6. Фотолабораторный процесс. Модуль 6фотолабораторный процесс
 Скачать 451.92 Kb.
|
|
6.2 Химико-фотографическая обработка рентгеновских пленок. Медицинские рентгеновские пленки являются светочувствительным материалом, поэтому работа с ними должна проводиться в специальных помещениях, защищенных от внешних источников света, - фотолабораториях. Процесс химико-фотографической обработки (или сокращенно фотообработки) медицинских рентгеновских пленок включает в себя проявление, промежуточную промывку в воде (или стоп-ванну), фиксирование, окончательную промывку в проточной воде и сушку. Одноступенчатые (проявление и фиксирование в одной ванне) и сухие способы фотообработки в медицинской практике не используются, так как не обеспечивают необходимое качество рентгеновского изображения. Следует отметить, что применяемые при фотообработке растворы должны быть приготовлены в строгом соответствии с инструкцией. Особое внимание необходимо обратить на порядок растворения компонентов набора химреактивов. Оборудование для фотолаборатории. Фотолаборатория должна быть оснащена водопроводом, канализацией, общим и специальным (рабочим) освещением и иметь устройство для химико-фотографической обработки пленок. Ручную обработку радиографических пленок обычно осуществляют в баках-танках с использованием специальных рамок для закрепления пленок, позволяющих проводить их обработку в вертикальном положении. Современные устройства для ручной фотообработки радиографических пленок изготовляют из пластмассовых материалов, не подверженных коррозии, и оснащают блоком для термостатирования раствора проявителя и ЧУДПО " ИПиПКСЗ " таймером. Следует подчеркнуть, что обработка листовой пленки в кюветах не рекомендуется из-за нестабильности получаемых результатов. Для ручной обработки флюорографических пленок лучше всего использовать цилиндрические светонепроницаемые бачки, внутри которых имеются катушки для закрепления рулонов пленки в фиксированном положении в виде спирали. Флюорографическую пленку можно также обрабатывать в обычных баках-танках, предварительно обмотав ее вокруг рамки, предназначенной для обработки листовой радиографической пленки. При этом эмульсия пленки должна быть обращена наружу. В противном случае на местах контакта эмульсии пленки с рамкой могут образоваться светлые полосы, приводящие к потере информации на изображении. Современным способом фотообработки медицинских рентгеновских пленок является использование проявочных автоматов рольного типа. Помимо несомненного удобства в работе проявочные автоматы обеспечивают высокую стабильность процесса фотообработки. Для рабочего освещения фотолаборатории используют фонари с различными светофильтрами. При работе с синечувствительными пленками рекомендуется применять (из числа выпускаемых в России) желто-зеленый светофильтр №117 или красные светофильтры №№104 и 107, с ортохроматическими пленками - только красные светофильтры. Пленки, обладающие чувствительностью к красному свету (например, флюорографическая пленка типа РФ-3), должны обрабатываться в полной темноте. В фотолабораторном фонаре допускается использовать лампы накаливания с мощностью не более 25 Ватт. При этом расстояние от фонаря до поверхности рабочего стола должно быть не менее 50 см для желто- зеленого светофильтра №117 и - не менее 75 см для красных светофильтров №№ 104 и 107. При необходимости применения лампы с мощностью 40 Ватт следует или увеличить это расстояние, или каким-либо образом увеличить плотность фильтра. Впрочем, в этом случае фонарь лучше использовать для ЧУДПО " ИПиПКСЗ " косвенного освещения фотолаборатории, например, направляя свет фонаря на потолок. Установка в фотолабораторном фонаре ламп с большей мощностью не допускается. Перед началом работы с каждым типом рентгеновской пленки необходимо проверить неактиничность освещения фотолаборатории. Для этого в полной темноте достают из коробки лист неэкспонированной пленки и помещают его на рабочее место стола, прикрывая примерно половину светонепроницаемым материалом, например, куском картона. Затем включают фонарь и экспонируют под ним пленку в течение 3 минут, после чего в полной темноте проводят ее фотообработку