патан. На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида
 Скачать 5.03 Mb.
|
|
• Бронхоэктатическая болезнь Мужчина 19 лет умер при явлениях острой легочносердечной недостаточности. В течение двух последних дней жаловался на кашель со скудной «ржавой мокротой», боль в грудной клетки справа, резко усиливающуюся при дыхании, повышение температуры до 39С. На аутопсии нижняя доля легких красная, плотная и безвоздушная, плевра покрыта нитями и пленками фибрина. Диагностирована правосторонняя нижнедолевая плевропневмония. Какая стадия развития пневмонии имела место- Красного опеченения • ЖКТ В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных лимфо-плазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки пилорического отдела желутка *** Аутоимунный гастрит Удаленный оперативно червеобразный отросток желтоватого цвета серозная оболочка полнокровная с беловатыми рыхлыми *** Флегмонозном Мужчине 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной области пептическими расстройствами произведена урсазная активность в гастробиоптате *** поверхностный аппендицит Больной 22 лет, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение боль в подложечной области, холодный пот, при лапаратомии обнаружен дефект *** В дне язвы широкий слой фибриннозно-гнойного экссудата и некроз В удаленном аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки количество полиморфно-ядерных лейкоцитов ***Флегмоннозно-язвенный аппендицит Мужчина 40 лет длительное время страдает язвенной болезнью желудка. При микроскопическом исследовании диагностировали Helicobacter pylory *** Выработкой уреазы, ощелачивающей слизистую оболочку желудка Мужчина 38 лет страдал язвенной болезнью желудка. Через 7 дней после операции умер. 500 мл густой желтовато-зеленоватой *** фибринозно-гнойный перитонит Женщину 37 лет беспокоила боль в правой подвздошной области. Тошнота, рвота. Во время операции удален червеобразный отросток который резко утолщен, стенка его местами желтовата,,, грязно-бурого цвета *** Вторичный гангренозный аппендицит При гистологическом исследовании гастробиоптата,,, на протяжении нескольких ямок найден,,, эпителий с наличием бокаловидных клеток НЕТ Мужчине 49 лет с жалобами на боли в эпигастральной области пептическими расстройствами произведена,, уреназная активность в гастробиоптате,,. Кишечной метаплазии *** Хронический атрофический гастрит Женщина 37 лет с жалобами на острые приступообразные правой нижней части живота, расстройство стула. Была прооперирована червеобразный отросток слепой кишки, длинной 12 см, перекручен. ***Поверхностный аппендицит Мужчине 32 года с жалобами на боли в эпигастральной области диспептическими расстройствами произведена,, выявлена уреназная активность в гастробиоптате *** Наличие в инфильтрате полиморфно-ядерных лейкоцитов Больной длительно страдающий язвенной болезнью,,. Периодическими обострениями, доставлен в хирургической отделение с подозрением на рак желудка *** Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3см, складок слизистой оболочки к дефекту При гистологическом исследовании гастробиоптата,,, муцинпродуцирующие клетки, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация *** Хронический антральный активный гастрит с очагом,, метаплазии, атрофией желез. Женщина 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной области с пептическими расстройствами произведена,,. Уреазная активность в гастробиоптате,,, уменьшение количества желез, железы состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются признаки кишечной метаплазии, полиморфно-ядерные лейкоциты *** Бактериальная этиология При гистологическом исследовании удаленного червеобразного отростка обнаружено, что во всех слоях его стенки,, количество нейтрофильных полиморфно ядерных, очаг некроза стенки аппендикса *** Флегмонозный с переходом в гангренозный аппендицит В гастробиоптате антрального отдела выявлена атрофия,, секреции слизи покровноямочным эпителием,,, плазмоцитарная инфильтрация с большим количеством. *** Геликобактерный гастрит с высокой активностью и изъявлением В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных лимфо-плазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки пилорического отдела желутка *** Аутоимунный гастрит Удаленный оперативно червеобразный отросток желтоватого цвета серозная оболочка полнокровная с беловатыми рыхлыми *** Флегмонозном Мужчине 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной области пептическими расстройствами произведена урсазная активность в гастробиоптате *** поверхностный аппендицит Больной 22 лет, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение боль в подложечной области, холодный пот, при лапаратомии обнаружен дефект *** В дне язвы широкий слой фибриннозногнойного экссудата и некроз В удаленном аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки количество полиморфноядерных лейкоцитов ***Флегмоннозно-язвенный аппендицит Мужчина 40 лет длительное время страдает язвенной болезнью желудка. При микроскопическом исследовании диагностировали Helicobacter pylory *** Выработкой уреазы, ощелачивающей слизистую оболочку желудка Мужчина 38 лет страдал язвенной болезнью желудка. Через 7 дней после операции умер. 500 мл густой желтовато-зеленоватой *** фибринозно-гнойный перитонит Женщину 37 лет беспокоила боль в правой подвздошной области. Тошнота, рвота. Во время операции удален червеобразный отросток который резко утолщен, стенка его местами желтовата,,, грязно-бурого