Методические указания для студентов стоматологического факультета по подготовке и работе
 Скачать 140.5 Kb.
|
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 31
2. Цель. Освоить методы микробиологической диагностики сыпного тифа и других риккетсиозов. 3. Задание на формирование и проверку начального уровня знаний. 3.1. Методы культивирования риккетсий.
4.1. Классификация патогенных риккетсий. 4.2. Морфология, физиологические особенности и методы культивирования риккетсий. 4.3. Механизм заражения и особенности патогенеза эпидемического сыпного тифа. 4.4. Лабораторные методы диагностики сыпного тифа и Ку-лихорадки. 4.5. Иммунитет и специфическая профилактика риккетсиозов.
В.Д.Тимаков. Микробиология, 1983. С.366-380. К.Д.Пяткин. Микробиология, 1980. С.374-383. Ю.С.Кривошеин. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, 1986. С. 182-186. Л.Б.Бориов. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984. С.217-220. М.Н.Лебедева. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, 1973. С.225-229. Граф логической структуры лабораторного исследования рикетсиозов. Материал для исследования - кровь больного, переносчики, органы зараженных животных. 1 этап - выделение возбудителей - введение в желточный мешок куриного эмбриона или заражение клеточных культур - биопроба - заражение самцов морских свинок - серодиагностика - РСК, РПГА, реакции агглютинации риккетсий 2 этап - приготовление препаратов из клеточных культур или из зараженного куриного эмбриона, окраска по методу Здродовского - иммунофлюоресцентный метод Окончательный ответ
6.1. Изучить морфологию риккесий в препаратах, окрашенных по Здродовскому. 6.2. Поставить реакцию агглютинации Провачека. 6.3. Учесть результаты реакции связывания комплемента, поставленной с сывороткой крови больного сыпным тифом. 6.4. Учесть результаты РПГА, поставленной с сывороткой крови больного Ку-лихорадкой. 6.5. Изучить биопрепараты, применяемые для профилактики и диагностики риккетсиозов.
7.1. Знать особенности биологии риккетсий. 7.2. Уметь диагностировать риккетсиозы
Ситуационная задача. Процесс распространения инфекционной болезни определяется взаимодействием трех звеньев эпидемической цепи: источника инфекции (А), механизма передачи инфекции (Б), восприимчивости населения (В). Воздействие на какие из этих звеньев наиболее эффективно при сыпном тифе и Ку-лихорадке? 9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Освоить микробиологические методы диагностики риккетсиозов. Автор: ст.преподаватель кандидат биологических наук Р.В.Раковская МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 32
3.1. Назначение специальных питательных сред. 3.2. Характеристика токсинов и других факторов патогенности возбудителя инфекционных заболеваний.
4.1. Морфология, классификация, антигенное строение стафилококков. 4.2. Культуральные, биохимические свойства, токсинообразование стафилококков. Признаки патогенности. 4.3. Значение стафилококков в возникновении инфекций. Стафилококковое носительство. 4.4. Принципы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций. 4.5. Морфология, классификация, антигенное строение стрептококков. 4.6. Культуральные, биохимические свойства, токсинообразование стрептококков. Признаки патогенности. 4.7. Принципы микробиологической диагностики стрептококковых инфекций. 4.8. Патогенетическая роль гемолитического стрептококка при скарлатине, ревматизме и других заболеваниях. 4.9. Специфическая профилактика и принципы антибактериальной терапии заболеваний, вызванных гноеродными кокками.
