Міністерство охорони здоровя України Луцький базовий медичний коледж І. В. Подоляк Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб (навчальнометодичний посібник)

• Название: Міністерство охорони здоровя України Луцький базовий медичний коледж І. В. Подоляк Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб (навчальнометодичний посібник)
• Дата: 14.04.2022
• Размер: 1.07 Mb.
• Имя файла: 001posibnyk-psykh.doc
• Тип: Протокол; #473757
• страница: 4 из 6

8. Встановіть відповідність між елементами обох рядів:

1. Наркоманії А. Алкоголізм.

2. Токсикоманії Б. Гашишизм.

В. Кокаїнізм.

Г. Нікотинізм.

Д. Морфінізм.

Е. Теїзм (чифіризм).
9. Знайдіть співвідношення елементів двох рядів:
Стадії алкоголізму:Зміни толерантності:

1. Початкова. А. Висока.

2. Середня. Б. Низька.

3. Кінцева. В. Спадаюча.
10. Сформуйте відповідність між гострими інтоксикаціями нижче перерахованими наркотиками та характерними симптомами:

1. ЛСД А. Психосенсорні розлади 2.Барбітурати Б. «Графоманія»

3. Опіати В. Синестезії

4. Кокаїн Г. Ейфорія, релаксація

5. Канабіоїди Д. Загальмованість, порушення

координації, дизартрія
11. Вкажіть послідовність етапів лікування хворих з наркоманіями та токсикоманіями:

А. Соціальна реабілітація.

Б. Психотерапія.

В. Дезінтоксикаційна терапія.

Г. Повна відмова від психоактивної речовини.

Д. Зняття абстинентного синдрому.

Е. Підтримуюча протирецидивна терапія.
12. Вкажіть послідовність дій медичного працівника при наданні допомоги пацієнту в стані гострої інтоксикації опіатами:

А. Покласти хворого в ліжко.

Б. Негайна госпіталізація.

В. При зниженні систолічного АТ нижче 90 мм рт. ст. ввести кордіамін 1,0 мл в/в або дофамін 0,5% 1,0 мл в/в, корглікон 0,06% 1 мл в/в, розчинивши в 20 мл фізрозчину.

Г. Виміряти артеріальний тиск, пульс, частоту дихання.

Д. Перевірити реакцію зіниць на світло.

Е. Ввести антагоніст опіатних рецепторів налорфін (наркан) 0,5 % 2 мл в/в, якщо пацієнт непритомний, через 15 хв. ввести повторно.


13. Встановіть відповідність між елементами двох рядів:

1. Алкогольний делірій А. Порушення пам’яті

2. Алкогольний галюциноз Б. Маячні ідеї

3. Алкогольний параноїд В. Зорові галюцинації

4. Хвороба Корсакова Г.Слухові галюцинаці.

14. Назвіть захворювання, що виникають внаслідок тютюнопаління:

А. Онкологічні захворювання.

Б. Інфаркт міокарда.

В. Інсульт.

Г. Розсіяний склероз.

Д. Цукровий діабет.

Е. Виразка шлунка.
15. Які розлади виникають у новонароджених дітей, якщо мати під час вагітності палила:

А. Гіпоксія, асфіксія.

Б. Бульбарні порушення.

В. Вади розвитку.

Г. Велика вага.

Д. Гіпотрофія.
Ситуаційні задачі
1. Дівчина 25 років. Протягом останніх 8 років вживає багато міцної кави. Без неї вранці відчуває слабкість, сонливість, вдень на роботі п’є по чашці кави приблизно через годину. Інколи для посилення стимулюючого ефекту їсть кавову гущу. Якщо в силу якихось причин не може випити кави, відразу виникає сильний головний біль, дратівливість, тривога, астенія, неприємні відчуття важкості в ногах і руках, тремор. Стан повністю нормалізується після прийому кави.

1. Виділіть основний синдром.

2. Встановіть діагноз.

2. У молодого чоловіка через 1 годину після прийому наркотику розвинувся такий стан: перед очима виникли спалахи яскравого світла з нечіткими контурами трикутників, кругів. Після цього він побачив юрбу людей, яка дивилась в його бік. Спочатку виникло відчуття екстазу, що змінилось тривогою, неспокоєм. Кольори і звуки стали більш насиченими, музика супроводжувалась відчуттям кольору. Відчув як «душа відділяється від тіла». Такий стан тривав 10 годин і закінчився депресією.

