На приеме у врача общей практики. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента
 Скачать 395.71 Kb.
|
|
После люмбальной пункции был представлен следующий анализ ликвора: прозрачность - полная, цвет - бесцветный, давление - 370 мм вод.ст.,белок - 0,66 г/л, цитоз - 500 клеток в 1 мкл (95%-лимфоциты, 5%-нейтрофилы), глюкоза-0,75 г/л, хлориды-7,4 г/л. Для какого заболевания характерны вышеуказанные изменения? | |||||
| | А)Менингококковый менингит. | | | | |
| | Б)Опухоль головного мозга. | | | | |
| | В)Туберкулезный менингит. | | | | |
| | Г)Серозный вирусный менингит. | | | | |
| | Д)Ишемический инсульт. | | | | |
| На прием к невропатологу обратился пациент 62 лет, с жалобами на плохой сон, головные боли, плаксивость, ухудшение памяти, подавленное настроение. Болен около 5 лет. Ухудшение последние 2-3 месяца после смерти жены. Объективно: АД- 130/80 мм рт ст. Наблюдается вязкость мысли, говорливость, застреваемость на второстепенных деталях, слезливость. Отмечается ритмический стереотипный тремор пальцев правой руки по типу счета монет, маскообразное лицо, редко мигающий взгляд, кукольная походка. Мышечный тонус увеличен в правых конечностях по типу зубчатого колеса. Глазное дно –ангиопатия. ЭХОЭГ – норма. РЭГ – асимметрия пульсового кровенаполнения, повышение тонуса мозговых сосудов. Ликвор – вытекает под давлением 120 мм вод .ст., бесцветный, прозрачный, белок- 0,33 г/л, цитоз –2 клетки в 1 мкл. Ваш предварительный диагноз? | |||||
| | А)Болезнь Альцгеймера. | | | | |
| | Б)Компульсивно-обессвиный синдром. | | | | |
| | В)Транзиторная ишемическая атака. | | | | |
| | Г)Дисциркуляторная энцефалопатия, паркинсонический синдром. | | | | |
| | Д)Возрастная деменция. | | | | |
| В поликлинику к семейному врачу обратился пациент Т., 30 лет. Из анамнеза страдает в течении 5 дней воспалением среднего уха. У данного пациента сегодня с утра появилась ассиметрия лица в виде опускания угла рта, сглаженность носогубной складки, несмыкание глазной щели на боль ной стороне. О каком осложнении можно говорить? | |||||
| | А)Парез тройничного нерва | | | | |
| | Б)Парез отводящего нерва | | | | |
| | В)Парез лицевого нерва | | | | |
| | Г)Парез глазодвигательного нерва | | | | |
| | Д)Парез блокового нерва | | | | |
| Больной, 60 лет, при осмотре на дому, жалуется на затруднение речи, слабость, в правой руке и ноге. Из анамнеза: заболел остро, утром после сна обнаружил вышеуказанные жалобы. Два дня назад, отмечались эти же симптомы, прошли самостоятельно через час. АД=110/70 мм.рт.ст. ,ЧСС=110 уд/мин. При осмотре: сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, краевое недоведение глазных яблок с двух сторон (2 мм.). Язык девиирует вправо, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа, мышечная сила в правых конечностях-3балла, менингеальных знаков нет. Какая тактика лечения показана больному? | |||||
| | А)оставить больного на дому, под наблюдением семейного врача. | | | | |
| | Б)госпитализация в нейрососудистое отделение на следующий день, с целью нейропротекции | | | | |
| | В)срочная госпитализация в нейрососудистое отделение, для проведения тромболизиса | | | | |
| | Г)госпитализация в нейрососудистое отделение через неделю, с целью нейропротекции | | | | |
| | Д)срочная госпитализация в нейрохирургию, для проведения операции | | | | |
| Ребенок в возрасте 12 лет поступает через 1 час с момента получения травмы с жалобами на вялость, слабость, сонливость, тошноту, 2-кратную рвоту. Травму получил во время тренировки по борьбе, ударился головой об крыло подвздошной кости соперника. Сознание не терял. Общее состояние средней степени тяжести. Неврологический статус: Сознание ясное. На осмотр реагирует адекватно. Зрачки OD=OS. Фотореакция живая. Тонус мышц одинаковый. Сухожильные рефлексы сохранены, одинаковые с обеих сторон. Общемозговых и менингеальных знаков нет. В позе Ромберга неустойчив. На краниограмме в 2-х проекциях костно-травматических изменений не выявлено. Умеренные пальцевые вдавления. Ваш диагноз: | |||||
| | А)Ушиб мягких тканей затылочной области | | | | |
| | Б)Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга 1 степени | | | | |
| | В)Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга 2 степени | | | | |
| | Г)Ушиб мягких тканей волосистой части головы | | | | |
| | Д)Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга | | | | |
| Врача общей практики вызвали на дом к больному 68 лет. Со слов жены болен третий день. При объективном осмотре больной в сознании, наблюдаются гемиплегия, гемигипестезия справа, моторная и сенсорная афазия, поворот головы и взора влево. В анамнезе инфаркт миокарда 1,5 года назад, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Ваш предварительный диагноз? | |||||
| | А) Ишемический инсульт | | | | |
| | Б) Геморрагический инсульт | | | | |
| | В)Менингоэнцефалит | | | | |
| | Г) Эпидемический энцефалит | | | | |
| | Д)Субарахноидальное кровоизлияние | | | | |
| На приеме у врача общей практики при объективном осмотре у пациента 20 лет наблюдаются катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией. Ваш предварительный диагноз? | |||||
| | А)Грипп. | | | | |
| | Б)Аденовирусная инфекция. | | | | |
| | В)Риновирусная инфекция. | | | | |
| | Г)Менингококковый ринофарингит. | | | | |
| | Д)Инфекционный мононуклеоз. | | | | |