Наличие антител к островкам поджелудочной железы к глутамадекарбоксилазе
 Скачать 2.41 Mb.
|
|
- Инструментальные методы диагностики птелонефрита- Узи почек, в\в урография 33) Какое иммунологическое исследование- С3 фракция -Функция почек при пиелонефрите у детей может быть : сохранение, нарушение, ОПН, ХПН 36) Клинические проявления липоидного нефроза- массивные отеки - Выделяют следующие стадии пиелонефрита 1.активная 2.частичная ремиссия 3.полная кл.-лаб. ремиссия - внедрение микроорганизмов и их адгезия на уроэпителии нижних отделов мочевыводящих путей Посредством Р-фимбрий происходит - Класификация пиелонефрита включает формы острую и хроническую - Дополнительные методы лечения пиелонефрита- антиоксидантная терапия… 30) Пик заболеваемости острым гломерулонефритом проводится- осеннее- весенний период 9) Какой уровень протеинурии характерен для нефротического синдрома- свыше 2 г\сут - Вторичный ПН саязан с аномалии или порока развития, метаболических нарушений, НДМП - основными методами лечения ХПН стероиды… 17) Для чего при гломерулонефрите…- для исключения гидроперикарда Нефротический синдром чаще встречается у мальчиков Внедрение микроорганизмов и адгезия осуществляется посредством Р-фимбрий Какие основные показания к проведению биопсии почек у детей Клинические проявления липоидного нефроза включают массивные отеки, протеинурию Основным лабораторным методом обследования больного с пиелонефритом явл микробиологический анализ мочи Морфологические формы хронического гломерулонефрита включают нефротический Первичный гломерулонефрит-это гломерулонефрит при заболеваниях собственно клубочков почек Вторичный гломерулонефрит- ревматических болезней Инструментальные методы диагностики пиелонефрита УЗИ почек, внутривенная урография Какие цефалоспорины применяют при пиелонефрите у детей цефалоспорины 2 и 3 поколения К ренальным симптомам острого гломерулонефрита относится отечный синдром, изменение цвета и помутнение мочи Осложнениями пиелонефрита у детей являются хроническая почечная недостаточность Хронический пиелонефрит это хронический деструктивный микробно воспалительный… При пиелонефрите используются пенициллины аугментин, амоксилав Лечение липоидного нефроза включает основную группу препаратов кортикостероиды Диагноз хронического гломерулонефрита ставят на основании данных глазное дно, АД, Узи почек, анализ мочи и крови Лечение ФСГС проводится преднизолоном в дозе 2 Гломуролонефриты – это группа аутоиммунных заболеваний IgA- нефропатия проявляется гематурией , гипертензией, локальными отеками Нефротический синдром чаще встречается в возрасте 2-7 лет Мембранозный гломерулонефрит проявляется.. Изолированная протеинурия, выявляется случайно или Полный и неполный НС (отсутствуют отеки) или НС с микрогематурией 23) Острый гломерулонефрит развивается после….- 2 недели 6) Альтернирующий курс лечения МПГН- это прием преднизолона через день длительно Первичный пиелонефрит у детей связан с Микробно-воспалительный процесс в почечной паренхиме с невыявленными причинно-значимыми факторами 26) Основными патогенетические изменения при ФСГС- повышенная продукция интерлейкина 2 1) Посев мочи на флору при хронич. гломерулонефрите назначается- по показаниям Какие противомикробные препараты исп Нитрофурановые 20) Мембранозный гломерулонефрит- изолированная протеинурия… ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА пиелонефрита Аномалии развития ОМС, Нарушения уродинамики, Обменные нефропатии, Гипоплазия и дисплазия ОМС В применении антибактериальной терапии используется принцип ступенчатой терапии 39) ФСГС имеет исходы- ХПН 41) Морфологические формы хронич гломерулонефрита- нефротический 33) Какое иммунологическое исследование- С3 фракция 25) быстропрогрессирующий гломерулонефрит- двухстороннее аутоиммунное 5) Для хронического гломерулонефрита не характерно- бактериурия 35) Основное звено патогенеза мембранозного- субэпителиальные депозиты IgG и С3 12) Лечение ФСГС проводится преднизолоном в дозе- 2 Острый гломерулонефрит развивается после стрептококкового 2 недели Трансплантация почки при ФСГС проводится в любом возрасте Какие противомикробные препараты используются при пиелонефрите у детей нитрофурановые Какие исследования необходимо провести для дифф.