|
Вопросы на русском языке. Мужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами на многократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул
№
|
Вопросы на русском языке
|
1
|
Мужчина 45 лет, доставлен машиной скорой помощи c жалобами на многократную рвоту, боли в эпигастрии, частый жидкий стул.Из анамнеза: проснулся ночью, когда почувствовал озноб, затем присоединились тошнота, рвота и жидкий стул одновременно. Вчера вечером был на свадьбе, употреблял разнообразную пищу. При осмотре: температура - 37,5°С, зрение не нарушено. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев".
Какой диагноз наиболее вероятен?
|
|
холера
|
|
ботулизм
|
|
дизентерия
|
|
сальмонеллез
|
|
пищевая токсикоинфекция
|
2
|
Женщина 40 лет предъявляет жалобы на повышение температуры, головную боль, схваткообразные боли в животе,частый жидкий стул. Сегодня увидела кровь в стуле и вызвала скорую помощь. Работает на овощном рынке продавцом. При осмотре: температура тела - 38,1°С, Тоны сердца ясные, ЧСС-92 в 1 мин., АД - 110/60 мм рт. ст.Печень не увеличена. Живот мягкий,болезненный в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул скудный, слизь с прожилками крови.
Какой этиотропный препарат наиболее целесообразно назначить?
|
|
цефтриаксон
|
|
ампициллин
|
|
рифампицин
|
|
ципрофлоксацин
|
|
левофлоксацин
|
3
|
На курацию принят мужчина 30 лет, 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 390С, головную боль, бессоницу. Сознание ясное, вялый, заторможен. Неохотно отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные.Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в 1 мин., АД-90/60 мм. рт. ст. Живот вздут. Отмечается притупление перкуторного звука в правой подвздошной области. Печень увеличена на 1,0 см, мягкоэластической консистенции. Стул был 2 раза жидкий. Приехал из Таджикистана. В гемограмме: эр.4,6х1012\л, гем.128 г/л, Л.2,2х109\л, п\я-17%, с\я-52%, м.-6%, л.- 24%, СОЭ-25 мм/ч.
Какое исследование наиболее точно подтвердит диагноз?
|
|
бак.посев крови на гемокультуру
|
|
бак.посев мочи на уринокультуру
|
|
бак.посев кала на копрокультуру
|
|
бак.посев желчи на билиокультуру
|
|
бак.посевпунктата костного мозга на миелокультуру
|
4
|
Мужчина 36 лет доставлен скорой помощьюс жалобами на слабость, головокружение, боль в эпигастральной области, многократный жидкий стул жидкий стул, обильный. Болеет второй день, за день до болезни ел курицу-гриль. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета. Мочи нет.
Назначение каких препаратов является первоочередным?
|
|
диуретики
|
|
адсорбенты
|
|
антибиотики
|
|
солевые растворы
|
|
глюкокортикостероиды
|
5
|
Мужчина, 44 года обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, тяжесть в веках. Вчера был на сваддьбе, много выпил, ел разнообразную пищу, соленые огурцы, помидоры, грибы.При осмотре сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 90/60. Жи¬вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
|
|
Ботулизм
|
|
Отравление грибами
|
|
Синдром Гииена-Барре
|
|
Острая алкогольная интоксикация
|
|
Острое нарушение мозговогокровообращения
|
6
|
Девочка, 9 лет, заболела остро с повышения температуры до 39 С, болей в мышцах, суставах, частый жидкий стул; отмечалась рвота, снижение аппетита. Обратилась в поликлинику на 4-й день болезни по поводу рвоты и сильных болей в правой половине живота. Эпид.анамнез – в школе зарегистрированы несколько случаев кишечной инфекции. Объективно: лицо гипиримировано, на коже обильная мелкопятнистая сыпь (по типу перчаток), язык обложен белым налетом, в зеве – умеренная гиперемия. Живот резко болезненный в правой половине, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень +1,5 +2,0 см +1,5 слегка болезненная. Поставьте диагноз:
