Смирнова, Казанцева_Анатомия. Минск

• Название: Минск
• Дата: 19.11.2022
• Размер: 5.34 Mb.
• Имя файла: Смирнова, Казанцева_Анатомия.docx
• Тип: Учебно-методическое пособие; #798168
• страница: 15 из 22

Таким образом, thalamusявляется подкорковым центром почти всех видов чувствительности.

Эпиталамус (epithalamus)

Мозговые полоски обоих таламусов направляются кзади и образуют так называемый поводок (habenula), который вместе с таким же повод- ком противоположной стороны соединяется с шишковидным телом (corpuspineale) или эпифизом (рис. 27). Сам эпифиз располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга, образуя как бы пятый бугорок, и по своему строению и функции относится к же- лезам внутренней секреции.

Метаталамус (metathalamus)

Позади таламуса находятся два небольших возвышения – коленча- тые тела (corpusgeniculаtumlateraleetmediale) (рис. 27).

В медиальном коленчатом теле заканчиваются волокна слуховой петли, вследствие чего оно является вместе с нижними холмиками кры- ши среднего мозга подкорковым центром слуха.

Латеральное коленчатое тело вместе с pulvinar и верхними холми- ками крыши среднего мозга является подкорковым центром зрения. Ядра

обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми кон- цами соответственных анализаторов.

Гипоталамус (hypothalamus)

Объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка (рис. 28).

Рис. 28. Структуры, входящие в состав гипоталамуса (http://spina.pro/anatomy/vnutrennosti/zhelezy/gipofiz.php)
Соответственно эмбриональному развитию hypothalamusделится на два отдела:

передний (regiohypothalamicaanterior) включает:

• 
  серый бугор (tubercinereum);
  
• 
  воронку (infundibulum) с гипофизом (hypophysis);
  
• 
  зрительный перекрест (chiasma opticum) со зрительным трактом (tractusopticus);
  

В этом отделе гипоталамуса различают переднюю и среднюю груп- пы ядер (до 40 ядер), функциональная роль которых очень важна.

К передней группе относятся паравентрикулярноеядрои супра-оптические ядра, в их нейронах образуется нейросекрет, который по ак- сонам перемещается в задний отдел гипофиза, или нейрогипофиз, где высвобождается в виде нейрогормонов вазопрессина и окситоцина, по- ступающих в кровь. Ядра гипоталамической области связаны с передней долей гипофиза посредством портальных сосудов, а с задней его долей посредством гипоталамо-гипофизарного пучка. Благодаря этим связям гипоталамус и гипофиз образуют особую гипоталамо-гипофизарную систему (рис. 29).



Рис. 29. Гипоталамо-гипофизарная система (http://masters.donntu.org/2011/fknt/kirillova/diss/index.htm)
Задний (regio hypothalamica posterior) включает сосцевидные тела (corporamamillaria), а также заднее гипоталамическое ядро. Вместе с ядрами передней группы заднее гипоталамическое ядро участвует в терморегуляции, а также содержит центры, координирующие актив- ность симпатической части автономной нервной системы.

Функции ядер гипоталамуса:

• 
  высший центр регуляции вегетативных функций;
  
• 
  терморегуляторная (центр теплоотдачи и теплопродукции в переднем и заднем гипоталамусе);
  
• 
  пищевое поведение (центр голода и насыщения в латеральном и вентромедиальном гипоталамусе);
  
• 
  питьевое поведение (центр жажды в переднем гипоталамусе);
  
• 
  половое поведение (промежуточный гипоталамус);
  
• 
  оборонительное поведение (ядра локализованы диффузно);
  
• 
  поведение «бодрствование-сон» (центр сна и бодрствования в переднем и заднем гипоталамусе соответственно);
  
• 
  специфические центры (центры удовольствия), играющие важ- ную роль в процессах формирования мотиваций и психоэмоциональных форм поведения.
  

Серый бугор – это тонкая, выпуклая снизу часть нижней стенки III желудочка, расположенная между перекрестом зрительных нервов спереди и сосцевидными телами сзади. Здесь расположены вегетативные ядра, которые причисляют к эмоциогенным зонам мозга. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронку (infundibulum), на слепом конце кото- рой находится гипофиз (glandula pituitaria), лежащий в углублении ту- рецкого седла.

Chiasmaopticum(зрительный перекрест) лежит впереди серого буг- ра, образован перекрестом зрительных нервов (nn.optici).

