№
|
Вопросы на русском языке
|
1
|
Больной, 14 лет заболел остро, через 6 часов после употребления яичницы-глазуньи, появились боли в животе, тошнота, рвота 4 раза, частый жидкий стул. Температура 38° С, живот умеренно вздут, при пальпации болезнен в правой подвздошной области. Стул обильный, жидкий, со слизью, темно-зеленого цвета, зловонный. Какие антибактериальные средства являются препаратами выбора?
|
|
цефалоспорины
|
|
пенициллины
|
|
фторхинолоны
|
|
макролиды
|
|
левомицетин
|
2
|
Больная 8 лет, заболела в сентябре остро – появились многократный водянистый жидкий стул и рвота, быстро наросла общая слабость, сухость во рту и жажда. Накануне прилетела с родителями из Пакистана. При осмотре кожа бледная с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, голос слабый. Температуры, спазма кишечника нет. Стул жидкий безкаловый, водянистый. Поставьте диагноз:
|
|
Пищевая токсикоинфекция
|
|
Ботулизм
|
|
Салмонеллез
|
|
Холера
|
|
Дизентерия
|
3
|
Девочка, 9 лет, заболела остро с повышения температуры до 39 С, болей в мышцах, суставах, частый жидкий стул; отмечалась рвота, снижение аппетита. Обратилась в поликлинику на 4-й день болезни по поводу рвоты и сильных болей в правой половине живота. Эпид.анамнез – в школе зарегистрированы несколько случаев кишечной инфекции. Объективно: лицо гипиримировано, на коже обильная мелкопятнистая сыпь (по типу перчаток), язык обложен белым налетом, в зеве – умеренная гиперемия. Живот резко болезненный в правой половине, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень +1,5 +2,0 см +1,5 слегка болезненная. Поставьте диагноз:
|
|
Иерсиниоз
|
|
Дизентерия
|
|
Брюшной тиф
|
|
Энтеровирусная инфекция
|
|
Cальмонеллез
|
4
|
Больная С., 11 лет, обратилась в поликлинику на 10-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, слабость, повышение температуры, потливость, ознобы. Эпид.данные – проживает в селе, в еду употребляла молоко парное, мясо. Объективно: при осмотре– состояние средней тяжести, температура 37,4С, кожа бледная, повышенная влажность, микрополиаденит. В легких – жесткое дыхание, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 +2 +2 см, пальпируется край селезенки. Поставьте диагноз:
|
|
Латентный бруцеллез
|
|
Острый бруцеллез
|
|
Подострый бруцеллез
|
|
Хронический бруцеллез, стадия компенсации
|
|
Хронический бруцеллез, стадия декомпенсации
|
5
|
Ребенок, 10 мес., с рецидивирующим гнойным отитом. В период обострения отита появился частый жидкий стул со слизью и гноем. Ребенок стал беспокоен, высоко лихорадит. Аппетит снижен. Дважды рвота после приема пищи. При бактериологическом исследовании кала выделена синегнойная палочка. Назначьте лечение:
|
|
Стрептомицин
|
|
Карбенициллин
|
|
Мономицин
|
|
Гентамицин
|
|
Тетрациклин
|
6
|
Ребенок с проблемой «диарея» во время осмотра беспокоен, болезненно раздражим, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте проблему «диарея» у ребенка согласно программе ИВБДВ:
|
|
Нет обезвоживания, т.к. недостаточно признаков
|
|
Умеренное обезвоживание, т.к. имеются два признака
|
|
Тяжелое обезвоживание, т.к. имеются два признака
|
|
Затяжная диарея, т.к. диарея длится 6 дней
|
|
Затяжная диарея, т.к. диарея длится 6 дней и есть признаки обезвоживания
|
7
|
Ребенок 6 месяцев с проблемой «диарея». При осмотре: кожная складка расправляется немедленно, глаза не запавшие. Жажды нет. Классифицируйте состояние и определите лечение:
|
|
Диарея. Нет обезвоживания. Регидратация по плану А– 50 мл после каждого стула
|
|
Умеренное обезвоживания. Регидратация по плану А– 50 мл после каждого стула
|
|
Умеренное обезвоживания. Регидратация по плану Б в течение 4 часов
|
|
Диарея. Нет обезвоживания. Регидратация по плану А– 200 мл после каждого стула
|
|
Тяжелое обезвоживание. Регидратация по плану Вв течение 6 часов
|
8
|
В стационар поступает ребенок 8 месяцев (вес 8 кг), с жалобами на повышение температуры до 39°С, повторную рвоту, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки в течение 3-х дней. Объективно: ребенок болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте проблему «диарея» по программе ИВБДВ и укажите объем оральной регидратации:
|
|
«Диарея. Нет обезвоживания», план А -100 мл после каждого жидкого стула
|
|
«Умеренное обезвоживание», план Б -600 мл в течение 4 часов
|
|
«Тяжелое обезвоживание», планВ– 240 мл в вену в течение 2,5 часов
|
|
«Диарея. Нет обезвоживания», план А - 200 мл после каждого жидкого стула
|
|
«Тяжелое обезвоживание», план В -800 мл в течение 6 часов
|
9
|
Показанием для стационарного лечения при проблеме диарея по программе ИВБДВ являются:
|
|
Жажда, кожная складка расправляется медленно, болезненно раздражим
|
|
Ребенок летаргичен, пьет жидкость с жадностью, глаза запавшие, кожная складка расправляется очень медленно
|
|
Ребенок болезненно раздражим, пьет с жадностью, кожная складка расправляется немедленно.