В.Д.Тимаков. Микробиология, 1983. С.253-272. К.Д.Пяткин. Микробиология, 1980. С.227-229. Л.Б.Бориовя. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984. С.134-141, 152-153, 157-160, 222-224. М.Н.Лебедева. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, 1973. С.262-266, 276-283 Граф логической структуры микробиологического исследований стафилококковой инфекции Материал для исследования. : гной, экссудат, мокрота, слизистые выделения из зева, носа и др. Микроскопическое исследование: - мазок, окрашенный по Граму Ответ. Бактериологическое исследование: - посев на ЖСА, кровяной агар - характер роста - наличие гемолиза - лецитиназная активность на ЖСА - посев на скошенный агар - посев на развернутый ряд Гисса - фаготипирование - определение плазмокоагулазы - определение чувствительности к антибиотикам Ответ. Граф логической структуры микробиологического исследований стрептококковой инфекции Материал для исследования. гной, экссудат, мокрота, слизистые выделения из зева, носа и др. Микроскопическое исследоввани: - мазок, окрашенный по Граму Ответ. Бактериологическое исследование: - посев на кровяной агар характер роста колоний наличие гемолиза мазок, окрашенный по Граму посев на кровяной или сахарный агар определение серогруппы определение чувствительности к антибиотикам Ответ. Серологическое исследование: - определение О-стрептолизина в сыворотке крови Ответ.
6.1. Промикроскопировать и зарисовать готовые препараты из культур стафилококка. 6.2. Провести микроскопическое исследование гнойного отделяемого. 6.3. Изучить рост стафилококка на питательных средах (кровяной МПА, глюкозный МПБ) и определить наличие пигмента у стафилококков на молочно-солевом агаре. 6.1. Промикроскопировать и зарисовать готовые препараты из культур стрептококка. 6.2. Изучить рост стрептококка на питательных средах (кровяной МПА, глюкозный МПБ 6.3. Определить чувствительность стафилококков и стрептококков к антибиотикам методом стандартных дисков. 6.4. Внести в протокол схему биологической диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций.
7.1. Уметь дифференцировать стафилококки и страптококки по морфологическим признакам. 7.2. Уметь определять факторы патогенности стафилококков. 7.3. Знать принцип микробиологической диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций.
8.1. Определить признаки патогенности стафилоккока: 1) наличие гемолиза; 2) выделение энтеротоксина; 3) выделение лейкоцидина; 4) выделение фибринолизина; 5) выделение некротоксина; 6) выделение амилазы; 7) выделение липазы. Ответ 1, 2, 3, 4, 5. 9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Резистентность стафилококка во внешней среде. 9.2. Признаки дифференциации стафилококков. Автор: доцент доктор медицинских наук С.А.Иванова МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 33 Тема. Патогенные кокки. Менингококки. Гонококки. Морфология и биологические свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний. 1.Цель: Усвоить микробиологическую диагностику менингококковых и гонококковых инфекций. 2. Задания на формирование и проверку начального уровня знаний: 2.1. Назначение специальных питательных сред. 2.2.Характеристика токсинов и других факторов патогенности возбудителей инфекционных заболеваний. 3. Вопросы, которые подлежат изучению: 3.1. Менингококки, их свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых ими. Обследование на бактерионосительство. 3.2. Гонококки, их свойства. Методы лабораторной диагностики острой и хронической гонореи. 4. Литература. Палий Г.К., Палий В.Г. Микробиология, вирусология, иммунология, инфекционные болезни. Словарь. Здоров'я, 2007.- 292 с. Дикий И.Л., Холупяк И.Ю., Шевельова Н.Ю. и др. Микробиология: Учебник для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских институтов, 1999. - С. 221-224. Дикий И.