Яка речовина могла викликати даний стан?
3. Підліток 16 років. В анамнезі ЧМТ. Вперше за порадою друзів викурив сигарету з марихуаною. Через кілька хвилин перестав розуміти, де знаходиться, впізнавати товаришів, почав бачити поряд з собою юрбу людей, які проходили повз нього, зупинялись і жестами погрожували йому. Стало страшно, з’явилась злість, агресія. Напав на одного з друзів і жорстоко побив його. Коли свідки бійки намагались втримати хворого, чинив спротив. Не відповідав на запитання оточуючих. Був доставлений в психіатричну лікарню. Через 3 дні вийшов із хворобливого стану, про що зберіг уривчасті спогади. Була заведена кримінальна справа.

1. Встановіть діагноз.

2. Назвіть причину розвитку такого стану.

3. Яке рішення найбільш ймовірно прийме судово-психіатрична експертиза?
4. Група підлітків з 5 чоловік викурили сигарету, яка згорає косо. Через 10 хвилин всі стали веселими, почали голосно сміятись, гримасувати, скакати. У трьох виникло відчуття, ніби гілки з дерев, що лежали під ногами, перетворились у величезні пеньки. Це викликало новий спалах сміху.

1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.

2. Встановіть діагноз.
5. Дівчина 15 років. Навчається в 10 класі школи, часто пропускає заняття, оскільки є фанатом місцевої футбольної команди, їздить за нею на всі матчі. З 12 років палить цигарки, в 13 спробувала марихуану, в 14 років – таблетки екстазі. Кілька місяців назад в компанії друзів ввела собі кустарно приготований препарат, що містив психостимулятори. Пізніше вводила цей препарат з друзями 1-2 рази на місяць. На самоті бажання ввести наркотик не виникає.

1. Встановіть діагноз.

2. Назвіть потенційну проблему.
6. Школяр 14 років. Добре вчився, був кмітливим, легко запам’ятовував прочитане. Через 3 місяці після початку вживання психоактивних речовин відчув труднощі в концентрації уваги і запам’ятовуванні. Виникли агресія, озлобленість, головний біль, порушення сну. Припинив відвідувати школу, на кілька днів йшов з дому. Шкіра навколо носа гіперемована, на шкірі навколо рота – висипання.

1. Які психоактивні речовини вживав підліток?

2. Які порушення психіки виникають при їх вживанні?
7. Підліток 12 років в компанії викурив підряд 5 цигарок з нікотином, щоб показати свою «фізичну силу». Через кілька хвилин виникло відчуття стискування в горлі, животі, багаторазове блювання, гіперсалівація, сильний біль в животі, запаморочення, головний біль. Обличчя бліде, зіниці звужені. Стан супроводжувався, озлобленістю, збудженням. Після збудження розвинувся ступор, клонічні і тонічні судоми. Зіниці розширились, різко знизився артеріальний тиск, свідомість відсутня.

1. Визначте стан підлітка.

2. Яка причина розвитку цього стану?


8. Дівчина 15 років, виховувалась в неповній сім'ї, почала вживати алкоголь з 13 років. В 14 років подруга порадила ввести собі приготований кустарним способом наркотик з лікарських препаратів ефект і флюколд. Виникло приємне відчуття легкості, яскравості фарб. Після 5 ін’єкцій розвинулась залежність. Через 5 років регулярного прийому різко змінився психічний і фізичний стан хворої: мова сповільнена, дизартрична, рухи некоординовані, змінився почерк. Перестала навчатись, погіршилась пам'ять, кмітливість. До свого стану некритична.

Встановіть діагноз.
9. Три дні тому у хворого виникла незрозуміла тривога, неспокій. Йому стало здаватись, що кімната заповнена людьми, його погрожують вбити, кличуть випити. Вночі не спав, «бачив» чудовиська і мишей. «Чув» крик про допомогу. Вибіг з дому, «рятуючись від переслідування». Під час розмови увагу зосереджує з великими труднощами, тремтить, раптово починає щось відганяти від себе, каже, що мух.