Corpora mamillaria (сосцевидные тела) – два небольших возвыше- ния шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам средней линии, спереди от substantia perforata posterior. Содержат два серых ядра и по своей функции относятся к подкорковым обонятельным центрам.

Внутреннее строение промежуточного мозга

Белоевещество включает проекционные проводящие пути:

• 
  восходящие (афферентные, чувствительные) в дорсальной части;
  
• 
  нисходящие (эфферентные, двигательные) в вентральной части.
  

Сероевещество:

• 
  ядра таламуса;
  
• 
  ядра латеральных и медиальных коленчатых тел;
  
• 
  ядра гипоталамуса.
  

Конечный мозг (telencephalon)

Представлен двумя полушариями (hemispheriacerebri), отделенных друг от друга продольной щелью. В глубине щели находится соединяю- щее их мозолистое тело. Кроме мозолистого тела полушария соединяют- ся также передней, задней спайками и спайкой свода мозга. У каждого полушария выделяются по три полюса: лобный (polusfrontalis), затылоч- ный (polus occipitalis) и височный (polus temporalis). Три края (верхний, нижний и медиальный). Делят полушарие на три поверхности: верхнела- теральную, медиальную и нижнюю.

Верхнелатеральняя поверхность полушария

Каждое полушарие делится на доли. Центральная (Роландова) бо- розда отделяет лобную долю от теменной, латеральная (Сильвиева) бо- розда – височную от лобной и теменной, теменно-затылочная борозда разделяет теменную и затылочную доли. В глубине латеральной бороз- ды располагается островковая доля (островок). Более мелкие борозды делят доли на извилины (рис. 30, 31).



Рис. 30. Доли головного мозга (https://www.studmed.ru/4/31.htm)




Рис. 31. Островок (insula). Островковая доля. Вид с латеральной стороны. Часть те- менной и лобной долей удалена. Височная доля оттянута книзу: 1 – островок; 2 – пред-центральная борозда; 3 – круговая борозда островка; 4 – верхняя лобная извили- на; 5 – верхняя лобная борозда; 6 – средняя лобная извилина; 7 – нижняя лобная бо- розда; 8 – лобный (передний) полюс; 9 – короткие извилины островка; 10 – порог ост- ровка; 11 – височный полюс; 12 – верхняя височная извилина; 13 – верхняя височная борозда; 14 – средняя височная извилина; 15 – длинная извилина островка; 16 – лате- ральные затылочные извилины; 17 – затылочный (задний) полюс; 18 – угловая изви- лина; 19 – верхняя теменная долька; 20 – надкраевая извилина; 21 – внутритеменная борозда; 22 – постцентральная борозда; 23 – постцентральная извилина; 24 – цен- тральная борозда; 25 – предцентральная извилина (М. Р. Сапин, 2007)

Медиальная поверхность полушарий (рис. 32)

• 
  образована всеми долями, кроме островковой. Борозда мозоли- стого тела, огибающая его сверху, отделяет мозолистое тело от пояснойизвилины, направляется книзу и вперед и продолжается в борозду гип- покампа;
  
• 
  поясная извилина переходит в парагиппокампальную извилину, которая заканчивается спереди крючком и ограничена сверху бороздой гиппокампа. Поясную извилину, перешеек и парагиппокампальную из- вилину объединяют под названием сводчатой извилины (gyrusfornicatus), которая описывает почти полный круг, открытый только сни- зу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из до- лей плаща. Она относится к лимбической области. В глубине борозды гиппокампа расположена зубчатая извилина.
  

Рис. 32. Медиальная поверхность полушария большого мозга (https://www.eurolab.ua/anatomy/374)

Нижняя поверхность (основание) головного мозга (рис. 33)

Передний отдел нижней поверхности головного мозга представлен лобными долями полушарий. На нижней поверхности лобных долей рас- положены обонятельные луковицы (bulbiolfactorii), к которым от стенок полости носа через отверстия в lamina cribrosa решетчатой кости подхо- дят тонкие нервные нити (fila olfactoria), образующие I пару черепных нервов – обонятельные нервы (nn.olfactorii). Обонятельные луковицы продолжаются кзади в обонятельные тракты, tractus olfactorii, оканчива- ющиеся каждый двумя корешками.


