мв. хирка. Направить больную для лечения в стационар

• Название: Направить больную для лечения в стационар
• Дата: 01.05.2022
• Размер: 310.07 Kb.
• Имя файла: хирка.docx
• Тип: Документы; #506532
• страница: 8 из 36

=Противостолбнячной сывороткой

Противостолбнячным человеческим иммуноглобулином

Столбнячным анатоксином

Антирабическим иммуноглобулином

АКДС вакциной

Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через\:{

Повреждённую серозную оболочку кишки

=Повреждённую кожу или слизистые

Верхние дыхательные пути

Лимфатические узлы

Гематоэнцефалический барьер

Возможно ли метастазирование при актиномикозе?{

Возможно лимфогенным путём

Возможно венозным путём

Возможно артериальным путём

Возможно любым вышеперечисленным путём

=Невозможно

Входными воротами возбудителя сибирской язвы чаще всего являются\:{

=Поврежденная кожа

Пищеварительный тракт

Слизистая дыхательных путей

Тесный контакт с инфекционным материалом

Неправильная вакцинация противосибиреязвенным глобулином

Выберите препарат для профилактики сибирской язвы, если больной дал выраженную аллергическую реакцию на пробу со специфическим глобулином?{

=Оксациллин

Преднизолон

Противосибиреязвенный глобулин

Строфантин

Неогемодез

Выделите ведущее звено в профилактике анаэробной инфекции?{

Введение поливалентных сывороток

Использование бактериофага

Введение вакцин

=Первичная хирургическая обработка ран

Удаление инородных тел

Выделите излюбленную локализацию первичного очага при костно-суставном туберкулезе?{

=Первичный туберкулезный остит

Вторичный туберкулезный синовиит

Первичный туберкулезный хондрит

Первичный туберкулезный бурсит

Первичный туберкулезный периартрит

Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг?{

В кишечнике

В лёгких

В конечностях

=На лице и шее

В паренхиматозных органах

Для купирования судорожного синдрома при генерализованном столбняке наименее эффективными являются\:{

Барбитураты

Нейролептические смеси

=Миотропные спазмолитики

Наркотические анальгетики

Миорелаксанты

Инкубационный период столбняка в среднем составляет?{

3 - 4 дня

=4-14 дней

15 - 20 дней

21-30 дней

31-40 дней

Инъекцию культуральной антирабической вакцины у взрослых всегда выполняют в\:?{

Седалищная мышца

=Дельтовидная мышца

Под кожу живота

Внутримышечно без четкого учета анатомической области

Под лопатку

Как правильно определяют симптом ПГ Корнева при туберкулезном спондилите?{

Пальпация остистых отростков пораженных позвонков вызывает боль

В положении сидя давление на плечи больному книзу усиливает боль в месте поражения позвонков

Крепитация при пальпации пораженных позвонков

=Постукивание по внутреннему краю лопатки вызывает появление мышечных тяжей, которые идут от пораженного позвонка к нижнему углу лопатки

Аускультация во время наклонов вперед позволяет услышать крепитацию над поврежденными позвонками

Какая из перечисленных кожных форм сибирской язвы преобладает в последнее время?{

=Карбункулезная

Переходная

Эритематозная

Буллёзная

Эризипелоидная

Какая из перечисленных фракций экзотоксина не характерная для анаэробной инфекции?{

Лецитиназа

=Гемолизин

Коллагеназа

Гиалуронидаза

Тетанолизин

Какая наиболее частая форма сибирской язвы встречается у человека?{

Легочная

Кишечная

=Кожная

Буллёзная

Злокачественный отек

Какая флора при посеве гноя из туберкулёзного абсцесса не даёт роста?{

Стафилококк

Стрептококк

=Туберкулёзная палочка

Пневмококк

Кишечная палочка

Какие деформации позвонков чаще всего наблюдаются при туберкулезном спондилите?{

Передне-задняя компрессия

Боковая компрессия

=Клиновидная компрессия

Веретенообразная компрессия

Верхне-нижняя компрессия

Какие кости или суставы поражаются чаще всего туберкулезным процессом?{

=Позвонки

Тазобедренный сустав

Плечевой сустав

Коленный сустав

Кости и суставы голени и стопы

Какие суставы наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулёза?{

Межфаланговые, лучезапястные, голеностопные

Межпозвоночные, крестцово-подвздошные

=Коленные, тазобедренные, плечевые

Все вышеперечисленные

Суставы при туберкулёзе не поражаются

Какие ткани в меньшей степени страдают при туберкулёзе?{

Кожа

=Нервы

Лимфоузлы

Кости

Серозные оболочки

Какие фазы в развитии туберкулёза костей выделяют по ПГ Коорневу?{

Периоститную, артритическую, постартритическую

=Преартритическую, артритическую, постартритическую

Преартритическую, межмышечную, постартритическую

Лёгочную, гематогенную, артритическую

Остеомиелитическую, абсцедирующую, склерозирующую

Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?{

30 000 МЕ

90 000 МЕ

=150 000 МЕ

300 000 МЕ

600 000 МЕ

Какое из перечисленных лечебных мероприятий наименее эффективно при газовой гангрене?{