диагностики цистоскопия, цистография , вв урография 1) Посев мочи на флору при хронич. гломерулонефрите назначается- по показаниям 2) Для чего гломерулонефрите проводится эхокардиография- для исключения гидроперикарда 3) Диагноз острого гломерулонефрита ставят на основании данных- глазное дно… 4) Острый гломерулонефрит вызван след возбудителем- Стрептококком группы А 5) Для хронического гломерулонефрита не характерно- бактериурия 6) Альтернирующий курс лечения МПГН- это прием преднизолона через день длительно 7) Морфологические формы хронич гломерулонефрита включает-нефротический 8) Для лечения ФСГС проводится преднизолон в дозе- 2 9) Какой уровень протеинурии характерен для нефротического синдрома- свыше 2 г\сут 10) Нефротический синдром- гиперлипидемия, гипоальбуминемия, протеинурии, отеков 11) Нефротический синдром чаще встречается у – мальчиков 12) Лечение ФСГС проводится преднизолоном в дозе- 2 13) Какой уровень протеинурии….- свыше 2 14) Вторичный гломерулонефрит- ревматических болезней 15) Какая терминология с позицией….- гломерулопатии 16) Прогноз при гормонрезистентом гломерулонефрите у детей- неблагоприятный 17) Для чего при гломерулонефрите…- для исключения гидроперикарда 18) Реабилитацию больных с гломерулонефритами проводит- нефролог 19) Посев мочи на флору при хроническом гломерулонефрите назначается- по показаниям 20) Мембранозный гломерулонефрит- изолированная протеинурия… 21) Трансплантация почки при ФСГС- проводится в любом возрасте 22) Основные патогенетические изменения при МПГН- повышение С3 23) Острый гломерулонефрит развивается после….- 2 недели 24) К ренальным симптомам- отечный синдром\ изменение цвета и помутнение мочи\ боли в поясничной области или животе 25) быстропрогрессирующий гломерулонефрит- двухстороннее аутоиммунное 26) Основными патогенетические изменения при ФСГС- повышенная продукция интерлейкина 2 27) Лечение Ig-А нефропатии включает- кортиростероиды в альтернирующем режиме 28) Ig-А нефропатия проявляется- гематурией, гипертензией, локальными отеками 29) Основными патогенетические изменения при МПГН- Снижение С3 30) Пик заболеваемости острым гломерулонефритом проводится- осеннее- весенний период 31) Альтернативная иммуносупрессивная терапия- циклоспорином 32) Основным в лечении острого гломерулонефрита явл- диета, антибактериальная терапия…. 33) Какое иммунологическое исследование- С3 фракция 34) Базисная терапия мембранозного – кортикостероиды цитостатики 35) Основное звено патогенеза мембранозного- субэпителиальные депозиты IgG и С3 36) Клинические проявления липоидного нефроза- массивные отеки 37) При гормонорезистентности нефротического синдрома- цитостатики 38) Гломерулонефриты- аутоиммунных заболеваний 39) ФСГС имеет исходы- ХПН 40) Первичный гломерулонефрит- собственно клубочков почек 41) Морфологические формы хронич гломерулонефрита- нефротический 42) Нефротический синдром чаще встречается в возрасте- 2-7 лет 43) Диагноз хронич гломерулонефрита ставят на осн- глазное дно….. анализов мочи и крови 44) Пульстерапия преднизолоном при нефротическом синдроме- большими дозами 3 дня в\в 45) Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит- нефротическим синдромом с гематурией гипертензией U1 Педиатрия U2 Неонатология U3 Введение в неонатологию. Организация медицинского обслуживания новорожденных в родильном доме. # Согласно рекомендациям ВОЗ за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности … (нед.): 20 + 22 26 28 # Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся с: периода зачатия и заканчивающийся рождением плода + периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7 сутками (168 часов) после рождения периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов 20 недель беременности и заканчивающийся 14 сутками после рождения # Доношенным считается новорожденный, родившийся со сроком гестации (недель): 28- 37 37- 40 + 37- 41 более 42 # Недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке гестации недель: +22-37 28-37 36-40 37-42 # При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника являются: + бифидум бактерии ацидофильные палочки кишечные палочки энтерококки # К транзиторным особенностям функций почек новорожденных не относится: протеинурия + лейкоцитурия олигурия мочекислая нефропатия # Относительная влажность в отделении для новорожденных должна составлять (%): 45- 50 + 55- 60 60- 70 80- 90 # Для оценки зрелости новорожденного не используют шкалу: Петруссо Дубовица Болларада + Даунса # Организация и ответственность за выполнение комплекса санитарно противоэпидемических мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями в отделениях новорожденных и недоношенных детей возлагаются на: старшую сестру отделения + заведующего отделением врача ординатора постовую медсестру # Шкала Петруссо характеризует зрелость: неврологическую + морфологическую биологическую функциональную # Степень недоношенности определяется по: шкале Петруссо + сроку гестации массе тела длине тела # Для активной иммунизации против гепатита В применяется: живая вакцина + рекомбинантная дрожжевая вакцина анатоксин поливалентная вакцина # Транзиторные особенности метаболизма новорожденного не включают: катаболическую направленность белкового обмена + анаболическую направленность белкового обмена метаболический ацидоз респираторный алкалоз гликонеогенез * Какие прививки делают новорожденному в родильном доме: + против гепатита B + против туберкулеза против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита против кори, краснухи, эпидемического паротита * Какой скрининг проводится новорожденным в родильном доме: + скрининг на наследственные ферментопатии + скрининг на врожденные пороки сердца + аудиологический скрининг скрининг на гипогликемический профиль * Какие наследственные ферментопатии входят в скрининг новорожденного в родильном доме: + фенилкетонурия болезнь Дауна + галактоземия + гипотиреоз + муковисцедоз U3 Гипоксические поражения ЦНС # Для отека головного мозга не характерно: + западение и пульсация большого родничка выбухание и пульсация большого родничка громкий монотонный плач синдром рвоты и срыгивания # У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦHС является: субдуральное кровоизлияние перивентрикулярное кровоизлияние отек мозга + перивентрикулярная лейкомаляция # К основным звеньям патогенеза гипоксически- ишемической энцефалопатии относятся: уменьшение мозгового кровотока увеличение мозгового кровотока цитотоксический отек клеточная дегидратация # Характерная локализация поражений мозга для доношенных новорожденных недоношенных новорожденных субкортикальная лейкомаляция парасагиттальное церебральное поражение поражение базальных ганглиев перивентрикулярная лейкомаляция # Для субарахноидального кровоизлияния не характерно: гиперестезия монотонный болезненный плач срыгивания выбухание большого родничка судороги + западение родничка # При субарахноидальном кровоизлиянии уровень белка в ликворе: увеличивается не изменяется уменьшается. может как уменьшаться, так и увеличиваться # Степеней тяжести гипоксически-ишемической энцефалопатии (по H.B. Sarnat и M.S. Sarnat) выделяют: одну две три четыре # При подозрении на внутрижелудочковое кровоизлияние более всего информативным является следующее исследование: эхоэнцефалография рентгенография черепа + нейросонография субокципитальна пункция # К основным клиническим симптомам синдрома внутрижелудочкового кровоизлияния третьей степени не относится: шок + артериальная гипертензия апноэ угнетение до комы судороги U3 Родовая травма # Повреждение позвоночного столба, относящиеся к относительно cтабильным: + подвывих спондилоэпифизиолиз частичное повреждение мышц и связок компрессионный перелом тел позвонков # Основным в лечении новорожденных с интранатальной травмой шейного отдела позвоночника в родильном доме является: дегидратация + иммобилизация головы и шеи электрофорез репозиция смещённых шейных позвонков # К основным принципам лечения внутричерепной мозговой травмы у новорожденного в остром периоде не относится: охранительный режим гемостатическая терапия дегидратационная терапия + антибактериальная терапия # Иммобилизацию шейного отдела позвоночника у новорожденных с интранатальной спинальной травмой в родильном доме следует осуществить с помощью: гипсового воротника жесткого корсета + ватно марлевого валика # Механизм интранатального повреждения шейного отдела спинного мозга при разгибательных вставлениях головки: ротационный сгибательно компрессионный дистракционный + компрессионный # Непосредственной причиной родовой травмы является: гипоксия задержка внутриутробного развития недоношенность + чрезмерная защита промежности # Акушерский парез типа Дюшенна Эрба характеризуется: периферическим парезом ноги + периферическим парезом проксимального отдела руки центральным монопарезом руки периферическим парезом дистального отдела руки. # Для отека головного мозга не характерно: выбухание и пульсация большого родничка + западение большого родничка громкий монотонный плач синдром срыгивания и рвоты # Акушерский парез типа Дежерин Клюмпке характеризуется: центральным монопарезом ноги + центральным монопарезом руки периферическим парезом