Тэйпирование. Министерство спорта, туризма и молодежной политики российской федерации федеральное государственное учреждение
 Скачать 5.88 Mb.
|
|
иммобилизации ахиллова сухожилия или для участия в тренировках или соревнованиях. Если применяется система для иммобилизации, то для нее используется простой, не эластичный тейп, а если будет применяться система для участия в спортивной деятельности, 44 то необходимо применять различные по плотности и ширине эластичные тейпы. рис.52 рис.53 Вниманию специалистов спортивной медицины предлагается методика тейпирования, которая позволяет спортсменам, артистам цирка и балета, профессиональным танцорам заниматься своей профессиональной деятельностью. При подборе материалов для выполнения данной задачи необходимо также учитывать и вес спортсмена, так если спортсмен имеет вес менее 70-ти килограмм, то ему для наложения вспомогательного «ахиллова» сухожилия может быть достаточно одной ленты прочного эластичного тейпа(стрейч) шириной 50мм. А для спортсмена весом до 80-ти килограмм понадобится стрейч шириной 75мм. Но, а если спортсмен тяжелее 80кг., то для его тейпирования может понадобиться несколько лент тейпа стрейч шириной 75мм. Но только методом проб, возможно, определить необходимое количество лент тейпа для каждого конкретного спортсмена для создания вспомогательного «ахилла» и какой ширины он должен быть. Когда ясна цель и задача, приготовлен необходимый материал для тейпирования собственно и приступают к наложению системы. Клей наносится на стопу и примерно на половину длины голени, после чего на голень накладывается поролоновая прокладка, которая берет свое начало на границе схода икроножных мышц в ахиллово сухожилие и покрывает всю голень и переходит на стопу, заканчиваясь у линии плюсно-фаланговых суставов и сразу закрепляется якорным туром к стопе, а потом и на голени(рис.52-53). К якорям на подошвенной 45 поверхности стопы приклеивается стрейч(рис.54) определенной ширины, который расклеивается в сторону пятки в натянутом состоянии. рис.54 Одной рукой специалист тейпирования прижимает край ленты тейпа в начале его наклеивания, а другой максимально натягивает ее и приклеивает по длине подошвенной части стопы в растянутом состоянии, затем отпускает ролик. И турами, повторяющими якорные на стопе, фиксируется начало приклеивания дополнительного «ахиллова» сухожилия к якорям на стопе. После фиксации начала приклеивания дополнительного «ахилла» необходимо проследить за тем, чтобы спортсмен отвел стопу от себя. Лента тейпа проходит через пятку, максимально натягивается, и не приклеиваясь примеряется по длине примерно на середину якорей голени – отрезается ножницами, подтягивается и приклеивается к якорям на голени. Спортсмен держит тейп в месте приклеивания, а специалист тейпирования фиксирует верхний край ленты эластичного тейпа турами, повторяющими якорные туры на голени со смещением вниз. Обратить внимание на то, что эти фиксирующие туры не круговые и расклеиваются от середины голени, а края тейпа расклеиваются по контуру голени(рис.55) 46 рис.55 Количество этих фиксирующих туров определяется высотой голени и длиной истинного ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие не должно быть заклеено крепежными турами и оставляется свободным для нормального функционирования ноги в голеностопном суставе. После фиксации «дополнительного ахиллова сухожилия» по задней поверхности голени(рис.55) начинают наклеивание полукольцевых туров с передней поверхности голени(рис.56) снизу вверх. Передние полукольца зафиксируют края полукольцевых туров наклеенных с задней стороны голени. Эти полукольцевые туры накладываются от нижней границы наклеенных туров сзади голени и расклеиваются до верхней границы якорей на передней стороне голени(рис.56). рис 56 Завершающим этапом создания системы будет расклеивание легкого эластичного тейпа поверх наклеенных предыдущих полукольцевых туров на голени и фиксации «вспомогательного ахилла» к буграм 47 пяточной кости. Для выполнения данной операции(схемы) необходимо, чтобы спортсмен с помощью специалиста тейпирования привел стопу на себя до положения 90 градусов по отношению к голени и из этого исходного положения производится наклеивание так называемой «восьмерки» из легкого эластичного тейпа шириной 50мм по типу применения усиления в системе тейпирования голеностопного сустава(рис.57-58) рис.57(вид сбоку) рис.58(вид сзади) Практика