|
|
Ребенок летаргичен, не может пить, глаза запавшие, кожная складка расправляется очень медленно
|
|
Ребенок пьет плохо, кожная складка расправляется медленно
|
10
|
Больная 4 лет, заболела внезапно: появился частый жидкий стул, на 2-е сутки болезни многократная рвота без предварительной тошноты. Объективно: температура 35,8°С, кожные покровы сухие, кожная складка расправляется очень медленно. Глаза запавшие. Пьет плохо. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Живот втянут, безболезненный, стул обильный, водянистый, мутно-белый с хлопьями. Назначьте лечение:
|
|
оральная регидратация по плану А
|
|
оральная регидратация по плану Б в течение 4 часов
|
|
оральная регидратация по плану Б в течение 8 часов
|
|
парентеральная регидратация по плану В в течение 3 часов
|
|
парентеральная регидратация по плану В в течение 6 часов
|
11
|
Больной, 2 года, поступает с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, сниженный аппетит, частый жидкий стул. Эпидемиологический анамнез: ребенок накануне употреблял фрукты с базара. Объективные данные: ребенок вялый, адинамичный. Повторная рвота. При пальпации живота болезненность по всему животу. Анус сомкнут. Стул жидкий, обильный, с примесью слизи. В общем анализе крови: относительный нейтрофилез. В бактериологическом посеве рвотных масс выделен Pr.mirabilis. Поставьте диагноз:
|
|
Сальмонеллез
|
|
Протейный дисбактериоз кишечника
|
|
Кишечный иерсиниоз
|
|
Протейный гастроэнтероколит
|
|
Протейный гастроэнтерит
|
12
|
Девочка 3 лет больна острой кишечной инфекцией в течение 6 дней. Летаргична. Запавшие глаза. Стул жидкий, водянистый, слизи и крови в стуле нет. Жидкость не пьет. Кожная складка расправляется медленно. Укажите признак опасности, согласно которому ребенок нуждается в срочной госпитализации в стационар по программе ИВБДВ:
|
|
летаргия
|
|
жидкость не пьет
|
|
запавшие глаза
|
|
обильная диарея
|
|
кожная складка расправляется медленно
|
13
|
Ребенку 11 мес, вес 10 кг. Болеет 3 сутки. Мама отмечает повышение температуры до 38,20, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3-х раз в течение первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями с газами. Объективно: глаза запавшие, пьет жидкость охотно. Кожная складка расправляется медленно.Какой план регидратационной терапии должен выбрать врач:
|
|
парентеральная регидратация
|
|
План А
|
|
План Б
|
|
План В
|
|
водно-чайная пауза на 3 часа
|
14
|
У ребенка 1 года с диареей развилось тяжелое обезвоживание. Ребенок ведется по плану программы ИВБДВ. Укажите какой раствор должен использоваться для инфузии:
|
|
только физ.раствор в полном объеме
|
|
10% глюкоза в качестве стартового раствора
|
|
р-р ацесоль в качестве стартового раствора
|
|
реополиглюкин в качестве стартового раствора
|
|
физ.р-р с 5% глюкозой в соотношении 1:1
|
15
|
Больной Б., 6-ти лет, поступает на 8-й день болезни с жалобами на нарушение сна, повышение температуры тела, головную боль. Из эпидемиологического анамнеза: дома у матери отмечалась кратковременная желудочно-кишечная дисфункция. Объективные данные: температура 39,40С, адинамичен, на вопросы отвечает замедленно. На коже грудной клетки имеется необильная розеолезная сыпь. Живот вздут, увеличение размеров печени и селезенки. Поставьте диагноз:
|
Скачать 203.5 Kb.