Міністерство охорони здоровя України Луцький базовий медичний коледж І. В. Подоляк Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб (навчальнометодичний посібник)
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
8. Назвіть захворювання, при яких спостерігається порушення свідомості: А. Неврастенія. Б. Істеричний психоз. В. Істерія. Г. Психопатія. Д. Синдром нав'язливих станів. Е. Афективно-шокова реакція. 9. Які види розладів характерні для істерії? А. Емоційні. Б. Вегетативні. В. Соматичні. Е. Неврологічні. Г. Порушення сприйняття. Д. Порушення свідомості. 10. Перерахуйте клінічні форми реактивних психозів: А. Реактивний ступор. Б. Реактивний сопор. В. Реактивна депресія. Г. Реактивна ейфорія. Д. Істеричний психоз. Е. Реактивно-шоковий психоз. 11. Назвіть характерні ознаки істеричного припадку: А. Відсутність свідомості. Б. Звуження свідомості. В. Відсутність рефлексів. Г. Наявність рефлексів. Д. Колір шкіри не змінений. Е. Колір шкіри синюшний. 12. Для психопатів істероїдного типу характерним є: А. Виражена стійкість емоцій. Б. Виражена лабільність емоцій. В. «Гра на публіку». Г. Обережність і стриманість. Д. Театральна поведінка. Е. Байдужість до інших. 13. Перерахуйте характерні ознаки епілептоїдної психопатії: А. Конфліктність, грубість. Б. Імпульсивність. В. Епілептичні припадки. Г. Істеричні припадки. Д. Впертість, скрупульозність. Е. Відчуженість, замкнутість. 14. Перерахуйте основні причини розвитку психопатії: А. Патологія вагітності. Б. Патологія пологів. В. Органічні захворювання головного мозку. Г. Порушення обміну речовин в головному мозку. Д. Неправильне виховання. Е. Обтяжена спадковість. 15. Перерахуйте скарги хворого на неврастенію: А. Слухові галюцинації. Б. Головний біль. В. Амнезія. Г. Гіпомнезія. Д. Пітливість. Е. Лабільність настрою. Ситуаційні задачі 1. Чоловік, 33 роки, неодружений, з дитинства відзначався відчуженістю, замкненістю, холодністю, незначним інтересом до протилежної статі, живе самотньо, не має друзів. Відомо, що будучи хлопчиком, він жив лише з батьком, який зловживав алкоголем і не приділяв достатньої уваги дитині. 1. Назвіть патологічний стан. 2. До якої групи психічних порушень він відноситься? 2. Хвора 17 років, збудлива, дратівлива, з дитинства любила співати і танцювати, з 7 років з’явилась схильність до істерик, підлітком примкнула до неформального угрупування, перестала відвідувати школу, вступила в інтимний зв'язок з осудженим. Зловживає алкоголем. Неодноразово на очах батьків різала передпліччя. 1. Назвіть патологічний стан. 2. Які розлади психіки спостерігаються у дівчини? 3. Хворій, 40 років, у контакт не вступає, періодично з'являються хаотичні рухи руками і ногами з прогинанням тіла назад. Напад розвинувся під час сварки з сусідкою. Повіки міцно зажмурені, при спробі відкрити очі активно чинить опір, захищається руками. На больові подразники реагує, сухожильні рефлекси живі, симетричні. Патологічних рефлексів і менінгеальний симптомів немає. 1. Встановіть діагноз. 