Тесты-иностранцы. Н. Ф. Филатов Н. М. МаксимовичАмбодик
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Раздел 5. РАХИТ 1. Рахит у доношенного ребенка начинается чаще в возрасте: 1) 2-4 недель 2) 2-3 месяцев 3) 4-5 месяцев 4) во втором полугодии 2. Для рахита первой степени характерно: 1) потливость 2) "0"-образное искривление конечностей 3) облысение затылка 4) анемия 5) краниотабес 6) увеличение печени и селезенки 3. Характерные симптомы начального периода рахита: 1) беспокойство 2) сонливость 3) повышенное потоотделение 4) симптом «облысение затылка» 5) мышечная гипотония 6) анемия 7) гипофосфатемия 4. Гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение уровня щелочной фосфатазы характерны для рахита периода: 1) начального 2) разгара 3) реконвалесценции 4) остаточных явлений 5. Характерные симптомы рахита в периоде разгара заболевания у ребенка первого года: 1) отставание в физическом развитии 2) увеличение лобных, теменных бугров 3) деформация грудной клетки 4) увеличение шейных лимфатических узлов 5) увеличение печени 6) увеличение селезенки 7) рвота 6. Какой признак характерен для рахита первой степени тяжести: 1) увеличение лобных бугров 2) увеличение теменных бугров 3) облысение затылка 4) «четки» на грудной клетке 5) искривление нижних конечностей 7. Оптимальной дозой витамина Д (МЕ в сутки) для специфической профилактики рахита у детей, рожденных в срок, является: 1) 150-400 3) 400-1000 2) 400-500 4) 600-1200 8. Что не относится к основным свойствам витамина Д: 1) стимуляция всасывания кальция и фосфора в кишечнике 2) снижение реабсорбции фосфора в канальцах почек 3) резорбция фосфора и кальция из кости 4) восстановление гомеостаза кальция в сыворотке кроаи 9. Фосфопенический вариант рахита характеризуется: 1) повышенной нервно-мышечной возбудимостью 2) гиперплазией остеоидной ткани 3) гиперкальциемией 4) остеомаляцией 10. Клинические проявления рахита у детей первого и второго года жизни сравнительно мало коррелируют: 1) с дефицитом белка и аминокислотным дисбалансом 2) с дефицитом витаминов С и Д 3) с дефицитом микроэлементов 4) с обеспечением детей витамином Д 11. Кальципенический вариант рахита характеризуется: 1) преобладанием процессов остеомаляции 2) развитием остеоидной гиперплазии 3) расхождением прямых мышц живота 4) развитием костных деформаций 12. Принципы специфической постнатальной профилактики рахита: 1) доза витамина Д 400-500 МЕ в сутки 2) назначение витамина Д с 3-4-х-недельного возраста 3) прекращение приема витамина Д в летние месяцы 4) все указанное 13. Суточная доза витамина Д для лечения рахита: 1) 500-900 МЕ 3) 2000-5000 МЕ 2) 100-1500 МЕ 4) 5000-10000 МЕ 14. Какое течение из перечисленных не характерно для рахита: 1) острое 3) хроническое 2) подострое 4) рецидивирующее 15. С какими заболеваниями не проводится дифференциальный диагноз в случае отсутствия эффекта от проведения специфического лечения рахита: 1) витамин Д-зависимым рахитом 2) витамин Д-резистентным рахитом 3) болезнью де-Тони-Дебре-Фанкони 4) несовершенным остеогенезом 16. Назовите фактор, с которым менее всего коррелируют клинические признаки рахита: 1) дефицит белка и аминокислот 2) дефицит кальция и фосфора 3) обеспеченность ребенка витамином Д 4) дефицит аскорбиновой кислоты и витаминов группы В 5) гипокинезия, отсутствие занятий гимнастикой 17. Какой признак из перечисленных не является характерным для рахита6 1) истончение кортикального слоя трубчатых костей 2) остеомаляция 3) остеопороз 4) гиперплазия остеоидной ткани 5) гипоплазия остеоидной ткани 18. Витамин «Д» содержится в следующих продуктах: желток печень трески овощи хлеб грубого помола мясо 19. Дополните: плаксивость, раздражительность, потливость характерны для …………………………периода рахита 20. Дополните: соотношение уровня кальция и фосфора в крови в период разгара рахита равно ……………………………… 21. Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия: массаж, гимнастика цитратная смесь по 1 ч. л 3 раза в день масляный раствор витамина Д2 по 2000-5 МЕ ежедневно масляный раствор витамина Д2 по 500 МЕ ежедневно 22. Установите соответствие: Форма витамина Д: Образуется: 1) 25-гидроксихолекальциферол а) в почках 2) 1,25-дигидроксикальциферол б) в кишечнике в) в печени г) в легких 23. Для рахита стадии разгара характерны биохимические изменения крови: выраженное снижение фосфора повышенное содержание кальция содержание кальция понижено повышение уровня щелочной фосфатазы 24. Мышечная гипотония, большой живот, деформация костей грудной клетки и черепа, кальций в крови 2.6 ммоль/л, фосфор 1.8 ммоль/л характерны для рахита в периоде: остаточных явлений реконвалесценции разгара начального периода 25. Дополните: появление рвоты, снижения аппетита, быстрого уменьшения массы тела при нормальном стуле у ребенка 7 месяцев, получающего лечение витамином Д2 по поводу рахита средней тяжести, являются показаниями для срочного проведения реакции…………………….. 26. В процессе лечения рахита предупредить развитие гипервитаминоза «Д» позволяют: проба Сулковича исследование крови на содержание билирубина исследование крови на содержание кальция 27. Профилактика рахита включает следующие мероприятия: массаж, гимнастика цитратная смесь по 1 ч. л. 3 раза в день масляный раствор витамина Д2 по 500 МЕ через день масляный раствор витамина Д2 по 2000-5000 МЕ ежедневно масляный раствор витамина Д2 по 500 МЕ ежедневно 28. Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза «Д» являются: суммарная доза витамина Д 1 000 000 МЕ и более повышенная чувствительность к витамину Д хронические заболевания почек у детей анемия 29. Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза «Д» являются: повышенная инсоляция в весеннее время диета, бедная солями кальция диета, богатая солями кальция недостаточное потребление витамина Д интенсивное лечение витамином Д назначение препаратов витамина Д вместе с УФО поражение почек 30. Причиной судорог при спазмофилии является: гипофосфатемия гипокальциемия снижение активности фосфатазы гиперкальциемия 31. Для клинических проявлений тяжелой степени гипервитаминоза «Д» не характерно: токсикоз рвота потеря массы тела уровень кальция в крови 1.9 ммоль/л гиперкальциурия 32. Дополните: неотложную терапию при спазмофилии необходимо начинать с введения препаратов ………………………………………… 33. Для рахита характерен: Метаболический ацидоз Дыхательный ацидоз Алкалоз Метаболический алкалоз 34. Соотношение кальция и фосфора в крови в норме равно: 2:1 1:2 3:1 1:3 35. Для начального периода рахита характерна следующая рентгенологическая картина: Прерывистое уплотнение зон роста Нормальная оссификация костей Расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей Незначительный остеопороз 36. Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина: Прерывистое уплотнение зон роста Нормальная оссификация костей Расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей Незначительный остеопороз 37. В период разгара рахита наблюдается: Мышечная гипертония Краниотабес Судорожный синдром 38. На фосфорно-кальциевый обмен в организме влияют: 1,25-дигидрохолекальциферол Соматотропный гормон Кальцитонин Кортикостероиды Паратгормон 39. Причиной судорог при спазмофилии является: Гипофосфатемия Гипокальциемия Снижение активности фосфатазы Гиперкальциемия 40. Спазмофилия встречается: У новорожденных детей У детей грудного возраста В пубертатном периоде 41. Скрытая тетания характерна для: Рахита Гипервитаминоза Д Спазмофилии 42. При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка: В состоянии покоя При плаче 43. гипокальциемические судороги возникают при остром нижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже: 1,5 ммоль/л 1,0 ммоль/л 0,85 ммоль/л 0,5 ммоль/л 44. Сокращение мускулатуры лица при постукивании молоточком по скуловой дуге называется симптомом: Хвостека Труссо Маслова 45. Вызываемое мышечное сокращение, напоминающее положение «рука акушера», называется симпомом: Хвостека Труссо Маслова 46. Заподозрить у ребенка скрытую (латентную) тетанию можно по следующим клиническим проявлениям: Вялость Адинамия Беспокойство Вздрагивание 47. Антагонистом витамина Д является витамин: А В6 В12 48. Кашей, обладающей антикальцифицирующим свойством и рекомендуемой в рацион ребенка при гипервитаминозе Д, является: Гречневая Овсяная Рисовая 49. Из рациона больных гипервитаминозом Д необходимо исключить: Сахар Творог Соки Цельное молоко 50. Для хронического гипервитаминоза Д характерно: Потеря аппетита Повышенный аппетит Вялость Повышенная возбудимость Запоры Диарея Раздел 6. АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (ДИАТЕЗЫ). ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ. 1. К возникновению постнатальной гипотрофии могут приводить: 1) алиментарные факторы 2) инфекционные заболевания 3) несвоевременная вакцинопрофилактика 4) генетические факторы 5) сахарный диабет у матери 2. Вид дистрофии, сопровождающийся тяжелой анемией: 1) гипостатура 2) гипотрофия 1 степени 3) гипотрофия 2 степени 4) гипотрофия 3 степени 5) квашиоркор 3. Установите соответствие: Степень гипотрофии: Дефицит массы тела: 1) I степень а) 3-5% г) 20-25% 2) II степень б) 5-10% д) 20-30% 3) III степень в) 10-20% е) более 30% Ответ: 1-...., 2-...., 3-….. 4. Дефицит массы при второй степени постнатальной гипотрофии составляет: 1) 5-8% 2) 5-15% 3) 10-20% 4) 20-30% 5) 30% и более 5. Установите правильную последовательность: при голодании у ребенка раннего возраста подкожно-жировой слой исчезает в следующей последовательности: 1) лицо 2) туловище 3) живот 4) конечности Укажите последовательно номера ответов 6. Дополните: диатез, при котором наблюдается врожденная генерализованная иммунопатия, сочетающаяся с недостаточностью функции коры надпочечников, называется .......................... 7. При сниженной массе тела и нормальной длине ребенка первого года жизни диагностируется: 1) гипостатура 3) гипотрофия 2) гипосомия 4) гипоплазия 8. Чем не характеризуется второй этап диетотерапии при гипотрофии: 1) добавлением лечебной смеси (до 1/3 общего объема) 2) уменьшением количества кормлений 3) введением в рацион каш на цельном молоке 4) введением прикорма 9. Чем не характеризуется первый этап диетотерапии при гипотрофии: 1) ограничением объема питания 2) назначением фоновой смеси 3) назначением корригирующей лечебной смеси 4) введением творога 10. 3-х-месячный ребенок плохо прибавляет в массе. Аппетит снижен. Получает «Детолакт», кефир. При осмотре бледен, подкожно-жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит массы 23%. Предполагаемый диагноз: 1) нормотрофия 3) гипотрофия 1-ой степени 2) паратрофия 4) гипотрофия 2-ой степени 5) гипостатура 11. Что не относится к медикаментозной терапии детей с гипотрофией первой степени: 1) назначение ферментов 3) назначение гормонов 2) назначение биопрепаратов 4) назначение репарантов 12. Маркерами аллергического диатеза являются все, кроме: 1) положительный семейный аллергологический анамнез 2) увеличение Ig E в сыворотке крови 3) снижение показателей гистаминопексии 4) белый дермографизм 5) повышенный уровень норадреналина в крови 13. К маркерам инфекционно-аллергического диатеза относятся все, кроме: 1) длительный субфебрилитет после перенесенного ОРВИ 2) повышение СОЭ 3) появление артралгтй во время ОРВИ 4) появление кардиалгий при ОРВИ 5) высокий уровень гамма-глобулинов крови 14. Антигистаминные препараты при лечении аллергического диатеза назначают курсами по: 1) 3-5 дней 2) 5-7 дней 3) 7-10 дней 4) 10-12 дней 5) 12-21 день 15. С целью стимуляции коры надпочечников назначают все препараты, кроме: 1) этимизол 2) глицирам 3) витамины группы В 4) глютаминовая кислота 16. К патогенетическим маркерам лимфатико-гипопластического диатеза относятся все, кроме: 1) абсолютный и относительный лимфоцитоз 2) признаки симпато-адреналового дисбаланса 3) признаки активизации Т-лимфоцитов-хелперов 4) диспротеинемия 5) парциальный неклассифицируемый иммунодефицит 17. Лимфатический диатез относится к группе наследственного предрасположения: 1) иммунотопического 2) дисметаболического 3) органотопического 4) нейротопического 18. Лимфатический диатез наиболее часто манифестируется: 1) лимфопролиферативным синдромом 2) симптомами перемежающейся соледефицитной надпочечной недостаточ- ности 