26.Топография, ветви и область кровоснабжения артерий. Наружная сонная артерия
 Скачать 78.08 Kb.
|
|
Артерии нижней конечности Бедренная артерия Топография :начинается на уровне паховой связки, следует вниз через сосудистую лакуну латеральнее одноименной вены, по подвздошно-гребенчатой борозде в бедренном треугольнике, где она прикрыта только фасцией и кожей. Проходит в борозде между медиальной широкой мышцей бедра, лежащей латерально, большой и длинной приводящими мышцами. Далее направляется в приводящий канал ,спукается в подколенную ямку, где продолжается в одноименную артерию. Поверхностная надчревная артерия- проходит через решетчатую фасцию на переднюю сторону бедра, затем направляется вверх к клетчатке передней стенки живота. Кров.нижнюю часть апоневроза наружной косой мышцы живота, подкожную клетчатку и кожу передней брюшной стенки. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость –отходит от БА , направляется латерально параллельно паховой связке к верхней передней подвздошной ости, где разветвляется в прилежащих мышцах и коже. Наружные половые артерии- выходят через подкожную щель под кожу бедра и направляются у мужчин к мошонке, у женщин к большой половой губе. Глубокая артерия бедра –самая крупная ветвь БА, отходит от задней полуокружности БА, затем следует латерально между приводящими и медиальной широкой мышцами на заднюю сторону бедра. -медиальная артерия, огибающая бедренную кость- следует в медиальном направлении, огибает шейку бедренной кости и отдает восходящую и глубокую ветви, кров. гребенчатую, наружную запирательную, грушевидную и квадратную мышцы бедра. Анаст. с ветвями запирательной артерии, латеральной артерией, огибающую бедренную кость ,а также отдает ветвь вертлужной впадины, идущую к тазобедренному суставу. -латеральная артерия,огибающая бедренную кость – идет латерально и отдает 2 ветви. +восходящая ветвь кров. большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции, анас. С ветвями ягодичной артерии. +нисходящая и поперечные ветви кров. портняжную и четырехглавую мышцы бедра. -прободающие артерии- прободают латеральную межмышечную перегородку бедра и направляются на заднюю его сторону, где кров. двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы, их фасции и кожу. -нисходящаяя коленная артерия – отходит от БА в приводящем канале,проходит через его переднюю стенку и вместе с подкожным нервом спускается к коленному суставу, где участвует в образовании коленной суставной сети. Подколенная артерия- явл. продолжением БА, начинается у нижнего отверстия приводящего канала. Проходит в одноименной ямке вниз, под сухожильной дугой камбаловидной мышцы переходит на голень, где на уровне нижнего края подколенной мышцы сразу же делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Латеральная верхняя коленная артерия- от ПА над латеральным мыщелком бедренной кости, огибает его, кров. широкую и двуглавую мышцы бедра и анаст. с другими коленными артериям, участвуя в образовании коленной суставной сети , питающей коленный сустав. Медиальная верхняя коленная артерия- также отходит как и латеральная верхняя, огибает медиальный мыщелок и кров. медиальную широкую мышцу бедра и капсулу коленного сустава. Средняя коленная артерия- отходит от передней полуокружности ПА, следует вперед кзадней стенке капсулы коленного сустава, крестообразным связкам и менискам. Латеральная нижняя коленная артерия- отходит от ПА дистальнее верхней латеральной коленной артерии, огибает латеральный мыщелок большеберцовой кости ,кров. латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцы. Медиальная нижняя коленная артерия- отходит от ПА,огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости, кров. медиальную головку икроножной мышцы и вместе с другими коленными артериями участвует в образовании коленной суставной сети. Задняя большеберцовая артерия Топография: продолжение подколенной артерии, начинается на уровне нижнего края подколенной ямки. Проходит в голеноподколенном канале между камбаловидной мышцей и задней большеберцовой и общим сгибателем пальцев. Выходит из канала под медиальным краем камбаловидной мышцы, затем идет в медиальном направлении.В области голеностопного сустава переходит на подошву позади медиальной лодыжки. Спустившись на подошву артерия делится на конечные ветви: медиальную и латеральную подошвенные артерии. Ветви: Мышечные ветви-кров. соседние мышцы голени. Ветвь, огибающая малоберцовую кость- отходит от начала задней большеберцовой артерии, , идет к головке малоберцовой кости, кров. рядомлежащие мышцы и анаст.с коленными артериями. Малоберцовая артерия –следует в латеральном направлении под длинным сгибателем большого пальца стопы, прилегая к малоберцовой кости. Затем идет вниз, проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канале по задней поверхности межкостной перепонки голени,отдавая ветви трехглавой мышце .