тесты. 7 курс ига Без ответов. !Мужчина 45 лет, стоит на диспансерном учете у ревматолога. С 18летнего возраста выявлен порок сердца. С 42летнего возраста увеличена печень, периодически отеки на ногах, асцит. Постоянно принимает верошпирон
 Скачать 242.44 Kb.
|
Ваш предположительный диагноз?*Пневмония* ХОБЛ* Бронхиальная астма* Сухой плеврит* Экссудативный плеврит#41 *! Студентка И., 19 лет, во время экзаменационной сессии перенесла ОРВИ, не лечилась. В динамике присоединился кашель, нарастала одышка, отмечалось повышение температуры до 400С, эпизодически принимала аспирин. Обратилась к врачу спустя месяц от начала заболевания. На рентгенографии грудной клетки слева в нижней доле полость с горизонтальным уровнем жидкости. Корни легких уплотнены. Какой Ваш предполагаемый диагноз? * Ателектаз * Абсцесс * Туберкулез * Гангрена * Плеврит #42 *! У 69 летнего больного прогрессирует одышка, появился непродуктивный кашель, на рентгенограмме выявлен ателектаз доли легкого. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза? * Спирография с бронхолитиком * Сцинтиграфия с технецием * Ангиография сосудов легких * Диагностическая бронхоскопия * Компьютерная томография легких #43 *! Больной С., 48 лет, поступил с жалобами: на выраженную одышку экспираторного характера, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – повышение прозрачности легочных полей, деформация легочного рисунка. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза? * Общий анализ мокроты * Спирографию с бронхолитиком * УЗИ плевральных полостей * КТ органов грудной клетки * Эхокардиографию #44 *! Мужчина Р., 32 лет, поступил на лечение в психоневрологический диспансер после серии приступов эпилепсии. На шестой день у больного появились боли в правой половине грудной клетки колющего характера, одышка, кашель с гнойной мокротой, лихорадка до 38,5°С. На рентгенограмме выявлены следующие изменения:  Какая патология НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилась у больного? * Обострение хронического бронхита * Аспирационная пневмония * Тромбоэмболия легочной артерии * Туберкулез легких * Саркоидоз легких #45 *! Больной Д.,58 лет, строитель, длительно страдает ХОБЛ. В течение последнего месяца отмечает появление приступов удушья с затруднённым выдохом, возникающие несколько раз в день, иногда и по ночам. Приступы провоцируются табачным дымом, резкими запахами. Отмечает усиление одышки при ходьбе. При аускультации в лёгких большое количество свистящих хрипов. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным для дифференциальной диагностики у данного пациента? * Спирография с бронхолитиком * Эхокардиография * Диагностическая бронхоскопия * Рентгенография грудной клетки * Компьютерная томография #46 *! Мужчину беспокоит кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры тела до 38С, одышка. Болеет около 7 лет, обострения участились в последние 2 года. В легких ослабленное дыхание, по всем полям сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? * пневмония * туберкулез легких * бронхоэктатическая болезнь * хронический бронхит * острый бронхит #47 *! Девушка 19 лет, жалуется на зуд и покраснение глаз, слезотечение, чихание, заложенность и водянистые выделения из носа, зуд крыльев носа. Эти симптомы появляются у нее в мае «когда летает тополиный пух». Выберите правильную формулировку диагноза. * эозинофильный ринит * аденовирусная инфекция * пыльцевая аллергия * вазомоторный ринит * поллиноз, риноконъюнктивит #48 *! Женщина 37 лет, после длительного пребывания на солнце предъявляет жалобы на зуд, жжение, покраснение на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Женщина получает норфлоксацин в течение 2 недель из-за инфекции мочевыводящих путей. Какой диагноз наиболее вероятен? * фотодерматоз как побочный эффект приема фторхинолонов * подострая кожная красная волчанка * хроническая крапивница * острая крапивница * аллергический дерматит #49 *! Женщина 62 лет, страдающая бронхиальной астмой в течение 25 лет. Объективно: бочкообразная грудная клетка, ограничение подвижности нижнего края легких, перкутурно - коробочный звук, аускультативно - ослабленное дыхание. Пиковая скорость выдоха – 72% от должного. Какое описание рентгенографической картины легких наиболее соответствует состоянию пациентки? * усиление легочного рисунка * расширение и неструктурность корней легких * повышение прозрачности легочной ткани * затемнение в нижних отделах