10. Опухоли-1 - САРС, ПФ. Методические указания для студентов по самостоятельной аудиторной работе на тему Опухоли общая характеристика, опухоли из тканейпроизводных мезенхимы
 Скачать 116.41 Kb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра патологической анатомии имени профессора В.А. Жухина УТВЕРЖДАЮ З  ав. кафедрой, профессор__________Мустафин Т.И. « 31 » марта 2021 г. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ по самостоятельной аудиторной работе на тему: «Опухоли: общая характеристика, опухоли из тканей-производных мезенхимы» Дисциплина: патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия Специальность (код, название): 31.05.01. – лечебное дело Курс: 3 Семестр: 5 Уфа 2021 Тема «Опухоли: общая характеристика, опухоли из тканей-производных мезенхимы» на основании рабочей программы дисциплины «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия» по специальности Лечебное дело, утвержденной ректором ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России В.Н.Павловым «1» марта 2021 года. Рецензенты: Федорина Т.А. – д.м.н., профессор, зав.кафедрой общей и клинической патологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России Кирьянов Н.А. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России Авторы: к.м.н., доцент Куклин Д.С., к.м.н., доцент Двинских А.В., к.м.н., доцент Шарифгалиев И.А. Утверждение на заседании № 9 кафедры патологической анатомии от « 31 » марта 2021 года Тема: Опухоли: общая характеристика, опухоли из тканей-производных мезенхимы. Цель изучения темы: Изучить сущность опухолевого процесса, номенклатуру и классификацию опухолей, усвоить факторы риска опухолевого роста, механизмы развития, строение, морфологическую характеристику и важнейшие клинико-анатомические проявления мезенхимальных опухолей. Научиться различать по макро-, микроскопической картине гистогенетические формы опухолей, отличать их от других общепатологических процессов на основании морфологической характеристики. Задачи: Рассмотреть общую характеристику опухолей. Изучить патоморфологические особенности доброкачественных опухолей из тканей – производных мезенхимы Знать патоморфологические особенности злокачественных опухолей из тканей – производных мезенхимы Студент должен знать: До изучения темы: строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и патологии, особенности организменного и популяционного уровней организации жизни; анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма; функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах; структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития и исходы типовых патологических процессов, нарушений функций органов и систем. правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических и клинических лабораториях, с реактивами, приборами, животными. После изучения темы: общую характеристику опухолей, современные представления о канцерогенезе; морфологическую характеристику и основные виды доброкачественных мезенхимальных опухолей; морфологическую характеристику и основные виды злокачественных мезенхимальных опухолей. Студент должен владеть: способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1); готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5); готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1); способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4); способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9); способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовностью к сбору и анализу результатов патологоанатомических исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5); способностью к участию в проведении научных исследований (ПК-21). Студент должен уметь: Работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами). Давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур. Описать морфологические изменения изучаемых макроскопических и микроскопических препаратов и электронограмм. Анализировать вопросы общей патологии и современные теоретические концепции и направления в медицине. Объяснить характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к формированию вариантов аномалий и пороков. Задания для самостоятельной аудиторной работы студентов: Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы Ответить на вопросы для самоконтроля: общая характеристика опухолей, современные представления о канцерогенезе; морфологическая характеристика и основные виды доброкачественных мезенхимальных опухолей; морфологическая характеристика и основные виды злокачественных мезенхимальных опухолей. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
Выполнить диагностику, зарисовку, контроль соответствия рисунков приведенным описаниям, обозначениям микропрепаратов. 1. Хондрома (№48) – окраска гематоксилином и эозином. Доброкачественная опухоль – округлое, дольчатое образование, плотное с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой, на разрезе имеет вид гиалинового хряща. Опухоль построена из разросшихся, беспорядочно расположенных изогенных групп клеток (лакун), состоящих из зрелых хондроцитов, заключенных в основное вещество. При этом количество клеток в изогруппах может быть разное (от одной до нескольких), степень кальцификации и, следовательно, цвет основного вещества тоже различаются от розово-голубого до сине-фиолетового (тканевой атипизм). Обозначить: 1) Тканевой атипизм: а) беспорядочные изогенные группы клеток, б) количество клеток различно, в) основное вещество разного цвета, 2) Хондроциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма), 3) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост). 2. Фиброма (№47)– окраска гематоксилином и эозином. Доброкачественная опухоль округлое, плотное образование с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет волокнистое строение. Опухоль представлена разросшимися пучками соединительной ткани, состоящих из фибробластов и коллагеновых волокон. Клеточный атипизм не характерен, клетки похожи фенотипически на нормальные. Проявлением тканевого атипизма является разная толщина пучков, хаотичное их расположение, разное соотношение (преобладание) в них клеток и волокон. Обозначить: 1) Тканевой атипизм: а) беспорядочные пучки соединительной ткани, б) количество клеток различно, в) соотношение клеток и волокон различно, 2) Фиброциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма), 3) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост). 3. Кавернозная гемангиома печени (№50) - окраска гематоксилином и эозином. Доброкачественная опухоль округлое образование с четкими контурами, отделено от ткани печени фиброзной капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет ячеистое строение. Построена из множества тонкостенных различной величины и формы сосудистых полостей (каверн), выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости могут быть расширены, заполнены кровью или тромботическими массами. В эндотелиальной выстилке признаков атипизма не прослеживается. Каверны заполнены жидкой или свернувшейся кровью. Обозначить: 1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки): а) печеночные балки, б) центральная вена, в) синусоиды, г) желчные протоки, д) портальные тракты с печеночными триадами; 2) Тканевой атипизм: а) беспорядочные пучки соединительной ткани, б) количество клеток различно, в) соотношение клеток и волокон различно, 3) Фиброциты зрелые (отсутствие клеточного атипизма), 4) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост). 4. Полиморфно-клеточная саркома (№62) - окраска гематоксилином и эозином. Злокачественная низкодифференцированная опухоль мезенхимального происхождения, с ярко выраженным тканевым и клеточным атипизмом и инфильтрирующим ростом. Тканевое происхождение этой опухоли определить трудно из-за стертой гистологической структуры (тканевой атипизм). Паренхима опухоли преобладает над стромой, состоит из полиморфных, разной формы и размеров клеток с гиперхромными, увеличенными в количестве или в размере ядрами, ядерно-цитоплазматическое соотношение в таких клетках смещается в сторону ядра. Многие клетки находятся в состоянии митозов, среди которых немало патологических. Строма скудна и представлена преимущественно сосудами, местами тромбированными. Обозначить: 1) Тканевой атипизм: а) стертость гистологической картины, 2) Клеточный атипизм: а) клетки разной формы и величины, б) гиперхромные ядра, в) преобладание ядра над цитоплазмой, г) патологические митозы, 3) Инвазивный рост. Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме. контрольные вопросы; тестовые задания; контроль зарисовок, описаний и обозначений микропрепаратов. Рекомендуемая литература. Основная:
Дополнительная:
Подписи авторов методической разработки  « 21 » марта 2021 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||