Саеди%20Юсиф%20Субхи%20Замиль. национальный исследовательский мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва
 Скачать 57.51 Kb.
|
АНКЕТАстудента-практиканта по результатам производственной практики Клиническая практика «Помощник врача» Укажите Ваши ожидания по поводу прохождения практики. Мои ожидания оказались положительными. А также я смогла реализовать многие знания, полученный в университете, на практике. Насколько оправдались Ваши ожидания? -Все мои ожидания оправдались полностью. Отметьте сильные и слабые стороны организации практики. В больнице работают врачи, которые все рассказывали о своей работе, помогали, если были трудности, делились своими знаниями и опытом, это, несомненно, сильные стороны. Слабых сторон не выявила. Знания каких дисциплин Вам пригодились в ходе прохождения практики? -При прохождении практики мною были использованы знания по таким дисциплинам, как терапия, акушерство и гинекология, хирургия Какие практические навыки Вы приобрели во время практики? -Ответственность, трудолюбие, добросовестность, профессионализм. Какая часть программы практики Вам показалась наиболее сложной? -На мой взгляд, вся практика оказалась средней сложности Как к Вам отнеслись работники организации? Все врачи относились ко мне хорошо. Повлияла ли практика на Ваше отношение к избранной профессии? -Да, так как теперь я уверена, что профессия врача является очень важной и ответственной. Не каждый сможет стать высококвалифицированным врачом. Но я не ошиблась с выбранной профессией. Насколько необходимо, на Ваш взгляд, проведение данной практики? -Она помогает реализовать теоретические знания на практике, а это в свою очередь поможет в будущем при работе по специальности. Насколько Вы удовлетворены организацией, в которой проходили практику? (- Полностью удовлетворен, - Частично удовлетворен, - Не удовлетворен); -Полностью удовлетворена Ваши предложения по совершенствованию процессов организации и прохождения данной практики. По моему мнению, данная практика и так является достаточно хорошей и в совершенствовании не нуждается. Да СТО СМК 014−2018 СОДЕРЖАНИЕ ДНЕВНИКА ПРАКТИКИ 4 курс 2020_/2021_ уч. год Дневник практики по терапии студента __4 _ курса __медицинского факультета ФИО __ Саеди Ю.С... Группа № 416 Место прохождения практики г. Саранск, ГБУЗ РМ «МРЦКБ» Время прохождения практики : с 21.06.2021 по 29.06.2021 Название практики: «Помощник врача» (модуль Терапия) Перечень практических умений (модуль Терапия)Требования к уровню знаний и умений студента при написании дневника практики: Студент должен знать: основные клинические классификации, используемые для постановки диагноза у данного больного; определение понятий «Основной диагноз», «Основной диагноз комбинированный» и формы «комбинированного диагноза – конкурирующие заболевания, сочетанные, основное и фоновое»; принцип формирования клинического диагноза по основному синдрому; клинические проявления заболеваний внутренних органов; современные стандарты медицинской помощи (СМП) по обследованию и лечению внутренних заболеваний; Студент должен уметь: проводить полное физикальное обследование больного; формулировать синдромы и выделять основной синдром, определяющий тяжесть состояния больного; объяснить механизмы развития симптомов и синдромов; уметь составить план обследования с учетом СМП по основному диагнозу и сопутствующей патологии у данного больного; проводить дифференциальную диагностику с учетом основного синдрома у конкретного больного; дать оценку проводимой терапии, объяснить механизмы действия используемых лекарственных средств и их возможные побочные эффекты; определить прогноз и дальнейшие рекомендации больному при выписке из стационара; правильно оформить дневник практики в соответствии со схемой, принятой на кафедре. Ежедневный отчет о выполненной работе  Дата Содержание выполненной работы