легких * утолщение междолевой плевры #50 *! Мужчина 36 лет, жалуется на чихание, ринорею водянистым отделяемым, переменную заложенность носа, сухой кашель, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы появляются в течение 5 лет в июле - октябре, в августе присоединяется затруднение дыхания и сухие хрипы. Выберите правильную формулировку диагноза. * пыльцевая аллергия * сенная астма и риноконъюнктивит * аллергический ринит и конъюнктивит * поллиноз: риноконъюнктивит, бронхиальная астма * вазомоторный ринит и интермиттирующая астма #51 *! Девушка 17 лет жалуется на зуд и покраснение кожи лица после применения отбеливателя пигментных пятен на основе лимонного сока. Из анамнеза – с раннего возраста проявления пищевой аллергии на цитрусовые. У матери – сезонный аллергический ринит. Анализы: IG E общее - 440 МЕ/мл., IG E специфические – на цитрусовые - 4 класс. При осмотре: в области лица - гиперемия, папулезная сыпь. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * стрептодермия * контактный дерматит * анафилактический шок * синдром Стивенса-Джонсона * острая крапивница #52 *! Подросток 17 лет жалуется на обильные выделения из носа, чихание и зуд носа. Объективно: синева под глазами, выделения из носа - светлые. Кожные скарификационные пробы выявили сенсибилизацию к аллергенам из домашней пыли на 2, шерсть кошки на 2. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * сезонный аллергический ринит * круглогодичный аллергический ринит * острый инфекционный ринит * вазомоторный ринит * полипозный риносинусит #53 *! Женщина 27 лет в течение многих лет страдает от заложенности носа, ринореи, чихания, слезотечения и зуда глаз, носа в период с июля по октябрь. Последние 2 года у нее появились приступы затруднения дыхания, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц. Днем также могут быть приступы, но не каждый день. После дождя состояние улучшается. Какая формулировка диагноза соответствует классификации GINA 2015? * бронхиальная астма интермиттирующего течения * бронхиальная астма персистрирующего легкого течения * бронхиальная астма персистрирующего среднетяжелого течения * поллиноз, риноконъюнктивит * пыльцевой риноконъюнктивит #54 *! Девушка 18 лет. Беременность первая, 32 недель. Поступила в клинику с высокой температурой, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным? * Бисептол * Амоксиклав * Офлоксацин * Гентамицин * Нитрофурантоин #55 *! Девушку 24 лет беспокоят отеки лица и нижних конечностей, боли в поясничной области, лихорадка, боли в мелких суставах. Заболела после отдыха на море, когда появились покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В крови: Нв-81 г/л, эр-2,8 млн., лейк-3,2 тыс., тромб – 136 тыс., эоз-8, СОЭ - 40 мм/ч, СРБ, гамма-глобулины - 25%. Ан. мочи: белок – 3,1 г/л, лейк -10 в п/зр, эр – 20 – 25 в п/з, гиалиновые цилиндры-до 10 в п/зр. В программу лечения целесообразно включить: * диуретики * уросептики * метаболики * антибиотики * глюкокортикоиды #56 *! У больного 29 лет – нефротический синдром, в анамнезе не эффективная терапия преднизолоном. Результаты биопсии почки: световая микроскопия – при серебрении выявляются субэпителиальные «шипы» вдоль капиллярных стенок; иммунофлюоресценция – гранулярное свечение IgG С3; электронная микроскопия – регулярные субэпителиальные иммунокомплексные депозиты. Вторичный характер нефротического синдрома исключен. Ваш диагноз и наиболее приемлемый вариант лечения? * Мембранозная нефропатия и симптоматическое лечение * Фокально-сегментарный гломерулосклероз и лечение преднизолоном * Мембрано-пролиферативный ГН альтернирующий курс преднизолонотерапии * Мембранозная нефропатия и лечение циклоспорином-А * Экстракапиллярный ГН и пульс-терапия метилпреднизолоном #57 *! Больному 35 лет. В детстве страдал рецидивирующим ИМС на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в возрасте 6 лет. В настоящее время АД 160/100мм рт.ст. В моче: белок-0,3г/л, лейкоциты-3-4в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ - 45мл/мин. Какой уровень АД должен иметь пациент для замедления прогрессирования ХБП? * «Рабочее давление», при котором самочувствие не нарушено * АД, не превышающее 120/80мм рт.ст. * АД, в переделах 110-140 /70-90мм рт.ст. * АД должно удерживаться на уровне 140/90 мм рт.ст. * Контроль только дневного АД на уровне 120/80 мм рт.