Позади латыральной лодыжки малоберцовой кости МА делится на конечные ветви. -латеральные лодыжковые -пяточные ветви – участвуют в образовании пяточной сети. -прободающие ветви- идет вниз и анаст. с латеральной передней лодыжковой артерией.. -соединительная ветвь- соединяет в нижней трети голени малоберцовую артерию с задней большеберцовой. Медиальная подошвенная артерия –отходит от задней большеберцовой артерии позади медиальной лодыжки, проходит вперед под мышцей, отводящей большой палец стопы.Далее идет в медиальной подошвенной борозде. Поверхностная и глубокая ветвь-кров. кожу медиальной части подошвы и мышцы большого пальца стопы. Латеральная подошвенная артерия-отходит от ЗБА позади медиальной лодыжки, проходит вперед в латеральной подошвенной борозде , у основания 5 плюсневой кости изгибается в медиальном направлении и образует на уровне основания плюсневых костей глубокую подошвенную дугу. Она следует в дистальном направлении и заканчивается у латерального края 1 плюсневой кости анаст. с глубоком подошвенной артерией и с медиальной подошвенной артерией. Кров. кожу латеральной части подошвы, мышцы мизинца и средней группы, суставы стопы. От глубокой подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, которые отходят в общие подошвенные пальцевые артерии. Общие пальцевые артерии, разделяются на собственные подошвенные пальцевые артерии. Первая общая подошвенная пальцевая артерия развет. на 3 собственные подошвенные пальцевые артерии : к двум сторонам большого пальца и к медиальной стороне 2 пальца. На уровне головок плюсневых костей от общих подошвенных пальцевых артерий к тыльным пальцевым артериям отделяются прободающие ветви-анаст.артерий стопы и тыла стопы. Передняя большеберцовая артерия- отходит от ПА в подколенной ямке у нижнего края подколенной мышцы. Затем следует в голеноподколенном канале и сразу же выходит из него через переднее отверстие в верхнем отделе межкостной перепонки голени После этого спускается по передней поверхности межкостной перепонки вниз между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца стопы и продолжается на стопу под тыльной артерии стопы. Мышечные ветви-кров. передние мышцы голени Задняя большеберцовая возвратная артерия- отходит от передней большеберцовой артерии в пределах подколенной ямки,кров. коленный сустав и подколенную мышцу. Передняя большеберцовая возвратная артерия- от передней большеберцовой артерии сразу же после ее выхода на переднюю поверхность межкостной перепонки голени. Кров. коленный и межберцовый сустав , начало передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев. Латеральная передняя лодыжковая артерия- от передней большеберцовой артерии выше латеральной лодыжки, кров. ее, голеностопный сустав и кости предплюсны, участвует в образовании латеральной лодыжковой сети , анаст. с латыральными лодыжковыми ветвями (от малоберцовой). Медиальная передняя лодыжковая артерия-от передней большеберцовой артерии на уровне одноименной латеральной,отдает ветви к капсуле голеностоного сустава и анаст.с медиальными лодыжковыми ветвями ,участвует в образовании медиальной лодыжковой сети. Тыльная артерия стопы- продолжение передней большеберцовой артерии на тыле стопы.Направляется кпереди от уровня голеностопного сустава к первому межплюсневому промежутку, где делится на свои конечные ветви. На стопе проходит между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев в собственном фиброзном канале. Дугообразная артерия- на уровне медиальной клиновидной кости, идет латерально на уровне основания плесневых костей и анаст с латеральной плюсневой артерией. От ДА отходят 2-4 тыльные плюсневые артерии, направляющиеся к пальцам. Латеральная и медиальные предплюсневые артерии- направляются к медиальной и латеральной сторонам тыла стопы. М. анаст. с ветвями медиальной подошвенной артерии. Л. Берет начало на уровне головки таранной кости, идет вперед и латерально, отдает боковые ветви и своим концом соединяется с ДА. Тыльные плюсневые артерии – идут к соответствующим межкостным плюсневым промежуткам и делятся на две тыльные пальцевые артерии. Первая тыльная плюсневая артерия отходит непосредственно от тыльной артерии стопы,вскоре делится на 3 тыльные пальцевые артерии, направляющиеся к обеим сторонам большого пальца и к медиальной стороне 2 пальца.2,3 и 4 тыльные плюсневые артерии отходят от дугообразной артерии, каждая разделяется на две тыльные пальцевые артерии, идущие к соседним пальцам стопы. Глубокая подошвенная артерия- отделяется от тыльной артерии стопы, проходит через 1 межплюсневый промежуток на подошву, прободает тыльную межкостную мышцу и анаст. с подошвенной дугой. Тыльная артерия стопы и ее ветви кров. кости,суставы стопы,кожу тыла, медиального и латерального краев стопы, мышцы тыла стопы, пальцы, 2-4 межкостные мышцы, участвует в образовании тыльной артериальной дуги стопы. |