фарм. фарм1. Клиническая фармакология 1
 Скачать 131.5 Kb.
|
|
Клиническая фармакология 1 ВАРИАНТ 1. Ребенку 40 дней. Жалобы на желтушность кожных покровов. Из анамнеза: ребенок от 3-ей нормально протекающей беременности, 3 срочных родов. Старшие дети здоровы, в периоде новорожденности лечились стационарно от неонатальной желтухи. Родные по линии отца периодически «желтеют», состояние не страдает, не обследованы. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожа желтушная, без высыпаний, удовлетворительного питания. Печень и селезенка не увеличены. Билирубин крови 126 мкмоль/л, непрямой АсТ 26 ед, АлТ-28 ед, тимоловая проба 2,1ед. Лечение нужно начать с назначения: A) ампициллина B) холосаса C) сульфата магния D) хилака-форте E) фенобарбитала 2. У ребенка 1 месяца на основании длительной желтухи, анализа родословной и клинико-лабораторного обследования заподозрена недостаточность глюкуронилтрансферазы. Лечение недостаточности данного фермента нужно начать с: A) ампициллина B) холосаса C) сульфата магния D) панкреатина E) фенобарбитала 3. Беременной женщине перед родами назначен сульфата магния. Какое осложнение у новорожденного может вызвать его назначение? A) возбуждение B) угнетение дыхания C) тромбоцитопению D) гепатотоксическое действие E) гипотрофию 4. У беременной женщины в сроке гестации 34-35нед диагностирована пневмония. Применение каких антимикробных препаратов наиболее безопасно для плода? A) аминогликозиды B) нитрофураны C) пенициллины D) цефалоспорины E) фторхинолоны 5. Ребенку 12 дней. Жалобы на упорный кашель с рождения, гнойное отделяемое из глаз. Во время обследования мамы на ИФА обнаружены антитела к хламидиям. Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей является: A) макролиды B) пенициллины C) аминогликозиды D) цефалоспорины E) сульфаниламиды 6. Новорожденный ребенок 5 дней по поводу бактериальной инфекции получает гентамицин. Риск токсических эффектов гентамицина увеличивается при комбинации препарата с: A) фуросемидом B) пенициллином C) метилксантинами D) макролидами E) глюкокортикоидами 7. Учитывая анамнез и клинико-лабораторные данные, у двухдневного ребенка заподозрена бактериальная инфекция, решено назначить антибиотик бактерицидного действия. Какой препарат является бактериостатическим? A) ампициллин B) цефотаксим C) эритромицин D) гентамицин E) цефтриаксон 8. У 8 дневного ребенка диагностирован ранний бактериальный менингит. Какой антибиотик хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер? A) линкомицин B) азитромицин C) цефтриаксон D) гентамицин E) эритромицин 9. У женщины во время беременности выявлено тяжелое заболевание крови, предложено лечение. К лекарствам высокого риска, требующими прерывания беременности, относятся: A) сульфаниламиды B) эстрогены C) цитостатики D) метронидазол E) L-ДОПА 10. Недоношенный ребенок находится на аппарате ИВЛ по поводу СДР. Состояние ухудшилось на 7 день жизни, выражены симптомы интоксикации. Заподозрен синегнойный сепсис, взяты анализы на бакпосев. Укажите антибиотик, обладающий антисинегнойной активностью: A) карбенициллин B) ампициллин C) оксациллин D) гентамицин E) пенициллин 11. У ребенка на 5 день жизни выставлен диагноз: «Некротическая флегмона плеча. Гнойный омфалит». Укажите антибиотик являющийся препаратом выбора при лечении данной инфекции: A) пенициллин B) гентамицин C) азитромицин D) левомицетин E) ампиокс 12. Целью применения алмагеля при хроническом гастрите является: A) нейтрализация соляной кислоты B) улучшение обменных процессов в слизистой оболочке желудка C) коррекция моторных нарушений D) антихеликобактерная E) седативная 13. Ребенок страдает хроническим холецистопанкреатитом в течение 5 лет. За последнюю неделю после нарушения диеты отмечает усиление болей в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Выберите наиболее эффективное желчегонное средство, обладающее одновременно противомикробной активностью: A) Аллохол B) Фламин C) Никодин D) Отвар пижмы E) Ксилит 14. По поводу острого правостороннего пиелонефрита назначен цефазолин в течение 10 дней. Назовите наиболее типичную ошибку при выборе данного антибиотика : A) Выводится преимущественно почками B) Недостаточно высокая активность в отношении грамотрицательной флоры C) Способность вызывать снижение диуреза D) Узкий спектр действия E) Сложность мониторинга 15. Ребенку с ревматоидным артритом был назначен метотрексат. Как скоро проявится действие метотрексата? A) Через 2 ч после первого приема B) Через 1 нед C) Через 1 мес D) Через несколько месяцев E) Не ранее чем через год 16. После переохлаждения у ребенка возникли озноб, повышение Т.