Л., Холупяк И.Ю., Шевелева Н.Э., Стегний М.Ю. Микробиология: Учебник для студентов фармацевтических ВУЗов и фармацевтических факультетов медицинских институтов, 2004. - С. 339-343. Дикий И.Л., Сидорчук И.И., Холупяк И.Ю., Микробиология: Руководство к лаборатор. занятиям: Учебное пособие для студентов фармацевтических ВУЗов и фармацевтических факультетов медицинских институтов, 2004. - С. 355-358. 5. Порядок проведения практического занятия: 5.1. Промикроскопировать и зарисовать готовые препараты из культур менингококка. 5.2. Промикроскопировать и зарисовать готовые препараты гнойных выделений из уретры больного гонореей. 5.3. Поставить реакцию преципитации из спинномозговой жидкостью больного и преципитирующими сыворотками А и В. Через 5 минут провести учет результатов реакции преципитации. Определить серогруппу. 5.4. Провести учет РСК с сывороткой крови больного гонореей. 5.5.Определить чувствительность менингококков к антибиотикам методом стандартных дисков. Для этого измерить диаметр зоны задержки роста с помощью миллиметровой линейки. 5.6. Внести в протоколы схему микробиологической диагностики заболеваний, вызванных патогенными грамотрицательными кокками. 6. Знания-умения, приобретаемые по теме: 6.1. Уметь дифференцировать патогенные кокки по морфологическим, культуральным и биологическими свойствами. 6.2. Уметь брать материал для исследования при менингококковом носительстве. 6.3. Уметь определить наиболее эффективные препараты для рациональной антибиотикотерап заболеваний, вызванных патогенными кокками. 7. Задания для лучшего усвоения материала. 7.1. Знать этапы микробиологической диагностики заболеваний, вызванных патогенными кокками. Автор: доцент , кандидат биологических наук Е.Ф.Макац МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 34
3.1. Особенности строения клеточной стенки грамотрицательных бактерий. 3.2. Назначение дифференциально-диагностических питательных сред.
4.1. Общая характеристика семейства энтеробактерий. 4.2. Морфология, культуральные и биохимические свойства эшерихий. 4.3. Антигенная структура эшерихий. 4.4. Дифференциация условно-патогенных и патогенных эшерихий. 4.5. Значение кишечной палочки в патологии человека. 4.6. Микробиологическая диагностика эшерихиозов.
В.Д.Тимаков - Микробиология, 1983, с. 276-283. К.Д.Пяткин - Микробиология, 1980,1981, с. 255-266. Ю.С.Кривошеин - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1986, с. 97-99. Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984, с. 175-179. М.Н.Лебедева - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1073, с. 182-189. Граф логическая структура микробиологического исследования при колиэнтеритах. Материал для исследования: испражнения больного ребенка.
Ответ.
6.1. Приготовить мазок из культуры кишечной палочки, окрасить по Граму, промикроскопировать, зарисовать в протоколы. 6.2. Изучить состав и назначение дифференциально-диагностических сред Эндо, Левина, Плоскирева. 6.3. Рассмотреть колонии эшерихий визуально и под стереомикроскопом на средах Эндо, Плоскирева, Левина. Культуральные особенности кишечной палочки описать в протоколах. 6.4. Учесть ферментативные свойства эшерихий в тест-системе СИБ и на углеводном ряду Гисса. Обратить внимание на расщепление лактозы, глюкозы, маннита, мальтозы, образование индола и сероводорода. 6.5. С целью диагностики колитэнтерита высеять испражнения больного ребенка на среду Эндо. Посевы поместить в термостат.
7.1. Уметь определить рост кишечной палочки на дифференциально-диагностических средах Эндо, Левина, Плоскирева. 7.2. Уметь идентифицировать кишечную палочку по биохимическим свойсвам. 7.3. Уметь осуществить бактериологическое исследование испражнений ребенка, больного колиэнтеритом.
