Мет. разр для препод. по экологии. Методические разработки для преподавателей лечебного, педиатрического, медикопрофилактического факультетов
 Скачать 254 Kb.
|
|
Город, как среда обитания. i На современной этапе общественного развития большинство людей проживают в городах, в которых формируется особая среда жизни человека -городская (урабанизационная). Городская среда базируется на определенном природном ландшафте, включает в себя абиотические компоненты (климат, источники воды, рельеф) и биотические компоненты (растительный и животный мир). В урбосистеме наиболее важным компонентом является население городов, «которое выступает как потребитель продуктов деятельности производства, и производитель этих продуктов. Для человека характерен широкий спектр потребностей (экологических, социальных, культурных, политических и т.д.) и инфраструктура города призвана обеспечивать удовлетворение этих потребностей. 1 .4 Компоненты городской среды тесно связаны между собой, но в процессе их взаимодействия резко усиливаются противоречия между ними. i Человек активно влияет на экологическую среду, создавая в ней высокую концентрацию антропогенных факторов. Следствие урбанизации являются загрязнение атмосферы воздуха, электромагнитные излучения, высокий уровень шума, загрязнение водных ресурсов, возникновение большого количества экотокситантов и ксенобиотиков. Другими последствиями урбанизации являются высокая плотность населения на ограниченной территории, сосредоточение предприятий в одном месте, миграционные процессы. В крупных городах изменяется естественная среда обитания. Интенсивность солнечной радиации на 10 - 15 % ниже, чем в прилегающей местности, среднегодовая температура на 1,5 - 2 градуса выше, суточные и сезонные колебания температуры не столь значительны. У городского жителя специфический ритм жизни, постоянный избыток информации, нехватка времени, при которой увеличивается продолжительность рабочего времени, все это может способствовать возникновению и развитию стрессов, язвенной » болезни желудка, инфарктов и т.д. В высокоуровневых странах увеличивается рост психических заболеваний и как одними из наиболее распространенных последствий расстройств психического здоровья является алкоголизм, наркомания и как следствие рост преступности, самоубийства. Здоровье людей в значительной мере зависит от качества природной и антропогенной среды. В условиях большого города действие антропогенных факторов резко усилено. Выбросы промышленных предприятий, сброс ими в окружающие водоемы сточных вод, коммунальные и бытовые отходы крупного города загрязняют окружающую среду разнообразными химическими элементами, содержание таких элементов, как ртуть, свинец, кадмий, цинк, олово, медь, вольфрам, сурьма, висмут и др., в сотни тысячи! и десятки тысяч» раз выше, чем в природных почвах. Среди источников загрязнения, отрицательно влияющих на здоровье человека, значительную роль играет автомобиль. Автомобили являются причиной 10-25% заболеваний - вырабатывают почти половину всех загрязнителей воздуха. Окислы серы и разнообразные мелкие частицы (смеси сажи, пепла, пыли, капелек серной кислоты, асбестовых волокон и т.д.) вызывают не меньше болезней, чем выхлопные газы автомобилей. Они поступают в атмосферу от электростанций, заводов и жилых домов. Загрязненный воздух поражает прежде всего легкие. Среди заболеваний i органов дыхания выделяют острые (простуда, бронхит, воспаление легких) и хронические болезни (хронический бронхит, астма). Обнаружена связь загрязнения атмосферного воздуха с ростом заболевании генетической природы, при этом уровень врожденньгх пороков развития в условиях промышленных городов зависит не только от интенсивности загрязнения, но и от характера атмосферных выбросов. Ряд химических веществ обладает мутагенным действием, которое может проявляться в увеличении частоты хромосомных аберраций в соматических и половых клетках, что приводит к новообразованиям, спонтанным абортам, перенатальной гибели плода, аномалиям развития и бесплодию. В загрязненных I районах чаще встречаются неблагоприятно протекающие беременности и роды. Дети,: рожденные после патологической беременности, в загрязненных атмосферными выбросами районах, часто имеют недостаточную массу тела и низкий уровень физического развития, а также функциональные отклонения сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Урбанизация неоднозначно действует на человеческое общество: с одной стороны, город предоставляет человеку ряд общественно-экономических, социально-бытовых