Рис. 33. Нижняя поверхность (основание) головного мозга (https://ppt-online.org/96957)

Посередине между обоими передними продырявленными простран- ствами лежит зрительный перекрест (chiasmaopticum). Сзади зрительно- го перекрестка помещается серый бугор (tuber cinereum); верхушка его вытянута в узкую трубку, так называемую воронку (infundibulum), к ко- торой подвешен расположенный в турецком седле гипофиз (hypophysiscerebri). В борозде медиального края мозговой ножки на той и другой стороне выходит III пара – глазодвигательный нерв (n. oculomotoris). Сбоку ножек мозга виден самый тонкий из черепных нервов – блоковый нерв (n. trochlearis) – IV пара. Позади ножек мозга находится толстый поперечный вал – мост (pons), который, суживаясь с боков, погружается в мозжечок. Боковые части моста, ближайшие к мозжечку, носят назва- ние средних ножек мозжечка (pedunculi cerebellares medii); на границе между ними и собственно мостом выходит на той и другой стороне V пара – тройничный нерв (n.trigeminus).

Позади моста лежит продолговатый мозг (medullaoblongata); между ним и задним краем моста по бокам средней линии видно начало VI па- ры – отводящего нерва (n.abducens); еще далее вбок выходят рядом на той и другой стороне еще два нерва: VII пара – лицевой нерв (n.facialis), и VIII пара – n.vestibulocochlearis.

Между пирамидой и оливой продолговатого мозга выходят корешки XII пары – подъязычного нерва (п.hypoglossus). Корешки IX, X и XI пар – n. glossopharyngeus, n. vagus и n. accessorius (верхняя часть) – выходят из бороздки позади оливы. Нижние волокна XI пары отходят уже от спинного мозга в шейной его части.

В конечном мозге различают в порядке исторического развития следующие группы центров:

1. 
   Обонятельный мозг (rhinencephalon) – самая древняя и вместе с тем самая меньшая часть, расположенная вентрально.
   
2. 
   Базальные, или центральные, ядра полушарий, «подкорка», – ста- рая часть конечного мозга (paleencephalon), скрытая в глубине.
   
3. 
   Серое вещество коры (cortex) – самая молодая часть (neencephalon) и вместе с тем самая большая часть, покрывающая остальные как бы пла- щом, откуда и ее название «плащ», или мантия (pallium).
   

Обонятельный мозг

Объединяет структуры переднего мозга, которые у древних живот- ных имели отношение к обонятельному анализатору. У высших живот- ных этот анализатор уже не имеет ведущего значения и, соответственно, отделы обонятельного мозга утратили роль исключительно обонятельной сенсорной системы. Однако ряд этих структур стали элементами лимби- ческой системы.

Структуры обонятельного мозга

Периферический отдел или обонятельная доля включает в себя:

• 
  обонятельную луковицу (bulbusolfactorius);
  
• 
  обонятельный путь (tractusolfactorius);
  
• 
  обонятельный треугольник (trigonumolfactorium);
  
• 
  переднее продырявленное вещество (substantia perforate anterior). Центральный отдел включает в себя:
  
• 
  гиппокамп (древняя обонятельная кора) (hippocampus);
  
• 
  кору вокруг обонятельной луковицы (старая обонятельная кора);
  
• 
  сводчатую и зубчатую извилины (g. fornicatus, g. dentatus (новая обонятельная кора));
  
• 
  свод и прозрачную перегородку (проводящие пути обонятельно- го мозга).
  

Лимбическая система включает обонятельную луковицу, обоня- тельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, сосцевидные тела, поясную, парагипокампальную и зубчатую извилины, миндалину, септальные ядра, переднее таламическое ядро. Она является морфологическим субстратом, контролирующим комплекс вегетативных и поведенческих психоэмоциональных реакций на внешние средовые воздействия. Все сигналы, поступающие от анализаторов, на

пути в соответствующие центры коры полушарий большого мозга про- ходят через одну или несколько структур лимбической системы. Нисхо- дящие сигналы, идущие от коры большого мозга, также проходят через лимбические структуры.

В парагиппокампальной извилине и крючке располагается корковое представительство вкусового и обонятельного анализаторов. Вместе с тем, гиппокамп играет важную роль в обучении: с ним связаны меха- низмы кратковременной и долговременной памяти.

