) синдрома полипрагмазии г) недержания мочи и кала Вопрос № 80. Целью специализированного гериатрического осмотра служит: а) выявление конкретного заболевания б) продление жизни людей в) выявление состояний, приводящих к снижению качества жизни Вопрос № 81. Основная цель современной гериатрии: а) повышение функционального состояния пожилого человека б) воздействие на этиологию и патогенез заболевания, а не повыше- ние функционального состояния человека в) повышение значимости фармакологических методов воздействия Вопрос № 82. Одна из главных задач геронтологии заключается в: а) лечении болезней старости б) увеличении продолжительности жизни в) улучшении качества жизни г) психологической адаптации пожилых людей Вопрос № 83. К факторам риска преждевременного старения относится: 1. гиподинамия 2. нерациональное питание 3. «отягощенная» наследственность 4. все перечисленное Вопрос № 84. У лиц пожилого и старческого возраста происходят инволюционные морфофункциональные изменения мышечно-скелетной системы. Какое утверждение не верно? А. атрофия мышечных волокон Б. гипертрофия хрящей В. остеопороз Г. атрофия хрящей Вопрос № 85. В процессе старения развиваются функциональные и морфологические изменения желудочно-кишечного тракта. Назовите неправильный ответ. А. атрофия слизистой оболочки Б. повышение продукции соляной кислоты В. ферментативная недостаточность Г. запоры Вопрос № 86. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы следующие, кроме… А. уменьшение количества миокардиоцитов Б. повышение ригидности стенок артерий В. повышение чувствительности барорецепторов Г. снижение сердечного выброса Вопрос № 87. Причинами падения пожилого человека могут быть следующие, кроме: А. прием двух таблеток нитросорбида Б. прием двух таблеток триметазидина (предуктал) В. синдром слабости синусового узла Г. неудобная обувь Вопрос № 88. Для клинического течения заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста не характерно: А. атипичность Б. выраженность клинических проявлений В. стертость клинической симптоматики Г. полиморбидность (сочетанная патология) Вопрос № 89. Укажите неверное утверждение. К принципам рациональной фармакотерапии у пожилых относятся: А. Начинать лечение с малых дозировок Б. При применении лекарственных препаратов, воздействующих на жизненно важные физиологические процессы, избегать резких изменений доз этих лекарственных препаратов В. У всех лиц пожилого и старческого возраста предпочтителен парентеральный путь введения препаратов как более надежный Г. Для всех лекарственных препаратов с почечным путем выведения необходимо корректировать дозы по СКФ Вопрос № 90. Ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются общая слабость, медлительность и/или непреднамеренная потеря веса называется . 1. Старческая кахексия 2. Старческая астения 3. Старческая деменция 4. Старость Вопрос № 91.Показатель, возрастающий с возрастом: A) онкотическое давление; Б) функция пищеварительных желез; B) функция половых желез; Г) чувствительность органов к гормонам; Д) внутриглазное давление. Вопрос № 92. Причинами снижения метаболизма лекарственных средств в пожилом организме являются: А. уменьшение индукции ферментативных процессов в печени; Б. уменьшение печеночного кровотока; В. уменьшение почечного кровотока, клубочковой фильтрации и канальциевой секреции; Г. увеличение количества воды в организме; Д. изменение липидного спектра крови. Вопрос № 93. При старении отмечаются следующие изменения, связанные с атрофическими процессами головного мозга: А. нарушение памяти; Б. эмоциональные расстройства; В. снижение объема обучения; Г. улучшение памяти; Д. увеличение объема обучения. Вопрос № 94. Перечислены основные принципы, улучшающие коммуникацию врача и пациента. Один принцип указан ошибочно. Какой? А. Терпеливые объяснения Б. Необходимость активно слушать и переформулировать В. Использование профессиональных терминов Г. Использование вопросов, требующих развернутых ответов Вопрос № 95. Укажите неверное утверждение. Основными клиническими формами внутрибольничных инфекций у гериатрических пациентов являются....... А. Пневмонии Б. Инфекции мочевых путей В. Раневые инфекции Г. Пищевые токсикоинфекции Вопрос № 96. Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является: А. атеросклероз; Б. ОРЛ; В. инфекционный эндокардит; Г. врожденный порок; Д. травма грудной клетки; Е. дегенерацией створок клапана или корня аорты. Вопрос № 97. Какие ингибиторы АПФ выводятся двумя путями- через почки и через желудочно-кишечный тракт: А. рамиприл; Б. фозиноприл; В. моэксиприл; Г. эналаприл; Д. каптоприл Вопрос № 98. Тяжелая стадия некоторых заболеваний у пожилых сопровождается белковой недостаточностью. При этом: А. снижается масса тела; Б. снижается метаболизм лекарственных средств в печени; В. возникают отеки; Г. изменяется фармакокинетика лекарственных средств; Д. развивается гипопротеинемия Е. Все перечисленное верно. Вопрос № 99. Правила предупреждения потенцирования действия лекарственных средств у пожилых: А. назначение комбинированных препаратов с фиксированными дозами только если это имеет смысл и они достаточно изучены; Б. добавляя новое лекарство, думать о том, нельзя ли отменить один из тех препаратов, которые больной уже получает; В. тщательно собрать лекарственный анамнез, а также расспросить о применении трав и биологически активных добавок; Г. поменять лекарственное средство; Д. изменить режим дозирования; Е. все вышеперечисленное. Вопрос № 100. Пероральными препаратами выбора при лечении ишемического колита у лиц пожилого и старческого возраста являются: А. спазмолитики; Д. Г и Б. Б. анальгетики + преднизолон; Е. Бета-блокаторы неселективные В. бета-блокаторы селективные + нитраты; Ж. Сульфосалазин + преднизолон Г. месалазин + будесонид; З. бета-блокаторы селективные |