Наличие антител к островкам поджелудочной железы к глутамадекарбоксилазе
Скачать 2.41 Mb.
|
РАЗДЕЛ 9. ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. ГИПОТРОФИЯ. 1.РЕБЕНОК 3-Х МЕС. НЕДОСТАТОЧНО ПРИБАВЛЯЕТ В ВЕСЕ. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛ. НИЖЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ИМЕЮЩИХСЯ У РЕБЕНКА, ПОСЛУЖИЛИ ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ГИПОТРОФИЯ II СТЕПЕНИ? 1.Бледность 2.Сниженный аппетит, частое срыгивание 3.Отсутствие подкожной клетчатки на животе и конечностях 4.Дефицит массы тела более 15% 5.Верно 1, 2, 3 2. В ПЕРИОД ВЫЯВЛЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ПИЩЕ У ДЕТЕЙ С ГИПОТРОФИЕЙ II-III СТЕПЕНИ ВВОДЯТ ВНУТРИВЕННО: 1.10% глюкозу. Физиологический раствор 2.Раствор Рингера 3.Витамины 4.Кровь.Альбумины
РАЗДЕЛ 10. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 1.КАК ИЗМЕНИТСЯ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ? 1. Усилится; 2. Ослабнет 2. КАКИЕ ХРИПЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ В КОНЦЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? А. Сухие; Б. Влажные. 3. ЧТО ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? 1. Спазм мелких бронхов; 2. Наличие транссудата в бронхах; 3. Воспаление крупных бронхов. 4.КАКОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? 1. Амфорическое; 2. Саккадированное; 3. Жесткое везикулярное; 5.ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО: А.повышение дыхательной экскурсии; Б.снижение дыхательной экскурсии. 6. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ В КРОВИ И МОКРОТЕ? 1. Бронхиальная астма; 2. Обтурационный ателектаз; 3. Бронхоэктатическая болезнь 7.ХАРАКТЕР ОДЫШКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ? А. Экспираторная Б.Инспираторная; В. Смешанная 8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У РЕБЕНКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1. лихорадкой 2. судорогами 3. приступом удушья 4. отеками 9. ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ РЕБЕНОК САДИТСЯ, ОПИРАЯСЬ РУКАМИ НА КРАЙ СИДЕНИЯ ДЛЯ 1. облегчения кашля 2. облегчения дыхания 3. снижения АД 4. снижения температуры тела 10. ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У РЕБЕНКА НАД ЛЕГКИМИ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ 1. крепитация 2. сухие хрипы 3. шум трения плевры 4. шум трения перикарда 11. НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ: 1. пульмикорт 2. эуфиллин 3. преднизолон 4. беродуал 12. ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ: Стадия асфиксии Отек гортани Приступы бронхиальной астмы Стеноз трахеи Закрытый пневмоторакс 13. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ: Рентгенография грудной клетки Бронхоскопия Пикфлоуметрия Бронхофонография Верно 3,4 МОДУЛЬ 2. ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА РАЗДЕЛ 1-2. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ДЛЯ РЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ: Олигурия и азотемия Изменение цвета мочи (гематурия, иногда микрогематурия) Боли в пояснице Локальные отеки Боли при мочеиспускании ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ЧАЩЕ НАЧИНАЕТСЯ: Через 10-14 дней после перенесенной ангины Через 3 дня после перенесенного гриппа Начинается остро без предшествующих заболеваний Через 3 недели от начала болезни скарлатиной После охлаждения ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ: Гиперренинемия Увеличение массы циркулирующей крови Активация кининовой системы Задержка солей натрия Верно 2,4 ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ: Острая почечная недостаточность, эклампсия Острая надпочечниковая недостаточность, острая сердечная недостаточность Острая надпочечниковая недостаточность, острая сердечная недостаточность Острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность Острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, эклампсия, острая сердечная недостаточность ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ ЧАСТИЧНО МОЖНО ОЦЕНИТЬ: По пробе Зимницкого По пробе Роберга По данным нефросцинтиграфии (статическая и динамическая) По пробам Нечипоренко Верно 1,2,3 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПИЕЛОНЕФРИТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ: Гломерулонефрита Туберкулеза мочевой системы Вульвовагинита Гемофилии Интерстициального нефрита 7. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ: 1. Стрептококковая инфекция 2. Стафилококком группы А 3. Кишечной палочкой 4. Протеем 8. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. ГУС синдром 2. Нефротический синдром 3. Другие синдромы 9. В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗЛИЧАЮТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СТАДИИ: 1. Выздоровления 2. Олигоанурическую 3. Восстановительную (полиурическую) 4. Начальную (шоковую) 5. Верно 4,2,3,1 10. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНА: 1. Для препубертантного периода 2. Для пубертантного периода 3. Для периода новорожденности 11. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: 1. Анемией 2. Олигурией 3. Гипергидратацией 4. Гиперкреатининемией, азотемией 5. Верно 2,3,4 12.ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ: 1. Острая почечная недосщтаточность 2. Эклампсия 3. Сердечная недостаточность 4. Печеночная недостаточность 5.