1. Яке порушення психіки розвинулось у хворого?

2. Надайте допомогу.
10. Хворому 44 роки, зловживає алкоголем. Перебуваючи в соматичному відділенні лікарні з приводу хронічного гепатиту, раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці перебування і часі, в своїй особі орієнтований.

1. Назвіть порушення психіки, що виникло у хворого.

2. Яка причина розвитку даного стану?

3. Ваша тактика.

11. Хворий 38 років, ніде не працює, багато років зловживає алкоголем. Стверджує, що вже кілька тижнів постійно чує або за вікном, або за дверима, або за стіною чоловічі та жіночі «голоси», які між собою сперечаються про нього: «…деякі обзивають мене придурком, алкашем, якого треба удавити або зарізати, інші заперечують це та називають добрим дядечком, бо я пригостив дитину цукерками…». У часі і просторі орієнтований вірно. Критичного ставлення до зазначених феноменів немає.

1. Зазначте психопатологічний синдром.

2. Назвіть патологію.
12. У хворого, 48 років, що третій день перебуває на лікуванні в ЛОР відділенні, з'явилась настороженість, підозрілість, почав «з-під лоба» дивитись на сусідів по палаті, став замкнений, з'явились пітливість, тремор в руках, тахікардія, підвищилась температура тіла до 37,5°С.

З анамнезу – неодноразово лікувався від алкоголізму.

1. Назвіть стан, що виник у хворого.

2. Як можна запобігти розвитку розгорнутої картини цього стану?
13. Вас викликали до пацієнта, який зловживає алкоголем. Родичі помітили: збудження, тремтіння всього тіла, порушення сну, часто заглядає під ліжко і щось ніби там ловить, а також струшує простирадло і подушку, пояснюючи це тим, що у його ліжку з’явилось багато комах.

Що у даному випадку можна запідозрити?
14. Фельдшера ШД викликали до пацієнта, який зловживає алкоголем. Пацієнт збуджений, заявляє, що в кімнаті багато мишей і пацюків, не орієнтується в просторі та часі.

Що застосує фельдшер для надання невідкладної допомоги при цьому стані?
Інволюційні психози. Психози похилого та старечого віку
Тести І рівня
1 . При якому психозі буде спотворення попередніх рис характеру, втрачаються побутові та професійні навички?

А. Інволюційна депресія.

Б. Інволюційний параноїд.

В. Післяпологовий психоз.

Г. Стареча недоумкуватість.
2. У якому віці виникають інволюційні психози?

А. Дитячому.

Б. Підлітковому.

В. Похилому.
3. Деменція – це:

А. Легкий ступінь недоумства.

Б. Знижений, пригнічений настрій.

В. Недоумство, набуте внаслідок хвороби.

Г. Вроджене недоумство.

Д. Порушення свідомості.
4. Раннім психічним порушенням при атеросклерозі судин головного мозку є:

А. Втрата критики до власного стану.

Б. Зниження кола інтересів.

В. Дратівливість.

Г. Порушення свідомості.

Д. Зниження пам’яті на поточні події.

5. Для Корсаківського синдрому характерне все, крім:

А. Зниження пам'яті на поточні події.

Б. Конфабуляції.

В. Псевдоремінісценції.

Г. Псевдогалюцинації.
6. Конфабуляції зустрічаються при:

А. Епілепсії.

Б. Корсаківському синдромі.

В. Шизофренії.

Г. Психопатії.

Д. Реактивному психозі.
7. При іпохондрії хворий вважає, що:

А. У нього важка невиліковна хвороба.

Б. Його обкрадають.

В. Він злочинець.

Г. Його хочуть отруїти.

Д. Його діями хтось керує.
8. Виберіть препарат, який використовують для лікування меланхолічного вибуху:

А. Димедрол.

Б. Кофеїн.

В. Амітриптилін.

Г. Пірацетам.

Д. Аміназин.
9. Який стан є кінцевою стадією старечого недоумства:

А. Аменція.

Б. Маразм.

В. Кома.

Г. Ступор.

Д. Амнезія.
10. Яке лікування слід проводити хворим з атрофічними процесами головного мозку:

А. Хірургічне.

Б. Симптоматичне.