цвета *** Вторичный гангренозный аппендицит При гистологическом исследовании гастробиоптата,,, на протяжении нескольких ямок найден,,, эпителий с наличием бокаловидных клеток НЕТ • Мужчине 49 лет с жалобами на боли в эпигастральной области пептическими расстройствами произведена,, уреназная активность в гастробиоптате,,. Кишечной метаплазии *** Хронический атрофический гастрит Женщина 37 лет с жалобами на острые приступообразные правой нижней части живота, расстройство стула. Была прооперирована червеобразный отросток слепой кишки, длинной 12 см, перекручен. ***Поверхностный аппендицит Мужчине 32 года с жалобами на боли в эпигастральной области диспептическими расстройствами произведена,, выявлена уреназная активность в гастробиоптате *** Наличие в инфильтрате полиморфно-ядерных лейкоцитов Больной длительно страдающий язвенной болезнью,,. Периодическими обострениями, доставлен в хирургической отделение с подозрением на рак желудка *** Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2- 3см, складок слизистой оболочки к дефекту При гистологическом исследовании гастробиоптата,,, муцинпродуцирующие клетки, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация *** Хронический антральный активный гастрит с очагом,, метаплазии, атрофией желез. Женщина 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной области с пептическими расстройствами произведена,,. Уреазная активность в гастробиоптате,,, уменьшение количества желез, железы состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются признаки кишечной метаплазии, полиморфно-ядерные лейкоциты *** Бактериальная этиология При гистологическом исследовании удаленного червеобразного отростка обнаружено, что во всех слоях его стенки,, количество нейтрофильных полиморфно ядерных, очаг некроза стенки аппендикса *** Флегмонозный с переходом в гангренозный аппендицит В гастробиоптате антрального отдела выявлена атрофия,, секреции слизи покровно-ямочным эпителием,,, плазмоцитарная инфильтрация с большим количеством. *** Геликобактерный гастрит с высокой активностью и изъявлением ПЕЧЕНЬ В биоптате печени обнаружена выраженная с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, некрозы их ступенчатые. В расширенных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная ***Хронический вирусный гепатит Больной 59 лет в течении длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. 7 лет назад при исследовании биопсии материала печени был диагностирован алкогольный гепатит. Печень уменьшена желтого цвета край ее заострен, поверхность печени зернистая ***Цирроз печени В биоптате толстой кишки поверхностный дефект слизистой снижение число бокаловидных клеток и количества слизи резкая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с наличием полиморфно-ядерных лейкоцитов в том числе эозинофилов ***Неспецифический язвенный колит в фазе обострения У больной с подозрением на холецистит во время операции удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено что стенка его отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами ***Флегмонозный холецистит В биоптате печени с вирусным гепатитом С найдены ступенчатые некрозы гепатоцитов вакуольная дистрофия их,вплоть до баллонной слабая местами умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов слабая гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов ( клеток Купфера) *** Хронический гепатит с умеренной активностью и слабым Больной 59 лет в течении длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. 7 лет назад при исследовании биопсии материала печени был диагностирован алкогольный гепатит. Печень желтого цвета плотной консистенции край ее заострен, поверхность печени зернистая. Морфологический тип заболевания? ***Мелкоузловой цирроз Во время операции хирург удалил полостное образование печени. Микроскопически стенка его состоит из наружного слоя, образованного волокнистой и рубцовой соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью. Полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфно-ядерных лейкоцитов. Диагностирован холангитический абсцесс печени. ***Желчно-каменная болезнь с присоединением инфекции У больной 48 лет, длительно страдавшей опоясывающими болями, появилась желтуха с высоким уровнем прямого билирубина в крови, при ультразвуковом исследовании найдено резкое уменьшение размеров поджелудочной железы. *** Хронический панкреатит с интерстициальным фиброзом её У больной 54 лет, длительно страдающей желчнокаменной болезнью удален желчный пузырь. При гистологическом исследовании в резко утолщенной стенке его обнаружен склероз липоматоз гиперплазия эпителия слизистой оболочки с умеренной инфильтрацией *** Хронический холецистит с обострением по типу катарального Мужчина 60 лет умер в результате внутреннего кровотечения. На аутопсии нижняя треть пищевода резко синюшная вены варикозно извиты расширены. Печень маленькая плотная поверхность зернистая гидропическая баллонная жировая дистрофия и некроз гепатоцитов наличие ложных долек *** мелкоузловой цирроз печени На вскрытии обнаружена увеличенная отечная поджелудочная железа с участками без различимой структуры красного цвета. В окружающей клетчатке сальнике имеются белесоватые тусклые очаги вида стеаринового пятна *** Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами Мужчина 60 лет умер в результате общего острого малокровия. При жизни страдал мелкоузловым циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени послужило причиной смерти *** кровотечение