Верно 1, 2 13.К ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ: 1.Недомогание, плохой аппетит, вялость, тошнота 2.Отеки, гипертония 3.Повышение температуры 4.Головная боль 5.Гипотония 14.НАИБОЛЕЕ ПРИНЦИПИАЛЬНЫМИ В ДИЕТЕ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ: 1.Воды, соли, калорийности 2.Воды, соли 3.Калорийности, белка 4.Воды, белка 5.Воды, соли, белка 15.ОТМЕТЬТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ПРОБЕ РЕБЕРГА: 1.Клубочковая фильтрация 80-120 мл/мин. 2.Клубочковая фильтрация 20 мл/мин. 3.Канальцевая реабсорбция 80%. 4.Канальцевая реабсорбция 99%. 5.Верно 1, 4 16.АЗОТЕМИЯ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: 1.Снижением клубочковой фильтрации 2.Снижением относительной плотности мочи 3.Угнетением гепацитов печени 4.Гиперхолестеринемией 5.Протеинурией 17.ПЕРЕЧИСЛИТЕ РЕНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: 1.Падение АД при шоке 2. Поражение почек нефротоксином 3. Осложнение гломерулонефрита 4. Экзогенные интоксикации 5.Верно 2, 3, 4 18.НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ОСТРЫЙ ПЕРИОД: 1.Постельный режим, тепло на область поясницы, диуретики 2.Общий режим 3.Бессолевая диета с ограничениенм жидкости, глюкокортикостероиды 4.Обильное питье 5.Постельный режим, холод на область поясницы 19.ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА? 1.Оксалурия 2.Значительная гематурия 3.Протеинурия более 50 мг/кг/сутки, выраженные отеки 4.Лейкоцитурия 20- в п/зр. 5.Моча цвета "мясных помоев"
33.НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОТЕКОВ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ: 1.Снижение онкотического давления, гиповолемия 2.Гиперволемия 3.Гиперальдостеронизм 4.Гиперпродукция антидиуретического гормона 34.ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ 1.Никтурию, изостенурию 2.Лейкоцитурию 3.Кальцийурию 4.Оксалурию, уратурию 5.Гематурию, протеинурию 35.РЕНАЛЬНАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: Лейкоцитурией Бактериурией Протеинурией 50 мг/кг/сут и выше Выраженной гематурией Высокой относительной плотностью мочи 36.ПРОТЕИНУРИЯ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: Селективностью Неселективностью Массивностью Преимущественным выделением альбумина Верно 2,3 37.НАЛИЧИЕ РЕФЛЮКСОВ В МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ МОЖНО ВЫЯВИТЬ: По в/в урографии Методом ультразвуковой диагностики При ренографии По цистографии По цистоскопии 38.ОТЕКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: Чаще локализуются на ногах Чаще локализуются на лице и отличаются стойкостью Отличаются быстрой динамикой Больше выражены днем 39.НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ: Выраженные отеки Гипертензия Гипоальбуминемия Гиперхолестеринемия Массивная протеинурия 40.В КОМПЛЕКСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, КРОМЕ: Клинического анализа крови Определения белков, холестерина, креатинина Сулемовой пробы Иммунограммы (антистрептолизин - О) Коагулограммы 41.КАКОЙ ИЗ ДИУРЕТИКОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ БОЛЬНОМУ НЕФРИТОМ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОТЕКАХ И УГРОЗЕ ОТЕКА ЛЕГКИХ? 1. Фуросемид 2. Гипотиазид 3. Бринальдикс 4. Птерофен (триамтерен) 42.ПРИ РАЗВИТИИ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1. Гормонотерапия 2. Витаминотерапия 3. Назначение диуретиков 4. Восполнение ОЦК 5. Гемодиализ 43.ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСТРОГО ПЕРИОДА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОБЯЗАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЮТ: 1. Гемодиализ по показаниям и диуретики 2. Инфузионная терапия (5% раствор глюкозы, физиологический раствор) 3. Гормональные препараты 4. Цитостатики 44.МАЛЬЧИК 5 ЛЕТ, БОЛЕН ОРЗ, В АНАЛИЗЕ МОЧИ – ЭРИТРОЦИТЫ 105 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, БЕЛОК – 0,166 ‰. КАКИЕ МЕРЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ В ДАННЫЙ МОМЕНТ? Амбулаторное радиоизотопное исследование Амбулаторное рентгенурологическое исследование Госпитализация Наблюдение за анализами мочи и пробой Зимницкого в течение 3 мес. 45.НАЗОВИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА. Гипопротеинемия Азотемия Гиперлипидемия Гиперхолестеринемия Верно 1,3,4 46.У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНЫ ВЯЛОСТЬ, СЛАБОСТЬ, ОБЩИЕ ОТЕКИ, АСЦИТ, ПРОТЕИНУРИЯ, ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ, ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ, ТАХИКАРДИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: Миокардит с сердечной недостаточностью Цирроз печени Тубулопатия Хроническая почечная недостаточность Нефротический синдром 47.НАЗОВИТЕ КОМПЛЕКС ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИМПТОМА: Гематурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия, гиперкалиемия Протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия Лейкоцитурия, гиперальбуминемия, гиперхолестеринемия Оксалурия, цилиндрурия, диспротеинемия Гипоальбуминемия, гипогликемия, глюкозурия, гипераминоацидурия 48.НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА: Пастозность лица Массивные распространенные отеки – анасарка Отеки на нижних конечностях Гипертензия Боли в животе |