|
|
шины. ШАГИ ШИНА ДИТРИХСА и КРАМЕРА. Наложение шины Крамера
|
Критерии выполнения навыка «Наложение шины Крамера»
|
|
Сформулировал и записал диагноз: Перелом нижней трети обеих костей предплечья со смещением.
|
|
Перечислил и записал мероприятия первой помощи: обезболивание, наложение шины Крамера, транспортировка пострадавшего в стационар.
|
|
Определил приблизительную локализации повреждения. Осмотрел место повреждения на наличие ран;
|
|
Замерил и изогнул шину в необходимой конфигурации по здоровой конечности;
|
|
Придал верхней конечности физиологическое положение;
|
|
Подложил в подмышечную область валик;
|
|
Приложил шину Крамера с захватом 2 суставов на верхнюю конечность в функциональном положении руки;
|
|
Зафиксировал шину к конечности бинтом;
|
|
Поместил поврежденную руку на косынку;
|
|
Проверил чувствительность и кровообращение пальцев кисти;
|
|
Определил дальнейшую тактику при закрытых переломах нижней трети обеих костей предплечья со смещением - в срочном порядке R-графию конечности, оперативное лечение в срочном порядке.
|
Критерии выполнения навыка «Наложение шины Дитрихса»
Сформулировал и записал ведущие клинические симптомы: боль при осевой нагрузке, нарушение опорной функции конечности, наружная ротация стопы, абсолютное укорочение бедра (проговаривать).
|
Указал, чем обусловлена тяжесть состояния пострадавшего.
|
Выполнил лечебную манипуляцию - обезболивание места перелома: надел перчатки и обработал руки спиртом, обработал операционное поле антисепт. Определил место анестезии: в точке максимальной болезненности по передней поверхности с/3 бедра произвел блокаду места перелома, удалил иглу, обработал операционное поле антисептиком, наложил асептическую повязку (проговаривать).
|
Указал на необходимость и приступил к иммобилизации правой нижней конечности шиной Дитерихса по следующему алгоритму: прибинтовал подошвенную пластину восьмиобразно к подошве пострадавшего.
|
Установил наружную планку, подогнав под рост пострадавшего, от подмышечной впадины по наружной поверхности бедра.
|
Установил внутреннюю планку, подогнав под рост пострадавшего, от паховой области по внутренней поверхности бедра, оставив нижние концы обеих планок свободно выступающими за подошву на 10-15 см.
|
Пропустил обе пластины через скобы «подошвы», провел шнур через отверстие в подошве, завязал его на палочке-закрутке и закрутил последнюю.
|
Подложил в области лодыжек, паховой и подмышечной областях ватно-марлевые прокладки. Прибинтовал шину к ноге и туловищу, проверил пульсацию на тыле травмированной конечности.
|
Измерил пульс, АД, определил цвет кожных покровов и оценил общее состояние пострадавшего.
|
Выставил клинический диагноз – закрытый перелом с/3 правого бедра со смещением, травматический шок 2 степени
| |
|
|
Скачать 19.94 Kb.