На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида
 Скачать 5.04 Mb.
|
|
Вирусные 21.На слизистой щек, соотв нижним малым зубам белые пятна, крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях – Корь М.27 умер от ВИЧ/СПИД. Какие изм в лимфоузлах – Резкая атрофия лимфоидной ткани 22.Ребенок 7 лет умер от паралича дых.муск; при гистоисс мозга: дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимофидные инф вокро=уг осудов в виде «муфт» - Полиомиелит 23.СО набухшая, гиперемирована, кровоизлияния, покрыта слизью – Грипп, легкая форма 24.Геп.В лифоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация купферовских, тяжелая дитсрофия и некроз гепатоцитов – цитолитическое действие лимфоцитов 25.Вакуольная, жировая, баллонная дистрофия гепатоцитов, выраженный склероз и выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с форм подобия фолликулов – Вир.С, выр-я активность 26.М.67, озноб, темп.39, головная боль, кашель, одышка; влажн.хрипы в легких. Вид воспаления в ВДП – фибринозно-геморрагический трахеобронхиит 27.Увеличенные легкие с очагами темно-красного, белого, розоватого, желтого цвета, некротический трахобронхит – грипп.пневмония 28.Локазлизация первичной репликации совпадает с тканью, к которой тропен – грипп 29.Смерть на 3и сутки. Геморрагический отек легких. Микрокровоизлияния в мозг, слизистые и серозные, внутр органах, дистрофии паренхиматозных – токсическая форма гриппа 30.Катаральный фарингит, трахеобронхит, на щеке беловатые пятна. Отек мозга. Набухшие, вакуолизированные нейроны, пролиферация астроцитов – коревой энцефалит 31.Вакуольная дистрофия, умеренная жировая, ступенчатые и мостовидные некрозы. Формирование ложных долек – хр.геп.В с исходом в цирроз 32.35 лет умер от ЛСН, вызванной гриппозной пневмонией – поражение дренажной сис Детские инфекции 33.Мягкие мозговые полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Менингококковый менингит – гнойное 34.Утолщенные, тусклые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленого цвета мягкие мозговые и мозг резко отечен – менингококковый менингит 35.СО мягкого неба, носоглотки ярко гиперемирована, вылающий зев, на 2й день ярко-красная сыпь по телу – скарлатина. Воспаление – катаральное 36.Геморрагические звездчатые высыпания на коже, гиперемия и отек СО носоглотки, дистрофия печени и миокарда – менингококцемия 37.После скарлатины отеки под глазами. Белок 1.2г/л, 30 э/ц в п/з, 5-6 л/ц – постинфекционный гломерулонефрит 38.Высокая температура, боль в горле, ув-ние подчелюстных лимфоузлов. Миндалины гиперемированы, миндалины ув-ны, кровоточащие дефекты – дифтерия 39.Заболел остро с резкого катара в зеве и минадилнах гемолитическим стрептококком. Распространилось на со рта, язык. На миндалинах некрозы. Шейные ЛУ увеличены – скарлатина Скарлатиной. Заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит – тяжелая септическая 40.Множественные кровоизлияния и некрозы на коже, серозных и слизистых. В надпочечнике очаговый некроз и массовые кровоизлияния – менингококковая(менингококцемия) 41.Заподозрена менингококковая инфекция – мазок из носоглотки 42.СО, зев, миндалины полнокровные, покрыта пленкаи, плотно спаены с подлежащими тканями – дифтерия зева 43.Темп.38, боль в вгорле, смерть на 8й день. Миндалины ув-ны, полнокровные, покрыты сероватыми пленками – альтеративный миокардит 44.Асфиксия, трахеостомия, легко отделяемые пленки, обтурирующие просвет – крупозное Сифилис и др.гранулемы 45.Диффузное расширение восходящей аорты. Интима морщинистая, угристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями «шагреньевой кожи» - сифилис 46.Доставлен в нейрохирургию. Беспорядочное скопление плазматических, лимфоидных, эпителиоиных и отдельных гигантских кл.Пирогова-Ланхганса – гумма мозга 47.Узелки д.0.5-1.5см, биопсия печени. Гранулемы из плазм, эпителиоидных, лимфоидных и Пирогова-Ланхганса – сифилис 48.58л, третичный сифилис умер в психоневрологическом диспансере, на вскрытии ум-ние массы мозга, атрофия извилин, раширение борозд; дистрофия и атрофия нервных клеток, пролиф клеток глии – прогрессивный паралич 49.Триада Гетчинсона, «саблевидные ноги», радиарные рубцы вокруг рта. Форма врожденного – поздний сифилис 50.Узел кожи лица ж.42 лет. Плазм эпителиод клетки, лимфоциты, макрофаги, кл.