RU стом. патфиз срсп13-14 студ.. Методические рекомендации для практических занятий под руководством преподавателя (срсп) формирование практических навыков по теме предмет, задачи и методы патологической физиологии. Общая нозология
 Скачать 303.6 Kb.
|
|
РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ № 1 (Общая патофизиология) Цель: оценить знания студентов по пройденным темам аудиторной и внеаудиторной работы оценить практические навыки патофизиологического анализа клинико-лабораторных данных оценить коммуникативные навыки в ходе обсуждения ситуационных задач Вопросы рубежного контроля Предмет патологической физиологии. Место и значение патофизиологии в системе высшего медицинского образования, ее связь с другими науками. Основные задачи патологической физиологии. Методы патологической физиологии. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов. Морально-этические аспекты работы с лабораторными животными. Приказ МЗ РК № 697, 575. Основные положения. Основные понятия общей нозологии: здоровье, болезнь, предболезнь, типовой патологический процесс, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Критерии болезни. Основные принципы классификации болезней. Стадии болезни, их характеристика. Смерть как исход заболевания. Виды смерти. Стадии умирания, характеристика. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационная болезнь, понятие, основные механизмы развития. Этиология – определение, понятия. Роль причины и условий в возникновении заболеваний. Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней. Классификация этиологических факторов и их характеристика. Роль факторов внешней среды и особенностей организма в возникновении болезней. Понятие об ятрогенных болезнях Патогенез - определение. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, «порочные круги», понятие, примеры. Реактивность и резистентность организма, определение понятий. Формы ответной реакции организма на раздражитель. Виды реактивности и их характеристика. Факторы, определяющие реактивность (наследственность, конституция, возраст, пол, состояние нервной, эндокринной систем и др). Конституция, определение понятия. Классификация конституциональных типов по Сиго, Э. Кречмеру, И.П. Павлову, М.В. Черноруцкому, А.А. Богомольцу. Значение конституции организма в реактивности. Роль возраста и пола в реактивности. Особенности реактивности детского и старческого возраста, мужского и женского организма. Лекарственные препараты, направленно повышающие реактивность организма с целью профилактики и терапии болезней. Повреждение клетки, этиология. Виды повреждения клетки. Стадии острого и хронического повреждения клетки. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Изменение ионного состава клетки при повреждении, патогенез, последствия. Патогенез нарушения энергообеспечения клетки, последствия. Основные механизмы повреждения мембран клеток. Активация ПОЛ, мембранных фосфолипаз и др. гидролаз, осмотическое повреждение, иммунное повреждение. Апоптоз, понятие, патогенез. Компенсаторные реакции в клетке при повреждении. Ответ «острой фазы», причины, медиаторы и их эффекты. Белки «острой фазы», их функции. Значение ответа «острой фазы» для организма. Лихорадка, определение. Этиология лихорадки, характеристика экзо- и эндогенных пирогенных веществ. Патогенез повышения температуры при лихорадке. Стадии лихорадки. Изменения терморегуляции и клинические проявления в различные стадии лихорадки. Виды лихорадки по степени повышения температуры тела и в зависимости от колебаний суточной температуры тела. Изменения обмена веществ и функций физиологических систем при лихорадке (нервной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, функций почек). Положительное и отрицательное значение лихорадки для организма. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Общий адаптационный синдром (стресс), причины, стадии, механизмы развития. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о болезнях адаптации. Шок. Классификация по этиологии и патогенезу. Стадии шока, изменения гемодинамики и микроциркуляции в различные стадии шока. Формы нарушения водного баланса организма. “Водная интоксикация”, понятие, причины, механизмы развития. Водянка, понятие. Отеки, определение понятия, патогенетические факторы отеков, характеристика. Обезвоживание организма, виды причины, патогенез. Нарушения функций основных физиологических систем при изо -, гипо- и гиперосмоляльном обезвоживании. Нарушение КОС, классификация, причины, механизмы компенсации. Нарушения в организме при ацидозах и алкалозах. Гипоксия определение, классификация по патогенезу. Этиология и патогенез отдельных видов гипоксии. Нарушения обмена веществ и функций физиологических систем при гипоксии. Компенсаторные реакции (срочные и долговременные) при гипоксии. Патогенетические принципы лечения гипоксических состояний Нарушение расщепления и синтеза гликогена, причины, патогенез. Гликогенозы, понятие. Увеличение молочной и пировиноградной кислот в крови, патогенез, последствия. Гипогликемия, причины. Патогенез гипогликемической комы. Гипергликемия, виды, механизмы развития. Глюкозурия, виды, патогенез. Панкреатическая и внепанкреатическая недостаточность инсулина, механизмы возникновения. Этиология и патогенез сахарного диабета I и II типов. Патогенез диабетического синдрома. Патогенез диабетической комы. Осложнения сахарного диабета. Патогенез макро- и микроангиопатий Нарушение периферического кровообращения, виды. Причины, механизмы развития, изменения микроциркуляции, проявления, последствия артериальной гиперемии, венозной гиперемии, ишемии, стаза. Тромбоз, определение. Факторы, способствующие тромбообразованию, механизм развития тромбоза артерий и вен. Последствия тромбоза. Профилактика и терапия тромботических состояний. Эмболия, определение. Виды эмболов. Последствия эмболии большого и малого круга кровообращения. Пути профилактики и лечения. Воспаление, определение. Этиология воспаления. Компоненты воспаления. Значение воспаления для организма. Альтерация при воспалении. Понятие о первичной и вторичной альтерации. Изменения обмена веществ и физико-химических свойств ткани при воспалении. Медиаторы воспаления, виды, происхождение, значение в патогенезе воспаления. Изменения кровообращения в очаге воспаления, стадии, патогенез. Экссудация, определение, патогенез. Виды экссудатов, характеристика. Факторы, влияющие на состав экссудата. Состав и свойства гнойного экссудата. Эмиграция лейкоцитов при воспалении, понятие, стадии и механизмы развития. Фагоцитоз, стадии. Недостаточность фагоцитоза и ее значение при воспалении. Пролиферация при воспалении, понятие, механизмы развития. Особенности патогенеза хронического воспаления. Аллергия, определение. Этиология аллергии, экзо- и эндоаллергены. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу, стадии, общая характеристика. Сенсибилизация и гипосенсибилизация, понятие, виды, механизмы развития. Этиология и патогенез аллергических реакций реагинового, цитотоксического, иммунокомплексного и клеточно-опосредованного типа. Псевдоаллергические реакции, понятие, отличие от истинных аллергических реакций, патогенез. Опухоли, определение, виды. Биологические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей (атипии). Метастазирование, стадии, патогенез. Этиология опухолевого роста. Химические, физические и биологические канцерогены, характристика Патогенез опухолевого роста (стадии инициации, промоции, прогрессии). Влияние злокачественной опухоли на организм. Паранеопластические процессы, понятие. Патогенез опухолевой кахексии. Механизмы антибластомной резистентности (антиканцерогенные, антитрансформационные, антицелюлярные). Принципы лечения опухолей. Форма проведения: 1 этап – тестирование (см. тестовые задания к практическим занятиям, СРСП и раздел УМК «Контрольно-измерительные средства») 2 этап – практические навыки патофизиологического анализа клинико-лабораторных данных (см. задачи к занятиям и раздел УМК «Контрольно-измерительные средства») Тестовые задания по профильным вопросам 1. Факторы обусловливающие особую ацидогенность сахарозы для микрофлоры зубного налета (3) быстрая ферментация её микрофлорой зубного налёта медленная ферментация её микрофлорой зубного налёта стимуляция роста зубного налёта угнетение роста зубного налёта стимуляция образования в зубном налёте полисахаридов угнетение образования в зубном налёте полисахаридов Ацидоз в полости рта развивается при Гипосаливации Ночном сне Нерегулярной чистке зубов Усиленном слюноотделении Глотание пищи мелкими порциями Ксеростомии Алкалоз в полости рта развитивается при: Гипосаливации Ночном сне Нерегулярной чистке зубов Усиленном слюноотделении Глотание пищи мелкими порциями Ксеростомии 4. В первую стадию лихорадки в полости рта наблюдаются следующие изменения: Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи Усиление теплопродукции и теплоотдачи Уменьшение теплопродукции и усиление теплоотдачи Уменьшение теплопродукции и теплоотдачи Уменьшение теплопродукции и усиление теплоотдачи 5. Лихорадка приводит к следующим изменениям в полости рта Образованию зубного камня Образованию зубного налета Появлению гнилостного запаха изо рта Сдвигу рН в щелочную сторону Сдвигу рН в кислую сторону 6.Способствуют возникновению воспаления тканей зубочелюстной области иммунодефициты лейкопении изменение зубодесневой бороздки соблюдение гигиены полости рта повышение резистентности организма слабощелочной рН в полости рта 7. Острое воспаление в тканях зубочелюстной области характеризуется Гипотрофическим течением с переобладанием пролиферации Гипертрофическим течением с переобладанием пролиферации Локализацией в замкнутом пространстве Ограниченностью воспалительного процесса Активным всасыванием метаболитов из очага воспаления Опасность развития осложнений из-за близости головного мозга 8. Для острых пульпитов и периодонтитов характерно Нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ Отсутствие лейкопении и ускорение СОЭ Агранулоцитоз замедление СОЭ Отсутствие лейкоцитоза и ускорение СОЭ Лимфоцитоз и ускорение СОЭ 9. Хроническое воспаление в тканях зубочелюстной области характеризуется Кратковременностью течения Длительностью протекания Развитием нейтрофильного лейкоцитоза Развитием мононуклеарного инфильтрата Пролиферацией соединительно ткани Выраженной альтерацией ткани 10. Воспаление тканей зубюбочелюстной области являетсмя примером (реакция, процесс, состояние) Патологической реакции Патологического состояния Болезни Патологического процесса Начала болезни ФОРМИРОВАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ» Цель занятия: Формирование практических навыков интерпретации клинико-лабораторных данных при заболеваниях сердца и сосудов, коммуникативных навыков работы в группе Задачи обучения Сформировать практические навыки интерпретации клинико-лабораторных данных при решении ситуационных задач по заболеваниям системы кровообращения Совершенствовать коммуникативные навыки работы в группе в процессе выполнения эксперимента по изучению реакции ССС на физическую нагрузку Форма проведения Работа в малых группах: заполнение таблиц, кейс-стади, решение тестовых заданий
Задача № 1 Больной А. 56 лет поступил в отделение реанимации в связи с загрудинными болям, которые появились 8 часов назад и продолжались 40 минут. При осмотре - состояние средней тяжести, в легких патологии не обнаружено, ритм сердца нарушен. На ЭКГ – признаки ишемии миокарда. Активность АСТ, концентрация тропонина и креатинфосфата в крови резко увеличена. В общем анализе крови – лейкоцитоз, тромбоцитоз. Протромбиновый индекс 120% (норма до 105 %). О развитии какой формы патологии следует думать? Укажите этиологию и патогенез данного заболевания Объясните патогенез повышения активности АСТ, тропонина, креатинфосфата, лейкоцитоза при данной форме патологии Укажите группы фармакологических препаратов для лечения данного больного | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||