8.1. Тест: Какие питательные среды используют для выделения чистой культуры кишечной палочки. 1.Среда Бучина; 2. Среда Эндо; 3. МПА; 4. МПБ. Эталон ответа: 2. 8.2. Задача: Из испражнений больного ребенка кишечной инфекцией выделена чистая культура бактерий. По морфологии - полиморфная, грамотрицательная палочка, спор, капсул не образует, подвижна. На среде Эндо растет в виде колоний красного цвета с металическим блеском, на Плоскирева - розового, на среде Левина - темно-синего цвета. Выделенная культура ферментирует до кислоты и газа лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу, не ферментирует сахарозу. Образует индол и сероводород. Какой микроорганизм выделеный? Эталон ответа: из материала выделена культура кишечной палочки. 9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Освоить этапы микробиологической диагностики колиэнтеритов и дизентерийных заболеваний. Автор: доцент Кандидат биологических наук Е.Ф.Макац МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ №35 1. Тема: Энтеробактерии. Сальмонеллы. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В. Морфология и биологические свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний. 2. Цель: Усвоить диагностику тифо-паратифозных заболеваний. 3. Задача на формирование и проверку начального уровня знаний: 3.1. Выделение чистой культуры аэробных бактерий. 3.2. Реакция агглютинации. Методы постановки. 4. Вопросы, которые подлежат изучению: 4.1. Морфологические, культуральные и биохимические свойства сальмонелл брюшного тифа, паратифов А и В. 4.2. Антигенная структура тифо-паратифозных сальмонелл. 4.3. Принцип классификации сальмонелл по Кауфману-Уайту. 4.4. Этиопатогенез брюшного тифа и паратифов. 4.5. Методы микробиологической диагностики в зависимости от периода заболевания. 4.6. Ранняя диагностика брюшного тифа методом гемокультуры. 4.7. Этапы бактериологического исследования на гемокультуру при диагностике тифо-паратифозных заболеваний. 4.8. Обоснование серодиагностики при брюшном тифе. Накопление О-, Н-, VI-Антител в разные периоды заболевания , их значение для серодиагностики. 4.9. Реакция Видаля, техника ее постановки. 5. Литература. В.Д.Тимаков - Микробиология, 1983, с. 279-283. К.Д.Пяткин - Микробиология, 1980,1981, с. 259-263. Ю.С.Кривошеин - Руководство для практических занятий из медицинской микробиологии, 1986, с. 99-102. Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984, с. 181-184. М.М.Лебедева - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1973, с. 184-187. Граф логическая структура выделения чистой культуры (гемокультуры) при брюшном тифе и паратифах. Материал для исследования: кровь
Ответ. Граф логическая структура постановки реакции Видаля. Материал для исследования: сыворотка больного.
Ответ. 6. Порядок проведения практического занятия: 6.1. Приготовить мазки из культур возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, окрасить по Граму, зарисовать. 6.2. Выучить культуральные свойства возбудителей брюшного тифа и паратифов на диф-диагностических средах Эндо, Плоскирева, висмут-сульфит агаре и описать характер роста. 6.3. Выучить ферментативные свойства возбудителей тифо-паратифов в тесте-системе СИП. 6.4. Осуществить раннюю диагностику брюшного тифа в первые дни заболевания методом выделения гемокультуры. Для этого, содержимое флакона с желчным бульоном и внесенной у него заранее кровью больного пересеять на среду Эндо. 6.5. Осуществить постановку реакции Видаля для серодиагностики тифо-паратифозного заболевания. Сыворотку больного развести от 1:100 до 1:1600 в трех параллельных рядах пробирок и внести по одной капле тифозного, паратифозных А і В В-диагностикумов, в каждый ряд отдельно. Поставить контроли на антигены и сыворотку. 6.6. Продолжить исследование испражнений ребенка больной на колиентерит. Поставить реакцию агглютинации на стекле с монорецепторными сыворотками ОБ-111, ОБ-25, ОБ-55, определить серовар кишечной палочки, записать в протоколы. 7. Знания-умения, приобретенные по теме: 7.1. Уметь провести бактериологическое исследование крови больного на брюшной тиф в первые дни заболевания. 7.1. Уметь выбрать и обосновать метод диагностики брюшного тифа на второй неделе заболевания. 7.2. Уметь провести бактериологическое и серологическое исследования при тифо-паратифозной инфекции. 8. Тесты самоконтроля знаний-умений: 8.1. Тест: Определите, какой токсин образовывает возбудитель брюшного тифа. 1. Экзотоксин; 2. Эндотоксин; 3. Некротоксин. Эталон ответа: 2. 8.2. Задача: Больному с предыдущим диагнозом “брюшной тиф” на первой неделе заболевания врач назначил бактериологическое исследование крови. Как называется наченное исследование? Какую основную цель преследует оно? Эталон ответа: Исследовательский прием называется выделение гемокультуры. Основная цель его - выделение возбудителя брюшного тифа из крови. 8.3. Определите, какой антиген содержит возбудитель брюшного тифа: 1. К-Антиген; 2. В-Антиген; 3. Vі-Антиген; 4. Н-Антиген; 5. М-Антиген; 6. Протективный антиген. Эталон ответа: 2, 3, 4. 9. Задача по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Овладеть этапами микробиологической диагностики колиентеритов и дизентериєподобных заболеваний. 9.2. Овладеть методами бактериологического и серологического исследования при брюшном тифе и паратифах. Автор: доцент кандидат биологических наук Е.Ф.Макац МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 36
3.1. Дифференциация представителей семейства Энтеробактерий по культуральным и биохимическим свойствам.