и культурных преимуществ, что положительно сказывается на его интеллектуальном развитии, дает возможность для лучшей реализации профессиональных и творческих способностей, с другой - человек отдаляется от природы и попадает в среду с вредными воздействиями: загрязненным воздухом, шумом и вибрацией, ограниченной жилплощадью, усложненной системой снабжения, зависимостью от транспорта, постоянным вынужденным общением со множеством незнакомых людей - все это неблагоприятно сказывается на его физическом и психическом здоровье. Главная особенность экосистем современных городов в том, что в них нарушено экологическое равновесие. Все процессы регулирования потоков» i ■ вещества и энергии человеку приходится брать на себя. Человек должен регулировать как потребление городом энергии и ресурсов — сырья для промышленности и пищи для людей, так и количество ядовитых отходов, поступающих в атмосферу, воду и почву в результате деятельности промышленности и транспорта. i Экологическая медицина . Факторы возникновения и развития экологически зависимых заболеваний. Экологическая медицина относительно новая Дисциплина, которая преподается в качестве самостоятельной дисциплины в ряде зарубежных стран. Объектом исследования экологической медицины являются: здоровье человека. Среди важнейших задач которые призвана решать экологическая медицина следует отметить : -изучение широкого комплекса проблем, возникающих при нарушении взаимосвязи человека и окружающей среды -определения экологически приемлемого риска -техногенной нагрузки -экологической безопасности -изучение глобальных вопросов экологии -выработка экологической стратегии. Проблема взаимоотношения человека и окружающей среды является одной из основных в биологии и медицине. В настоящее время накоплено достаточно информации, подтверждающей негативное влияний на организм i человека вредных экологических факторов. В большей мере загрязнение окружающей среды сказывается на организме городских жителей. Об этом свидетельствует,i в частности , существенные различия заболеваемости населения в отдельных районах одного и того же города. Одним из факторов возникновения и развития экологически зависимых заболеваний является загрязнение атмосферы. Изменение здоровья горожан является не только показателем экологического состояния города, но и важнейшим социально-экономическим его следствием. В связи с этим ведущие направления по улучшению качества окружающей среды. весьма важно подчеркнуть , что само здоровье горожан в пределах биологической нормы является производной от экономических, социальных и экологических условий. В целом на здоровье населения влияют многие факторы : гиподинамия, повышенные нервные нагрузки, но больше всего загрязнение окружающей среды. Наиболее заметны отрицательные последствия загрязнения окружающей среды в крупном городе по сравнению с жителями дёре;вни1. Горожане чаще страдают неврозами, заболеваниями сосудов мозга, болезнями центральной нервной системы, органов дыхания и многими другими, заболеваниями. В городских экосистемах наиболее опасно для природы промышленное загрязнение. В экологии понятие «загрязнение» имеет более широкое значение, чем в быту. Загрязнителями называют не только твердые, жидкие и газообразные вещества, но и электромагнитное излучение, тепло, шум. Химическое загрязнение водоемов. Предприятия сбрасывают в водоемы нефтепродукты, соединения азота, фенол и многие другие отходы промышленности. При добыче нефти водоемы загрязняются засоленными водами, нефть и нефтепродукты также разливаются при транспортировке. В России от нефтяного загрязнения более всего страдают озера Севера Западной Сибири. Городские свалки промышленного и бытового мусора занимают большие « площади. В составе мусора могут оказаться ядовитые вещества, такие, как ртуть или другие тяжелые металлы, химические соединения, которые растворяются в дождевых и снеговых водах и затем попадают в водоемы и грунтовые годы. Могут попасть в мусор и приборы, содержащие радиоактивные вещества. Для уменьшения отрицательного влияния промышленных свалок на экологические условия города, мусор сортируют по степени вредности. i Загрязнение поверхности почвы отвалами вскрышных пород и золы происходит при горных разработках, особенно при добыче полезных ископаемых не в шахтах, а открытым способом, когда раскапывают огромные территории и создают карьеры. Химическое загрязнение грунтовых вод. Причиной загрязнения может быть вымывание токсичных веществ дождевыми и снеговыми водами с промышленных