диабет (1). Министерство Здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

• Название: Министерство Здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
• Дата: 23.04.2023
• Размер: 0.68 Mb.
• Имя файла: диабет (1).doc
• Тип: Диплом; #1082399
• страница: 4 из 7

2.1.Порядок отпуска гипогликемических препаратов из аптек

При сахарном диабете любого типа больные нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Правительством РФ определены категории заболеваний, при которых бесплатно выдаются определенные лекарственные средства. К таким заболеваниям относится: сахарный диабет. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной. Но любой из них, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа или наличия инвалидности, имеет право на льготы (получение необходимых лекарственных препаратов, получение средств диагностики).Лечащий врач определяет тип и количество выделяемых лекарственных препаратов, а также средств диагностики (шприц-ручек, тест-полосок).

Больные сахарным диабетом 1 типа имеют право на бесплатное обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий, а так же право на получение медицинских принадлежностей для инъекций, измерения уровня сахара в крови, из рассчета, что больной должен проводить анализ на инсулин не менее 3 раз в день. Больные сахарным диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение 1 тест-полоски в день, для проведения анализа на инсулин. Так же имеют льготу на получение бесплатных лекарств для лечения осложнений от диабета (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени(фосфолипиды); средства, помогающие работе поджелудочной железы (панкреатин); витамины и витомино-минеральные комплесы; диуретики и другие).

К сожалению, чаще всего, больные диабетом 1 типа становятся инвалидами. Поэтому они могут пользоваться всеми льготами, отведенными этой категории.Чтобы получить инвалидность необходимо обратиться в специализированное бюро медико-социальной экспертизы подчиняющееся Министерству Здравоохранения РФ.

По общим правилам установленным Министерством Здравоохранения РФ, инвалидность бывает 3-х групп, различающихся по степени тяжести болезни:

• 
  3 группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
  
• 
  2 группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
  
• 
  1 группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.
  

Одна из основных задач государственной политики в области здравоохранения - это обеспечение лекарственными средствами категории граждан, пользующихся льготами в области обеспечения лекарственных средств.

Документ, позволяющий получать социальную поддержку от государства, выдается пациенту или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.Право на принятие таких форм поддержки, остаётся за пациентом.

Данные меры имеют законные основания в виде постановления правительства РФ от 30. 07. 1994(ред. от 14.02.2002, действующая в 2018 году) № 890 [4], и Письма Минздрава № 489-ВС[5].Также распоряжением Правительства РФ №2885-р утвержден перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 г, в котором имеется перечень лекарственных средств для лечения сахарного диабета 1 и 2 типов.[2]

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Отпуск лекарств по льготным и бесплатным рецептам осуществляется из аптечных организаций, которые имеют договор с территориальным органом управления здравоохранения.

Препараты инсулина больным сахарным диабетом выписываются на рецептурном бланке формы 148-1/у-04(л) или формы 148-1/у-06 (л), что закреплено в Приказе Минздрава РФ от 20. 12. 2012 №1175н (ред. от 31.10.2017) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Данным приказом установлены и требования к оформлению указанных бланков:

Обязательные реквизиты:

• 
  Штамп ЛПУ с указанием его наименования, адреса и телефона
  
• 
  Дата выписки рецепта
  
• 
  ФИО медецинского работника полностью
  
• 
  ФИО больного полностью
  
• 
  Возраст больного
  
• 
  Наименование лекарственного средства (МНН) на латинском языке
  
• 
  Дозировка и количество доз
  
• 
  Способ применения на русском языке
  
• 
  Подпись и личная печать врача
  
• 
  Срок действия рецепта
  

Дополнительные реквизиты:

• 
  Серия и номер рецепта
  
• 
  Цифровое кодирование
  
• 
  № страхового медицинского полиса
  
• 
  № СНИЛС
  
• 
  Адрес больного или № медицинской карты
  
• 
  Печать «Для рецептов»
  

Следует отметить, что оформление рецептурного бланка формы 148-1/у-06 (л) допускается электронным способом. (приложение 5)

При выписывании льготных рецептов обязательно указывается номер телефона, по которому сотрудник аптеки может согласовать с лечащим врачом синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке. Если разница в цене составляет менее 30%, сотрудник аптечного учреждения может выдать аналогичный товар без согласования с врачом. Если рецепт длительного действия, после выдачи лекарства он подлежит возврату покупателю, при этом на оборотной части указывается дата и количество выданного препарата. Если срок действия истек, рецепт остается в аптеке и гасится штампом «Рецепт недействителен». Срок действия льготного рецепта – 15, 30 или 90 дней,указывается путем зачеркивания или подчеркивания. На рецептурном бланке, перечисленных форм выписываются лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.

Полученные рецепты остаются в аптеке, в конце дня подсчитываются и заносятся в журнал учета рецептуры. Учет рецептов на бесплатные и льготные препараты аптека осуществляется в специальных журналах. Во многих аптеках данные документы в настоящее время ведутся в электронном виде.

В соответствии с заключенным договором аптечное учреждение обязано представлять в ТФОМС в срок до 10-го числа каждого месяца, подписанные в трех экземплярах документы за прошедший месяц, подтверждающие отпуск лекарственных средств гражданам.

Для упорядочения лекарственного обеспечения населения и осуществления контроля в некоторых регионах внедряются иные модели обеспечения декретированных групп. Потребность в лекарственных средствах определяется Управлением здравоохранения округов совместно с уполномоченными фармацевтическими фирмами, между которыми заключаются тарифные соглашения.

При этом процесс выписки фиксируется в медицинской карте с указанием номера рецепта. Работники аптеки должны проверять каждый льготный рецепт – просроченные или выписанные с нарушением правил рецепты являются недействительными, а стоимость лекарственных средств по ним не возвращается аптеке.