Вирхова – лепра Ж.37лет с затрудн носовым дыханием. Кл.Микулича – склерома 51.Плазматические, ксантомные, омлодые СТ клетки, макрофаги, лимфоциты – актиномикоз 52.Б.58 лет с затрудненным дыханием. Гранулемы из плазматических, эпителиоидных клеток и лц. Эозинофильные шары и кр.макрофаги – склерома 53.«Гиалиновые шары» - склерома 54.Свищ с гнойным содержимым и белыми крупинками, ткани плотные, сотовидные – актиномикоз 55.Тампонада сердца, кровоизлияние в полость сорочки, инфильтраты из лимфоидных, плазмат и эпителиодных кеток – сифилис 56.М.44, расслаивающаяся аневризма аорты с прорывом в левую плевральну. Интима морщинистого вида, гистолог интима отслоена. Очаги некроза, рубцы, диагноз – сифилитический аортит с обр аневризмы и разрывом 57.Плазматические, эпителиоидные клетки, вокруг мелких сосудов периваскулярно – сифилис 58.Ж.28 язва на СО дна полости рта, очаговое восплаение лимфоузлов, плазматических, эпителиоидных клеток – сифилис Первичный ТВС 59.ИБС, в 3 сегменте пр.легкого очаг 0.8см, плотный на ощупь, бело-желтый, окр беловатой тканью, плевра утолщина – инкапсуляции с петрификацией 60.Первичный комплекс. 3х4 с нечеткими границами, желтого цвета, в центре мягкий на ощупь. Ткани серо-розового и серо-желтого цвета с тусклой поверхностью – рост первичного аффекта по продолжению 61.Б.45 лет от ТВС менинго-энцефалита. Оболочки полнокровные, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачного желтого цвета. Полнокровны, дифф инфильтрированы лимфоидными клетками и бледно-розовой жидкостью с тонкими нитями, казеозный некроз – экссудативного 62.Клеточный состав гранулем при ТВС – эпителиальные, лимфоидные, гигантские Пирогова-Ланхганса 63.М.60 лет, умер от рака желудка, обн большие надпочечники, представленные бело-желтой крошащейся массой, тусклой поверхностью, гомогенная, однородная, окр эозином в розовый цвет с обл ядер, ТВС надпочечника – альтеративный 64.Первичный ТВС легких. Менинго-энцефалит, плотные узелки во внутр органах 0.5х1мм – гемтогенное прогрессирование 65.МКБ, очаги воспаления, сост из эпителиоидных, лимфоидных, крупных овально-округлой формы клеток ядрами по периферии – пролиферат 66.В 10м сегменте пр.легкого субплеврально уплотнение 2х3см серо-желтого, фибринозными пленками – первичный ТВС 67.После пробы Манту ч/з 48 в есте инъекции до 1см – сенсебилизация 68.Первичный ТВС, сдавление трахеобронх дерева, выявлен первичный легочный ТВС-комплекс и пакеты ЛУ, на разрезе желтой крошащейся тканью с тусклой пов-тью – лифогенное 69.Уремия, субплеврально в 8 сегменте очаг 0.5см, представленный крошащейся тканью, тусклая поверхность, окр плотной беловатой тканью – инкапсуляция 70.Ребенок 10 лет, выявлен перв легочный ТВС-комплекс, перв аффект 3х2, с нечеткими границами, на разрезе тусклый, с начало форм полости – рост первичного аффекта Вторичный и гематогенный туберкулез 71.М.48 от цирроза в толще 1-2 сегментов пр.легкого 3 плотных участка 1-1.5 серо=желтого цвета с тусклой поверхностью, ТВС эндо и панбронхит, фокусы творожистой бронхопневмонии – острый очаговый ТВС 72.М.43 очаг казеозного некроза размером 2-3см, окр щирокой зоной серозно-фибринозной пневмонии – инфильтративно-пневмонического 73.Очаг плотной сухой крошащейся тканью тусклой пов-тью – туберкулома 74.М.40 лет от СПИДа, обе доли л/легкого ув-ны, плотны, безвоздушны, на разрезе желтого цвета, на плевре – фибр наложения – казеозной пневмонии 75.Умер от кровотечения во 2м сегменте пр.легкого неправильной формы круглая полость 3-5см, заполненная кровью, внутренняя пов-ть покрыта дряблой тканью, стенка – плотная легочная ткань; внутрь слой – казеозные массы с б/колвом СЯ ЛЦ – острый кавернозный ТВС 76.Очаги казеозного некроза 0.2-0.3см, 2сегм пр.легкого – инкапс слоистый очаг казеозного некроза 4см – вторичный ТВС легких 77.Наркоман 20лет в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболчках, плевре, перикарде очаги желтого цвета до 1мм, очаги казеозного некроза – острейший ТВС сепсис 78.М.52 от цирроза, ув-н в размере пр.придаток яичка, плотный на разрезе плотная крошащаяся ткань желтоватого цвета. ТВС воспаление – органный ТВС 79.Р.5лет от первично легочного ТВС-комплекса с туберкулезом ЦНС уплотнение и снижение прозр мягких оболочек основания мозга. Узелки 1-1.5мм – экссудативно-пролифертивная лептоменингита 80.