Главная страница

Вопросы на русском языке. Мужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами на многократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул


Скачать 203.5 Kb.
НазваниеМужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами на многократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул
Дата04.04.2022
Размер203.5 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВопросы на русском языке.docx
ТипДокументы
#442109
страница4 из 12
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

 

Тениоз

 

Тениаринхоз

 

Трихинеллез

 

Аскаридоз

 

Описторхоз

14

Симптомокомплекс: больной В. поступил через час после употребления пирожных с заварным кремом. Заболел остро, беспокоят режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, озноб, общая слабость. Состояние тяжелое. Т-38,6⁰С. Бледный, кожные покровы сухие, конечности холодные. Тоны сердца глухие, пульс 100 в мин. АД 100/60 мм.pт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Стул однократно, жидкий, водянистый. Поставьте диагноз:

 

Сальмонеллез, гастpоинтестинальная форма, средней степени тяжести

 

Остpая дизентерия, гастpоэнтеpоколитическая форма, средней степени тяжести

 

Пищевая токсикоинфекция, средней степени тяжести

 

Холеpа, 2 степень дегидратации

 

Вирусный гастроэнтерит, средней степени тяжести

15

Мужчина 40 лет, жалоб не предъявляет. Работает поваром.При обследовании в кале выделена Shigellaflexneri 2a.Температура нормальная. Симптомов интоксикации нет. Живот мягкий, безболезненный, спазма кишечника нет. Стул оформленный. В гемограмме: эр.3.5х1012\л, гем.104 г/л, Л.6,5х109\л, п\я-4%, с\я-65%, м.-6%, л.- 25%, СОЭ-20 мм/ч. При ректороманоскопии: слизистая гиперемирована, эрозий, язв нет. Заключение: катаральный проктосигмоидит. Какой диагноз корректен?

 

бактерионистельство Shigella flexneri

 

Острая дизентерия, легкое течение

 

Хроническая дизентерия, ремиссия

 

Острая дизентерия, субклиническое течение

 

Острая дизентерия, стертое течение

16

Женщина 36 лет, предъявляет жалобы на боли в области поясницы, коленных суставах, потливость, чувство жара, но температура не повышаетсябольше 37,3оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. Часто употребляет шашлыки из баранины, шаурму. Отмечает гипергидроз ладоней. Пальпируются все группы лимфузлов, мелкие, безболезненные. Печень увеличена на 1,0 см. Движения в пояснице ограничены. Коленные суставы отечны, активные, пассивные движения ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л,эоэ. – 1%,с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:50.
Какова наиболее правильная тактика?

 

снять диагноз бруцеллеза

 

направить кровь на ревмопробы

 

направить кровь на реакцию Хеддльсона

 

повторить реакцию Райта в динамике

 

направить кровь на ИФА с бруцеллезным антигеном

17

В хирургическом отделении у больного К., на 15 день стац.лечения появились признаки пищевой токсикоинфекции (рвота, понос, боли в животе, лихорадка). Какие мероприятия проводят:

 

Внеочередной медицинский осмотр всего персонала отделения

 

Медицинский осмотр больного

 

Генеральную уборку помещений

 

Бактериологическое обследование врача, проводившего лечение

 

Медицинский осмотр родственников больного

18

Укажите заболевание, для котоpого хаpактеpен следующий симптомокомплекс: больной заболел с повышения температуры до 38,8, головной боли, артралгии, болей в гоpле пpи глотании, болей в животе, жидкого стула 7 раз. Объективно: гипеpемия зева, зеpнистость задней стенки глотки, гипеpемия склер, геpпес на губах, пятнисто-папулезная сыпь на ногах, микpополиаденит, болезненность живота, гепатомегалия, жидкий стул. В ОАК-Л-14,3х109/л, СОЭ-25 мм/час:

 

Дизентерия, типичная форма

 

Сальмонеллез, гастроэнтероколитическая форма

 

Холера, II степень дегидратации

 

Иерсиниоз, кишечная форма

 

Эшерихиоз, дизентериеподобная форма

19

Больной С.,22 года, поступил с жалобами на повышенную температуру тела до 39,20С, резкую головную боль, рвоту. Заболел остро. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сосуды склер инъецированы, на переходной складке конъюнктивы-кровоизлияния. На коже бедер и ягодиц имеется обильная геморрагическая сыпь неправильной формы, различного размера, плотноватая на ощупь. Положительные симптомы Кернига, Брудзинского, Выражена ригидность затылочных мышц. Л-16х109/л, СОЭ-35 мм/час. О каком диагнозе идет речь?

 

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит, менингококкемия.

 

Менингококковая инфекция, локализованная форма, назофарингит.

 

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит.