в режиме, который будет использоваться в дальнейшей работе. Если на экспонированном участке пленки наблюдается явно заметное почернение, то освещение фотолаборатории непригодно для работы с данной пленкой. Согласно существующей норме освещение считается неактиничным, если прирост плотности вуали не превышает 0,1 Б. Ручной способ фотообработки. В России до сих пор преобладает ручной способ фотообработки медицинских рентгеновских пленок, поэтому в данной инструкции ему уделено особое внимание. Проявление. Первым и самым важным этапом химико- фотографической обработки является процесс проявления. Для каждой комбинации пленки с проявителем существует оптимальное время обработки, зависящее от температуры, при котором на изображении получаются максимальные контраст и чувствительность при минимальной плотности вуали. В России уже несколько десятилетий для ручной обработки медицинских рентгеновских пленок используется метол-гидрохиноновый проявитель «Рентген-2». На упаковках всех выпускаемых медицинских рентгеновских пленок указывается рекомендуемое время обработки в проявителе «Рентген-2» при стандартной температуре 20°С. ЧУДПО " ИПиПКСЗ " В тех случаях, когда нет возможности установить стандартное значение температуры, можно руководствоваться следующим правилом: при увеличении (уменьшении) температуры проявителя на 1°С необходимо уменьшить (увеличить) время проявления приблизительно на 10%. Следует, однако, помнить, что пределы таких изменений ограничены: не более ± 4°С, но желательно не выходить за рамки ± 2°С. В таблице 1 даны конкретные рекомендации по варьированию времени обработки рентгеновских медицинских пленок в проявителе «Рентген-2» в зависимости от его температуры. Таблица 1 - Зависимость времени проявления от температуры 20°С (стандарт) 16°С 18°С 22°С 24°С 24° 5.5 4.5 3.5 2.5 25° 7 6 4 3 26° 8 7 5 4 27° 9.5 8 6 4.5 28° 11 9.5 6.5 5 В настоящее время в России выпускаются новые, более современные проявители. Одни из них, например «Ренмед-В» и «ТРМ-110П», позволяют сократить время обработки на 20-30% по сравнению с «Рентген-2», не изменяя при этом параметры обрабатываемых пленок. С другой стороны, проявление в «ТРМ-103П» может приводить к увеличению контраста некоторых типов пленок при том же времени обработки. Кроме того, почти все иностранные фирмы, торгующие в России медицинской рентгеновской пленкой, могут предложить также и реактивы для ее ручной фотообработки, обеспечивающие, как правило, более высокий контраст (см. табл. 4). Однако, обработку пленки в этих проявителях обычно рекомендуется проводить при более высоких температурах (25-26°С), что требует наличия проявочных устройств, обеспечивающих необходимый температурный режим. Простейший контроль качества приготовленного или находящегося в процессе эксплуатации проявителя можно осуществлять путем измерения величины его водородного показателя (рН) при помощи универсальной индикаторной бумаги. Оптимальное значение этого показателя у ЧУДПО " ИПиПКСЗ " проявителей для ручной обработки обычно находится в диапазоне от 10 до 11. По мере истощения проявителя значение рН падает, и при рН,9 проявитель становится непригодным для работы. Как правило, в 1 л проявителя (без использования дополнительных реактивов) можно обработать не более 1м2 отечественной или не более 1,5м2 импортной пленки. Для увеличения количества обрабатываемой в проявителе пленки к нему добавляют восстановитель (регенератор). Если в инструкции по применению не указана другая норма, то восстановитель добавляют по мере выноса проявителя из проявочного бака, в среднем, из расчета 200-250мл на 1м2 обработанной пленки. При регулярном добавлении восстановителя в проявитель количество обрабатываемой в нем пленки может быть увеличено в несколько раз. При использовании ручного способа фотообработки рентгенографиче¬ской пленки применяют 2 метода проявления. 