Раны и кровотечения в амбулаторной практике.. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение. Методическая разработка к клиническому практическому занятию для студентов

• Название: Методическая разработка к клиническому практическому занятию для студентов
• Анкор: Раны и кровотечения в амбулаторной практике
• Дата: 11.03.2022
• Размер: 139.7 Kb.
• Имя файла: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение.docx
• Тип: Методическая разработка; #392480
• страница: 1 из 5

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации



Утверждаю Заведующий кафедрой В. Я ronfivuii'no
Кафедра поликлинической хирургии

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к клиническому практическому занятию
для студентов

6 курса специальности 31.05.01 Лечебное дело
по учебной дисциплине Поликлиническая хирургия

РАЗДЕЛ 1. Общие вопросы амбулаторной хирургии. ТЕМА: Раны и кровотечения в амбулаторной практике.

Обсуждена на заседании кафедры «31 » августа 2021 года Протокол № 1

Методическая разработка составлена профессором кафедры поликлинической хирургии В.Я. Горбунковым

г. Ставрополь 2021

РАЗДЕЛ 1. Общие вопросы амбулаторной хирургии ТЕМА: Раны и кровотечения в амбулаторной практике.

Учебное время. Тема изучается в течение 4 часов (1 занятие). Продолжительность занятия - 4 часа с перерывами 5 минут через каждый час.

Учебные вопросы занятий:

• 
  Классификация ран,
  
• 
  Клиника ран,
  
• 
  Течение раневого процесса,
  
• 
  Виды заживления ран,
  
• 
  Раневая инфекция,
  
• 
  Первая помощь при ранении,
  
• 
  Лечение свежих случайных ран (специализированная помощь)
  
• 
  Первичная хирургическая обработка ран,
  
• 
  Лечение инфицированных и гнойных ран,
  
• 
  Профилактика столбняка.
  
• 
  Виды кровотечения по различным проявлениям.
  
• 
  Общие и местные клинические признаки кровотечения, их интерпретация для диагностики.
  
• 
  Способы временной остановки кровотечения.
  
• 
  Способы окончательной остановки кровотечения
  

Место проведения занятия: Клиническая база кафедры: занятия проводятся в учебных

комнатах кафедры и хирургических кабинетах городских поликлиник№1, 4, 6, 7, 9. Материально-лабораторное обеспечение: Наглядные пособия: оборудование

хирургических кабинетов поликлиники; таблицы, рисунки, слайды, видеофильмы. Технические средства обучения: персональный компьютер, ноутбук, система

тестирования «Триумф», мультимедийный проектор, негатоскоп, устройство для отработки практических навыков.

Контингент тематических больных: больные с ранами, обратившиеся за медицинской помощью к хирургу поликлиники.

Учебные и воспитательные цели.

Общая цель: Восстановить у студентов знания по классификации и клинической картине ран и возможных осложнений; классификация раневого процесса, виды заживления ран. Принципы оказания первой медицинской помощи раненому. Цель и характер выполнения первичной хирургической обработки в современном её представлении. Основные принципы лечения гнойных ран. Вторичная хирургическая обработка. Виды швов.

Частные цели:

На основании теоретических и клинических знаний, полученных студентами на предыдущих курсах по нормальной анатомии и физиологии человека, патофизиологии и микробиологии, приобретенных практических навыков на кафедрах общей хирургии, хирургических болезней и травматологии, студент должен:

знать:

-классификацию ран,

-общие и местные клинические признаки ран,

-раневую инфекцию,

-классификацию раневого процесса (И.Г. Руфанов, С.С. Гирголав и М.И. Кузин.)

-виды заживления ран,

-роль протеолитических ферментов,

-принципы оказания первой медицинской помощи,

-первичную хирургическую обработку раны в современном ее представлении,

-общие принципы активного хирургического лечения гнойных ран,

-виды швов.

компенсаторные реакции организма в ответ на кровопотерю,

-общие и местные симптомы кровотечения,

-методы оценки тяжести кровопотери,

-механизмы самопроизвольной остановки кровотечений -способы диагностики скрытого кровотечения,

-методы окончательной остановки кровотечения. уметь:

• 
  собрать жалобы, анамнез заболевания и описать локальный статус ранения,
  
• 
  сделать запись в амбулаторной истории болезни.
  
• 
  взять посев из раны на бактериологическое исследование.
  
• 
  оценить данные лабораторных исследований для выработки лечебной тактики.
  
• 
  оказать первую медицинскую помощь раненому.
  
• 
  выполнить перевязку чистых и гнойных ран
  
• 
  использовать для остановки кровотечения подручные средства,
  
• 
  выбрать метод остановки кровотечения,
  
• 
  подобрать препараты для осуществления гемостаза,
  
• 
  подобрать препараты для проведения инфузионной терапии.
  