 

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

 

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингоэнцефалит.

20

Мужчина 20 лет поступил с жалобами на высокую температуру тела, сильную головную боль. При осмотре: состояние больного тяжелое, стонет. Менингеальные симптомы положительные. Геморрагическая сыпь разной величины по всему телу, местами с некрозом. ЧДД - 25 в 1 мин., пульс 120 уд./мин. АД – 90/60 мм рт.ст, температура тела 39,2ºС. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -20,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 7%, с\я – 75%, м – 2%, л – 15%, СОЭ -25 мм/ч. Какой антибактериальный препарат целесообразнее назначить больному?

 

пенициллин

 

цефтриаксон

 

левомицетин

 

меропенем

 

ципрофлоксацин

21

Мужчина28 лет находится в стационаре 2-й день. При осмотре: состояние больного тяжелое. На губах везикулезная сыпь. Конечности холодные на ощупь. Менингеальные симптомы положительные. Геморрагическая сыпь разной величины по всему телу, местами с некрозом. ЧДД - 30 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., нитевидный, АД – 60/40 мм рт.ст, температура тела 36,2ºС. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -20,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 7%, с\я – 75%, м – 2%, л – 15%, СОЭ -25 мм/ч.СМЖ цитоз1000 клеток в мл3, лимфоциты 10%, нейтрофилы 90%. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

 

Менингококковая инфекция

 

Сепсис

 

Герпетичекая инфекция

 

Энтеровирусная инфекция

 

Гнойный менингит

22

Женщина 32лет поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль,сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. В городе отмечается эпидемический подъем заболеваемости гриппа и ОРВИ. Температура 39,40С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены,ЧСС 120 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст., ЧДД – 30. В OAK: эр.-3,0х1012 /л, гем. -105 г/л, Л. -2,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 7%, с\я – 55%, м – 2%, л – 35%, СОЭ -15 мм/ч.
Какая тактика является первоочереднойсогласно действующему клиническому протоколу?

 

провести рентгенографию легких

 

дождаться результата ПЦР мазка из зева

 

Осельтамивир по 75 мг 2 раза в день

 

Осельтамивир по 150 мг 2 раза в день

 

Ремантадин 300 мг в сутки

23

Мужчина 42лет поступил в стационар на 6-ой день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль,сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. Состояние тяжелое. Температура 39,40С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены,ЧСС 110 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст., ЧДД – 25. SaO2 -88%. В OAK: эр.-3,0х1012 /л, гем. -135 г/л, Л. -3,4x109 /л, э. – 2%, п\я – 7%, с\я – 54%, м – 5%, л – 30%, СОЭ -15 мм/ч. Какой показатель наиболее адекватно обосновывает перевод в ОРИТ?

 

тахикардия

 

снижение SaO2

 

высокая лихорадка

 

лейкопения

 

гипотония

24

Женщина 20 лет со сроком гестации 18-19 нед.,поступила в стационар на 3-й день. Жалобы на высокую температуру, головную боль,сухой кашель, осиплость голоса. Температура 38,90С, в зеве слизистая гиперемирована, миндалины не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены,ЧСС 140 уд/мин, АД 140/100 мм.рт.ст., ЧДД – 20 в 1 мин.. В OAK: эр.-3,5х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -4,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 5%, с\я – 57%, м – 7%, л – 30%, СОЭ -35 мм/ч.
Какой препарат целесообразен согласно действующему клиническому протоколу?

 

Ремантадин 300 мг в сутки

 

Осельтамивир по 75 мг 2 раза в день

 

Анаферонсублингвально 3 раза в сутки

 

Имидазолилэтанамидпептан-дионовой кислоты 90 мг в сутки

 

интерферон рекомбинантный альфа-2b 500000 МЕ по 1 суппозиторию х 2 раза в сутки

25

Девушка, 17 лет,доставлена в районную больницу в тяжелом состоянии. Анамнез собран со слов матери. Болеет в течение 6 дней.При осмотре: Уровень сознания - сопор, зрачки с обеих сторон средней величины, на свет реагируют. Менингеальные знаки положительные. На слизистой рта пятна Филатова-Бельского-Коплика. По всему телу обильная, сливная пятнисто-папулезная сыпь. Акроцианоз. Дыхание шумное, ЧД-28 в мин.Тоны сердцаприглушены. Пульс ритмичный, слабого наполнения, 110 ударов в минуту.АД – 110/70 ммрт.ст.OAK: эр.-3,0х1012 /л, гем. -125 г/л, Л. - 3,4x109 /л, э. – 0%, п\я – 6%, с\я – 67%, м – 7%, л – 20%, СОЭ -15 мм/ч.
Какой диагноз вероятен?

 



написать администратору сайта