4.1. Морфология, биохимические свойства и антигенное строение сальмонелл - возбудителей острых гастроэнтеритов. 4.2. Классификация сальмонелл - возбудителей острых гастроэнтеритов. 4.3. Этиопатогенез острых гастроэнтеритов. 4.4. Бактериологическая дифференциация пищевых токсикоинфекций, вызываемых сальмонеллами, эшерихиями, стафилококками, протеями. 4.5. Профилактика острых гастроэнтеритов.
В.Д.Тимаков. Микробиология, 1983. С. 284-286. К.Д.Пяткин - Микробиология, 1980, 1981, с. 267-270. Ю.С.Кривошеин - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 19866, с.104-106. Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984, с. 193-198. М.Н.Лебедева - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1973, с. 208-211. Граф логической структуры бактериологического исследования при острых гастроэнтеритах. Исследуемый материал: рвотные массы, промывные воды, испражнения, моча, остатки пищи.
Ответ.
6.4. Приготовить мазки из культур сальмонелл - возбудителей токсикоинфекций, окрасить по Граму, промикроскопировать, зарисовать. 6.5. Изучить культуральные и биохимические свойства сальмонелл - возбудителей гастроэнтеритов на средах Эндо, Плоскирева, Левина, СИБ. 6.6. Провести бактериологическое исследование пищевого продукта, осуществить посев его на Эндо и в конденсационную воду скошеного МПА.
7.1. Уметь идентифицировать сальмонеллы - возбудители острых гастроэнтеритов. 7.2. Уметь провести бактериологичесое исследование птищевых продуктов на наличие возбудителей токсикоинфекций.
9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Освоить методы дифференциальной диагностики пищевых токсикоинфекций различной этиологии. Автор: доцент, к.б.н. Е.Ф.Макац МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 37
3.1. Открытый тест: С целью серологической диагностики дизентерии Зонне использована РПГА. Какие ингредиенты нужны для ее постановки? Как проводится учет результатов реакции? Эталон ответа: Для постановки РПГА необходимо иметь: сыворотку больного в разведении 1:5, физ. раствор, эритроцитарный диагностикум шигелл Зонне. Реакцию учитывают по характеру осадка эритроцитов.
4.1. Современная международная классификация шигелл. 4.2. Морфологические, культуральные и биохимические свойства шигелл. 4.3. Антигенная структура шигелл. 4.4. Факторы патогенности шигелл, механизм внутриклеточного паразитирования. 4.5. Методы микробиологической диагностики острой и хронической дизентерии. 4.6. Бактерионосительство при дизентерии и методы его выявления. 4.7. Профилактика дизентерии.
К.Д.Пяткин - Микробиология, 1980, 1981, с.170-274. В.Д.Тимаков - Микробиология, 1983, с. 286-288. Ю.С.Кривошеин - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1986, с.107-109. Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии,1984, с. 179-180. М.Н.Лебедева - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1973, с. 195-200. Граф логическая структура микробиологического исследования при дизентерии. Материал для исследования: испражнения; Бактериологический метод:
Материал для исследования: сыворотка больного;
Ответ.