2. Проведіть диференційну діагностику зі схожим станом. 4. До фельдшера ФАПу звернулася хвора із скаргами на підвищену подразливість, поганий сон, зниження працездатності, пам’яті, апетиту,відчуття тривоги. Захворювання пов’язує з психічною травмою. Який найбільш імовірний діагноз? 5. Мати отримала несподівану звістку про загибель сина. Чекаючи, коли привезуть його тіло, вона з жахом подумала, що не зможе бачити сина мертвим, і раптова осліпла. 1. Вкажіть діагноз. 2. Яка причина розвитку цього стану? 6.Чоловік, що має тривалі неприємності на роботі і переніс психічну травму, взяв відпустку і поїхав у будинок відпочинку. Після приїзду він пригадав, що на роботі міг не виключити електричний чайник, це могло призвести до його перегрівання і виникнення пожежі. Чоловік стривожений, перечитує газети, шукаючи повідомлення про пожежу, телефонує додому і запитує про останні новини. Через кілька днів він покидає відпочинок і прямо з вокзалу їде на роботу, щоб пересвідчитись, що там нічого не сталось. Встановіть діагноз. Який розлад психіки у хворого? 7. У хворої на фоні гострої психічної травми змінилась поведінка: поводить себе як дитина, розмовляє «по-дитячому», грається ляльками, просить лікаря взяти її на руки. 1. Назвіть даний стан. 2. До якого психічного захворювання він належить? 8. Хвора Р., 48 років, робітниця, характер примхливий, норовливий, у важких життєвих ситуаціях проявляє сором'язливість, нерішучість, непрактичність. Після того, як єдиний син пішов в армію, залишилась одна. З тих пір постійно лікується у різних лікарів. Госпіталізована в психіатричну лікарню. Більшу частину часу лежить в ліжку. Вираз обличчя страждальницький, руки безсильно розкидані. Коли бачить лікаря, починає голосно охкати, стогнати, тримається руками за голову, починає плакати. Скаржиться на важкий загальний стан: «Все тіло болить... Голова розколюється... Не сплю ні хвилини...» і т. д., при хвилюванні з'являються розмашисті рухи руками. При ходьбі похитується, тримається руками за оточуючі предмети. Двічі за час перебування хворої в стаціонарі у неї відмічались однотипні припадки. Лежачи в ліжку, вона раптово починала глухо стогнати, вигинатись дугою, стискувати руками горло. На запитання не відповідала. Не реагувала на легке поколювання. При огляді реакція зіниць на світло була збережена. Сухожильні рефлекси викликались і навіть були підвищеними. Після закінчення припадку, що тривав близько 30 хвилин, хвора зберігала про нього невиразні спогади. До проведеного лікування хвора відносилась негативно, стверджувала, що їй нічого не допоможе. Вважала себе абсолютно непрацездатною. Просила лікаря добитись через військкомат повернення її сина з армії. Судження хворої примітивні, нелогічні. Коло інтересів обмежене хворобою і побутовими питаннями. Встановіть діагноз. 