+СОП - подсчет дыхательных движений. Наименование медицинской организации Стандарт операционных процедур
 Скачать 97.5 Kb.
|
Город, год Стандарт операционных процедур: Подсчет дыхательных движений Цель: Проведение подсчета частоты дыхательных движений пациента в клинических отделениях. Область применения: клинические отделения. Ответственность: Врачи и средний медицинский персонал Больницы. Определения: Дыхание разделяется на типы дыхания, глублину дыхания и частоту дыхания. Типы дыхания: Грудной – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин; Брюшной – дыхательные движения осуществляются за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Этот тип дыхания встречается преимущественно у мужчин; Смешанный – дыхательные движения осуществляются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип дыхания встречается чаще у спортсменов. Глубина дыхания: Поверхностное дыхание - проявляется снижением амплитуды дыхательных движений; Глубокое дыхание - характеризуется увеличением амплитуды дыхательных движений грудной клетки. Частота дыхания: Нормальное дыхание – частота 16-20 в 1 минуту; Брадипноэ – редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту; Тахипноэ – учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту. В норме взрослый человек в одну минуту совершает 16-20 дыхательных движений. Подсчет дыхательных движений у детей:
В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений (ЧДД) у взрослого здорового человека в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин ЧДД на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении лежа ЧДД обычно уменьшается (до 14-16 в минуту). У спортсменов ЧДД может быть 6-8 в минуту. У ребенка подсчет ЧДД производиться в состояние покоя. Определение частоты дыхательных движений проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). Положение больного – лежа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения в течение одной минуты. Ресурсы/оснащение: Часы с секундомером или мобильный телефон (приложение - секундомер); антисептическое мыло для обработки рук. Документирование: Результат ЧДД записывают в соответствующие формы медицинской карты стационарного больного (например, первичный осмотр врача, дневниковые записи и т.д.). Основная часть процедуры:А. Подготовительный этап проведения подсчета ЧДД: Представить себя пациенту; Провести идентификацию пациента согласно правилам Больницы; Предложить пациенту лечь и предоставить ему возможность в течение нескольких минут успокоиться и расслабиться; внимание детей раннего возраста можно отвлечь с помощью пятого индикатора (игрушек или картинок) Не фиксировать внимание пациента на данном виде исследования, в противном случае он может изменить частоту и глубину дыхания. Б. Основной этап проведения подсчета ЧДД: Провести обработку руки согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; Положить свою руку поперек груди или на эпигастральную область пациента; Другой рукой взять руку пациента как для подсчета пульса; Выбрать место на грудной клетке пациента и наблюдать за экскурсией грудной клетки в течение одной минуты (вдох и выдох – одно дыхательное движение); Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; Документировать результат подсчета ЧДД в соответствующей форме медицинской карты стационарного больного или сообщить лечащему/дежурному врачу. Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013 г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом; Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год; Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||