тела до 38,6С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, боли в правой половине грудной клетки. Клинически и рентгенологически установлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначено лечение: цефазолин в/м, гемодез в/в капельно, отхаркивающая микстура. Выберите антиоксидантный препарат, наиболее эффективно влияющий на процессы свободнорадикального окисления в легких, который следует добавить к проводимой терапии? A) Вит.К B) Вит.Е C) Вит.С D) Церебролизин E) Унитиол 17. Девочка поступила в отделение с картиной острого правостороннего пиелонефрита. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Был назначен цефазолин. После 2-й инъекции препарата через 10 мин появились снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром. Какое осложнение развилось у ребенка? A) Эндотоксиновый шок B) Признаки дальнейшего развития клинической картины C) Анафилактическая реакция D) Симптомы острого живота E) Токсическое действие препарата 18. Ребенку в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь. Самочувствие стало улучшаться. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка кислым. Определите тактику дальнейшего ведения больного? A) срочно отменить преднизолон B) уменьшить суточную дозу преднизолона и дополнительно назначить маалокс C) оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней D) назначить омепразол. . постепенно отменить преднизолон и перейти на ингаляционные кортикостероиды E) назначить преднизолон парентерально 19. К семейному врачу обратился ребенок с жалобами на перебои в области сердца. Девочка страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. При осмотре выявлена сердечная недостаточность Н2А (ФК 2). На ЭКГ обнаружена мерцательная аритмия. Какой из препаратов предпочтителен в данной ситуации? A) атенолол B) коринфар. C) новокаинамид. D) обзидан. E) дигоксин 20. К врачу обратился ребенок с жалобами на кашель с отхождением мокроты слизисто-гнойного характера, боли в правой половине грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 38,5 градусов. При аускультации в подлопаточной области справа выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, при перкуссии там же определяется притупление перкуторного звука. Считает ,что заболел после переохлаждения 5 дней назад. Обратился к врачу. Был поставлен диагноз пневмония , назначен гентамицин и отхаркивающие препараты. Назначьте лечение: A) Продолжать лечение гентамицином в тех же дозах. B) Увеличить дозу гентамицина C) Заменить гентамацин тетрациклином D) Добавить к лечению тетрациклин E) Заменить гентапмицин на азитромицин 21. У ребенка аллергическая крапивница. Назначено лечение. Какой препарат относится к стабилизаторам тучных клеток? A) Супрастин B) Гисталонг C) Кетотифен D) Тавегил E) Фенистил 22. У ребенка 12 лет, обнаружены клинические признаки гипотиреоза. Щитовидная железа плотная, однородная. В крови повышен уровень антител к ТГ, ТТГ, ТПО. Препарат с доказанной эффективностью при данной патологии: A) Мерказолил B) Преднизолон C) Йодомарин D) Калия йодид E) Левотироксин 23. В чем заключается механизм действия и фармакологические эффекты стероидных противовоспалительных средств? A) Подавляют все фазы воспаления B) Снижают температуру тела C) Способны ограничить развитие пролиферативной фазы воспаления D) Уменьшают отек мозга E) Купируют диарейный синдром 24. Дайте определение фармакодинамики лекарственных средств? A) Механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных средств B) Совокупность процессов, в результате которых изменяется концентрация лекарственного средства в разных средах организма больного и здорового человека C) Действие лекарственных средств к сопутствующим патологиям D) Взаимодействие лекарств E) Метод клинического испытания лекарственных средств Эталон ответов по клинической фармакологии РУСС 1 ВАРИАНТ Е Е В С А А С С С А Е А С В Д С С Д Е Е С Е А А |