В. Етіотропне.

Г. Патогенетичне.

Д. Санаторно-курортне.
11. Для якого захворювання є характерним нігілістичне маячення Котара:

А.Інволюційної депресії.

Б. Хвороби Альцгеймера.

В. Епілепсії.

Г. Атеросклеротичного недоумства.

Д. Старечого недоумства.

Е. Істерії.
12. Який патогенетичний механізм лежить в основі розвитку деменцій пресенільного періоду:

А. Атеросклероз судин головного мозку.

Б. Крововилив в мозок.

В. Атрофія кори головного мозку.

Г. Порушення обміну речовин в головному мозку.

Д. Переважання процесів гальмування над збудженням.

Е. Дефіцит ферментів.
Тести ІІ рівня
1. Виберіть симптоми хвороби Альцгеймера:

А. Амнезія.

Б. Анестезія.

В. Акалькулія.

Г. Афонія.

Д. Афазія.

Е. Аграфія.

2. Перерахуйте розлади пам'яті, що відносяться до парамнезій:

А. Афект.

Б. Конфабуляція.

В. Транс.

Г. Нав'язливі стани.

Д. Амнезія.

Е. Псевдоремінісценція.
3. Назвіть ознаки інволюційного параноїду:

А. Маячні ідеї переслідування.

Б. Маячні ідеї фізичних і моральних збитків.

В. Суїцидальні вчинки.

Г. Маячні ідеї гріховності.

Д. Маячні ідеї самозвинувачування.
4. Перерахуйте захворювання, що відносяться до пресенільних деменцій:

А. Олігофренія.

Б. Хвороба Піка.

В. Хвороба Альцгеймера.

Г. Хорея Гентінгтона.

Д. Інволюційна депресія.

Е. Старече недоумство.
5. Назвіть критерії діагностики інволюційних психозів:

А. Є функціональними.

Б. Є органічними.

В. Виникають в 45-60 років.

Г. Виникають після 60 років.

Д. Призводять до деменції.

Е. Не призводять до деменції.


6. Перерахуйте види інволюційних психозів:

А. Депресія.

Б. Олігофренія.

В. Невралгія.

Г. Параноїд.

Д. Маразм.

Е. Недоумство.
7. Маячні ідеї якого змісту характерні для інволюційної меланхолії (депресії):

А. Величі.

Б. Ревнощів.

В. Самозвинувачення.

Г. Гріховності.

Д. Переслідування.

Е. Іпохондричні.
8. Маячні ідеї якого змісту характерні для інволюційного параноїду:

А. Отруєння.

Б. Переслідування.

В. Самозвинувачування.

Г. Багатства.

Д. Фізичних збитків.

Е. Моральних збитків.
9. Знайдіть співвідношення елементів двох рядів:

1. Хвороби, що ведуть А. Стареча деменція

до недоумства Б. Інволюційна депресія

2. Хвороби, що не В. Інволюційний параноїд

ведуть до Г. Хвороба Альцгеймера

недоумства Д. Хвороба Піка


10. Перерахуйте ознаки фізичного маразму:

А. Кахексія.

Б. Парези.

В. Ембріональна поза.

Г. Гіпертиреоз.

Д. Рефлекси орального автоматизму.

Е. Жовтяниця.
Ситуаційні задачі
1. У Хворого В., 53 років, захворювання починалось поступово. 10 років тому назад виникли головний біль, важкість і неясність в голові. Головний біль супроводжувався шумом у вухах, потім виник біль в кінцівках, змінився сон, став погано засинати, сон став поверхневим, не приносив відчуття відпочинку. Потім став розгубленим, забудькуватим, відчув утруднення у відтворенні дат, термінів, понять. Виникла дратівливість, нестриманість. Потім з'явилось відчуття раптової радості, при якій на очі легко навертались сльози. В даний час у власній особистості і оточенні орієнтований правильно, настрій пригнічений, усвідомлює свій «крах». Пам'ять на поточні події дуже погана, легко плаче і швидко заспокоюється.

1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.

2. Встановіть синдром.
2. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік М., 65 років, зі скаргами на розлади уваги, зниження пам'яті, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,8 ммоль/л.