показывает, что предлагаемая схема тейпирования функциональна, надежна, работоспособна и помогает спортсменам сохранять спортивную форму. Так, например, в волейболе, где 48 спортсменам приходится производить сложные координационные и амплитудные движения в сочетании с многочисленными прыжками. Методика применения кинезиотейпирования для решения некоторых проблем ахиллова сухожилия. На практике применяются различные методики применения кинезиотейпа для решения различных проблем с ахилловым сухожилием. На рисунках 59-60 показана методика лимфатической коррекции в области ахиллова сухожилия. рис.59 рис 60 Расклеивание первой полосы кинезиотейпа может начинаться как с внутренней стороны пяточной области стопы, так и с внешней стороны. Якорные концы тейпа наклеиваются без натяжения, а рабочая зона полосок «веера» расклеивается с натяжением 30-40%. 49 рис.61 рис.62 На рисунках 61-62 показана методика применения кинезиотейпа для механической коррекции(поддержки) ахиллова сухожилия. Степень натяжения кинезиотейпа 40-50%. Методика применения кинезиотейпа для поддержки передней большеберцовой мышцы. На рисунке 63 показана методика наложения кинезиотейпа для поддержки передней большеберцовой мышцы с использованием Y- образной наклейки. 50 рис 63 Помня, что кинезиотейп имеет эластичность только по длине тейпа и составляет 40% от исходной, специалист по тейпированию предварительно отрезает кинезиотейп соответствующей длины, учитывая длину голени пациента, сантиметров 5-6 выше проксимального конца передней большеберцовой мышцы. После наклеивания без натяжения базовой части тейпа на внутренней части стопы, половинки тейпа расклеиваются по внутренней и наружной границе большеберцовой мышцы с натяжением 30-50%. Концы половинок этой наклейки без натяжения наклеиваются ниже нижнего полюса надколенника с наружной и внутренней стороны коленного сустава. Методика применения кинезиотейпа для поддержки икроножных мышц. На рисунках 64-66 показано практическое наложение кинезиотейпа для поддержки икроножных мышц. С начала специалист тейпирования подготавливает Y-образную полоску тейпа соответствующей длины для данного пациента. 51 рис 64 Расклеивание базового конца подготовленной полоски кинезиотейпа начинается с пяточной области подошвы стопы без натяжения(рис.64) рис 65 На рисунке 65 необходимо обратить внимание на положение стопы перед следующим действием по наложению кинезиотейпа, икроножные мышцы должны быть «натянуты» перед наклеиванием на них тейпа. 52 рис.66 После чего по внутреннему краю внутренней головки икроножной мышцы производится наклеивание полоски кинезиотейпа с натяжением 30-50%(рис.66). Необходимо все время следить за положением стопы. Конец этой половинки тейпа наклеивается без натяжения. На заключительном этапе тейпирования производится наклеивание натянутой второй половинки кинезиотейпа, которая наклеивается по внешнему контуру наружной головки икроножной мышцы с натяжением 30-50%(рис.67), а концевая ее часть наклеивается без натяжения. рис 67 53 Методика тейпирования при повреждениях коленного сустава Спортивная деятельность, спорт высших достижений, цирковая деятельность, классический балет и профессиональные танцы предъявляют очень жесткие требования к опорно-двигательному аппарату вообще и в частности к коленному суставу и сопряженных с ним структур. Далее для изучения и освоения предлагаются некоторые методики тейпирования при различных повреждениях в области коленного сустава(например, при повреждениях внутренних или наружных связок). Исходное положение: спортсмен сидит на стуле, нога согнута в коленном суставе до угла чуть больше 90 градусов. Материал: клей для тейпа, поролоновая прокладка(бинт), тейп 38мм., легкий эластичный тейп 50 или 80мм., плотный эластичный тейп(стрейч) 50 или 75мм., эластичный бинт и ножницы. Ножницы находятся в руках спортсмена или лежат рядом с ним на кушетке. В спортивной практике могут повреждаться внутренняя или наружная боковая связка, а тейпировать необходимо весь коленный сустав. Если затейпировать только со стороны поврежденной связки, то спортсмен может ощущать нестабильность в коленном суставе с его другой стороны. Затейпированный весь, коленный сустав создает комфортное состояние спортсмену, стабильность в суставе и психологическую уверенность для выполнения им спортивной деятельности. Первоначальным действием тейпирования коленного сустава является нанесение клея на тейпируемую