из варикозно расширенных вен В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов и некрозы их лимфоцитарные инфильтраты склероз с нарушением балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек регенераторных узлов *** Цирроз печени У мужчины 24 лет в биоптате из толстой кишки в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски слизи в них при PAS реакции выражена *** Неспецифический язвенный колит Больному 36 лет произведена пункционная биопсия печени по поводу вирусного гепатита С. При гистологическом исследовании в гепатоцитах обнаруживаются мелкие пустоты, неправильной полигональной формы в единичных клетках они сливаются образуя крупные пустоты неправильной формы *** Вакуольная баллонная дистрофия У больной с подозрением на холецистит во время операции удален желчный пузырь полость которого увеличена в ней находилась мутная желтоватозеленоватого цвета жидкость. Пузырный проток закрыт камнем. *** Эмпиема желчного пузыря • В пункционном биоптате печени определяется выраженная вакуольная дистрофия и умеренная жировая ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные так и порто-центральные выраженный фиброз с формированием ложных долек *** Хронический вирусный гепатит с исходом в цирроз В связи с перитонитом оперативно удалена часть тонкой кишки с перфоративной язвой . Макроскопически на отдельных отрезках стенка кишки резко утолщена просвет сужен между этими участками стенка кишки выглядит нормальной. В месте перфорации обнаружена мелкая узкая язва через все стенки кишки. *** Болезнь Крона (терминальный илеит) При проведении пункционной биопсии печени мужчины 43 лет гистологически обнаружена жировая дистрофия гепатоцитов тельца Мэллори в инфильтратах вокруг этих клеток имеется большое количество ПЯЛ а также центролобулярный фиброз. ***алкогольный гепатит У мужчины 60 лет развилось кровотечение из пищеварительного тракта которое послужило причиной смерти. На аутопсии нижняя треть пищевода резко синюшная вены варикозно извиты расширены. Печень маленькая плотная мелкобугристая *** портальная гипертензия В биоптате печени с вирусным гепатитом С найдены ступенчатые и мостовидные некрозы гепатоцитов вакуольная вплоть до баллонной и жировая дистрофия их Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов ****Хронический гепатит с высокой активностью и выраженным фиброзом Мужчина 58 лет умер от острого малокровия вследствие пищеводно-желудочного кровотечения. На вскрытии вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены. Печень маленькая плотная зернистая узелков 2-3 мм *** Мелкоузлового цирроза печени Болезни почек(1 занятие) 1.Какое из перечисленных ниже заболеваний по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным? Быстропрогрессирующий гломерулонефрит 2. У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5г/ сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферации мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубулоинтерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – интенсивное свечение IgG, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание развилось у пациентки? Гломерулонефрит при синдроме Гудпаечера 3. При вскрытии мужчины 39 года, длительного страдавшего хроническим гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки уменьшились в размере 7x3x2,5 см, массой по 60 гр. каждая, плотные, фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность, на разрезе корковое вещество неравномерно истончена 0,2 см. Как называются описанные на вскрытии почки? Вторично сморщенные почки У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании боиопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка? Постинфекционный гломерулонефрит Мужчина 26 лет, страдающий с детства патологией почек, погибает при явлениях комы и отека легких. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, весом по 60 гр. каждая, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2 см. Каким заболеванием почек страдал пациент? Хронический гломерулонефрит Мужчине 28 лет с нефротическим синдромом (потеря белка до 7г/сутки), наличием артериальной гипертензии до 180/110 мм РТ ст, выраженными отеками произведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании выявлено, что многие клубочки (более чем в 70%) содержат эпителиальные полулуния, большинство капиллярных петель этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибриновые тромбы, отличается наличие выраженного тубуло-интерстициального компонента. Какое заболевание почек развилось у пациента? Быстропрогрессирующий гломерулонефрит У пациента 11 лет остро появились массивные отеки на конечностях, протеинурия (до 6,5 г/сутки), повышение АД до 160/100 мм РТ ст. При светомикроскопическом исследовании отмечено диффузное слияние малых отростков подоцитов, базальная мембрана капилляров клубочков без изменений. Какое заболевание развилось у больного? Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями) При исследовании нефробиоптата пациентки 37 лет с выраженным нефротическим синдромом (белка до 4,5 г/ сутки), обнаружены увеличенные клубочки, с диффузным утолщением периферических капиллярных петель, склерозом отдельных капиллярных петель, очаговой слабой пролиферацией мезангиальных клеток, умеренно выраженными тубуло-интерстициальными изменениями. При иммунофлуюоресцентной микроскопии отмечается наличие диффузных гранулярных депозитов IgG вдоль гломерулярной базальной мембраны. Каким заболеванием почем страдает пациентка? Мембранозный гломерулонефрит |