Міністерство охорони здоровя України Луцький базовий медичний коледж І. В. Подоляк Тестові завдання та ситуаційні задачі з психічних хвороб (навчальнометодичний посібник)
Скачать 1.07 Mb.
|
Тести І рівня 1. Яка фаза великого епілептичного припадку буде характеризуватись такими симптомами: втрата свідомості, тіло напружене, вигинається дугою, кінцівки витягуються? А. Тонічна. Б. Клонічна. В. Аура. Г. Сон. Д. Передвісники. 2. Назвіть безсудомну форму епілепсії, яка буде проявлятись короткочасними приступами сонливості, що виникають періодично: А. Нарколептична. Б. Каталепсична. В. Діенцефальна. Г. Соматовегетативна. 3. Як називається стан хворого, коли наступний епілептичний припадок починається після незакінченого попереднього? А. Епілептичний статус. Б. Малий епілептичний припадок. В. Великий епілептичний припадок. Г. Дисфорія. 4. Яка фаза великого епілептичного припадку буде проявлятись такими симптомами: посіпування кінцівок, піна з рота, мимовільні сечовиспускання і дефекація? А. Аура. Б. Тонічна. В. Клонічна. Г. Абсанс. 5. Для якого захворювання характерна дисфорія? А. Неврастенії. Б. Шизофренії. В. Реактивного психозу. Г. Психопатії. Д. Епілепсії. 6. Аура зустрічається при: А. Шизофренії. Б. Епілепсії. В. Неврастенії. Г. Олігофренії. Д. Психопатії. 7. Для епілепсії характерні наступні симптоми, крім: А. В'язке мислення. Б. Припадки з втратою свідомості. В. Дисфорія. Г. Аура. Д. Нав’язливі страхи. 8. Для лікування епілепсії використовують все, крім: А. Фенобарбітал. Б. Бензонал. В. Депакін. Г. Карбамазепін. Д. Амітриптилін. 9. ЕЕГ використовують для діагностики: А. Олігофренії. Б. Епілепсії. В. Шизофренії. Г. Неврастенії. Д. Алкоголізму. 10. Тактика фельдшера при виявленні в хворого епілептичного статусу: А. Надати невідкладну догоспітальну допомогу і організувати негайну госпіталізацію в реанімаційне відділення. Б. Запобігти прикушування язика і створити умови для сну. В. Ввести седуксен в/м і порекомендувати викликати епілептолога. Г. Виписати направлення в поліклініку до психіатра. Д. Госпіталізація протипоказана. 11. В яке відділення треба госпіталізувати хворого в епілептичному статусі? А. Реанімаційне. Б. Неврологічне. В. Психіатричне. Г. Травматологічне. Д. Терапевтичне. 12. Після внутрішньом’язового введення магнію сульфату судоми у пацієнта з епілептичним статусом не припинилися, свідомість не відновилась. Який препарат застосує фельдшер для подальшого надання допомоги? А. Сиднокарб. Б. Сибазон. В. Імізин. Г. Аміналон. Д. Еуфілін. 13. Хвора Н., 40 років, на прийомі у фельдшера раптово втратила свідомість, упала. З’явились топічні, а потім клонічні судоми. Із рота виділяється піна з розовим відтінком. Відмічено мимовільне сечовиділення. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворій? А. Ввести магнію сульфат. Б. Викликати лікаря. В. Виміряти артеріальний тиск . Г. Притримати хвору за голову і кінцівки, повернути голову набік. Д. Ввести серцеві засоби. 14. Під час бесіди із пацієнткою , вона раптово впала з голосним криком, втратила свідомість. У неї з’явились судоми кінцівок, ціаноз обличчя, мимовільне сечовипускання. Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку? А. Привести хвору до свідомості і зігріти. Б. Покласти хвору у ліжко і підняти підборіддя догори. В. Надати хворій положення ортопное. Г.Ввести хворій заспокійливі ліки. Д. Покласти під голову подушку, ввести між кутні зуби обгорнутий марлею металевий шпатель. 