область, а именно на одну треть вверх по бедру и вниз по голени также на одну треть. После нанесения клея накладывается поролоновый бинт. Базовые якорные туры начинают расклеиваться в месте окончания наложения поролонового бинта(на бедре или на голени – это не важно). На приведенном ниже рисунке 68 показано наложение поролонового бинта с голени и его окончание на бедре, и тут же наклеенные первые два якорных тура на бедре. Затем наклеиваются два якорных тура на голени. Приведенная ниже методика предполагает систему тейпирования, которая наиболее применима для занятий спортом, балетом, танцами и другими видами двигательной деятельности, так как для ее осуществления используется плотный эластичный тейп(стрейч) в 54 комбинации с легким эластичным тейпом, которые создают комфортное состояние в затейпованном сегменте опорно-двигательного аппарата рис.68(вид спереди) рис.68(вид сзади) Следует обратить внимание, что якорные туры наложенные на голени и бедре - не круговые, расклеивать их лучше от середины фронтальной(передней) поверхности бедра и голени, а края идут по контуру мышц в сторону задней поверхности бедра или голени(рис.68). Далее, как и в схеме тейпирования ахиллова сухожилия спортсмен с тренером определяют цель и задачу для специалиста тейпирования. Специалист тейпирования в связи с обозначенной проблемой в суставе спортсмена решает, какие материалы подходят для выполнения этой задачи. В нашем случае на рисунках демонстрируется схема тейпирования допускающая возможность спортсмену выполнять тренировочные нагрузки или участвовать в соревнованиях. Для наложения конструктивных рабочих туров приводимой на рисунках 69- 70 схемы необходимо использовать плотный эластичный тейп(стрейч) шириной 50 или 75мм. в зависимости от размеров сустава, но предпочтительней использовать тейп шириной 75мм. Затем начинаем создавать конструкцию, укрепляющую боковые связки и переднюю крестообразную связку. Для чего нижний конец ленты плотного эластичного тейпа(стрейча) приклеивается к якорным турам на голени как можно ближе к внутренней головке икроножной мышцы с 55 внутренней стороны голени. Лента накладываемого тейпа должна быть как бы продолжением линии голени(рис.69). рис.69(вид спереди) рис.69(вид сбоку) Так как на рисунках показано тейпирование правого коленного сустава - специалист тейпирования правой рукой прижимает тейп в месте начала его приклеивания к якорям на голени, а левой растягивает и приклеивает над коленной чашечкой до середины якорей на внешней стороне бедра, правая рука специалиста перемещается к левой на расстояние 3-4 сантиметра, пациент разрезает тейп между пальцами специалиста тейпирования, правая его рука возвращается на начало приклеивания этого тура, левой рукой специалист подтягивает отрезанный конец ленты тейпа и наклеивает его в области якорей ниже средней линии наружной стороны бедра. Спортсмен прижимает и держит этот край ленты тейпа в месте приклеивания свободной от ножниц рукой. Следующий конструктивный рабочий тур(номер 6 на рис.69) начинается расклеиваться в том же самом месте где начинался тур 5 на рисунке 69. Правая рука специалиста тейпирования прижимает нижний край ленты тейпа в месте его приклеивания поверх первого рабочего тура 5, а левая, натягивая ленту тейпа, наклеивает ее под коленной чашечкой над собственной связкой надколенника. Далее тейп выходит на наружную сторону коленного сустава и вдоль линии бедра приходит в точку приклеивания предыдущего рабочего тура 5(рис.69). Внимательно следить в последней фазе перед наклеиванием рабочих туров за тем, чтобы конец ленты тейпа после отрезания обязательно 56 сильно подтягивался и в натянутом состоянии наклеивался к якорям. Спортсмен прижимает окончание и этого тура к месту приклеивания, а специалист тейпирования фиксирует края этих двух туров не круговым якорным туром на бедре. Затем идет повторение рабочих туров(5-6), которые берут свое начало с наружной стороны коленного сустава и повторяются все манипуляции по наклеиванию предыдущих туров и по завершению их расклеивания их края также фиксируются не круговым якорным туром как показано на рисунках(70-туры 7-8). рис.70(вид спереди) рис.70(вид сбоку) 57 рис.71(вид спереди) После наложения всех 4-х рабочих и укрепляющих их туров(рис.71), поверх всех наложенных ранее туров накладывается крепежно-косметическая повязка, которая вкруговую расклеивается по всей наложенной системе легким эластичным тейпом. Расклеивание крепежно-косметической повязки, возможно, начинать с бедра или с голени. Необходимо внимательно отнестись к степени натяжения легкого эластичного тейпа во время его расклейки особенно под коленом. Степень натяжения тейпа производится с учетом пожеланий пациента. На приведенных ниже рисунках 72-76 показано тейпирование коленного сустава простым(стандартным) тейпом 38мм.