Во 2м сегменте пр.легкого выявлен очаг казеозной пневмонии 3-4см с обш зоной неспециф серозно-фибринозного воспаления – инфильтративно-пнгевмонический 81.М.56 искривление нижнее-грудного и поясничного отделов позвоночника, тела деформированы. Разрастание лимфоидных, Пирогова-Ланхганса, казеозный некроз – ТВС спондилит 82.М.43 погиб после ДТВ, уплотнененная, деформ верхушка пр.легкого, пронизана тяжами плотной ВСТ, инкапс и петрифицированными очагами казеозного некроза и фокусы ацинозной и дольковой пневмонии – фибризнозно-очаговый 83.Плотные узелки д.1-2мм, диффузный пневмосклероз, эмфизема, полости 4см в базальных отделах нижних долей, гипертрофия пр/жел – гематогенно-диссеминированный 84.М.53 с длительным анамнезом – цирротический М.40 лет легочное кровотечение. ПРолость диам.4см с плотной стенкой и неровной пов-тью. В среднем разрастание эпителиоидных и гиг Пирогова-Ланхганса – хрон.ТВС каверна 85.М.40 лет большие, повышенной воздушности легкие, бледнорозового цвета на разрезе с многочисленными рассеянными плотными узелками 1-1.5мм, лимфоузлы ув-ны до 2-1.5см черного цвета каменистой плотности – острый милиарный ТВС 86.М.48 плотные, сморщенные деформ верхушки обоих легких, пронизанные ВСТ, инкапас и петрифиуированные казеозные очаги – вторичный ТВС 87.Параректальный свищ, хрон. Пролиферативное воспаление, ТВС - гранулема Ревматизм. Неревматические эндокардиты 88.У ребенка 13 лет. Сепсис и бак.эндокардит. Через 2 недели признаки острой недостат митрального – отрыв части створки 89.У м.40 лет от одонтогенного сепсиса нерезкое утолщение полулуний аортального клапана, белесоваты, непрозрачны, крупные тромботические наложения 1-1.5см – полипозно-язвенный 90.Ребенок 7 лет. Ревматический перикардит – фибринозное 91.Ж.29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отеком подкожной клетчатки, асцит. Створки митрального укорочены, непрозрачны, утолщены – концентрическая гипертрофия левого 92.У больной 24, страдает ревматизмом диагнос митральный стеноз – сращение створок между собой 93.У ж.37 обезображивание аортального. На нар-й пов-ти крупные(2см) тромботические наложения, легко отделяются. Толщина 2.2см. бак.эндокардит Мк признаки на клапане – гнойное воспаление 94.Ж.42 лет умерла от уремии, на створках митрального и аортального обн тромбы беловатого цвета в виде бородавок 2-3мм – токсический 95.Ребенок 7 лет умер от быстропрогрессирующего ревматизма – эндокард, мио и перикард 96.Ж.30 лет с детсва ревматическим пороком сердца лечилась по поводу декомпенсированной серд недостаточности умерла от отека легких. На вскрытии митральный стеноз – фибропластический эндокардит 97.У ребенка 7 лет ревматический миокардит – серозное 98.У подростка 14 лет диагност комбинированный порок сердца и акт фаза ревматизма. Морфо форма эндокардита – возвратно-бородавчатый 99.У больного 45 лет, появилась высокая лихорадка, сепсис. При ЭхоКГ на створках митрального обн крупные вегетации дим 1см, резкое сужение просвета левого АВ-отверстия – вторичный полипозно-язвенный 100.Б.25 лет поступил с признаками тяжелой сердечной недостат, всокая лихорадка. Абсцид пневмония, сепсис, бак.эндокардит трикуспидального – внутривенная наркомания 101.М.30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального. Нехарактерно – острое пролиферативное 102.Ж.28 прооперирована по поводу митрального стеноза. Мукоидное и фибриноидное набухание, очаги склероза и гиалиноза, мелкие тромбы на нар-й пов-ти – возвратно-бородавчатый 103.М.45 лет изъязвление створок аортального клапана с массивными тромбами 1.5-2см, гиперплазия селезенки и костного мозга диафиза бедра – полипозно-язвенный 104.Умер на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, эндокардит митрального клапана. Причина смерти – стеноз левого АВ-отв. Патогенез – наличие крупных тромбов на пов-ти клапана ЖКТ 105.Удален червеобразный, во всех слоях его стенки большое кол-во нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Имеется очаг некроза стенки – флегмонозно-язвенный 106.В гастробиоптате антрального выявлена атрофия желез, снижение секреции слизи покровно-ямочным эпителием, резкая лимфоплазмоитарная инфильтрация с большим кол-вом сегментов, фибриноидный некроз со скоплением сегментов – геликобактерный гастрит с высокой активностью и пептическим изъяъвлением 107.