Плащ

Поверхность полушария (плащ) образована слоем серого вещества толщиной 1,3–4,5 мм, содержащего нервные клетки. Слой этот, называе- мый корой большого мозга (cortexcerebri), представляется как бы сло- женным в складки, благодаря чему поверхность плаща имеет в высшей степени сложный рисунок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними – извилин (gyri). Борозды и извилины возникают вследствие неравномерного роста самого мозга. Одни борозды появляются раньше других и отличаются абсолютным постоянством, они относятся к бороздам первой категории. К ним относятся центральная, предцентральная, верхняя височная, те- менно-затылочная, шпорная, обонятельная, поясная борозда и борозда морского конька. Остальные борозды, появляющиеся позднее и отлича- ющиеся меньшим постоянством, относятся к бороздам второй категории. Многочисленные мелкие бороздки, не имеющие названий, появляются и после рождения. Они непостоянны по времени появления, месту и числу; это борозды третьей категории, от степени их развития зависит

все многообразие и сложность мозгового рельефа.

Так, величина и форма борозд подвержены значительным индиви- дуальным колебаниям, вследствие чего не только мозг различных людей, но даже полушария одного и того же индивида имеют различия по ри- сунку борозд.

Различные участки коры головного мозга отличаются друг от друга особенностями клеточного строения (цитоархитектоникой) и расположе- нием волокон (миелоархитектоникой).

Цитоархитектоника коры больших полушарий (наиболее крупные отделы коры головного мозга):

• 
  древняя кора (палеокортекс) состоит из одного слоя клеток, не- четко отделенного от нижележащих подкорковых ядер.
  
• 
  старая кора (архикортекс) представлена чаще всего 2 или 3 слоями клеток и полностью отделена от подкорковых ядер – гиппо- камп, зубчатая и поясная извилины.
  
• 
  новая кора (неокортекс) – состоит из 6 или 7 слоев клеток.
  
• 
  межуточная кора – переходные структуры между полями старой и новой коры, между древней и новой корой. Состоят из 4 или 5 слоев клеток.
  

Из шести слоев 5-й и 6-й являются преимущественно началом эф- ферентных путей. Средние слои (3-й и 4-й) связаны преимущественно с афферентными путями, а верхние (1-й и 2-й) относятся к ассоциатив- ным путям коры.

Локализация функций в коре головного мозга

В коре головного мозга происходит анализ всех раздражений, кото- рые поступают из внешней и внутренней среды.

И. П. Павлов рассматривал кору большого мозга как совокупность корковых концов анализаторов. Под термином «анализатор» понимается комплекс анатомических структур, который состоит из периферического рецепторного аппарата, проводников нервных импульсов и коркового центра. Причем корковый конец анализатора – это не строго очерченная зона. В коре большого мозга различают ядро сенсорной системы и рассеянные элементы. Ядро – это участок, наибольшей концентрации нейронов, к которым приходят импульсы от структур периферического рецептора. Рассеянные элементы могут располагаться как вблизи ядра, так и на значительном расстоянии от него. В ядре осуществляется выс- ший анализ и синтез, а в рассеянных элементах – более простой, при этом зоны «рассеянных элементов» различных анализаторов не имеют четких границ и наслаиваются друг на друга. Еще в 1874 г. киевский анатом В. А. Бец выступил с утверждением, что каждый участок коры отличает- ся по строению от других участков мозга. В настоящее время удалось выявить более 50 различных участков коры – корковых цитоархитекто- нических полей, каждое из которых отличается от других по строению и расположению нервных элементов. Из этих полей, обозначаемых номе- рами, составлена специальная карта мозговой коры человека.

В настоящее время вся мозговая кора рассматривается как сплошная воспринимающая поверхность.

1. 
   Ядро двигательного анализатора, т. е. анализатора проприоцептив- ных раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и су- хожилий, находится в предцентральной извилине и lobulus paracentralis(рис. 34). Двигательная область каждого из полушарий взаимодействует со скелетными мышцами противоположной стороны тела. Мышцы ко- нечностей изолированно связаны с одним из полушарий, мышцы тулови- ща, гортани и глотки – с двигательными областями обоих полушарий.
   

Рис. 34. Двигательная область коры

2. 
   Ядро кожного анализатора (осязательная, болевая и температур- ная чувствительность) находится в постцентральной извилине и в коре верхней теменной дольки (рис. 35). При этом тело проецируется в постцентральной извилине вверх ногами, так что в верхней ее части расположена проекция рецепторов нижних конечностей, а в нижней – проекция рецепторов верхних конечностей и рецепторов головы. Каждая постцентральная извилина связана с противоположной частью тела.
   