Студент _______ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия  Больной Е., 23 лет. Жалобы на: шаткость и неустойчивость при ходьбе, периодически заваливается назад при ходьбе и в положении стоя; изменение походки (ходит медленно, несколько переваливается), стало трудно подниматься по лестнице, изменение почерка (мелкий, неразборчивый). Сознание ясное. Пульс 75 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 115/70 мм рт. Тоны сердца приглушены, аритмичные, I тон не изменен, акцент II тона на аорте, шумов нет. Дыхание жесткое. Хрипов нет. Живот мягкий,б/б. Печень не выступает за край реберной дуги, край ровный, б/б. Пациент получает лечение: Трентал 10 мл в/в кап, витамин В1, В6, В12 – 2 мл в/м. Больная Ф., 68 лет. Диагноз: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма, умеренной степени тяжести, прогрессирующая. Предъявляет жалобы на скованность и ограничение движений в левой конечности, постоянное дрожание обеих рук, усиливающееся при эмоциональном напряжении. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 80 уд/мин. Рефлекс орального автоматизма «+». КАК, БХАК: норма. ОА мочи: норма. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 85/мин.Горизонтальное положение электрической оси сердца. Офтальмолог: поля зрения в норме. Рекомендовано лечение: Амантадин 200-500 внутрь в 3 приема, Бромокриптин 1,25 мг на ночь(1 нед), 2,5 мг(2 нед), 2,5 мг 2 р/д(3 нед), Леводопа+Бенсеразид 125-1000 мг/сут. в 3 приема, Пропранолол 20-60 мг/сут, Пирацетам 20% р-р 10 мл в/в, электрофорез, магнитотерапия, CМТ, ЛФК. Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_ подпись инициалы, фамилия Студент _______ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия 23.06.2021 Пациент 45 лет. Жалобы: на головную боль в течение дня, слабость, мелькание мушек перед глазами, подъем артериального давления до 180/95 мм.рт.ст. Анамнез заболевания: Ухудшение состояния в течение 2 дней. В течение 10 лет страдает артериальной гипертензией. Максимальный подъем 190/110 мм.рт.ст. Постоянно принимает: энап 10 мг/сут, амлодипин 5 мг/сут. Перенесенный ИМ без з.Q в 2005 году. Алергоанамнез: Анальгин – крапивница. Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, на лице и шее гиперемия. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 170/80 мм.рт.ст. Ps 85 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. Стул регулярный, оформленный. DS: Артериальная гипертензия 3 стадия, 3 степень, риск 4. Перенесенный ИМ без з.Q в 2005 году. Обследование: 1. ЭКГ Лечение: Энап 10 мг утром и вечером Амлодипин 5 мг вечером Индапамид 2.5 мг утром Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_ подпись инициалы, фамилия Студент _______ Саеди Ю.С. подпись инициалы, фамилия 24.06.2021  Работала в терапевтическом отделении. Проводила обход. В палате 3 больных: 1) Больной Н., 40 лет, хронический панкреатит (обострение) Больная Е., 38 лет, железодефицитная анемия тяжелой степени Больной В., 44 года, обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Заполнила историю болезни Больной Е., 38 лет, которая поступила с жалобами на сильную слабость, бледность кожных покровов, при этом показатели гемоглобина = 65г/л, эритроцитов = 2,0*10^12 л, железо = 7,0 ммоль/л. Заключение : железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначено лечение: 1)диета (употребление продуктов, богатых железом-печень, язык, говядина, телятина) 2) препараты железа Rp.: Ferrosi sulfatis 0.06 D.t.d. №20 in caps. S.по 1 капс. 3 раза в день во время еды Присутствовала при эндоскопическом исследовании Больного В., 44 года, с диагнозом язвенная болезнь 12 п.к. Диагноз подтвердился Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_подпись инициалы, фамилия Студент _______ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия   25.06.2021 Участвовала в утренней врачебной конференции. Проводила обход. В палате 3 больных: Больная И., 60 лет, ИБС, стенокардия напряжения III ФК Больной Д., 41 год, язвенная болезнь желудка, неассоциированная с Нр. Больная А., 45 лет, гипертоническая болезнь IIст. Заполнила историю болезни Больного Д., 41 год, который поступил с жалобами на боли в эпигастральной обл(_асти , наступающую сразу после еды, частую рвоту, приносящую облегчение. Заключение ФГДС: в кардиальном отделе желудка определяется язвенный дефект 5 мм в диаметре, покрытый белым фибрином. Дыхательный тест на Нр. (-) Назначено лечение : Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02 №10 D.S. по 1 таб. 2 раза в день Rp.: Tab. De-Nol 0,12 №112 D.S. по 2 таб. 2 раза в день Rp.: Susp. «Almagel» 170 ml D.S. по 1 мер.