9. Жінка, 41 рік, вернулась до терапевта зі скаргами на болі в серці, головний біль, порушення сну, підвищення апетиту, диспепсичні розлади, порушення менструального циклу, дратівливість, підвищену втомлюваність, тривожність, лабільність настрою, зниження пам'яті, підвищення чутливості до звукових і світлових подразників, пітливість, тремор кінцівок. Відомо, що чоловік хворої зловживає алкоголем, що веде до частих конфліктів у сім'ї. 1. Встановіть діагноз. 2. Перерахуйте розлади. 3. Вкажіть причину розвитку цього стану. 10. Хвора 18-ти років поступила в лікарню з паралічем нижніх кінцівок невідомого генезу. При огляді встановлено, що сухожилкові рефлекси збережені, відсутність патологічних симптомів, порушень функції тазових органів, розладів чутливості. Що можна запідозрити? ВІДПОВІДІ Загальна психопатологія та основні методи обстеження психічно хворих Тести І рівня І.В. 2.Б. З.Г. 4 А. 5.Б. 6.В. 7.Б. 8.А. 9.Б. 10.Б. 11.А. 12.В. 13.А. 14.В. 15.Б. Тести II рівня 1.А,Б. 2.А,Б,В,Е,Є. З.А,Б. 4.В,Г. 5.В,Б,А. 6.Б,Г,Д. 7.А-2),5),6; Б-1),3),4). 8.А,Г,Д. 9.А,Б. 10.Б,В,Д. 11.1-Б; 2-А. 12.1-Б;2-В;3-А. 13.А,В,Д. 14.А,Б. 15.А,Б,Д,Е. 16.Б,Г. 17.А,Б,В,Д. 18.1-Г;2-Б;3-А;4-В. 19.1-Б,В,Д;2-А,Г,Е. 20.Б,В,Д. Ситуаційні задачі 1. 1) делірій; 2) алкоголізм. 2. Маніакальний. 3. Транссексуалізм. 4. Патологічний афект. 5. Кандинського-Клерамбо. 6. Гебефренічне збудження. 7. Дисфорія. 8. Психосенсорні розлади. 9. Псевдоремінісценції. 10. 1) галюцинаторне збудження; 2) психіатричний стаціонар; 3) нейролептики. 11. В’язке. 12. Онейроїд. 13. Аменція. Основні принципи нагляду, догляду, лікування в умовах психіатричного стаціонару і психоневрологічного диспансеру Тести І рівня І.Е. 2.А. З.Б. 4.Б. 5.А. 6.Б. 7.Б. 8.Б. 9.В. 10.Б. 11.В. 12.Б. 13.А. 14.Б. 15.Б. Тести II рівня 1.А,Б,Г. 2.Б,В. З.А,Д. 4.В,Г. 5.А,В,Г. 6.Б,В,А,Г. 7.В,Г,Д,Е,Є. 8.А,В,Д. 9.А,Г. 10.А,Г,Д. Ситуаційні задачі 1. 1) депресивний; 2) суїцидальні думки і задуми. 2. Судоми припинились і настав глибокий сон. 3. Ятрогенія. 4. Зафіксувати хворого до ліжка. Порушення психічної діяльності при інфекційних та соматичних захворюваннях. Післяпологові психози Тести І рівня І.А. 2.Г. З.Г. 4.Д. 5.Б. 6.Е. 7.Д. 8.В. 9.А. 10.Г. Тести II рівня 1.Г,Д,Е. 2.1-Б;2-В;3-А;4-Д;5-Г. 3.- 2,3,4,1. 4.А,Б,В. 5.Б,В. 6.Б,Д. 7.А,В,Г,Д. 8.Б,В,Д. 9.А,Б,В. 10.Б,В,Г. Ситуаційні задачі 1. Суїцидальні думки і дії. 2. Відокремити від дитини і викликати лікаря. 3. 1- кататонічно-онейроїдна форма післяпологового психозу; 2-негайна госпіталізація в психіатричний стаціонар. 4.1- післяпологовий психоз; 2-негайно перевести породіллю в окрему палату і викликати лікаря. 5. Астенічний синдром. 6. Післяпологова депресія. 7. Маніакальний синдром. 8. Делірій на фоні хронічного гепатиту. 9. Сказ. 10. Початок розвитку печінкової коми. 11. Синдром Корсакова. Шизофренія. Маніакально-депресивний психоз Тести І рівня І.Г. 2.А.З.Г.4.Б. 5.Б. 6.Б. 7.Б. 8.Б. 9.Д. 10.Г. 11.В. 12.В. 13.Б. 14.А. 15Б. Тести II рівня 1.А,Б,В,Г. 2.А,В,Г. З.А,В. 4.А,Б,В,Е. 5.А,В,Г. 6.1-А;2-Г;3-В;4-Б. 7.А,В,Г. 8.Б,Д,Е. 9.Б,В,Д. 10.А,Д,Е. Ситуаційні задачі 1. Маніакально-депресивний психоз. 2. Шизофренії. 3. 1) гебефренічне збудження; 2) шизофренію. 4. 1) кататонічний ступор; 2) шизофренія. 5. Депресивний. 