Широкие разрезы

Разрезы, которые сочетаются с иссечением пораженных тканей

Ампутация

Внутриартериальное введение перекиси водорода

=Введение противогангренозной сыворотки

Какое лечебное мероприятие позволяет предотвратить развитие острой гипоксии во время тяжелого течения столбняка с судорогами и ларингоспазмом?{

Введение миорелаксантов

Применение барбитуратов

Искусственная вентиляция легких

Введение спазмолитиков

=Трахеостомия

Какое мероприятие позволяет предотвратить лишние прививки в случаях возникновения показаний для экстренной профилактики столбняка?{

Плановая профилактика столбняка

Ранняя первичная хирургическая обработка ран

Наличие документального подтверждения прививок

=Экстренный иммунологический контроль

Профилактика травматизма

Какое осложнение может наблюдаться после вскрытия актиномикотического абсцесса?{

Увеличение инфильтрата

=Формирование свища

Обсеменение органов и метастазирование

Всё вышеперечисленное

Осложнений не наблюдается

Какой из перечисленных клинических признаков наиболее характеризует очаг гнилостной инфекции?{

Лихорадка и интоксикация

Обезвоживание, гипопротеинемия

=Скудное раневое отделяемое, грязно-серый налет

Регионарный лимфаденит

Значительная гиперемия кожи

Какой из перечисленных методов лечения анаэробной инфекции обладает наиболее выраженным патогенетическим действием?{

Лампасные разрезы

Ампутация

Использование протеолитических ферментов

=Баротерапия

Удаление инородных тел

Какой инкубационный период анаэробной газовой инфекции чаще встречается в клинической практике?{

1-2 суток

=3-5 суток

6-8 суток

10-12 суток

14-16 суток

Какой исследовательский прием на раннем этапе позволяет выявить появление газообразования в мягких тканях конечности и подтвердить развитие газовой гангрены?{

Зондирование раны

Измерение объёма конечности

Определение крепитации

=Рентгенологическое исследование

Ультразвуковое исследование

Какой исследовательский прием позволяет точно диагностировать туберкулез периферических лимфоузлов?{

Проба на туберкулин

Реакция Вассермана

Рентгенография легких

=Биопсия

Лимфография

Какой метод исследования является наиболее информативным при обследовании больных туберкулёзом костей?{

УЗИ

Сканирование

Ангиография

=Компьютерная томография

Реовазография

Какой метод лечения столбняка следует считать этиотропным?{

=Введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки

Использование наркотических веществ

Использование нейролептиков

Использование курареподобных препаратов

Предоставление абсолютного покоя больному

Какой наиболее существенный отличительный клинический признак гнилостной флегмоны с газом от газообразующей анаэробной инфекции?{

Скопление газа в мышцах

Отек тканей

=Картина общей интоксикации

Зловоние в ране, воспалительные изменения в ране

Характер экссудата

Какой отдел позвоночника чаще всего поражается туберкулезным процессом?{

Шейный

=Грудной

Поясничный

Крестцовый

Копчиковый

Какой показатель титра столбнячного анатоксина в сыворотке крови свидетельствует об отсутствии необходимости иммунизации против столбняка?{

0, 01 МЕ/мл

0,06 МЕ/мл

0,1 МЕ/мл

0,4 МЕ/мл

=2,0 МЕ/мл

Какой показатель титра столбнячного анатоксина в сыворотке крови свидетельствует о необходимости полной иммунизации против столбняка?{

=0, 01 МЕ/мл

0,06 МЕ/мл

0,1 МЕ/мл

0,5 МЕ/мл

2,0 МЕ/мл

Какой показатель титра столбнячного анатоксина в сыворотке крови свидетельствует о необходимости активной иммунизации против столбняка?{

0, 01 МЕ/мл

0,06 МЕ/мл

=0,1 МЕ/мл

0,5 МЕ/мл

2,0 МЕ/мл

Какой путь распространения возбудителя туберкулеза из первичного очага в кости является основным?{

По протяжению

=Гематогенный

Лимфогенный

Воздушно-капельный

Алиментарный

Какой рентгенологический признак помогает отличать туберкулезный остеомиелит от проявлений гематогенного остеомиелита?{

=Разная локализация патологических изменений

Наличие секвестров

Отсутствие выраженной периостальной реакции

Сопутствующий остеопороз

Сужение суставной щели

Какой симптом помогает отличить анаэробную инфекцию от гнойной?{

Боль

Гиперемия

=Крепитация

Гипертермия

Отек

Клинически различают следующие формы газовой гангрены\:{

=Острую, молниеносную

Острую, подострую

Острую, хроническую

Хроническую, рецидивирующую

Рецидивную, вялотекущую

Концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина при легких укусах назначается по следующей схеме\:{