Молодой человек отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль возобновилась с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален. Увеличен с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая жидкость, стенка тусклая, черного цвета – вторичный гангренозный, осл перитонитом 108.М.42 с жалобами на боли в эпигастрии, диспепсией произведена биопсия. Что позволит решить вопрос об этиологии заболевания желудка - характер морфоизменений 109.В гастробиоптате с умеренной атрофией еденичные ямки заняты кишечным эпителием, в собственной пластинке лимфоплазмоцитарная инфильтрация с б/кол-вом ПЯЛ, межэпителиальные лйкоциты – геликобактерный со слабой акт 110.М.38 страдает язвенной болезнью. Падение АД, рвота «кофейной гущей» - кровотечение с острым малокровием 111.Через 8мес после острого аппендицита обнаружено и удалено полостное образование печени – острый пилефлебитический абсцесс 112.Ж.37 беспокоила боль в правой подвздошной области, тошнота, рвота. Удален аппендикс, резко утолщен, стенка желтовата, местами черного грязно-бурого цвета, покрыт массивными пленками – вторичный гангренозный апп 113.При эндоскопии желудка глубокий дефект слизистой округлой формы с ровными краями и дном, 1.2 в диаметре. Виден толстый пласт фибриноидного некроза, участки грануляционной, местами созр в рубцовую – хроническая язва желудка в стадии обострения 113.Гастробиоптата в СО на протяжении нескольких ямок найден высокий цилиндрический с бокаловидными клетками, железы сод-т только муцинпродуцирующие клетки, между отдельными железами и мелкими группами СТ – хронический антральный акт гастрит с очагом киш-й метаплазии 114.Резкая атрофия фундальных желез, выраженная инфильтрация с сор желез СО пилорического – аутоимунный 115.М.49 произведена гастробиопсия. Уреазная активность в гатсробиоптате. Умньшение кол-ва желез, железы из слизьпродуцирующих клеток, местами очаги кишечной метаплазии – хрон. атрофический гастрит 116.Ж.37 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота. Отросток увеличен, 12см, перекручен, в СО дистального отдела на небольшом участке треугольной формы мелкий деект, серозная тусклая, полнокровная – поверхностный аппендицит 117.Б.22, страдающий язвенной болезнью с периодическими обострениями, доставлен в х/о с жалобами на резкую боль. При лапаротомии дефект в передней стенке пилорического, брюшина тусклая, желто-белая, с наложениями – в дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и фибр некроз 118.В аппендиксе гистологически дефект СО с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки отростка б/кол-ва ПЯЛ, крупные лимфофолликулы с центрами размножения – гангренозный 119.М.40 лет длительное время язвенной. Диагностирован хеликобактер-ассоциированный хрон гастр – выработка уреазы, ощелачивающей СО 120.М.38 лет страдал язвенной болезнью желудка, оперирован ургентно. Через 7 дней после операции умер. НА аутопсии брюшина полнокровна, покрыта масс желтовато-зелеными пленками, 500мл густой жидкости – фибринозно-гнойный перитонит 121.Отросток расширен с утолщенной стенкой, желтоватая сероза тусклая, полнокровная с беловатыми рыхлыми пленчатыми, в просвете мутная жидкость – флегмонозный 122.Б.32 8 лет страдает язвнной. Обнаружен дефект в стенке пилорического, брюшина тусклая – перфорация 123.Опишите макро хрон язвы – дно и края ровные, размеры до 2-3см и имеется конвергенция складок СО к дефекту 124.М.57 лет длительно страдал язвенной. Через пять лет боли в желудке, частые рвоты съеденной пишей, исхудание, хрон.неакт гастрит без признаков малигнизации – рубцовый стеноз привратника 125.Ж.42 лет. Гистологически ум-ние желез, состоят из слизьпродлуцирующих клеток, местами очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате лимфоциты, полиморфно-ядерные лц, лимфоидные фолликулы - бактериальной 126.Удаленный червеобразный, что вов всех слоях его стенки большое кол-во нейтрофильных полиморфных лц. Некроз стенки – флегмонозный с переходом в гангренозный 127.М.32 года с эалобами на боли в эпигастрии. ГАстробиопсия, урезная активность. Какой морфопризнак позволит решить, имеется ли в данном случае акт гастрит или нет – наличие в инф ПЯЛ 128.Червеобразный отросток утолщен, стенка грязно-серого , черного цвета, бесструктурная, со зловонным запахом – острый гангренозный |