6.1. Продолжить исследование пищевых продуктов. Учесть рост на скошенном МПА при посеве по Шукевичу. Описать культуральные свойства бактерий на среде Эндо и поставить реакцию агглютинации на стекле с видовыми сыворотками. 6.2. Приготовить препарат из культур дизентерийных бактерий, окрасить по Граму, промикроскопировать, записать. 6.3. Изучить культуральные свойства шигелл на средах Эндо, Плоскирева, висмут-сульфит агаре, отметить особенности. 6.4. Изучить биохимические свойства шигелл в демонстрационном наборе СИБ. 6.5. Учесть РПГА из сывороткой больного и дизентерийным диагностикумом в демонстрационном опыте. Определить титр антител. 6.6. Ознакомиться с биопрепаратами, используемыми для диагностики и специфической профилактики дизентерии.
7.1. Уметь идентифицировать шигеллы по биохимическим и антигенным свойствам. 7.2. Уметь диагностировать бактериальную дизентерию бактериологическим методом.
8.1. Задача: Из сипражнений больного выделена культура грамотрицателтных полиморфных, палочковидных бактерий. На средах Энда и Плоскирева колонии окрашены в бледно-розовый цвет, на среде Левина - в бледно-голубой. Культура расплавляет желатин, не образует индол и сероводород. на “пестром” ряде ферментирует с образованием кислоты глюкозу, манит, мальтозу, медленно лактозу. Какой микроорганизм выделен? Ответ: из материала выделена культура шигелл Зонне. 9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Освоить микробиологические методы дифференциальной диагностики бактериальной дизентерии. Автор: доцент Кандидат биологических наук Е.Ф.Макац МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 38
3.1. Функция капсул микроорганизмов, методы их выявления. 3.2. Условно-патогенные бактерии. 3.3. Дисбактериоз, госпитальная и эндогенная инфекция.
4.1. Морфология, культуральные и биохимические свойства клебсиелл. 4.2. Условия и факторы, способствующие проявлению вирулентности условно-патогенных бактерий. 4.3. Антигенная структура клебсиелл. 4.4. Лабораторная диагностика клебсиеллезов. Идентификационные признаки клебсиелл. 4.5. Роль клебсиел в возникновении госпитальных инфекций.
К.Д.Пяткин. Микробиология, 1980, 1981. С. 274-278. В.Д.Тимаков. Микробиология, 1983. С. 288-291. Ю.С.Кривошеин. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, 1986. С. 135-138. Л.Б.Борисов. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984. С.131-132. М.Н.Лебедева. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, 1973. С.266-267. Граф логической структуры микробиологического исследований клебсиеллезов Материал для исследовани:. слизь из носа, соскоб из гранулематозной ткани, сыворотка крови. Бактериоскопия. - мазок, окраска по Граму, Бурри-Гинсу, по Романовско му-Гимза. Ответ. Бактериологическое исследование. - посев на МПА; - агар-микроскопия “юных” колоний; - мазок, окраска по Граму, Бурри-Гинсу; - посев на скошенный агар; - посев на углеводный ряд Гисса, желчный МПА; - реакция агглютинации на стекле с противокапсульными сыворотками; - реакция агглютинации развернутая с прокипяченной бескап сульной культурой и О-сывороткой; - фаготипирование. Ответ. Серологическое исследование. - РСК с сыворотками больных и капсульными антигенами; - РА с сыворотками больных и бескапсульными клебсиеллами; - РПГА с сыворотками больных и эритроцитарными диагностикумами. Ответ.