проксимального отдела руки периферическим парезом дистального отдела руки # К калийсберегающим диуретикам относится: диакарб + верошпирон фуросемид гипотиазид # Срок, необходимый для стабилизации поврежденного в родах сегмента позвоночного столба за счет развития соединительной ткани (дней): 5-7 10-14 + 20-30 40-50 # Наиболее часто встречающиеся морфологические проявления интранатальной спинальной травмы у доношенных детей: полный разрыв мозга кровоизлияние в вещество мозга + субдуральное кровоизлияние эпидуральное кровоизлияние # Повреждение, наиболее часто встречаемое при извлечении плода с помощью акушерских щипцов: центральный парез лицевого нерва + периферический парез лицевого нерва перелом плеча псевдобульбарный паралич U3 Задержка внутриутробного развития плода # Питание недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией рассчитывается на: долженствующий вес + фактический вес вес при рождении # Понятие «асимметричная задержка внутриутробного развития» включает вариант: гипотрофический гипопластический + диспластический # Задержка внутриутробного развития диагностируется, если морфологический индекс зрелости отстает на и более недель от истинного гестационного возраста: 3 + 2 4 # Вакцинацию БЦЖ детям с задержкой внутриутробного развития проводят при достижении массы тела г. и отсутствии противопоказаний к ней: 1500 + 2500 3500 # При гипопластическом варианте задержки внутриутробного развития уменьшены все параметры физического развития – ниже процентов центиля – при соответствующем гестационном возрасте: + 10 20 # Расчет питания у детей с задержкой внутриутробного развития производят только методом: + калорий Зайцевой # Фазы внутриутробного роста: гиперплазия + гиперплазия и гипертрофия гипертрофия # 1 степень гипотрофии: + массо-ростовой коэффициент 59-55 массо-ростовой коэффициент 54-51 массо-ростовой коэффициент менее 50 массо-ростовой коэффициент 60-70 # Для детей с задержкой внутриутробного развития в период адаптации не характерно развитие: + гипохлоремии гипергликемии гипербилирубинемии полицитемии U3Врожденные инфекции # Новорожденные с риском возникновения гнойно-воспалительных заболеваний относятся к группе здоровья: I IIА + IIБ III # Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется наличием: вялых пузырей узелков + напряженных пузырей экхимозов # Возбудители токсоплазмоза: + простейший Гр(-) кокки Гр(+) кокки # Для мокнущего пупка у новорожденных характерно: отек и гиперемия книзу от пупочной раны + серозное отделяемое из пупочной раны отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями # Парезы, параличи чаще всего бывают исходом внутриутробно перенесенного: сифилиса краснухи + токсоплазмоза листериоза # Восходящий путь инфицирования более характерен при внутриутробной инфекции для: + токсоплазмы листерий вируса краснухи цитомегаловируса # Гнойный омфалит новорожденных характеризуется: + отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной раны положительным симптомом Краснобаева грибовидной опухолью на дне пупочной раны отеком и гиперемией книзу от пупочной раны # Микоплазма вызывает развитие: + пневмонии сепсиса везикулеза гидроцефалии # Для фунгуса пупка у новорожденного характерно: + грибовидная опухоль на дне пупочной раны отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной раны положительный симптом Краснобаева отек и гиперемия книзу от пупочной раны # Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу: очаговой + интерстициальной полисегментарной очагово-сливной # Первая вакцинация против гепатита В проводится в возрасте: + первые 24 часа жизни ребенка 3 месяца 1 год # при ЦМВ ребенку назначается: цитотект + ацикловир ретарпен викасол U3 Гемолитическая болезнь новорожденного # Физиологическое содержание билирубина в пуповинной крови (мкмоль/л): + 40 70 80 100 # Основным свойством непрямого билирубина является: растворимость в воде + растворимость в липидах отсутствие нейротоксичности прочная связь с альбумином # Факторами риска билирубиновой энцефалопатии у новорождённых не является: + повышенная чувствительность нейронов головного мозга к непрямому билирубину сниженная способность альбумина связывать молекулы непрямого билирубина повышенная способность альбумина связывать молекулы непрямого билирубина повреждение гематоэнцефалического барьера # Проницаемость гематоэнцефалического барьера у недоношенных новорожденных по сравнению с доношенными: + выше ниже такая же индивидуальна в каждом случае # Токсичным для