Кдицина. Сосуды лекция (1). Морфофункциональная классификация сердечнососудистой системы. Параметры гемодинамики
![]()
|
Тема лекции: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистой системы. Параметры гемодинамики.План:1. Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистой системы.2. Параметры гемодинамики.3. Кровяное давление.4. Скорость кровотока.5. Тонус сосудов.Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого руслаВ настоящее время применяется классификация, разработанная проф. Б. Фолковым и Б.И. Ткаченко.1. Сердце – насос и генератор давления. 2. Компрессионная камера – аорта и крупные эластические артерии, обеспечивают непрерывность тока крови. 3. Магистральные сосуды – артерии мышечно-эластического типа обеспечивают транспорт крови к органам. 4. Резистивные сосуды (R) – сосуды сопротивления – мелкие артерии, артериолы создают сопротивление току крови по артериальному руслу. Поддерживают артериальное давление, перераспределяют кровь между органами. 5. Сфинктерные сосуды – прекапилляры, распределители капиллярного кровотока. 6. Сосуды обмена – истинные капилляры. 7. Сосуды сопротивления венозного русла – посткапилляры, венулы. 8. Емкостные сосуды или аккумулирующие вены среднего и крупного калибра. 9. Шунтирующие сосуды – артерио-венозные анастамозы (не во всех органах). 10. Резорбтивные сосуды.Гемодинамика – это движение крови по сосудам.Параметры гемодинамики:1. Кровяное давление (артериальное, венозное, капиллярное).2. Скорость кровотока (линейная, объемная, время полного кругооборота).3. Тонус сосудов.Основная формула гидродинамики, применяемая в гемодинамике Q = Q – объем крови P1 – P2 – разность давления в начале и конце сосудов R – сопротивление Если P2 = 0, то Q = Отсюда P = QRФакторы, определяющие артериальное кровяное давление:1. Работа сердца (систолический и минутный объемы крови).2. Периферическое сопротивление сосудов.Систолический объем крови (СОК) – это количество крови, выбрасываемое сердцем за одну систолу (равняется 60-70 мл).Минутный объем крови (МОК) – это это количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту (равняется 4,5 – 5 л)Периферическое сопротивление сосудов зависит от:
С. Хелс в 1733 году определил кровяное давление, а Карл Людвиг в 1848 году впервые записал кривую.На кривой кровяного давления различают волны 3-х порядков.I – пульсовыеII – дыхательныеIII – центральныеУ человека артериальное давление определяется косвенным, аускультативным методом разработанным Коротковым.Различают:1. систолическое или максимальное давление = 105-125 мм.рт.ст.2. диастолическое или минимальное давление = 60-80 мм.рт.ст.3. пульсовое давление = 35-40 мм.рт.ст.4. среднее динамическое давление – это величина давления без пульсовых колебаний (90 мм.рт.ст.).Венозное давление зависит от 2 групп факторов:1. Кардиальных (работа сердца).2. Экстракардиальных
По мере удаления от сердца венозное давление постепенно снижается:
Капиллярное давление определяют прямым способом под контролем бинокулярного микроскопа.Давление
Скорость кровотока1. Объемная скорость кровотока – это количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда в единицу времени. Выражается в мл/с.2. Линейная скорость – это расстояние, которое проходит частичка крови за единицу времени. Выражается в мм/с и зависит от суммарного просвета сосудов одного калибра.
3. Время полного кругооборота крови – это время, за которое частичка крови проходит большой и малый круги кровообращения. В норме = 23 с или 27 систол.Тонус сосудов и его регуляцияТонус – это напряжение гладкой мускулатуры стенки сосудов. Просвет сосуда зависит от его тонуса. При повышении тонуса сосуды суживаются и давление в них повышаются и наоборот.Тонус сосудов регулируется нервным-гуморальным путем.Нервная регуляция1. Сосудодвигательный центр.2. Симпатическая.3. Парасимпатическая.Рефлекторная регуляция1. Собственные рефлексы.2. Сопряженные рефлексы.Собственные рефлексы – это рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон: 1. Аортальной (Цион). 2. Синокаротидной. 3. Сердечной (зона Бейнбриджа). Сопряженные рефлексы – это рефлексы с внесосудистых рецепторов. Гуморальная регуляцияВазоконстрикторы:1. Адреналин, норадреналин.2. Вазопрессин.3. Серотонин.3. Ренин-ангиотензиновая система.Вазодилятаторы: 1. Гистамин. 2. Ацетилхолин. 3. Медуллин (почки). 4. Простагландины. 5. Продукты обмена. |