6. 1) Кандинського-Клерамбо; 2) шизофренія; 3) психіатричний стаціонар, режим «А». 7. Шизофренія, проста форма. 8. 1) кататонічне збудження, онейроїд; 2) шизофренії. 9. 1) депресивний; 2) МДП; 3) антидепресанти. 10. 1) гебефренічна шизофренія; 2) швидкий розвиток шизофренічного недоумства. Алкоголізм. Наркоманія. Тютюнопаління Тести І рівня І.Б. 2.Б. З.А. 4.Г. 5.Б. 6.Б. 7.А. 8.А. 9.В. 10.Д. 11.А. 12.В. 13.А. 14.А. 15.Г. Тести II рівня 1.Б,В,Д. 2.Б,А,Д,В,Г,Е. З.А,Г. 4.А,Б,В,Г,Е. 5.А,Б,В,Г. 6.А,Б,В. 7.А,Б,В,Д,Е. 8.1-Б,В,Д;2-А,Г,Е. 9.1-Б;2-А;3-В. 10.1-В;2-Д;3-Г;4-Б;5-А. 11.Г,В,Д,Б,А,Е. 12.А,Д,Г,В,Е,Б. 13.1-В;2-Г;3-Б;4-А. 14.А,Б,В,Е. 15.А,В,Д. Ситуаційні задачі 1. 1) абстинентний синдром; 2) кофеїнова залежність. 2. Інтоксикація ЛСД. 3. 1) делірій внаслідок куріння марихуани; 2) ЧМТ в анамнезі; 3) примусове лікування в психіатричній лікарні. 4. 1) психосенсорні розлади; 2) інтоксикація марихуаною. 5. 1) аддиктивна поведінка; 2) розвиток наркоманії. 6. 1) інгалянти; 2) швидкий розвиток недоумства. 7. 1) стан важкий, кома; 2) гостра інтоксикація нікотином. 8. Ефедринова наркоманія. 9. 1) алкогольний делірій; 2) ізоляція, фіксація до ліжка, аміназин, госпіталізація в наркологічний стаціонар. 10. 1) алкогольний делірій; 2) перевести в окрему палату, зафіксувати до ліжка, викликати лікаря. 11. 1) алкогольний галюциноз; 2) алкоголізм ІІ-ІІІ стадія. 12. 1) алкогольний делірій; 2) суміш Попова. 13. Алкогольний делірій. 14 Аміназин 2,5% 2-4 мл в∕ м. Інволюційні психози. Психози похилого та старечого віку Тести І рівня І.Г.2.В.З.В.4.Д.5.Г.6.Б.7.А.8.Д.9.Б.10.Б.11.А.12.В. Тести II рівня 1.А,В,Д,Е. 2.Б,Е. З.А,Б. 4.Б,В,Г. 5.А,В,Е. 6.А,Г. 7.В,Г,Е. 8.А,Б,Д,Е. 9. 1-А,Г,Д; 2-Б,В. 10.А,В,Д. Ситуаційні задачі 1. 1) порушення пам’яті та емоційної сфери; 2) атеросклеротична деменція. 2. Порушення психіки внаслідок атеросклерозу судин головного мозку. 3. 1) депресивний синдром, маячення Котара; 2) інволюційна депресія. 4) 1) маячні ідеї переслідування, ревнощів, збитків; 2) інволюційний параноїд. 5. 1) порушення емоцій, уваги, пам’яті; 2) психічні розлади внаслідок гіпертонічної хвороби (судинна деменція). 6. Старече недоумство. 7. Хвороба Альцгеймера. 8. 1) нігілістичне маячення Котара; 2) стаціонарне лікування, режим посиленого нагляду, нейролептики. 9. Інволюційний параноїд. Епілепсія. Олігофренія Тести І рівня І.А. 2.А. З.А.4.В. 5.Д. 6.Б . 7.Д. 8.Д. 9.Б. 10.А. 11.А. 12.Б. 13.Г. 14.Д. 15.Б. 16.Б. Тести II рівня 1.А,Б,В,Г. 2.1-А,В,Д,Е,Є; 2-Б,Г,Ж. З.Б,В,А. 4.В,А,Б,Г. 5.Б,В,Г. 6.А,В,Е. 7.Б,Г. 8.Б,В,Г. 9.А,В,Д. 10.В,Г. Ситуаційні задачі 1. 1) сутінкове потьмарення свідомості; 2) примусова госпіталізація в психіатричний стаціонар. 2. Покласти під голову подушку, ввести між кутні зуби обгорнутий марлею металевий шпатель. 3. Епілептична зміна особистості. 4. 0,5% розчин сибазону. 5. 1) Епілепсія. Великий епілептичний напад. 2) ЕЕГ. 6. Дисфорії. 7. 1) епілептичний статус. 2) надати невідкладну допомогу як при нападі, ввести сибазон 0,5% розчин 2-4 мл в∕ м, госпіталізувати в реанімаційне відділення. 