15. Фельдшер на ФАПі оглядає пацієнта, який стверджує, що вчора у нього був епілептичний напад. Які ознаки будуть свідчити про перенесений епілептичний напад? А. Сліди від укусу на руках. Б. Сліди від прикусу язика. В. Подряпини на руках. Г. Рухова загальмованість. Д. Сонливість. 16. Який розлад психічної діяльності є визначальними для встановлення діагнозу олігофренії: А. Моторики. Б. Інтелекту. В. Рухової сфери. Г. Вольової сфери. Д. Свідомості. Тести II рівня 1. Яку невідкладну допомогу слід надати під час епілептичного нападу? А. Запобігти травматизації хворого. Б. Забезпечити доступ свіжого повітря. В. Зафіксувати язик. Г. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів. Д. Провести трахеотомію. Е. Ввести сибазон. 2. Встановіть відповідність: 1) Епілептичний напад а) відсутність свідомості; б) звуження свідомості; в) тонічні і клонічні судоми; г) хаотичні рухи; 2) Істеричний напад д) піна з рота; е) мимовільне сечовипускання; є) ціаноз обличчя; ж) гіперемія обличчя. 3. Розташуйте ступені олігофренії в порядку від легкого до важкого: А. Ідіотія Б. Дебільність. В. Імбецильність. 4. Розташуйте у правильному порядку фази великого епілептичного припадку: А. Тонічна. Б. Клонічна. В. Аура. Г. Сон. 5. Назвіть психічні еквіваленти судомних нападів: А. Ейфорія. Б. Дисфорія. В. Транс. Г. Сомнамбулізм. Д. Безконвульсійні напади. Е. Епілептичне недоумство. 6. Перерахуйте ознаки епілептичної зміни особистості: А. В’язке мислення. Б. Резонерське мислення. В. Гіпомнезія. Г. Гіпермнезія. Д. Ейфорія. Е. Дисфорія. 7. Перерахуйте характерні ознаки олігофренії: А. Набутий недорозвиток інтелекту. Б. Вроджений недорозвиток інтелекту. В. Прогресуючий перебіг. Г. Непрогресуючий перебіг. Д. Парези, паралічі. Е. Розлади чутливості. 8. Назвіть захворювання, симптомом яких є олігофренія: А. Хвороба Альцгеймера. Б. Фенілкетонурія. В. Дитячий церебральний параліч. Г. Хвороба Дауна. Д. Спинномозкова кила. Е. Спазмофілія. 9. Назвіть препарати, що застосовуються для покращення процесів в головному мозку при олігофренії: А. Пірацетам. Б. Ламіктал. В. Глутамінова кислота. Г. Нікотинова кислота. Д. Аміналон. Е. Трентал. 10. Назвіть препарати для лікування епілепсії: А. Парацетамол. Б. Дімедрол. В.Карбамазепін. Г. Депакін. Д. Аміназин. Ситуаційні задачі 1. На судово-психіатричну експертизу направлений громадянин, що здійснив вбивство. Він відкидає своє відношення до злочину і стверджує, що нічого подібного не пам’ятає. Відомо, що він страждає на епілепсію. Зі слів свідків події, під час здійснення злочину хворий на запитання не відповідав, на оточуючих не реагував, всі дії робив ніби автоматично. 1. Назвіть стан хворого при здійсненні злочину. 2. Яке рішення прийме судово-психіатрична експертиза? 2. Під час бесіди із пацієнткою , вона раптово впала з голосним криком, втратила свідомість. У неї з’явились судоми кінцівок, ціаноз обличчя, мимовільне сечовипускання. Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку? 3. Хвора 1951 року народження, у віці 5 років захворіла на епілепсію. Стала відставати в розумовому розвитку, змінився характер. В даний час хвора дуже рухлива, неспокійна, мстива, спостерігаються періодичні приступи тужливо-злісного настрою, які раптова з’являються і раптово проходять. Весь час хвора зайнята лише собою. Виявляє велику цікавість до свого здоров’я, постійно говорить про нього, прив’язана до своїх речей. Надмірно акуратна, пунктуальна, буває ласкава, улеслива. Мова повільна. В розмові постійно концентрується на другорядних деталях, з великими труднощами підбирає слова, використовує одні і ті ж звороти. Оцініть психічний стан пацієнтки. 