ст. #58 *! Больной 22 лет, обратился с жалобами на отеки, в моче – протеинурия 3 г/сут, гематурия. Морфология: при световой микроскопии очаговые мезангиальные депозиты и двойные контуры ГБМ (при серебрении). Иммунофлюоресценция: гранулярное отложение IgG и С3 в мезангии и субэндотелии капилляров клубочков. Электронная микроскопия: мезангиальная пролиферация с иммунными депозитами, интерпозиция мезангия между ГБМ и эндотелием, субэндотелиальные электронно-плотные депозиты, окружённые новой базальной мембраной. Каков наиболее вероятный диагноз? * Экстракапиллярный ГН * Минимальные изменения * Мембранозная нефропатия * Мембрано-пролиферативный ГН 1 типа * Фокально-сегментарный гломерулосклероз #59 *!Мужчина 35 лет обратился с жалобами на головные боли, жажду, тошноту, рвоту, носовое кровотечение, слабость, плохой аппетит. Болен в течение 10 лет. Объективно: бледен, на коже следы расчесов, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 тыс., СОЭ-35 мм/ч, мочевина –16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л, СКФ – 60мл/мин. Анализ мочи: уд. вес-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциты – 8-12 в п/зр, эрит – 20-25 в п/зр. Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? * Острая почечная недостаточность * Хроническая почечная недостаточность * ДВС-синдром * Печеночная недостаточность * Гипертонический криз #60 *!Женщина обратилась с жалобами на прогрессирующую одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, усталость. Страдает хроническим заболеванием почек в течение 7 лет. Объективно: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, запах аммиака из рта, носовое кровотечение. Пульс - 120 уд в 1 мин., AД - 170/120 мм рт. ст. Анализ крови: НЬ - 76 г/л, СОЭ - 48 мм/час, мочевина - 31 ммоль/л, креатинин -0,578 ммоль/л. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение основного заболевания возникло? * Острая почечная недостаточность * Хроническая почечная недостатность * Сердечно-сосудистая недостаточность * Токсическая пневмония * Гипертензивный криз #1 *! У мужчины 55 лет злоупотребляющего алкоголем, обнаружены гиперхромная анемия, макроцитоз эритроцитов, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия. При окраске стернального пунктата ализариновым красным мегалобласты не окрашиваются. Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного? * Гемолитическая * В12-дефицитная * Гипопластическая * Железодефицитная *Фолиеводефицитная #2 *! Женщина 38 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты-7,8х109/л, тромбоциты-360х109/л Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна? * Апластическая * В12-дефицитная *Гемолитическая * Железодефицитная * Фолиеводефицитная #3 *! Женщина 26 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в течение года. Объективно: кожа и слизистые бледные. В анализе крови: эритроциты-2,7 млн., Нв-68 г/л, ЦП-0,79, лейкоциты-4,3 тыс., тромбоциты-220 тыс., СОЭ-13 мм/час, анизо-пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,9 мкмоль/л. В миелограмме: сидеробласты-16%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сидероахрестическая анемия * Фолиеводефицитная анемия *Железодефицитная анемия * В12-дефицитная анемия * Талассемия #4 *! Юноша 16 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, желтуху, потемнение мочи. Объективно: кожа желтушная, селезенка выступает на 4 см из-под реберного края. В крови: эритроциты-3,1 млн., Нв-87 г/л, ЦП-0,9, лейкоциты-7,9 тыс., тромбоциты-220 тыс., ретикулоциты-7%, СОЭ-29 мм/ч. Билирубин-69,1 мкмоль/л, толщина эритроцитов-2,8 мкм, микросфероциты-42%. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Переливание отмытых эритроцитов * Назначение препаратов железа * Кортикостероидная терапия * Назначение витамина В12 *Спленэктомия #5 *! У 38 летней женщины нормохромная анемия с ретикулоцитозом, с положительной пробой Кумбса для купирования гемолитического криза что НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить: * Антиоксиданты * Криопреципитат *Глюкокортикостероиды * Анаболические стероиды * Свежезамороженная плазма #6 *! У 16 летнего подростка с талассемией в крови лейкопения, тромбоцитопения; При ультразвуковом исследовании площадь селезенки 68 см2. Для появившегося данного осложнения какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Трансфузия отмытых эритроцитов * Терапия препаратами железа * Кортикостероидная терапия * Десфералотерапия *Спленэктомия #7 *! Мужчина 26 лет поступил с ожогами III степени. Состояние тяжелое, кожа бледная. Тоны сердца глухие, ЧСС 110 уд/мин. АД – 70/50 мм.