1. Проявление с визуальным контролем, когда момент прекращения его определяется рентгенолаборантом на глаз по достижении оптимального изображения. Такое проявление эффективно только после появления у рентгенолаборанта определенного опыта, хотя на практике оно применяется наиболее часто. Этот метод проявления распространен в связи с тем, что при нем имеется возможность каждый раз исправить погрешности при выборе условий экспонирования рентгенографической пленки (величины экспозиции и анодного напряжения) и получить приличный снимок, несколько уменьшив или увеличив продолжительность проявления. Этим уменьшается число неудачных рентгенограмм, которые необходимо было бы переснимать. Однако следует учитывать, что в случаях больших расхождений истинных и применяемых условий экспонирования пленки качество рентгенограмм может сильно страдать. Недопустимыми являются факты, когда некоторые рентгенолаборанты пренебрегают качеством снимков и ЧУДПО " ИПиПКСЗ " пленку заранее переэкспонируют с целью уменьшения времени ее проявления и быстрого завершения ее фотообработки. Снижает качество рентгенограмм и неумелое проявление с визуальным контролем, когда пленку часто извлекают из раствора для просмотра, особенно когда такие просмотры затягиваются по времени. При этом на рентгенограммах увеличиваются световая и воздушная вуали, формируются затеки, которые в дальнейшем невозможно устранить. Немаловажную роль при проявлении с визуальным контролем играет фактор адаптации глаз рентгенолаборанта для работы в затемненной фотолаборатории. Недостаточная адаптация может приводить к извлечению пленки из проявителя раньше или позже положенного срока проявления, что также сказывается на качестве рентгенограмм. 2. Проявление по времени - более прогрессивный метод. Пленку опускают в проявитель на 6-8 мин и только по истечении указанного времени переносят в фиксаж. Это позволяет проявляющему раствору проработать эмульсию пленки на всю ее глубину. При правильно подобранных условиях экспонирования пленки снимок получается сочным и информативным. Он достаточно контрастен и богат деталями. Вот почему некоторые врачи-рентгенологи умышленно убирают из фотолаборатории неактиничные фонари, чтобы рентгенолаборант проявлял рентгенографическую пленку только по времени. Рентгенолаборанту не остается ничего другого, как научиться правильно подбирать условия экспонирования пленок. В противном случае ему приходится часто переснимать, меняя режимы экспонирования пленок. Лучшим вариантом является проявление с визуальным контролем с сигнальными часами, позволяющими каждый раз определить правильность выбранных условий экспонирования пленки и откорректировать последние при очередной однотипной рентгенографии. ЧУДПО " ИПиПКСЗ " Флюорографическая пленка проявляется только по времени, так как требует при этом абсолютной темноты, при которой визуальный контроль невозможен. При машинной фотообработке пленки время проявления ее регламентируется скоростью продвижения пленки в проявляющем растворе. Со времени появления фотографии усилия исследователей направлены на максимальное укорочение времени фотообработки светочувствительных материалов. Появились рецепты проявляющих и фиксажных растворов, работающих по ускоренному методу. В настоящее время уже изобретены фотореактивсоставы, включающие одновременно элементы проявителя и фиксажа, которые обрабатывают светочувствительные материалы за минуты и даже десятки секунд. Однако до сих пор в рентгеновских кабинетах основная масса рентгенографических и флюорографических пленок обрабатывается фоторастворами по определенным рецептам. Некоторые физические факторы, оказывая влияние на эмульсию рентгенографической пленки, могут изменить время ее проявления. Так, скорость проявления зависит от количества лучистой энергии, пронизывающей пленку в период ее экспонирования. Она прямо пропорциональна дозе рентгеновских лучей, примененной при рентгенографии. Скорость проявления увеличивается при повышении температуры проявляющего раствора. По при этом во много раз увеличивается и скорость появления фотографической вуали. Проявитель при подогревании быстро окисляется и теряет свои качества. Поэтому не могут быть оправданы действия рентгенолаборанта, когда он добивается повышения активности проявителя путем его подогрева и заведомо лишает возможности использовать этот проявитель в последующие дни. Если проявитель истощен, его активность может быть восстановлена путем добавления освежающего раствора (восстановителя). Освежение