л. за 30 мин до еды Проведена беседа о диетотерапии при язвенной болезни желудка, а также о вреде НПВП Присутствовала при ультразвуковом исследовании сердца Больной А., 45 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь II стадии, диагноз подтвердился. Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_ подпись инициалы, фамилия Студент _______ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия 26.06.2021 Участвовала в утренней врачебной конференции. Проводила обход. в палате 3 больных: Больная С., 65 лет, гипертоническая болезнь IIIст. Больная Т., 52 года, сахарный диабет 2 типа Больная Л., 48 лет, внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония. Заполнила историю болезни Больной С., 65 лет, которая поступила с жалобами на повышенное АД (> 180/110 мм рт.ст.), также головную боль, ощущение сердцебиения , одышку, отеки на нижних конечностях. Заключение ЭКГ: увеличен комплекс QRS V5V6>V4 , деформация зубца Т, депрессия сегмента ST. Заключение Эхо-кг: увеличена толщина ЛЖ на 1,1 см Назначено лечение: Rp.: Tab. Captoprili 0,025 №20 D.S. по 1 таб. 3 раза в день Rp.: Caps. Valsartani 0,08 №10 D.S. по 1 таб. 1 раза в день Rp.: Tab. «Arifon» 0,0025 №30 D.S. по 1 таб. 1 раза в день Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_ подпись инициалы, фамилия Студент _______ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия 28.06.2021 Участвовала в утренней врачебной конференции. Проводила обход. в палате 3 больных: Больной Е., 68 лет, гипертоническая болезнь IIIст, очень высокий риск Больная С., 50 лет, обострение хронического пиелонефрита Больная Н, 57 лет, бронхиальная астма Заполнила историю болезни Больной С., 50 лет, которая поступила с жалобами на боли в поясничной области, высокую температуру, болезненное и частое мочеиспускание. В анализе мочи-лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, протеинурия, оксалаты, моча мутная. В анамнезе- рецидивы хронического пиелонефрита. Назначено лечение: Диета (стол № 7а) Rp.: Tab. Nitrofurantioni 0,1 №10 D.S. по 1 таб. на ночь Rp.: Sol. Ciprofloxacini 2 mg/ml-100 ml D.t.d. № 10 in amp. S.по амп. 1 раз в день в/в капельно Rp.: Fol.Vitis ideaea 100,0 D.S. по 1 сто.л. 3 раза в день Участвовала в определении группы крови (3), переливании крови(1) Измеряла АД(5) Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_ подпись инициалы, фамилия Студент _________ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия 29.06.2021 Участвовала в утренней врачебной конференции. Проводила обход. в палате 1 больной: Больной К., 51 год, новая короновирусная инфекция (COVID-19) Заполнила историю болезни Больного В., 44 года, с обострением язвенной болезни 12 п.к., который поступил с жалобами на боли в эпигастральной области , ближе к пупку, возникающие спустя 2 часа после еды; рвоту, не приносящую облегчение. Заключение ФГДС: язвенный дефект передней стенки луковицы 12 п.к. (1 см). дыхательный тест на наличие Нр.(+) Назначено лечение: Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02 №10 D.S. по 1 таб. 2 раза в день Rp.: Tab. Amoxicillini 1,0 №10 D.S. по 1 таб. 2 раза в день Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 №10 D.S. по 1 таб. 1 раз в день Проведена беседа о диетотерапии, а также о вреде курения и алкоголя. Участвовала в записи ЭКГ(2), и при проведении спирометрии (1) Руководитель практики от университета _______ Л.Н. Гончарова_ подпись инициалы, фамилия Студент _______ . Саеди Ю.С.. подпись инициалы, фамилия СТО СМК 014−2018 Пример заполнения дневника студентом 4 курса
Например: 1. Присутствовал на утренней конференции (указать наиболее интересные клинические случаи, осложнения - коротко). Получил больных для курации: перечислить их инициалы, указать полный диагноз, обоснование диагноза с трактовкой данных обследования, проводимое лечение. Сделал обход в палате с лечащим врачом (Ф.И.О. врача). Заполнил историю болезни на вновь поступившего больного: инициалы, диагноз, план обследования, план лечения. Составил выписной эпикриз. Провел санитарно-просветительную беседу с пациентами на тему: Прочее (участие в проведении медицинских манипуляций, процедур, мероприятий). Руководитель практики от университета _______ Л.Н.Гончарова подпись инициалы, фамилия .Саеди Ю.С.. Студент ______ подпись инициалы, фамилия |