4. Після внутрішньом’язового введення магнію сульфату судоми у пацієнта з епілептичним статусом не припинилися, свідомість не відновилась. Який препарат застосує фельдшердля подальшого надання допомоги? 5. У хворого двічі на місяць з'являються напади раптової втрати свідомості з падінням, судомами тоніко - клонічного характеру в кінцівках, мимовільним сечовипусканням, прикусом язика. Напади не провокуються зовнішніми подразниками, тривають до 5 хвилин. Після нападу свідомість відновлюється або настає глибокий сон. Між нападами хворий скарг не пред’являє. 1. Встановіть діагноз. 2. Який додатковий метод діагностики підтвердить його? 6. Хворий страждає на епілепсію. Періодично у нього раптово змінюється настрій, з’являється злобність, дратівливість, незадоволення оточенням. В цьому стані на всі зауваження він реагує агресивно. Визначте емоційний стан хворого. 7. У приймальне відділення лікарні доставлено хворого19 років через часті судоми. Під час перебування в стаціонарі спостерігали багаторазові розгорнуті повторні судомні напади, причому кожний подальший розпочинався в період порушеної після попереднього нападу свідомості. Об’єктивно: мовленнєвий контакт із хворим неможливий, шкіра сірувато-білого кольору, на лобі – підшкірна гематома, тахікардія –до 120 за 1 хв, коливання АТ – від 130/80 до 170/100 мм рт. ст. Під час неврологічного обстеження: відсутні реакції зіниць на світло, фіксація погляду. 1. Зазначте стан, що розвинувся у пацієнта. 2. Надайте невідкладну допомогу. 8. У дитини 10 років виникають короткочасні (до 20 секунд) напади виключення свідомості без падіння і судом, які повторюються до 10 разів на добу. Напади раптові, спонтанні, не пов’язані з дією зовнішніх чинників. Про напади не пам’ятає, після нападів стан задовільний. Неврологічний статус без змін, артеріальний тиск в межах норми. 1. Встановіть діагноз. 2. Назвіть тип нападу. 9. У хворого без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відмічається нетривала слабкість руки. 1. Встановіть попередній діагноз. 2. Назвіть тип нападу. 10. Хворій 13 років. Фізичний розвиток відповідає 6-річній дитині. Череп малих розмірів, вираз обличчя беззмістовний, рот відкритий. З нього витікає слина. Цілими днями сидить в ліжку, стереотипно розгойдуючись вперед-назад. На оточуючих не реагує, зрідка видає окремі звуки. Їсть за допомогою медичного персоналу, неохайна. При експериментально-психологічному дослідженні за методикою Векслера: ІQ=0. 1. Вкажіть рівень інтелектуального недорозвитку. 2. Перерахуйте ймовірні причини його виникнення. 11. Хворій 14 років. В 2 роки перенесла менінгіт, з тих пір відстає в психомоторному розвитку. Закінчила 2 класи допоміжної школи (рахує в межах 5 з помилками, не читає). Мова примітивна, хвора благодушна, на обличчі беззмістовна посмішка. Звертає увагу на студентів-практикантів, одного з них називає своїм нареченим. При експериментально-психологічному дослідженні за методикою Векслера: ІQ=28. 1. Вкажіть рівень інтелектуального недорозвитку. 2. Які види психічної діяльності постраждали? 12. Хворому 23 роки. Народився з допомогою акушерських щипців. З перших днів відставав в психомоторному розвитку. До 9 років мав енурез. Не зміг засвоїти програму допоміжної школи. Жив під опікою батьків, виконуючи просту роботу по дому. Місяць тому виник стан психомоторного збудження зі злобністю, агресією, сексуальним потягом до матері. При експериментально-психологічному дослідженні за методикою Векслера: ІQ=30. 