проявителя позволяет восполнить убывающие при проявлении проявляющие, ЧУДПО " ИПиПКСЗ " сохраняющие и ускоряющие вещества, а также первоначальный объем проявителя, который частично уносится с проявленными пленками. Опытным путем установлено, что одна рентгенографическая пленка в рамке размером 30X40 см впитывает в себя при проявлении до 18 мл проявляющего раствора. Пополнение проявителя освежающим раствором позволяет увеличить количество проявленной пленки при сокращении расхода фотореактивов. Доливать восстановитель в проявляющий раствор рекомендуется в конце рабочего дня. К следующей смене добавленные фотореактивы равномерно. Промежуточная промывка. По истечении установленного времени необходимо прекратить процесс проявления. Для этого пленку, как правило, промывают в холодной проточной воде в течение 5-10сек. Более эффективным способом прерывания процесса проявления является, так называемая, «стоп-ванна» - обработка пленки в подкисленной среде (например, в 1,5%-ном растворе уксусной кислоты). При этом резко уменьшается значение рН, и дальнейший процесс проявления становится невозможным. Необходимо подчеркнуть, что некачественное проведение промежуточной промывки приводит к быстрому защелачиванию фиксажа и потере его работоспособности. Фиксирование. После проявления изображения необходимо удалить невосстановленное серебро из эмульсии пленки, т.е. закрепить или фиксировать изображение. Процесс фиксирования протекает в несколько этапов, из которых только первый - осветление эмульсии - легко контролируется: постепенно исчезает молочная окраска эмульсионного слоя, и на неэкспонированных участках пленка становится прозрачной. Однако, процесс фиксирования пленок осветлением эмульсии не заканчивается. Обычно полное время фиксирования снимков должно в 3 раза превышать время осветления. ЧУДПО " ИПиПКСЗ " Конкретный состав фиксажа обычно не влияет на основные параметры обрабатываемой пленки и, тем самым, на качество изображения. В медицинской практике в качестве фиксирующих растворов используют быстродействующие кислые фиксажи, из которых самым распространенным является «БКФ-2». В свежих растворах таких фиксажей время осветления радиографических и флюорографических пленок при температуре 20°С составляет порядка 15-25 сек. В процессе работы по мере истощения фиксажа это время увеличивается. Поскольку медицинские снимки, как правило, предназначены для длительного хранения (архивирования), рекомендуется проводить их обработку в фиксаже в течение 3-8 минут. Быстродействующие кислые фиксажи позволяют обработать в 1 л раствора до 1,2м 2 отечественной или 1,5-2,0м 2 импортной медицинской рентгеновской пленки. Значение рН этих фиксажей должно находиться в диапазоне от 4 до 6. В случае выхода значения pH за указанные пределы, а также появления резкого запаха аммиака или помутнения фиксажа, необходимо прекратить его использование. Перед заливкой свежего раствора следует тщательно промыть бак для фиксажа до полного удаления всех налетов с его стенок. Окончательная промывка. После окончания процесса фиксирования из эмульсии пленки необходимо удалить соединения серебра, разложение которых при последующем ее хранении может привести к образованию разноцветных пятен на изображении. Для этого пленку следует промыть в проточной воде в течение не менее 15 минут. Во избежание затеков и других следов неравномерного высушивания пленки рекомендуется ополоснуть ее также в дистиллированной воде или растворе смачивателя. Сушка рентгеновских пленок. Заключительным этапом фотообработки медицинских рентгеновских пленок является их сушка. Этот процесс может проходить как в естественных условиях при комнатной температуре, так и в специальных сушильных шкафах с тепловентиляцией при температуре воздуха 55-60°С. При этом в атмосфере вокруг пленок не должно быть пыли ЧУДПО " ИПиПКСЗ " или взвеси каких-либо мелких частиц. Необходимо отметить, что только полностью высушенная пленка (без влажных участков на краях, и особенно в углах под зажимами рамки) может подвергаться обрезке и надписыванию. Следует упомянуть, что разница в значениях температуры используемых рабочих растворов, а также промывной воды, не