ЦНС является: прямой билирубин + непрямой билирубин оба вещества не обладают токсичностью токсичны оба вещества # Гемолитическая болезнь новорожденного при I беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода по системе: + АВО резус Келл Левис # Более тяжелое течение гемолитической болезни новорожденного отмечается при несовместимости крови матери и плода по системе: АВО + резус Рh Левис # Желтуха при гемолитической болезни новорожденного появляется на день жизни + 1- 2 4- 5 5 -6 7- 8 # Положительный прямой тест Кумбса характерен для: гипопластической анемии наследственной микросфероцитарной анемии + резус конфликта коньюгационной желтухи # Наиболее значимыми лабораторными показателями гемолитической болезни новорожденного являются: + повышение уровня непрямого билирубина повышение активности трансаминаз анемия гипергликемия повышение уровня прямого билирубина # Оптимальным методом консервативной терапии непрямой гипербилирубинемии является: + фототерапия лечение фенобарбиталом инфузионная терапия применение энтеросорбентов # С целью предупреждения ОЗПК новорожденным с ГБН целесообразно назначать: пентаглобин + антирезусный иммуноглобулин неоцитотект стандартные иммуноглобулины для внутривенного введения # Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус фактору используют эритроцитарную массу: 0 (I) Rh положительную Rh отрицательную, совместимую с сывороткой матери и ребенка группы крови ребенка Rh положительную группы крови матери Rh отрицательную # Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО системе используют эритроцитарную массу: О(I) и плазму О(I) О(I) и плазму AB(IV) группы крови ребенка и плазму AB(IV) плазму группы крови ребенка # Для проведения операции заменного переливания крови препараты крови используются в соотношении: 1/2 эритроцитарной массы, 1/2 плазмы 1/3 эритроцитарной массы, 2/3 плазмы 3/4 эритроцитарной массы, 1/4 плазмы + 2/3 эритроцитарной массы, 1/3 плазмы ^ Последовательность развития билирубиновой энцефалопатии: фазы: + билирубиновой интоксикации + прогрессирования + ложного благополучия + формирования неврологических осложнений # Специфическая профилактика гемолитической болезни в плановом порядке проводится: при планировании беременности + в первом триместре беременности на сроке 28 нед беременности и в течение 48- 72 ч после родов при развитии родовой деятельности U3 РДС * К анатомо-физиологическим особенностям органов дыхания у новорожденных детей относится: + узкий просвет бронхов широкий просвет бронхов + богатая васкуляризация брюшной тип дыхания + физиологическое тахипноэ # Основной причиной аспирации у новорожденных является: недоношенность гипоксия плода инфекционные заболевания матери врождённый порок сердца # К факторам, стимулирующим созревание сурфактанта не относится: стрессовые ситуации плода преждевременное отхождение околоплодных вод гормоны коры надпочечников и щитовидной железы кислородотерапия # Самым эффективным методом диагностики внутриутробной гипоксии плода и профилактики синдрома аспирации мекония является: аускультация сердцебиений плода амниоцентез кардиотокография фетоскопия # Наиболее важным этиологическим фактором респираторного дистресс синдрома является: незрелость системы сурфактанта внутриутробная инфекция внутриутробная гипоксия аспирация околоплодными водами. # Основной причиной развития бронхолёгочной дисплазии является: аспирация мекония рассеянные ателектазы бактериальная пневмония токсическое действие кислорода # Существует пути синтеза сурфактанта: + один два три четыре # Синдром аспирации мекония чаще встречается: у недоношенных у доношенных + у переношенных не зависит от гестационного возраста # Оптимальное время для использования сурфактанта: + первые 15-30 минут после рождения конец первых суток после рождения не учитывается временной фактор # Одышка при болезни гиалиновых мембран появляется: к концу первых суток жизни к концу первой недели жизни в течение первого часа после рождения в возрасте одного месяца # Препараты, используемые антенатально с целью профилактики РДС при угрозе преждевременных родов: глюкокортикоиды витамины группы В витамины А и Е иммуностимуляторы # Клинические проявления синдрома “влажных” лёгких (транзиторное тахипноэ новорожденных) появляются: сразу после рождения к концу первых суток на 3 и сутки жизни. к концу первой недели # Синтез сурфактантных протеинов ускоряет: глюкокортикоиды инсулин + адреналин эстрогены U3 Геморрагическая болезнь новорожденных # К особенностям гемостаза новорождённых не относится: низкая активность протеина S и АТ III тромбоцитопения повышенная хрупкость сосудистой стенки + сниженное содержание витамин К зависимых прокоагулянтов # Наиболее частый вид кровотечения в первую неделю жизни: пупочное лёгочное + желудочно- кишечное почечное # Причиной геморрагической болезни новорождённых не является: сепсис транзиторный дефицит витамина К приём беременной незадолго до родов салицилатов, противосудорожных средств, антикоагулянтов + энтеропатии, дисбиозы у матери # Место синтеза витамина К: печень + кишечник лимфатическая система почки # К развитию дефицита витамин К зависимых факторов свертывания крови у новорожденного приводят: недостаточность белково синтетической функции печени нарушение функции тромбоцитов гипокальциемия недостаточное образование и поступление витамина К # Клинические проявления ранней формы геморрагической болезни новорожденных развиваются: в первые сутки жизни в первые двое суток жизни на 3 -4 сутки жизни на 5 -е сутки жизни # При классической форме геморрагической болезни новорождённых клинические симптомы появляются на: первые сутки жизни 2- 7 сутки жизни 5 -7 сутки жизни 2 -ой неделе жизни # Клинические проявления при поздней форме геморрагической болезни новорожденных отмечаются на: 5-7 сутки жизни 7-14 сутки жизни 1-4 сутки жизни 2-8 неделе жизни # Первыми клиническими проявлениями геморрагической болезни новорожденного являются: кожный геморрагический синдром тяжелая анемия мелена гемартрозы гипербилирубинемия # При геморрагической болезни новорожденных протромбиновое время : нормальное + удлинено укорочено нормальное или укорочено # При геморрагической болезни новорожденных уровень тромбоцитов периферической крови: нормальный повышен понижен может быть и сниженным, и повышенным # К осложнениям при введении витамина К не относится: гемолиз эритроцитов образование в эритроцитах телец Гейнца гипербилирубинемия гепатит # К признакам централизации кровообращения ребёнка не относятся: бледность, мраморность, холодные конечности тахикардия олигурия судороги # Доза викасола для профилактики геморрагической болезни новорожденных (мг/кг): + 0,1 0,2 0,3 0,5 # К профилактическим мероприятиям развития геморрагической болезни новорожденных относятся: + раннее прикладывание к груди применение викасола применение СЗП примение витамина Е применение тромбоцитарной массы U3 Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки # Недостаточность какой из перечисленных функций кожи у новорожденных имеет место в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний кожи: защитная терморегуляционная дыхательная синтетическая (витаминообразующая) потоотделение # К особенностям течения гнойной инфекции у детей не относится: богатство лимфоидной ткани генерализованный характер реакций повышенная проницаемость естественных барьеров зрелая иммунная система # Покраснение и припухлость околоногтевого валика по краю ногтя гной под кожей – это: паронихий кожный панариций флегмона абсцесс подкожный панариций # При выборе антибиотика не учитывается: характер микрофлоры чувствительность микрофлоры токсичность антибиотика совместимость с другими препаратами + вкусовые качества препарата # На голени воспаление ярко красного цвета с резко очерченными границами. Кожа отечна, болезненность по периферии, тенденция к распространению процесса это: фурункул карбункул флегмона рожистое воспаление абсцесс подкожной клетчатки # Острое воспаление грудной железы, осложнение физиологического нагрубания желез – это: + мастит гидраденит # Экссудация, как фаза течения раневого процесса, протекает cутки: + 1 4 6 7 # Хирургическая обработка гнойной раны не способствует: ускорению заживления раны снижению интоксикации купированию раневой инфекции предупреждению генерализации инфекционного процесса + длительному заживлению раны # Воспалительная инфильтрация, как одна из фаз течения местного раневого процесса, протекает на сутки: первые + 2- 4 5- 6 7- 10 # Чем обусловлена возможность развития флегмоны новорожденных только в неонатальном периоде: высокой проницаемостью кожных покровов новорожденного + особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки особенностями иммунитета новорожденного особенностями центральной нервной системы новорожденного # Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется наличием: + вялых пузырей узелков напряженных пузырей : экхимозов U3 Неинфекционные заболевания кожи новорожденных # При осмотре здорового ребенка в возрасте 3 дней нельзя выявить: шелушение кожи эритема желтушная окраска кожи + обильное потоотделение # К клиническим проявлениям адипонекроза у новорожденных не относится : пятнистой гиперемии : нормальной местной температуры : локальной болезненности : повышение температуры тела. # Чаще всего у новорожденных детей встречаются: тератомы + гемангиомы лимфангиомы саркомы # Основная функция бурой жировой ткани: защитная выделительная теплоотдачи + теплопродукция # Для врожденного ихтиоза не характерно: необильное шелушение + тело ребенка покрыто мягким панцирем рот зияет («рыбий рот») глубокие красные трещины, выделяющие кровянистую жидкость # К неинфекционным заболеваниям кожи и подкожно жировой клетчатки можно отнести: фурункулез флегмона панариций + врожденный ихтиоз # К формам врожденного буллезного эпидермолиза не относится: простой буллезный эпидермолиз летальный злокачественный буллезный эпидермолиз + гиперпластический дистрофический буллезный эпидермолиз гнойный мастит новорожденных рецессивная дистрофическая форма буллезного эпидермолиза # Дифференциальный диагноз буллезного эпидермолиза проводят с: врожденным сифилисом + буллезной ихтиозоформной эритродермией эксфолиативным дерматитом Риттера с рожистым воспалением # Для синдрома Элерса Данлоса не характерно: гиперподвижность суставов + повышенная ранимость кожи склонность к кровоточивости подвывих хрусталика тугоподвижность суставов U3 Заболевания пупочного канатика, пупочной ранки и пупочных сосудов # В каком возрасте полностью эпителизируется пупочная ранка в норме: к концу 1-й недели + в возрасте 2- 3 недель к концу 1 го месяца на 2-м месяце # Для фунгуса пупка у новорожденного характерно: + грибовидная опухоль на дне пупочной раны отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной раны положительный симптом Краснобаева отек и гиперемия книзу от пупочной раны # Для мокнущего пупка у новорожденных характерно: отек и гиперемия книзу от пупочной раны серозное отделяемое из пупочной раны отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями # Гнойный омфалит новорожденных характеризуется: отеком,гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной раны положительным симптомом Краснобаева грибовидной опухолью на дне пупочной раны отеком и гиперемией книзу от пупочной раны # Причиной вторичного рецидивирующего омфалита является: фунгус пупочной ранки + неполный инфицированный свищ пупка флегмона пупка "кожный пупок" # Как следует обработать оболочки грыжевого мешка при рождении ребенка с эмбриональной грыжей пупочного канатика: наложить антисептическую мазевую повязку обработать 65% раствором перманганата калия обработать 1% йодной настойкой и 70% спиртом + наложить сухую асептическую повязку # Hа день после отпадения культи пуповины можно поставить диагноз полного свища пупка: 1 й 3 й + 5 й 10 й # Воспалительный процесс кожи и подкожной клетчатки в области пупка: + омфалит гидраденит # К проявлениям гангрены пупочного канатика не относится: + пупочный остаток грязно бурого цвета неприятный гнилостный запах пупочный канатик влажный, отечный "кожный пупок" # Некрэктомия проводится при: катаральном омфалите фунгусе пупка + гангрене пупочного канатика U3 Асфиксия новорожденных. Респираторная патология новорожденных. Пневмонии и пневмопатии новорожденных * К анатомо-физиологическим особенностям органов дыхания у новорожденных детей не относится: узкий просвет бронхов широкий просвет бронхов богатая васкуляризация брюшной тип дыхания физиологическое тахипноэ # Клиническим проявлением вырожденноойц пневмонии является: ослабленное дыхание крепитация двууст пор эмфизематозно вздутая грудная клетка ДН без кислородной зависимости плохая переносимость коллоидов # Система сурфактанта полностью созревает к неделям: 32 34 36 # Самым эффективным методом диагностики внутриутробной гипоксии плода и профилактики синдрома аспирации мекония является: + кардиотокография нейросонография # Наиболее важным этиологическим фактором респираторного дистресс синдрома является легких: незрелость гипоплазия # Болезнь гиалиновых мембран развивается в первые час. после рождения: + 6 12 24 # Клинические признаки СДР I типа появляются: одышка экспираторные шумы западение грудной клетки на вдохе цианоз парадоксальное дыхание все вышеперечисленное ^Стадии формирования бронхолегочной дисплазии: выраженный альвеолярный и интерстициальный отек появление ателектазов и участков эмфиземы распространенная