Поставте найімовірніший діагноз.
3. Хвора, 54 роки, домогосподарка. Психічно хворих у сім'ї немає. Схильна до тривоги з будь-якого приводу, особливо хвилюється за близьких, своє здоров'я, матеріальне благополуччя. В останні 7 місяців поступово зростає відчуття страху, тривоги. Все важче стає виконувати роботу, зник апетит, виникли думки про самогубство. У хворої сумний вираз обличчя. Відчуває страх і тривогу за свою сім'ю, весь час здається, що з нею чи її сім'єю щось трапиться, нічим не може зайнятись, у всьому бачить поганий знак. Годинами стогне, заламує руки, ходить з кутка в куток, не знаходить собі місця. Очі сухі, говорить, що сліз у неї немає, відмовляється від їжі, говорить, що їй краще не їсти, від цього вона швидше помре. Орієнтована правильно, коректна, охайна, пам'ять не порушена. 1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.

2. Встановіть діагноз.
4. Хвора Л., 50 років, доставлена в лікарню зі скаргами на тривогу, страх, підозрілість, безсоння, відсутність апетиту. Три роки тому назад після сварки з сусідкою виникли страх, тривога, стала погано спати, боялась, що чоловіка звільнять з роботи і вони залишаться без засобів існування, боялась, що її вб'ють. До чоловіка стала відноситись підозріло, вважала, що у нього появилась інша жінка, що чоловік її задушить. Втікала з дому, ховалась, відмовлялась їсти, потім заявила в міліцію, що чоловік хоче її вбити, просила допомоги.

Виглядає старше свого віку, АТ 140/ 70 мм рт. ст. Свідомість ясна, орієнтована правильно, контактна. Вираз обличчя тривожний, вкрай підозріла. Відчуває страх і тривогу, весь час плаче, знаходиться в русі. Заявляє, що скоро її вб'ють, що з її родичами щось трапиться. Запідозрює чоловіка у зраді, що він привіз її в лікарню, щоб позбавитись від неї і всі родичі заодно з ним, стверджує, що вона нікому не потрібна, що в неї немає дому і жити залишилось небагато. Пам'ять не порушена.

1. Виділіть основну психопатологічну симптоматику.

2. Встановіть діагноз.

5. Через 8 років після виявлення гіпертонічної хвороби у 55-річної жінки, яка раніше не страждала психічним захворюванням, виникли дратівливість, важкість концентрації уваги, запам’ятовування інформації, підвищена втомлюваність, плаксивість, безсоння. При хвилювання виникають серцебиття і головний біль. Хвора самостійно звернулась до психіатра з вказаними скаргами.

1. Які психічні процеси постраждали?

2. Яка патологія у хворої?
6. Хвора 73 років. Не пам’ятає як звати її дітей, не може запам’ятати свою палату, ім’я лікуючого лікаря, не орієнтується у відділенні. Не пам’ятає, що робила, коли вийшла на пенсію. На запитання: «чим займалась сьогодні вранці?» відповіла: «Готувала сніданок, відправила дітей в школу, ходила на ринок».

Встановіть діагноз.
7. Хворий, 65 років, скаржиться на значне погіршення пам’яті, пригнічення, неможливість спілкуватись з оточенням, рідними. Хворіє близько 2 років. Об’єктивно: тривожний, неспокійний, вважає, що його переслідують сусіди, не пам’ятає, що робив учора, погано пам’ятає свої професійні навички. За даними КТ головного мозку є виражена атрофія скроневих часток головного мозку.

Встановіть діагноз.
8. Жінка, 53 роки, з меланхолічним типом темпераменту, стала тривожною, постійно переживає за своїх рідних, звинувачує себе у всьому, стверджує, що її кров висохла, а в кишках накопичились тонни шлаків, тому їй не можна їсти, вона не заслуговує на життя.

1. Назвіть синдром.

2. Якого лікування потребує хвора?
9. Хвора, 58 років, поступила в психіатричну лікарню зі скаргами на те, що сусіди постійно слідкують за нею, хочуть вижити її з квартири, бажають їй смерті, а коли її немає вдома, навмисне потрапляють через балкон в кімнату, псують її речі, включають газ, намагаючись її отруїти.

Встановіть діагноз.
Епілепсія. Розумова відсталість (олігофренія)