должна превышать 10-15°С. Нарушение этого правила может привести к деформированию эмульсионных слоев пленки. В качестве примера в таблице 2 приведен температурно-временной режим, рекомендуемый для обработки отечественных медицинских рентгеновских пленок в стандартных для нашей страны реактивах («Рентген-2» и «БКФ-2»). Таблица 2. - Стандартный режим ручной фотообработки Вид обработки в указанной последовательности Время обработки Температура, °С Проявление 4 - 8 минут *) 20 ± 1 Промежуточная промывка 5 - 10 секунд 15 ± 5 Фиксирование 3 - 8 минут 20 ± 3 Окончательная промывка не менее 15 минут 15 ± 5 Сушка до полного высыхания 25 - 60 *) В зависимости от конкретной партии пленки. Автоматический способ фотообработки. Помимо несомненного удобства в работе, автоматический способ фотообработки медицинских рентгеновских пленок обеспечивает высокую стабильность получаемых результатов. В проявочных автоматах, в основном, происходят те же самые процессы, что и при ручном способе фотообработки, однако, при существенно больших значениях температуры проявителя и фиксажа (не ниже 25°С) и меньших временах обработки. Время полного цикла с момента поступления пленки в проявочную машину до получения сухой рентгенограммы («от сухого до сухого») не превышает нескольких минут. Наиболее широкое распространение в медицине получили проявочные автоматы рольного типа. Они работают в различных температурно- временных режимах, основные из которых приведены в таблице 3. ЧУДПО " ИПиПКСЗ " Таблица 3 - Основные режимы работы проявочных машин №№ п/п Наименование режима Температура проявителя Время полного цикла 1 стандарт-процесс 26 - 30°С 3.5 - 6 минут 2 экспресс-процесс 33 - 35°С 90 - 120 секунд 3 удлиненный экспресс- процесс около 35°С около 180 секунд 4 скоростной процесс 38 - 45°С 60 - 70 секунд При обработке радиографических пленок общего назначения обычно используют первые два процесса, причем более современным является экспресс-процесс, в котором за 1,5-2 минуты получают готовую рентгенограмму. В третьем процессе пленка подвергается максимально жесткой обработке, в результате чего получают необходимый, например при маммографии, высокий контраст изображения. Четвертый процесс требует специальных реактивов и является пока малораспространенным. При обработке флюорографических пленок в проявочных автоматах рольного типа следует учитывать то обстоятельство, что рулонные пленки изготовляются на более тонкой основе, чем листовые. Для обеспечения их надежного прохождения по проявочному автомату к началу рулона необходимо прикрепить так называемый «лидер» форматом не менее 13х13см. В качестве лидера можно использовать лист радиографической пленки, предназначенной для автоматической обработки. Все проявочные автоматы рольного типа устроены, в принципе, одинаково. Для обеспечения стабильности процесса фотообработки в рабочие баки проявочных машин автоматически добавляются (пропорционально количеству обрабатываемой пленки) регенераторы проявителя и фиксажа. Норма регенерации фиксажа обычно больше из-за того, что в машине трудно осуществить эффективную промежуточную промывку, и в фиксаж вместе с пленкой регулярно попадает некоторое количество проявителя. Благодаря регулярному добавлению регенераторов проявочные машины могут работать длительное время без полной замены рабочих растворов. Однако, отработанные растворы ни в коем случае не ЧУДПО " ИПиПКСЗ " должны попадать в емкости для свежих регенераторов проявителя и фиксажа. Только в этом случае обеспечивается необходимое качество рентгенограмм. Из-за высоких значений температуры и влажности в проявочных автоматах создается очень агрессивная среда, поэтому детали машин подвержены повышенному износу. Для удлинения срока службы проявочных автоматов необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить профилактические мероприятия в соответствии с инструкцией по эксплуатации конкретной машины. Наиболее важными характеристиками медицинских рентгеновских пленок являются чувствительность и средний градиент. Средний градиент служит мерой контрастности пленки. Чувствительность и средний градиент любой пленки зависят от режима фотообработки и применяемых реактивов. |