рт.ст. На 2-е сутки появились носовые кровотечения, гематомы, анурия. В ОАК: Нв–70 г/л, эр–2,6х1012, лейкоциты–12,5х109, тромбоциты- 40х109/л, СОЭ-46 мм/час. В коагулограмме: АПТВ-35 с, фибриноген – 1,2 г/л. В ОАМ: белок – 2,5 г/л, лейк.-3-4, эритр. - 8-9 в п.зр. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента? * Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура * Вторичный геморрагический васкулит * Апластическая анемия * Гломерулонефрит *ДВС синдром #1 *!Больной 40 лет,жалобы на ринорею, першение в горле, зуд в носу, чихание, затрудненность носового дыхания, заложенность носа, симптомы усиливаются при контакте с домашними животными. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *поллиноз *аллергический синусит *круглогодичный аллергический ринит *крапивница *аденовирусная инфекция. #2 *!Мужчина 49 лет, жалобы на слизистые выделения из носа, зуд в носу, чихание, нарушение сна, слезотечение в течение последних 3-х дней. Аналогичное состояние наблюдалось 2 недели назад, когда находился в гостях, где у хозяев была кошка. В настоящее время у него в квартире живет котенок. Какие методы исследования необходимо провести больному для подтверждения диагноза? *Определение общего иммуноглобулина Е сыворотки крови *Бронхоскопию *Аллерген специфическую иммунодиагностику *Спирографию *Эндоскопию #3 *!Девушка 19 лет жалобы на отек шеи, охриплость голоса, сухой кашель, затруднение дыхания. Жалобы появились после употребления в пищу морепродуктов. Объективно: цианоз лица, инспираторно-экспираторная одышка, шумное и стридорозное дыхание, беспокойство. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Анафилактический шок *Пневмотаракс *Приступ бронхиальной астмы *Отек Квинке *Крапивница #4 *!У мальчика 4 лет жалобы на периодически возникающие отеки в области стопы с раннего возраста. Аллергоанамнез не отягощен. В семье «были» подобные больные. При осмотре отмечаются отеки бледного цвета плотные, различной локализации. Диагноз- наследственный ангионевротический отек. Какой признак является наиболее значимым при диагностике заболевания? *возраст пациента *семейный характер заболевания *периодичность отеков *локализация отеков *характер и плотность отеков #5 *!Подросток 14 лет предъявляет жалобу на нестерпимый зуд кожных покровов верхних и нижних конечностей. При осмотре кожа в области локтевых и подколенных сгибов имеет следы расчесов, корочки, экскориации и лихенификации. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * атопический дерматит * острая крапивница * контактный дерматит * анафилактический шок * хроническая крапивница #6 *!Женщина 33 лет страдает от зудящих эритематозных высыпаний, уплотнения и сухости кожи, шелушения и мокнутия в кожных складках (до 10% поверхности тела). На протяжении долгого времени у нее наблюдается круглогодичный аллергический ринит (клещ домашней пыли, пыльцу). Использует бетаметазонавалерат (целестодерм). Какую группу препаратов наиболее целесообразно добавить к комплексной терапии? *ингибитор кальциневрина *Н1гистаминоблокатор 1 поколения *Н1гистаминоблокатор 2 поколения *Н2гистаминоблокатор *системный кортикостероид #7 *!Мужчина 25 лет, страдающий от зудящих эритемо-папулезных высыпаний, сухости кожи, лихенификации, гиперпигментации на протяжении 20 лет, получает эффективное лечение с использованием фторциналона в виде мази. У него наблюдаются атрофия кожи, увеличение количества акне, гипертрихоз, телеангиоэктазии. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна для дальнейшего ведения пациента? *Заменить фторциналон на такролимус *Заменить фторциналон на бетаметазонавалерат (целестодерм) *Заменить фторциналон на мометазонафуроат (элоком) *Заменить фторциналон на метилпреднизолон (адвантан) *Для уменьшения потребности в фторциналоне добавить к лечению лоратадин #1 *!Задачей клинической лабораторной диагностики, наиболее вероятно, относится: *Взятие, сбор, обработка и доставка биоматериала в лаборатории. *Получение объективной информации о химическом и клеточном составе биологических жидкостей. *Производство лабораторных реактивов. *Составление заявки на лабораторные исследования. *Проведение инструктажа по подготовке пациента к сдаче биоматериала. #2 *!В каком юридическом документе определены критерии по установлении степени вреда здоровья пациента, как и всем другим гражданам РК? *Конституция РК *Кодекс РК О здоровье народа и системе здравоохранения *Уголовно-процессуальный кодекс РК *Закон о судебно-экспертной деятельности в РК *Инструкции по организации и производству судебно-медицинской экспертизы #3 *!