|
|
Иерсиниоз
|
|
Дизентерия
|
|
Брюшной тиф
|
|
Энтеровирусная инфекция
|
|
Cальмонеллез
|
7
|
Больная С., 11 лет, обратилась в поликлинику на 10-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, слабость, повышение температуры, потливость, ознобы. Эпид.данные – проживает в селе, в еду употребляла молоко парное, мясо. Объективно: при осмотре– состояние средней тяжести, температура 37,4С, кожа бледная, повышенная влажность, микрополиаденит. В легких – жесткое дыхание, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 +2 +2 см, пальпируется край селезенки. Поставьте диагноз:
|
|
Латентный бруцеллез
|
|
Острый бруцеллез
|
|
Подострый бруцеллез
|
|
Хронический бруцеллез, стадия компенсации
|
|
Хронический бруцеллез, стадия декомпенсации
|
8
|
Ребенок, 10 мес., с рецидивирующим гнойным отитом. В период обострения отита появился частый жидкий стул со слизью и гноем. Ребенок стал беспокоен, высоко лихорадит. Аппетит снижен. Дважды рвота после приема пищи. При бактериологическом исследовании кала выделена синегнойная палочка. Назначьте лечение:
|
|
Стрептомицин
|
|
Карбенициллин
|
|
Мономицин
|
|
Гентамицин
|
|
Тетрациклин
|
9
|
Ребенок с проблемой «диарея» во время осмотра беспокоен, болезненно раздражим, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте проблему «диарея» у ребенка согласно программе ИВБДВ:
|
|
Нет обезвоживания, т.к. недостаточно признаков
|
|
Умеренное обезвоживание, т.к. имеются два признака
|
|
Тяжелое обезвоживание, т.к. имеются два признака
|
|
Затяжная диарея, т.к. диарея длится 6 дней
|
|
Затяжная диарея, т.к. диарея длится 6 дней и есть признаки обезвоживания
|
10
|
Ребенок 6 месяцев с проблемой «диарея». При осмотре: кожная складка расправляется немедленно, глаза не запавшие. Жажды нет. Классифицируйте состояние и определите лечение:
|
|
Диарея. Нет обезвоживания. Регидратация по плану А– 50 мл после каждого стула
|
|
Умеренное обезвоживания. Регидратация по плану А– 50 мл после каждого стула
|
|
Умеренное обезвоживания. Регидратация по плану Б в течение 4 часов
|
|
Диарея. Нет обезвоживания. Регидратация по плану А– 200 мл после каждого стула
|
|
Тяжелое обезвоживание. Регидратация по плану Вв течение 6 часов
|
11
|
Мужчина 20 лет поступил с жалобами на высокую температуру тела, сильную головную боль. При осмотре: состояние больного тяжелое, стонет. Менингеальные симптомы положительные. Геморрагическая сыпь разной величины по всему телу, местами с некрозом. ЧДД - 25 в 1 мин., пульс 120 уд./мин. АД – 90/60 мм рт.ст, температура тела 39,2ºС. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -20,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 7%, с\я – 75%, м – 2%, л – 15%, СОЭ -25 мм/ч. Какой антибактериальный препарат целесообразнее назначить больному?
|
|
пенициллин
|
|
цефтриаксон
|
|
левомицетин
|
|
меропенем
|
|
ципрофлоксацин
|
12
|
Мужчина28 лет находится в стационаре 2-й день. При осмотре: состояние больного тяжелое. На губах везикулезная сыпь. Конечности холодные на ощупь. Менингеальные симптомы положительные. Геморрагическая сыпь разной величины по всему телу, местами с некрозом. ЧДД - 30 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., нитевидный, АД – 60/40 мм рт.ст, температура тела 36,2ºС. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -20,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 7%, с\я – 75%, м – 2%, л – 15%, СОЭ -25 мм/ч.СМЖ цитоз1000 клеток в мл3, лимфоциты 10%, нейтрофилы 90%. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
|
|
Менингококковая инфекция
|
|
Сепсис
|
|
Герпетичекая инфекция
|
|
Энтеровирусная инфекция
| |
|
|
Скачать 203.5 Kb.