НЦНЭ 2022. Мужчина 67 лет состоит на д учете с диагнозом остеоартроз коленных суставов, iii стадия, нфс, iii степени. В последнее время отмечается ухудшение подвижности левого коленного сустава
 Скачать 58.79 Kb.
|
|
) синдром Аспергера г) расстройство личности д) шизофрения детский тип 87. Во время вдыхания средства бытовой химии, один из детей внезапно вскочил с места и пытался бежать. Была гримаса испуга, отмахивался от кого-то, ударил рядом сидевшую девочку. Из рук выпал «тампон», когда перестал вдыхать, «очнулся» - со страхом оглядывался вокруг. Узнал от детей, что бормотал – «не подходи, боюсь, больше не буду». Сам же помнил, что слышал голос отчима ясно и отчетливо, боялся, что он его изобьет, «убежать хотел». Какое это расстройство? а) интоксикация снотворным средством б) +сумеречное помрачнение сознаниия в) интоксикационный делирий г) истерический приступ д) онейроидная кататония 88. В центре временной изоляции подросток, доставленный накануне, стал требовать выпустить его, агрессивен, требует «сигарет и водки», проявляет агрессию, пытается выломать решетки. Блеск глаз, сухость ротовой полости, стойкий дермографизм, жалуется на боль в области сердца и «тоску». Мелкий тремор пальцев рук. В анкетных данных значится, что бродяжничает, социальная дезадаптация, с возраста 12 лет употребляет крепкие спиртные напитки. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный синдром: а) обсессивный б) депрессивный в) +абстинентный г) кататонический д) психопатоподобный 89. Больной К., 48 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастральной области, снижение аппетита, массы тела, периодически беспокоит тошнота, жидкий стул. Болеет около 6 месяцев, злоупотребляет алкоголем и курением. Кожные покровы желтоватой окраски, при пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии и правом подреберье, положителен симптом Курвуазье. При ультрасонографии поджелудочная железа увеличена. В анализах отмечается увеличение холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина. Какой диагноз является наиболее вероятным? а) карцинома правой доли печени б) карцинома пилороантрального отдела желудка в) хронический токсический гепатит г) +карцинома головки поджелудочной железы д) хронический панкреатит и холецистит 90. У пациентки раком молочной железы, после комплексного лечения 3 года спустя, на обзорных рентгенограммах легких в двух проециях выявлено тотальное затемнение легочного поля справа со смещением средостением в противоположную сторону. Какова тактика врача поликлиники? а) Назначить фибробронхоскопию б) Выполнить плевральную пункцию с цитологическим исследованием в) Назначить КТ грудной клетки г) Направить на консультацию к пульмонологу д) +Направить больного в онкологический кабинет или диспансер 91. У пациента 66 лет выявлен рак почки с метастатическим поражением позвоночника и головного мозга IV стадии, T4N1M1.Выберите тактику лечения: а) Радикальное лечение б) Полихимиотерапия в радикальном режиме в) Лучевая терапия г) Комплексное лечение д) +Паллиативное лечение 92. У больной по поводу опухоли яичниках выполнена овариоэктомия. При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом поражении. Рак какой локализации наиболее часто метастазируют в яичниках? а) +Рак молочной железы б) Рак поджелудочной железы в) Рак желудка г) Рак легкого д) Рак печени 93. Женщина 45 лет. Жалобы на множественные папилломы на шее, в подмышечной области. При осмотре: на шее кожи и в подмышечных областях имеются мягкие наросты, нитевидной формы, телесного цвета, безболезненные. В каком из следующих медицинских учреждений пациент подлежит динамическому наблюдению и оздоровлению? а) амбулаторно-поликлинической организации по месту прикрепления б) онкологические центры в) областной онкологический диспансер г) научно-исследовательский институт онкологии и радиологии д) национальный научный онкологический центр 94. У молодого мужчины 30 лет в подлопаточной области имеются кавернозная гемангиома до 4,0 см, уходящая в подлежащие мышцы. Определить вид лечения: а) Хирургическое иссечение б) +Криотерапия в) Полихимиотерапия г) Гамма-терапия д) Склерозирующая терапия с хирургическим иссечением 95. У мужчины 58 лет на фоне эмоционального стресса при глотании пищи возникла боль за грудиной с иррадиацией между лопаток. Боль тупая несильная (ощущение «кома» в груди). Врач предполагает гастроэзофагальный рефлюкс или ахалазию кардии. Какое обследование необходимо провести до ФЭГДС? а) Р-грамму органов грудной клетки б) Эхокардиографию в) +Электрокардиографию г) анализ крови на тропонин д) УЗИ органов брюшной полости 96. Мужчина 72 лет. Обратился из-за невыносимого кожного зуда. При обследовании – желтушность кожных покровов с землистым оттенком, пониженного питания, сухость кожи, следы расчесов. УЗИ – значительно увеличение размеров желчного пузыря, застойная желчь, увеличение размеров головки поджелудочной железы. Какой метод исследования обладает наибольшей чувствительностью в диагностике возможной патологии? а) +ретроградная панкреатохолангиография б) компьютерная томография в) магнитно-резонансная томография г) ангиография ветвей чревного ствола д) эндоскопическое УЗИ 97. Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет: а) +Тройной прием Сафара б) Исскуственная вентиляция легких в) Введение 1 мг адреналина внутрисердечно г) Нанесение прекардиального удара д) Введение 100мг лидокаина внутривенно 98. Женщина 45 лет поступила в экстренном порядке с жалобами на нарастающую одышку. Объективно: ортопное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, выслушиваются дистантные сухие хрипы с удлиненным выдохом. Парциальное давление О2 – 66 мм.рт.ст. Начата кислородотерапия. Что является следующим шагом в неотложной терапии данного состояния? а) метилпреднизолон б) сальбутамол в) сальметерол в/в г) эуфиллин в/в д) +флюнисолид ингаляционно 99. Женщина 56 лет, ИМТ – 38. При обследовании были выявлены изменения в анализах крови: гемоглобин 137 г/л, лейкоциты 5,2 тыс в мл, тромбоциты 327 тыс в мл, билирубин – 22 мкмоль/л, ЩФ 230 ед, холестерин 9 ммоль/л, АНА 1:80 (норма 1:20), АМА 1:80 (норма 1:20). IgG 25 г/л IgM – 12 г/л, IgA – 5 г/л. УЗИ – умеренная гепатомегалия. Какое обследование прояснит диагноз? а) Компьютерная томография печени б) МРТ печени в) +эластография печени г) биопсия печени д) эндоскопическая ретроградная холангиография 100. У больного с ГЭРБ при очередной ФГДС были выявлены следующие признаки (фото). Была взята биопсия, какой результат исследования наиболее вероятен? а) цилиндрический эпителий с плеоморфизом ядер б) +цилиндрический эпителий с признаком десквамации в) многослойный плоский эпителий г) кишечная метаплазия эпителия д) метаплазия эпителия по типу перитониеальных клеток |