Железодефицитная анемия характеризуется: *MCV-, MCH-, MCHC – N, RBC- гистограмма располагается в зоне нормальных значений *MCV- N, MCH- N, MCHC –N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений *MCV- , MCH- , MCHC-N, RBC – гистограмма смещена вправо *MCV- , MCH- , MCHC- , RBC – гистограмма смещена влево *нет правильного ответа #4 *!Какой способ забора венозной крови для ОАК предпочтителен: *Забор крови системой вакутейнер с иглой с широким просветом. *Забор крови из пальца. *Забор крови шприцем под напором. *Забор крови из пережатой жгутом вены, под напором. *Забор артериальной крови. #5 *!У больных с вариантной стенокардией приступы обычно возникают: *ночью или рано утром *во второй половине дня *после физической нагрузки *после приема нитроглицерина *не существует какой-либо циркадности #6 *!У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП> амилазы. Наиболее вероятен диагноз: *острый панкреатит *острый вирусный гепатит *почечная колика *инфаркт миокарда *острый плеврит #7 *!Ренальные протеинурии обусловлены: *нарушением фильтрации и реабсорбции белков *диспротеинемией *попаданием экссудата при воспалении мочеточников *почечными камнями *всеми перечисленными факторами #1 *!Главой государственного санитарно-эпидемиологического надзора является *руководители промышленных предприятии *работники Посольств и Консульств иностранных государств *Министерство юстиции Республики Казахстан *Министерство образования и науки Республики Казахстан *Министерство Здравоохранения и Социального развития Республики Казахстан #2 *!Права разработчика лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники охраняются законодательством Республики Казахстан в сфере *уголовного права *медицинского права *коммунальной собственности *государственной собственности *интеллектуальной собственности #3 *!В Республике Казахстан обязательной государственной регистрации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения подлежат *хозяйственные средства из Китая *медицинские технические средства из Европы *пищевая продукция, для детей ввозимая из стран Восточной Европы *пищевая продукция, которая может оказать вредное воздействие на здоровье человека *бытовые вещи из зарубежных стран, оказывающих вредное воздействие на здоровье человека #4 *!Больные хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями, хронические бактерионосители, представляющие опасность для окружающих, подлежат *принудительному лечению по установлению работодателя *временному отстранению от работы согласно трудовому законодательству *изоляция от окружающей среды и принудительное лечение по санкции прокурора *профилактическому лечению согласно кодексу о здоровье народа и системе здравоохранению *отстранению от работы и расторжение трудового договора согласно трудовому законодательству #5 *!Здравоохранение – это *совокупность медицинских организаций *система государственных мер социально – экономического, политико – правового и медицинского характера *деятельность медицинских организаций, направленная на сохранение и укрепление здоровья населения *совокупность органов и субъектов здравоохранения, функция которых направлена на обеспечение прав граждан на охрану здоровья *система мер политического, экономического, медицинского характера, направленных на предупреждение и лечение болезней #6 *!Здоровье – это *полное отсутствие болезней и физических дефектов *состояние полного физического и социального благополучия *абсолютное отсутствие различных патологических процессов *способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям среды *состояние полного физического, духовного и социального благополучия #7 *!Под понятием «гарантированный объем бесплатной медицинской помощи» понимается *определенный объем медицинской помощи, оказываемой на бесплатной основе гражданам Республики Казахстан *минимальный объем медицинской помощи, оказываемой на бесплатной основе гражданам Республики Казахстана *перечень медицинских услуг и объем медицинской помощи, оказываемой гражданам РК и иностранным гражданам *единый перечень медицинских услуг и объем медицинской помощи утвержденных уполномоченным органом *минимальный объем бесплатной медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстана на уровне ПМСП |