свалок. Загрязнение подземных вод происходит и при добыче нефти современными методами. Химическое загрязнение почв, почвы вдоль дорог загрязняются токсичным металлом, выбрасываемым с выхлопными газами. Почвы загрязняются серой при выпадении кислотных дождей в районах нефтепромысла. Особенно опасно загрязнение почв нефтепродуктами при их добыче и транспортировке. •Биологические загрязнения. Вода, почва и продукты питания могут быть загрязнены бактериями, в том числе болезнетворными.; Источниками биологического загрязнения могут быть попавшие, в реку стоки из навозохранилища, плохо очищенные стоки с мясокомбината и других предприятии, где в отходах много органических веществ, которые, могут быть субстратом для массового развития бактерий. Шумовое загрязнение. Источником шумового загрязнения может быть, промышленное предприятие или транспорт. Особенно сильный шум производят тяжелые самосвалы и трамваи. Шум влияет на нервную систему человека, и потому в городах и на предприятиях проводятся мероприятия по шумозащите. Тепловые загрязнения. Хотя за счет повышения коэффициента полезного действия двигателей внутреннего сгорания и любых других устройств, где сжигается горючее, человек стремится уменьшить долю энергии, которая бесцельно (и часто с вредными последствиями) рассеивается в окружающую среду и нагревает атмосферу и воду. Большой вклад в тепловое загрязнение атмосферы вносят «факелы» химических предприятий, в которых сжигают те фракции горючих веществ, которые не удается использовать. Горят «факелы» и близ нефтяных скважин, на них сжигают попутный газ, который можно использовать. Радиационное загрязнение. Такое загрязнение возможно в результате аварий или небрежного хранения отходов на АЭС, при взрывах атомных зарядов для создания подземных хранилищ или при производстве ядерного оружия. Радиационно загрязнены огромные территории вокруг мест крупнейших аварий. Электромагнитное загрязнение. .Высоковольтные лини» электропередач, крупные радио- и телевизионные станции, радиолокационные приборы и т.п. формируют электромагнитные поля. Это загрязнение оказывает сильное | ''I Г, ■ влияние на живые организмы, причем рост некоторых растений ускоряется (на этом основаны методы стимулирования прорастания семян и роста растений обработкой семян токами высокой частоты!). "Однако на здоровье ц человека электромагнитные излучения сказываются отрицательно, и потому долгое пребывание в электромагнитном поле высокой энергии недопустимо i Особенности диагностики, лечения и профилактики экологически зависимых заболеваний. С целью выявления влияния окружающей среды на здоровье человека проводят ретро- и проспективные исследования здоровья лиц, проживающих в районах с различными экологическими условиями. Методика включает изучение пространственной локализации ареалов патологии, и их сопоставление с эколого-геохимическими характеристиками среды. Для этого применяются гигиенические , клинико-статистические и другие методы исследований. Одним из путей решений проблемы экологического мониторинга является новое направление в медицине- экологическая репродуктология, изучающая влияние факторов окружающей среды на фертильный потенциал человека. V ■ j I , I .t Перед органами здравоохранения возникла новая актуальная проблема -экологическая медико-социальная профилактика. Поставлена проблема разработки этого направления в медицине, особенно в акушерстве гинекологии, педиатрии. Особое место должно занять создание новых технологий, повышающих защитные силы организма; способствующие выведение из организма вредных химических веществ. К таким препаратам относятся милайф, гидролизат океанических мидий, комплексы витаминов и т. д. В частности , знание экологических характеристик окружающей среды и правильное планирование беременности открывают реальные возможности коррегирующей терапии и профилактики нарушения здоровья женщин , ее репродуктивной функции здоровья рождающегося потомства. «Средовые» заболевания. Методы исследования связи между состоянием окружающей среды и заболеваемостью населения. Экологическое неблагополучие , техническое загрязнение , атмосферы, воды и почвы истощают адаптационные возможности организма. Пример, тому- хронический бронхит, занимающий ведущее место а общей структуре болезней человека. К общим показателям состояния здоровья населения относят общую и детскую заболеваемость , общую и детскую и смертность , первичную инвалидность от всех причин, объем трудопотерь по временной нетрудоспособности. В общей заболеваемости выделяются крупные нозологические группы: инфекционно -паразитарное заболевания» заболевания сердечно- сосудистой системы, злокачественные новообразования, нарушения репродуктивной системы и т. д. Из множества действующих факторов очень трудно выделить количественное влияние техногенного загрязнения на развития заболевания. Поэтому' большинство значений имеет оценочный' характер По данным, экспертов ВОЗ здоровье населения на 50-52% зависит от социально-экономических условий , на 20-22% от наследственных факторов на 7-12% определяется уровнем медицинского обслуживания и на 18-20%' зависит от состояния окружающей среды. Другие ученые в частности Л.