(эта методика используется если отсутствуют все виды эластичного тейпа). Практически применение этой системы не должно вызвать затруднений при наложении на коленный сустав, так как наклеивание пластырных наклеек проводится точно по таким же направлениям и с обязательным натяжением концов тейпа в месте их приклеивания к якорным турам на бедре и фиксации их в месте приклеивания. Здесь необходимо обратить внимание начинающих специалистов по тейпированию на необходимость фиксации фиксирующих полукольцевых туров как на передней поверхности бедра и точно такими же полукольцевыми турами без натяжения, расклеенных на задней поверхности бедра Система более подходит для фиксации коленного сустава в более жестком 58 режиме и по сравнению с тейпированием с применением эластичного тейпа она менее комфортна, если ее использовать для спортивной или другой двигательной деятельности. рис.72(вид спереди) рис.72(вид сзади) рис.73(внутренняя рис.73(внутренняя рис.73(внешняя сторона колена) сторона колена) сторона колена 59 рис.74(внутренняя рис.74(внешняя сторона колена) сторона колена) рис.75(внутренняя рис.75(внешняя сторона колена) сторона колена) 60 рис.76(вид спереди) рис.76(вид сзади) Практически эта схема тейпирования повторяет этапы создания конструкции с использованием плотного эластичного тейпа. Необходимо обратить внимание специалистов тейпирования на то, чтобы все рабочие туры наклеивались с одинаковой силой натяжения. Поверх всей наложенной системы накладывается крепежно- косметическая повязка из эластичного бинта с невысокой степенью натяжения. Начало наложения крепежно-косметической повязки возможно с голени или с бедра, необходимо только зафиксировать край эластичного бинта несколькими не большими по длине полосками простого тейпа. На что еще необходимо обратить внимание: Последующий рабочий тур начинается там, где начинался предыдущий рабочий, а заканчивается в месте окончания предыдущего тура, то есть каждый следующий наклеиваемый тур укрепляет предыдущий и на практике система все время укрепляет сама себя. 61 Методика тейпирования(усиления) задней крестообразной связки коленного сустава. В предлагаемой методике тейпирования для усиления задней крестообразной связки, имеется ввиду чрезмерная подвижность в коленном суставе в переднезадней проекции. В зависимости от степени подвижности в суставе, возможно, применять только продольное или еще более усиливающее перекрестное наложение тейпа или комбинацию этих схем тейпирования. Исходное положение спортсмена: спортсмен стоит спиной к специалисту, держась за спинку стула, нога согнута в коленном суставе до угла примерно 130-140 градусов. Материал: клей для тейпа, поролоновая прокладка(бинт), простой тейп 38мм., плотный эластичный тейп(стрейч) 50 или 75мм., легкий эластичный тейп 50 или 75мм., эластичный бинт(который возможно использовать для завершения тейпирования данной системы если в наличии не будет эластичных видов тейпа), ножницы. Как и в некоторых предыдущих методиках тейпирования спортсмен или тренер определяют цель и задачу наложения тейпа, а специалист тейпирования определяет схему и материал для ее реализации. После нанесения клея на треть бедра выше колена, на область коленного сустава и на треть голени ниже колена производится наложение поролонового бинта. Поролоновая прокладка может наклеиваться с бедра вниз на голень или с голени вверх на бедро. Якорные, не круговые туры(рис.77) наклеиваются на границе нижней трети бедра и на голени на одну треть ниже колена. Якорные туры при наклеивании на бедре и на голени не должны выходить за границы поролоновой прокладки, чтобы не создавать неприятных ощущений на коже во время движений. На рисунке 77 показано как расклеиваются от середины задней 62 рис 77 поверхности бедра якорные туры, а края этих туров ложатся по контуру мышц бедра и голени. На следующем рисунке 78 (вид сзади и сбоку) показывается расклейка прямых рабочих туров. Здесь необходимо рис.78(вид сзади) рис.78(вид сбоку) 63 рис.79 рис.80 рис.81 рис.82 рис.83 |