3) аллергическими симптомами 4) диспропорцией телосложения 5) всем вышеперечисленным 19. Из перечисленных препаратов адаптогенами являются все, кроме: 1) настойка женьшеня 2)отвар алтейного корня 3) пантокрин 4) золотой корень 5) левзея 20. Тимусно-надпочечниковая недостаточность может проявляться всем, кроме: 1) внезапным развитием сердечно сосудистых нарушений 2) нарастанием удушья 3) острой печеночной недостаточностью 4) симптомами, близкими к сольтеряющей форме надпочечниковой недостаточности 21. Укажите особенности диеты детей с лимфатическим диатезом: 1) ограничение продуктов, богатых пуринами 2) ограничение мяса 3) ограничение легко усвояемых углеводов 4) все указанные 5) специальная диета не предусматривается 22. Какой из перечисленных признаков не характерен для паратрофии: 1) Избыток массы по отношению к длине тела 2) Масса соответствует длине тела 3) Дефицит массы по отношению к длине тела. 4) Избыток массы и длины тела по отношению к возрасту. 23. У детей раннего возраста наиболее часто встречается: Инфекционная форма аллергии Пищевая аллергия Лекарственная аллергия Ингаляционная аллергия 24. При лечении детской экземы в последнюю очередь будут использованы: Антигистаминные препараты Седативные препараты Ферменты Глюкокортикоиды 25. Диатез, характеризующийся генетически детерминированными нарушениями ряда ферментов, принимающих участие в пуриновом обмене и накоплении мочевой кислоты, называется: Лимфатико-гипопластическим Нервно-артритическим Экссудативно-катаральным 26. Генетически детерминированная особенность обмена веществ, определяющая своеобразность адаптивных реакций организма и предрасполагающая к определенной группе заболеваний, называется: Болезнью Аномалией конституции 27. при отсутствии первичной профилактики нервно-артритический диатез может привести к развитию таких состояний, как: Мочекаменная болезнь Синдром внезапной смерти Подагра Аутоиммунные заболевания Неврастенический синдром 28. Развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе: Нервно-артритическом Лимфатико-гипопластическом 29. Развитие острой надпочечниковой недостаточности наиболее вероятно при диатезе: Экссудативно-катаральном Лимфатико-гипопластическом Нервно-артритическом 30. Проявления детской экземы у детей обусловлены генетически детерминированной гиперпродукцией: Ig A Ig E Ig M Ig D 31. Увеличение вилочковой железы характерно для диатеза: Экссудативно-катарального Лимфатико-гипопластического Нервно-артритического 32. При лечении ребенка с нервно-артритическим диатезом в последнюю очередь назначается: Обильное щелочное питье Аллопуринол Седативная терапия Диета с ограничением продуктов, богатых пуринами 33. Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются: Коровье молоко Белок куриного яйца Желток куриного яйца Рыба манная крупа Кукурузная крупа 34. Основными маркерами лимфатико-гипопластического диатеза являются: Врожденная генерализованная иммунопатия Избыточный синтез гистамина Генетически детерминированная гиперпродукция Ig E Увеличение лимфатических узлов Гиперплазия вилочковой железы Гипофункция коры надпочечников 35. При отсутствии первичной профилактики лимфатико-гипопластический диатез может привести к развитию таких состояний, как: Синдром мальабсорбции Синдром внезапной смети Подагра Аутоиммунные заболевания Неврастенический синдром 36. К паратрофии относятся состояния с : Дефицитом массы тела более 10% Избытком массы тела от 5 до 10 % Избытком массы от 10 до 20% Избытком массы и роста более 10% 37. Равномерный значительный дефицит массы и роста называется: Паратрофия Гипотрофия Гипостатура 38. Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при гипотрофии является нарушение обмена: Белков Жиров Углеводов 39. Ферментативные препараты и анаболические гормоны показаны при лечении гипотрофии: Не показаны I степени II степени III степени 40. К возникновению постнатальной гипотрофии могут приводить: Алиментарные факторы Инфекционные заболевания Несвоевременная вакцинопрофилактика Генетические факторы Сахарный диабет у матери Железодефицитная анемия |