Г.Мельник приводят другие показатели, согласно их данным в результате техногенного загрязнения развиваются до 45% заболеваний. Следует различать заболевания , обусловленные загрязнением среды и заболевания относящиеся к качеству среды или ее состоянию По мнению П.Г. Олдака примерно 95% всей патологии прямо или косвенно связана с окружающей средой. Она либо является причиной их развития либо способствует их развитию. В городах России , где постоянно регистрировались значительные превышения ПДК вредных веществ в воздухе уровень заболеваемости возрос в 1,6 -2 раза. Общий уровень онкологической заболеваемости в России в 1989 г на 100000 населения составил 196 случаев, в городах этот показатель составил 286, а неблагополучных экологических городах намного выше до 600 Жизнь четверти городского населения страны протекает в экологически неблагополучной обстановке , связанной с загрязнением воздушного бассейна , 3% городских жителей. живут в условиях чрезвычайно опасного уровня загрязнения. ■ Экологическая безопасность. Критерии экологической безопасности. Экологическая безопасность человека. Экологическая безопасность -это состояние защищенности жизненно важных экологических интересов человека и прежде -всего его прав на благоприятную окружающую природную среду. Научной основой экологической безопасности населения и рационального природопользования служит теоретическая экология., в« i частности принципы поддержания гомеостаза экологических систем и сохранение экзистенционного потенциала. Экосистемы имеют следующие пределы такой экзистенции (существования), которые нужно учитывать при антропогенных воздействиях. Пределы устойчивости: 1)к негативному антропогенному воздействию( например, влиянию пестицидов)
. 4) способность к самовосстановлению. Для экосферы и ее частей основным критерием Экологической iбезопасности может служить уровень или степень соответствия общей антропогенной нагрузки на территорию ее экологической техноемкости -предельной выносливости по отношению к повреждающим техногенным воздействиям. Для отдельных экологических систем главными критериями безопасности выступают целостность, сохранность, их видового состава, биоразнообразия и структуры внутренних взаимосвязей. Для индивидуумов главными критериями безопасности Являются сохранение здоровья и нормальная жизнедеятельность. Помимо медико-биологических критериев существуют технические критерии безопасности, определение которых основано на использовании пространственно-временной функции риска , которая характеризует поле риска вокруг технического источника. i -, Экологически приемлемый риск. Оценка экологического риска. Экологический риск - это оценка на всех уровнях вероятности появления негативных изменений в окружающей среде, вызванных, антропогенным или иным воздействием. Под экологическим риском понимают также вероятностную меру опасности причинения вреда природной среде в виде возможных потерь за определенное время. Вред природной среде при различных антропогенных и стихийных воздействиях неизбежен, однако он должен быть сведен до минимума и быть экономически оправданным. Любые хозяйственные или иные решения должны приниматься с таким расчетом , чтобы не превышать пределы вредного воздействия на природную среду. Хотя пределы эти установить очень сложно. Поэтому расчеты экологического риска должны быть вероятностными и многовариантными , с выделением риска для здоровья человека и природной среды. Оценка экологического риска-это процесс определения вероятности развития неблагоприятных эффектов со стороны биогеоценозов, в результате изменения среды , происходящих под влиянием хозяйственной деятельности человека. В большинстве случаев оценка экологического риска носит качественный или описательный характер. План проведения оценки экологического риска включает следующие этапы:
-оценку состояния здоровья человека и возможного числа жертв |