метаплазия и гиперплазия эпителия бронхов и бронхиол массивный фиброз ^ Основные лечебно тактические мероприятия, проводимые при синдроме аспирации мекония: отсосать содержимое полости рта провести интубацию ребенка удалить меконий из трахеи провести ИВЛ по показаниям U3 Сепсис новорожденных # К путям передачи инфекции при сепсисе не относится: желудочно кишечный тракт дыхательные пути внутривенные/внутриартериальные катетеры кожные покровы мочевые пути # Гипоэргический вариант Синдрома Системного Воспалительного Ответа вызывается, как правило: Гр(+) бактериями + Гр(-) бактериями # Ранний неонатальный сепсис развивается в первые часа жизни ребенка: 36 + 72 24 # При почечной недостаточности, тяжелой гипоксии, одновременном назначении фуросемида возрастает токсичность антибиотиков группы: + аминогликозидов пенициллинов # Пентаглобин – поликлональный и поливалентный иммуноглобулин человека, обогащенный антителами класса: + Ig M Ig G # При лечении цефалоспоринами их можно применять в порядке поколения + возрастания убывания ^ В формулировке клинического диагноза сепсиса рекомендуется указывать (по убыванию): время инфицирования этиология входные ворота течение период болезни наличие признаков ПОН и осложнений # Гемодинамические изменения при сепсисе состоят из: активация систем кининов и освобождение простагландинов, гистамина вазодилатация и повышение проницаемости капилляров гиповолемия снижение перфузии тканей полиорганная системная недостаточность dct U3 Недоношенные дети. Выхаживание и вскармливание в родильном доме и на втором этапе выхаживания # Адаптированная молочная смесь, используемая для вскармливания недоношенных: Нутрилон Малыш + Пренан Бона # Расчёт питания недоношенному ребёнку производят: калорийным методом по формуле Финкильштейна по формуле Зайцевой объемным методом Черни # Глубоко недоношенного ребёнка следует кормить: из пипетки через соску + через зонд # В течение 1 го года жизни недоношенный ребёнок должен осматриваться хирургом ортопедом в возрасте месяцев: 1, 3 1, 3, 6 1,2,3,4 1,10 # Симптом, позволяющий заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребёнка одышка тремор конечностей тахикардия апноэ # К причинам неощутимых потерь жидкости у недоношенных не относятся: большая площадь тела на килограмм веса особенности строения кожи обильная васкуляризация кожи + отсутствие сосательного рефлекса # По шкале Петруссо можно оценить: нейромышечную зрелость морфологическую зрелость нервно психическое развитие # Убыль массы тела в норме у недоношенных детей (%): 4 – 5 + 8-10 более 15 менее 3 # К основным методам обогрева недоношенного ребенка не относится: + кувез лучистое тепло обогреватель матрасик с подогревом # К дополнительным методам подачи кислорода у недоношенных не относится использование: лицевой маски кислородной палатки назальных канюль + зонда U3 Гипоксические и травматические поражения ЦНС # Для недоношенных новорожденных не характерно: слабость и быстрое угасание физиологических рефлексов мышечная гипотония + хорошая терморегуляция замедленная реакция на раздражения # Формирование сосательного рефлекса начинается к неделе гестации + 32 33 36 37 # Основным в лечении новорожденных с интранатальной травмой шейного отдела позвоночника в родильном доме является: + иммобилизация головы и шеи дегидратация физиотерапия репозиция смещенных шейных позвонков # Для недоношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах не характерно формирование: перивентрикулярных кровоизлияний перивентрикулярной лейкомаляции субарахноидальных кровоизлияний парасагитального некроза # В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться невропатологом: + каждый месяц каждую неделю каждые 4 5 месяцев в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год # cимптомом, позволяющим заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка является: одышка тремор конечностей тахикардия + апноэ # Наиболее частой локализацией внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей являются: субдуральное пространство эпидуральное пространство боковые желудочки мозга вещество мозга # При субарахноидальном кровоизлиянии для спинномозговой жидкости не характерно: увеличенное содержание эритроцитов + нейтрофильный плеоцитоз пониженное содержание белка высокое давление # Для внутрижелудочкового кровоизлияния первой степени не характерно нарушение сознания: отсутствие специфических неврологических нарушений бессимптомное течение субэпиндимальная локализация |