6.1. Приготовить микропрепараты из культуры клебсиелл, окрасить по Бурри-Гинсу, промикроскопировать, зарисовать. 6.2. Изучить культуральные свойства клебсиелл на МПА, Эндо. 6.3. В демонстрационном опыте изучить ферментацию углеводов короткого пестрого ряда Гисса, биохимические свойства клебсиелл в тест-системе СИП. 6.4. Осуществить агар-микроскопию “юных” колоний клебсиелл с целью их идентификации. 6.5. Учесть фаголизабельность клебсиелл склеромы в демострационном опыте с поливалентным фагом. 6.6. Учесть результаты демонстрационных РА, РСК, РПГА, поставленных с целью диагностики заболеваний клебсиеллезной этиологии.
7.1. Уметь провести бактериологическую дифференциацию клебсиелл. 7.2. Знать средства борьбы с госпитальными инфекциями.
8.1. Из испражнений ребенка энтероколитом выделена культура грамотрицательных капсульных бактерий, ферментирующих лактозу, имеет петлеобразную структуру “юных” колоний. Какой микроорганизм вызвал заболевание? Эталон ответа - клебсиеллы пневмонии. 9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1. Идентификациооные признаки бактерий рода клебсиелл. 9.2. Патогенез клебсиеллезов. Автор: ассистент к.б.н. Е.С.Кинина МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ №39 1. Тема: Условно-патогенные бактерии. Протеи. Псевдомонады. Морфология и биологические свойства. Микробиологическая диагностика заболеваний. 2. Цель: Усвоить характеристику протеев и псевдомонад. Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных ими. 3. Задача на формирование и проверку начального уровня знаний: 3.1. Понятие об условно-патогенных микроорганизмах. 3.2. Определение дисбактериоза, госпитальных и эндогенных инфекций. 3.3. Механизм множественной антибиотикорезистентности бактерий. 4. Вопросы, которые подлежат изучению: 4.1. Морфология, культуральные и биохимические свойства протеев и псевдомонад. 4.2. Условия и факторы, которые служат причиной проявления вирулентности условно-патогенных бактерий и возникновение госпитальных инфекций. 4.3. Источники и пути распространения госпитальных инфекций. 4.4. Методы лабораторной диагностики инфекций, вызванных протеями и синегнойной палочкой. 4.5. Профилактика госпитальных инфекций. 5. Литература. В.Д.Тимаков - Микробиология, 1983, С. 303-304. К.Д.Пяткин - Микробиология, 1981,1980, С. 250-255, 278-279. Ю.С.Кривошеин - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1986, С. 142-143. М.М.Лебедева - Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, 1973, С. 208-211. Граф логической структуры лабораторной диагностики протейных и псевдомонадных заболеваний. Материал для исследования: гной, экссудат, рвотные массы, испражнения, кровь, вода, пищевые продукты. Бактериологическое исследование. Посев на МПА, МПБ, среда Плоскирева, свежескошенный агар по Шукевичу.
Ответ. 6. Порядок проведения практического занятия: 6.1. Приготовить мазок из культуры синегнойной палочки, окрасить по Граму, промикроскопировать. Микроскопическую картину зарисовать. 6.2. Выучить культуральные свойства протея на МПА, Эндо с помощью стереомикроскопа. 6.3. В демонстрационных посевах учесть пигментообразование синегнойной палочки на МПА, осуществить экстрацию пиоцианина из бульонной культуры псевдомонад с помощью хлороформа. 6.4. В демонстрационном опыте определить биохимические свойства протеев, псевдомонад в тесте-системе СИП, ферментацию углеводов короткого пестрого углеводного ряда Гисса. 6.5. Учесть результаты посева пищевого продукта на скошенный агар по Шукевичу, обратить внимание на наличие “ползучего роста”. Приготовить мазок, окрасить по Граму, микроскопическую картину зарисовать. 7. Знания-Умения, приобретенные по теме: 7.1. Уметь провести лабораторную диагностику госпитальных инфекций, знать основных современных возбудители нозокомиальных инфекций, их идентификационные признаки. 