8. 1) епілепсія; 2) абсанс. 9. 1) епілепсія; 2) парціальний моторний напад. 10. 1) олігофренія в стадії ідіотії; 2) спадкові захворювання, внутрішньоутробні інфекції та інтоксикації, вплив негативних соціально-психологічних факторів, фізичних факторів на вагітну жінку, пологові травми, імунологічна несумісність тканин матері і плода. 11.1) олігофренія в стадії імбецильності; 2) пізнавальна діяльність, емоції, мова, пам'ять, вольова сфера. 12. 1) олігофренія в стадії імбецильності; 2) еректильне збудження. Психогенні хвороби. Психопатії Тести І рівня І.Б. 2.А. З.В. 4.Г. 5.Д. 6.А. 7.Д. 8.Б. 9.Г. 10.Б. Тести II рівня 1.А,Г. 2.А,Г,Д. З. 1-Б,В; 2-А,Г. 4.1-Б;2-А;3-Г;4-В. 5.Б,В,Г,Е. 6.В,Г. 7.Б,В,Д. 8.Б,Е, 9.А,Б,В,Е. 10.А,В,Д,Е. 11.Б,Г,Д. 12.Б,В,Д. 13.А,Б,Д. 14.А,Б,В,Д,Е. 15.Б,Д,Е. Ситуаційні задачі 1. 1) шизоїдна психопатія; 2) аномалія психічного розвитку (особистості). 2. 1) істероїдна психопатія; 2) емоційні розлади, патологія потягів. 3. 1) істеричний напад (припадок); 2) диференційний діагноз з істеричним нападом. 4. Неврастенія. 5. 1) реактивний психоз у вигляді істеричної сліпоти; 2) гостра потужна психотравма. 6. 1) невроз нав’язливих станів; 2) нав’язливі думки (сумніви). 7. 1) пуерилізм; 2) реактивний психоз (істеричний). 8. Істерія (істеричний невроз). 9. 1) неврастенія; 2) психосоматичні та вегетативні розлади; 3) психотравмуюча ситуація в сім'ї. 10. Істеричний параліч. ЛІТЕРАТУРА: 1. Психиатрия и наркология ∕ Под ред. В. Л. Гавенко, К.:Медицина, 2009. 2. Драчова З.Н., Блейхер В.М., Крук І.В. Нервові та психічні хвороби. К.: Вища школа. 3. Медсестринство в психіатрії / За ред. О.С. Чабана. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. 4.Чеканова М.М. Сестринское дело в психиатрии с курсом наркологии. – Москва «Эксмо», 2006. 5. Остапенко. Этика и деонтология среднего медицинского работника. – Л.: Медицина, 1985. 6. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежевского. – М.: Медицина,1983. 7. Фрумкин Я.П., Воронков Г.Л., Шевчук И.Д. Психиатрия. Таблицы и схемы. – К.: Вища школа, 1977. 8. Ясперс К. Общая психопатология. – М.: Практика, 1997. 9. Психіатрія і наркологія / Під ред. О.К. Напрєєнка, Київ ВСВ «Медицина», 2011 р. Методична література: І.Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки тапроведення навчальних занять в медичних вузах. - Київ, 2003. Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб (навчально-методичний посібник) Автор: викладач неврології та психіатрії Луцького базового медичного коледжу Подоляк І. В. Посібник містить тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб по темах згідно навчальної програми та рекомендований студентам вищих медичних закладів І-ІІ рівнів акредитації. Даний матеріал призначений допомогти студентам використовувати теоретичні знання для підготовки до практичних занять, диференційних заліків, іспитів та для вирішення ситуацій, які зустрічаються в практиці середнього медичного працівника на догоспітальному етапі та в стаціонарі.  |