• 
  осуществить временную остановку кровотечения:
  

1. 
   наложением давящей повязки на кровоточащую рану;
   
2. 
   наложением кровоостанавливающего жгута;
   
3. 
   пальцевым прижатием кровоточащего сосуда
   
4. 
   приподнятым положением конечности;
   
5. 
   наложением зажима на кровоточащий сосуд;
   
6. 
   тампонадой кровоточащей раны мягких тканей. владеть навыками:
   

• 
  выполнить первичную хирургическую обработку несложных, простых ран,
  
• 
  оказать первую медицинскую помощь раненому: временно остановить кровотечение, наложить асептическую повязку, обезболить,
  
• 
  наложить и снять кожные швы.
  
• 
  выполнить перевязку больному в поликлинике и на дому с участием перевязочной медсестры,
  
• 
  владеть основными видами мягких бинтовых повязок,
  
• 
  знать и уметь выполнить серопрофилактику столбняка по схеме.
  
• 
  провести пальцевое прижатие магистральных артерий,
  
• 
  наложить кровоостанавливающий жгут Эсмарха.
  
• 
  перевязать кровоточащий сосуд в ране,
  
• 
  тампонировать кровоточащую рану мягких тканей,
  

Обладать набором компетенций:

ОПК-5: способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок.

ОПК-6: готовность к ведению медицинской документации.

ОПК-9: способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.

ПК-5: готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания. ПК-8: способность к определению тактики ведения пациентов с различными

нозологическими формами.

ПК-10: готовность к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.

Иметь представления об:

• 
  иммунологии раневой инфекции,
  
• 
  микробиологии ран,
  
• 
  химиотерапии раневой инфекции,
  
• 
  обработке раны пульсирующей струей жидкости,
  
• 
  ваккумировании, лучами лазера и ультразвуком,
  
• 
  гибербарической оксигенации раны,
  
• 
  особенностях лечения огнестрельных ран,
  
• 
  хирургическом сепсисе, как самом сложном осложнении раневой инфекции,
  
• 
  гнойной хирургической инфекцией у больных сахарным диабетом,
  
• 
  особых видах раневой инфекции.
  
• 
  классификации кровотечений,
  
• 
  этиопатогенезе и клинике основных видов кровотечений,
  
• 
  способах диагностики внутренних кровотечений,
  
• 
  способах определения величины кровопотери,
  
• 
  методах временной остановки кровотечений,
  
• 
  методах окончательной остановки кровотечений.
  

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. 
   Поликлиническая хирургия: учеб. пособие / под ред. В.Я. Горбункова. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2011. - 412 с.
   
2. 
   [Электронный ресурс] М.: ГЭОТАР-Медиа, - Режим доступа:
   

http://www.studentlibrarv.m/book/ISBNQ785Q7Q4i376o.html?SSr=440i337Qb20Q5i

QQQ8Qd.5782801iQ.5Q

Дополнительная литература:

1. 
   Гостищев, В. К. Общая хирургия : учеб. для студентов медицинских вузов / В. К. Гостищев. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 728 с.
   
2. 
   Гостищев В. К. Общая хирургия [Электронный ресурс]: учеб. / В. К. Гостищев. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432143.html
   
3. 
   Мак-Интайр, Р. Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии / Р. Б. Мак-Интайр, Г. В. Стигманн, Б. Айсман ; пер. с англ. под ред. В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 740 с.
   
4. 
   Глухов, А.А. Основы ухода за хирургическими больными [Электронный ресурс] : учеб. пособие / А.А. Глухов, А.А. Андреев, В.И. Болотских. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
   

2013. - 288 с. - Режим доступа:

http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424292.html?SSr=44013379b2095109989d5

78280119594.

5. 
   [Электронный ресурс] М. : ГЭОТАР-Медиа,Режим доступа :
   

http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970417744.html?SSr=4901337aee113cd378f557

828011959

6. 
   Хирургические болезни [Электронный ресурс]: учеб. : в 2 т. Т. 1. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 720 с.- Режим доступа:
   

http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431313.html?SSr=36013378eb135c7df97e5

7828011959

7. 
   Хирургические болезни [Электронный ресурс]: учеб. : в 2 т. Т. 2. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - - 688 с.- Режим доступа:
   

http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431320.html?SSr=36013378eb135c7df97e5

7828011959

8. 
   Комяков, Б. К. Урология [Электронный ресурс] : учеб. / Б. К. Комяков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 464 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427163.html?SSr=44013379b2095109989d5
   

782801195