1. Вкажіть рівень інтелектуального недорозвитку. 2. Як називається таке збудження? Психогенні хвороби. Психопатії Тести І рівня 1. Що таке психопатія? А. Аномалія конституції. Б. Аномалія особистості. В. Аномалія фізичного розвитку. Г. Гострий психоз. 2. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: емоційна холодність, відчуженість, майже постійне прагнення до усамітненої діяльності: А. Шизоїдний. Б. Істеричний. В. Психастенічний. Г. Астенічний. Д. Збудливий. Е. Циклоїдний. 3. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: постійні сумніви щодо правильності прийнятих рішень і дій, стиль життя і поведінки за типом „як би чогось не сталося": А. Шизоїдний. Б. Істеричний. В. Психастенічний. Г. Астенічний. Д. Збудливий. Е. Циклоїдний. 4. Який з симптомів характерний для неврозу нав’язливих станів? А. Галюцинації. Б. Ілюзії. В. Гіперестезії. Г. Обсесії. Д. Маячні ідеї. 5. Психогенія – захворювання, що виникає під впливом: А. Важких травм головного мозку. Б. Інфекцій головного мозку. В. Алкогольної інтоксикації. Г. Атрофії головного мозку. Д. Психічної травми. 6. Для лікування неврозів використовують: А. Барбовал. Б. Аміназин. В. Галоперидол. Г. Димедрол. Д. Анальгін. 7. Ятрогенія – це хворобливий стан, що виникає внаслідок неправильного: А. Медикаментозного лікування. Б. Встановлення діагнозу. В. Догляду за хворим. Г. Неправильного харчування. Д. Поводження медичного персоналу по відношенню до хворого. 8. Фобії зустрічаються при: А. Олігофренії. Б. Неврозі нав’язливих станів. В. Маніакально-депресивному психозі. Г. Епілепсії. Д. Шизофренії. 9. Назвіть найбільш характерну ознаку неврастенії: А. Істеричний припадок. Б. Сутінкові розлади свідомості. В. Нав’язливі страхи. Г. Дратівлива слабкість. Д. Зниження інтелекту. 10. Назвіть фактор, що лежить в основі виникнення психогенних захворювань: А. Порушення обміну речовин. Б. Порушення рівноваги між процесами збудження і гальмування. В. Органічні порушення головного мозку. Г. Зниження кровопостачання головного мозку. Д. Формування груп нейронів з підвищеною збудливістю. Е. Зниження резистентності до глюкози. Тести II рівня 1. Назвіть методи лікування психогенних хвороб: А. Психотерапія. Б. Інсулінокоматозна терапія. В. Електроконвульсивна терапія. Г. Психотропні препарати. 2. Виберіть види істеричного неврозу: А. Істеричний припадок. Б. Псевдодеменція. В. Пуерилізм. Г. Істерична сліпота. Д. Функціональні парези і паралічі. 3. Знайдіть співвідношення між елементами двох рядів: СтаниОзнаки 1. Істеричний припадок. А. Втрата свідомості 2. Епілептичний припадок. Б. Пам'ятає про припадок. В. Відсутність зовнішніх пошкоджень. Г. Мимовільний сечоспуск і дефекація. 4. Знайдіть співвідношення між елементами двох рядів: 1. Арахнофобія. А. Боязнь закритого простору. 2. Клаустрофобія. Б. Боязнь павуків. 3. Канцерофобія. В. Боязнь захворіти невиліковною хворобою. 4. Нозофобія. Г. Боязнь захворіти на рак. 5. Назвіть типи виховання дитини, що ведуть до розвитку психопатії: А. Вимогливість батьків. Б. Гіперопіка. В. Гіпоопіка. Г. «Кумир сім'ї». Д. Надмірна завантаженість. Е. «Попелюшка». 6. Назвіть захворювання, що відносяться до психогенних: А. Психопатії. Б. Олігофренії. В. Неврози. Г. Реактивні психози. Д. Інволюційна депресія Е. Сенільні деменції. 7. Назвіть види неврозів: А. Деменція. Б. Неврастенія. В. Істерія. Г. Ідіотія. Д. Невроз нав'язливих рухів. |