3. 
   Центр стереогнозии (узнавание предметов на ощупь) – частный вид кожной чувствительности, связан с участком коры верхней теменной дольки (также перекрестно).
   
4. 
   Ядро обонятельного анализатора находится в основании обоня- тельного мозга, в области крючка извилины морского конька и зубчатой извилины.
   
5. 
   Ядро вкусового анализатора находится по соседству с ядром обо- нятельного анализатора. Поэтому при поражении крючка наблюдается расстройство вкуса и обоняния.
   
6. 
   Ядро зрительного анализатора находится в затылочной доле, по краям шпорной борозды. При поражении ядра зрительного анализатора наступает слепота. При повреждении соседних участков наступает поте- ря зрительной памяти.
   
7. 
   Ядро слухового анализатора (извилины Гешля) лежит в средней части верхней височной извилины. Поражение этого ядра ведет к корковой глухоте. Слуховой центр речи (центр речи Вернике) отвеча- ющий за понимание речи, занимает заднюю треть верхней височной из- вилины и часть нижней теменной дольки. Повреждения этой области влияют на способность человека воспринимать звуки речи как лингви- стически значимые. Повреждение центра Вернике вызывает сенсор- ную афазию, когда больной с трудом воспринимает услышанную речь или написанный текст, но способен говорить.
   
8. 
   Ядро двигательного анализатора сложных координированных движений (центр праксии) находится у правшей в левой нижней темен- ной дольке, а у левшей – в правой.
   

Корковые концы анализаторов речи:

• 
  ядро речедвигательного анализатора (центр Брока), или двигатель- ного анализатора артикуляции речи, находится в задней части нижней лобной извилины. При его разрушении в правом полушарии теряется спо- собность регулировать тембр и интонации, речь становится монотонной. При разрушении речедвигательного центра слева необратимо нарушается речевая артикуляция вплоть до потери способности к членораздельной ре- чи (афазия) и пению (амузия). При частичных нарушениях может наблю- даться аграмматизм – неспособность правильно строить фразы;
  
• 
  ядро двигательного анализатора письменной речи (центр письма) находится в заднем отделе лобной извилины, вблизи моторной зоны. По- ражение этого центра приводит к нарушениям навыков письма под кон- тролем зрения (аграфия);
  
• 
  слуховой анализатор устной речи и зрительный анализатор пись- менной речи находятся в непосредственной близости от ядер слухового и зрительного анализаторов;
  
• 
  ядро слухового анализатора устной речи находится в задней ча- сти верхней височной извилины, в глубине боковой борозды;
  
• 
  ядро зрительного анализатора письменной речи располагается в нижней теменной дольке, в угловой извилине. При его повреждении человек не понимает читаемый текст (алексия).
  

Рис. 35. Корковый центр общей чувствительности
Все речевые анализаторы закладываются в обоих полушариях, но развиваются только с одной стороны (у правшей – слева, у левшей – справа). Эта связь между двигательным анализатором руки (органа тру- да) и речевыми анализаторами обьясняется тесной связью между трудом и речью, оказавшими решающее влияние на развитие мозга.

Латеральные (боковые) желудочки конечного мозга (ventriculilaterales) расположены внутри полушарий конечного мозга (рис. 36).

Каждый желудочек имеет три рога:

• 
  передний рог (cornufrontale(anterius) ventriculilateralis);
  
• 
  задний рог (cornuoccipitale(posterius) ventriculilateralis);
  
• 
  нижний рог (cornutemporale(inferius) ventriculilateralis).
  

Латеральные желудочки правого и левого полушарий соединены между собой и III желудочком с помощью межжелудочкового (Монрое- ва) отверстия (forameninterventriculare(Monroi)).




Рис. 36. Расположение (проекция) латеральных желудочков (схематично):

1 – рог бокового желудочка (cornu ventriculi lateralis передний frontale (anterius)); 2 – боковой желудочек (ventriculilateralis), центральная часть (parscentralis); 3 – рог

бокового желудочка (cornuventriculilateralisзадний occipitale(posterius)); 4 – рог бо- кового желудочка (cornu ventriculi lateralis нижний temporale (inferius)); 5 – III желу- дочек (ventriculus tertius); 6 – IV желудочек (ventriculus quartus) (http://medbiol.ru/medbiol/mozg/00051760.html)