По 5 мл на протяжении 12 суток

По 3 мл на протяжении 15 - 18 суток

По 3 мл 40 суток

=По 1 мл на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 сутки

По 1 мл на 1, 3, 7, 9, 11, 31 и 120 сутки

Назовите важнейшее средство для профилактики гнилостной инфекции в ране?{

Переливание крови

Витамины и полноценное питание

=Иссечение некротических тканей

Рассечение пораженных тканей

Гипербарическая оксигенация

Назовите наиболее частую локализацию поражения при актиномикозе?{

Волосяной покров головы

Задняя поверхность шеи

Легкие

=Участок шеи под нижней челюстью

Подмышечная область

Назовите начальный клинический признак столбняка?{

=Ригидность жевательной мускулатуры

Контрактура конечностей

Опистотонус

Клонические судороги

Асфиксия

Назовите один из ранних диагностических признаков суставного туберкулёза\:{

Пульсирующие боли

Выраженная воспалительтная реакция

Высокая температура тела

=Необъяснимое появление выпота в суставе

Интоксикация, озноб

Наиболее важным лечебным мероприятием при газовой гангрене является\:{

Противошоковая терапия

Введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки

Десенсибилизирующая и антибактериальная терапия

=Вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией

Обкалывание очагов поражения антибиотиками

Наиболее достоверным методом диагностики актиномикоза является\:{

Серологическое исследование крови

Фистулография

Рентгенологическое исследование

Иммунофлюорисцентная термография

=Микроскопическое исследование выделений из очага

Наилучшие результаты при лечении актиномикоза дают\:{

Вскрытие и дренирование актиномикозных инфильтратов

Массивная антибактериальная терапия

Ультрафиолетовое облучение

Иссечение свищей

=Иммунотерапия и рентгенотерапия

Натёчным абсцессом называется скопление гноя\:{

В полостях организма

В области первичного очага

=В тканях, отдалённых от первичного очага

В костно-мозговом канале

Под надкостницей

Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает\:{

=Первичную хирургическую обработку раны

Массивную антибиотикотерапию

Введение противогангренозной сыворотки

Обкалывание раны антибиотиками

Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам

Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при\:{

Закрытых переломах

=Механических повреждениях кожных покровов

Ожогах 2 – 4 ст

Отморожениях 2 – 4 ст

Укусах насекомых

Отсутствие стандартной схемы противосудорожной терапии при тяжелом течении столбняка обусловлено в последнюю очередь\:{

Частотой судорог

Продолжительностью судорог

Степенью нарушения дыхания

=Степенью нарушения терморегуляции

Степенью нарушения кровообращения и метаболизма

Патологоанатомически различают следующие формы газовой гангрены\:{

Эритематозную, буллёзную, флегмонозную, некротическую

Метастатическую, септическую

Септическую, септикопиемическую

=Эмфизематозную, отёчную, флегмонозную, гнилостную

Катаральную, септическую, тканерасплавляющую

По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены\:{

=Эпифасциальную, субфасциальную

Внутрисуставную

Внутрикостную

Эпидуральную, субдуральную

Кожную, подкожную, мышечную

По тяжести клинического течения кожной формы сибирской язвы какая локализация очага наиболее неблагоприятна?{

Кисть

Предплечье

=Голова, шея

Спина

Стопа

Положительная проба Манту указывает на\:{

Предрасположенность к туберкулёзной агрессии

Отсутствие инфицированности организма туберкулёзной палочкой

=Инфицированность организма туберкулёзной палочкой

Инфицированность организма бледной трепонемой

Инфицированность организма сибиреязвенной палочкой

Поражение костей и суставов при сифилисе наблюдаются главным образом\:{

В первичном периоде заболевания

=При вторичном периоде

При третичном или врождённом сифилисе

Вместе с висцеральной формой заболевания

Как атипичные проявления заболевания

После какого вмешательства возможность развития послеоперационного столбняка является минимальной?{

Удаление инородного тела

Иссечение рубцовой ткани

Аппендэктомия

=Удаление липомы

Медицинский аборт

Пострадавшему необходимо провести экстренную специфическую профилактику столбняка Что делать если после выполнения внутрикожной пробы с сывороткой «Диаферм» на месте инъекции появился отек и покраснение более 1,5 см в диаметре?{

Еще ввести подкожно 0,1 мл противостолбнячной сыворотки и проследить за реакцией

Ввести 1 мл столбнячного анатоксина в подлопаточную область

Ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки внутримышечно

Прекратить вакцинацию, ввести внутримышечно 40 мг преднизолона

=Ввести 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина внутримышечно

Предварительную внутрикожную пробу с сывороткой «Диаферм» проводят при вакцинации против\:{