7.2. Знать средства борьбы с госпитальными инфекциями. 8. Тесты самоконтроля знаний-умений: 8.1. Из исследуемого материала выделена полиморфная грамнегативная тонкая подвижная палочка. Спор и капсул не образовывает, на МПА дает “ползучий рост”. Ферментирует до кислоты и газа глюкозу, мальтозу, образовывает индол, сероводород, разрежает желатин. Какой микроорганизм выделен? Ответ: вульгарный протей. 8.2. Псевдомонады характеризуются: 1 - полиморфностью; 2 - подвижностью; 3 - грампозитивностью; 4 - образованием экзотоксина; 5 - пигментообразованием. Ответ: 1, 2, 4, 5. 9. Задача для самоподготовки для лучшего усвоения материала. 9.1. Идентификационные признаки представителей рода Протеус, Псевдомонас. Автор: ассистент кандидат биологических наук Е.С.Кинина МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ И РАБОТЕ НА ЛАБОРАТОРНОМ ЗАНЯТИИ № 40
3.1.Специальные /элективные/ питательные среды для холерного вибриона. Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984, с.45 3.2.Выделение чистой культуры аэробных бактерий. Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984, с.50-52 Ю.С.Кривошеин - Руководство к практическим занятиям по микробиологии, 1986, с.26-29
4.1.Морфология и биологические свойства возбудителя холеры. 4.2.Дифференциация биоваров холерного вибриона. 4.3.Микробиологическая диагностика холеры. Этапы бактериологческого исследования. 4.4.Методы ускоренной диагностики холеры. 4.5.Профилактика холеры.
В.Д.Тимаков - Микробиология, 1983, с.298-302 К.Д.Пяткин - Микробиология, 1980, с.284-291 Л.Б.Борисов - Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии, 1984, с.188-193 Ю.С.Кривошеин - Руководство к практическим занятиям по микробиологи, 1973, с.200-208 Граф логической структуры микробиологической диагностики холеры. Материал для исследовани:. испражнения, рвотные массы, органы трупа, вода, пищевые продукты. Первый этап исследования - бактериологическое исследование материала, приготовление препаратов, окрашивание по Граму. Второй этап - посев испражнений больного на 1-процентную пептонную воду, на щелочной МПА или бактоагар ТСВ.
Третий этап - ставят развернутую реакцию агглютинации со специфической сывороткой и типоспецифическими сыворотками Огава и Инаба. - определяют ферментативные свойства /расщепление маннозы, сахарозы, фаголизабельность/. Окончательный ответ
6.1.Промикроскопировать препараты, приготовленные из культуры вибриона и окрашенные по Граму. Зарисовать в протоколах. 6.2.Изучить характер роста холероподобного вибриона на 1-процентной пептонной воде. 6.3.Поставить ориентировочную реакцию агглютинации на стекле с культурой вибриона и видоспецифичной холерной О-сывороткой. 6.4.Учесть реакцию агглютинации вибриона в пептонной воде с холерной О-сывороткой, разведенной до половины титра. 6.5.Изучить биопрепараты, применяемые для профилактики и диагностики холеры. 6.6.Закончить работу, начатую на предыдущем занятии.
7.1.Выбрать бактериологические методы, применяемые для дифференциации холерного и холероподобного вибрионов. 7.2.Осуществить идентификацию биоваров холерного вибриона. 7.3.Уметь использовать экспресс-методы диагностики холеры.
Ситуационная задача. Из исследуемого материала выделена изогнутая, очень подвижная, грамотрицательная палочка, не образующая спор и капсул. По типу дыхания - факультативный аэроб. На щелочном агаре образует прозрачные гладкие колонии. Ферментирует до кислоты сахарозу, маннозу. Продуцирует экзо- и эндотоксин, фибринолизин, гиалуронидазу, коллагеназу. Какой микроб выделен? /Ответ: холерный вибрион/ 9. Задания по самоподготовке для лучшего усвоения материала. 9.1.Особенности забора, консервации, транспортировки исследуемого материала в лабораторию. 9.2.Какие методы используют для ускоренной диагностики холеры и выявления вибрионосителей. Автор: ст. преподаватель , кандидат биологических наук Р.В.Раковская |