26.Топография, ветви и область кровоснабжения артерий. Наружная сонная артерия
 Скачать 78.08 Kb.
|
|
Наружная сонная артерия отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника, сначала наружная сонная артерия располагается медиальнее внутренней сонной, а после латеральнее ее. Начальная часть наружней сонной артерии покрыта грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, находясь кнутри от щилоподъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия в толще околоушной железы делится на свои конечные ветви. Передние ветви: Верхняя щитовидная (a. thyroidea superior): Щитовидная, гортань, подъязычная кость Язычная (a. lingualis): Язык, подъязычная железа Лицевая (a. facialis): мышцы и кожа лица, губ, носа, мягкое нёбо, поднижнечелюстная железа Задние ветви: Затылочная (a. occipitalis): кожа затылка, ушная раковина, мышцы шеи, dura mater Задняя ушная (a. auricularis posterior): ушная раковина, барабанная полость, мышцы шеи Медиальные ветви: Восходящая глоточная (a. pharyngealis ascendens): Глотка, мягкое нёбо, слуховая труба Верхнечелюстная (a. maxillaris): наружный слуховой проход, слуховая труба, барабанная перепонка, твердая мозговая оболочка, височно нижнечелюстной сустав, зубы верхней и нижней челюстей,твердое и мягкое небо, нижнее веко, слезный мешок, небная миндалина, верхняя губа и т.д. Поверхностная височная (a. temporalis superficialis): кожа височной, лобной и теменной областей, наружный слуховой проход, ушная раковина, капсула височнонижнечелюстного сустава, околоушная железа, сухожильный шлем. Внутренняя сонная артерия: начальный отдел располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружней сонной артерии. Между глоткой и внутренней яремной веной внутренняя сонная артерия поднимается вертикально вверх к наружному отверстию сонного канала, не отдавая ветвей. В сонном канале проходит каменистая часть артерии, которая образует изгиб соответственно ходу канала. Выходя из канала, артерия изгибается кверху и проходит в короткой одноименной борозде клиновидной кости. Затем пещеристая часть внутренней сонной артерии следует через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки , отдавая на уровне зрительного канала ряд ветвей. Сонно-барабанные артерии (a. carotico-tympanicae): Слизистая оболочка барабанной полости Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior): Медиальная поверхность лобной, теменной, частично затылочной долей и верхняя часть дорсальнолатеральной и частично базальной поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия (a. cerebri media): верхняя латеральная поверхность лобной,теменной и височной долей. Глазная артерия (a. ophtalmica): глазное яблоко, его мышцы, слёзная железа, слизистая оболочка решётчатых ячеек, клиновидной пазухи Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior): верхняя латеральная поверхность лобной,теменной и височной долей. Верхнечелюстная артерия огибает спереди шейку нижней челюсти, проходит в подвисочную и крыловидно небную ямки, где делится на конечные ветви подглазничные артерии (a. infraorbitalis):нижнюю прямую и косую мышцы глаза(анастомозирует с ветвями лицевой и поверхностной височной артерии) нисходящая небная артерия (a. palatina descendens):верхнюю часть глотки, слуховая труба, твердое и мягкое небо(широко анастомозирует с ветвями восходящей небной артерии) клиновидно небная артерия (a. sphenopalatina): слизистая оболочка носа Подключичная артерия (a. subclavicularis) : выходя из грудной полости через ее верхнюю апертуру, подключичная артерия огибает купол плевры и вступает в межлестничный промежуток, затем артерия проходит под ключицей, перегибается через первое ребро и в борозде подключичной артерии проникает в подмышечную ямку где продолжается в подмышечную артерию позвоночная артерия (a.vertebralis) мозжечок, продолговатый мозг, спинной мозг, оболочки мозга, глубокие мышцы шеи. базилярная артерия (a. basilaris) мост, мозжечок,продолговатый мозг,внутреннее ухо задняя мозговая артерия (a.cerebri posterior) затылочная доля и нижняя поверхность височной доли, полушария большого мозга, средний и промежуточный мозг. внутренняя грудная артерия (a.thoracica interna) передняя грудная и брюшная стенки, грудина диафрагма, вилочковая железа, плевра перикард,молочная железа,прямая мышца живота, главный бронх щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) щитовидная железа, гортань, шейная часть пищевода и трахеи,мышцы шеи. реберно шейный ствол (truncus costocervicalis) глубокие мышцы шеи, спинной мозг и его оболочки. поперечная артерия шеи (a. transversa cervicis) мышцы шеи и спины Подмышечная артерия (a. axillaris) начинается на уровне края 1 ребра, следует вниз по медиальной стороне плечевой кости и на уровне нижнего края большой грудной мышцы переходит в плечевую артерию. Питает содержимое подмышечной полости, кожу и мышцы боковой стенки грудной полости, плечевой сустав, молочную железу. Ветви: грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis) подлопаточная артерия (a. subscapularis) передняя и задняя артерии огибающие плечевую кость (a circumflexa posterior/anterior humeri) Плечевая артерия начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, артерия располагается в борозде проходящей медиальнее двуглавой мышцы плеча на передней поверхности плечевой мышцы, в локтевой ямке делится на свои конечные ветви: верхняя коллатеральная локтевая артерия (a. collateralis ulnaris superior) нижняя коллатеральная локтевая артерия (a. collateralis ulnaris inferior) глубокая артерия плеча (a. humeri profunda) Питает кожу и мышцы области плеча, плечевую кость, локтевой сустав. Лучевая артерия является конечной ветвью плечевой артерии располагается между круглым пронатором и плечелучевой мышцей, в дистальном отделе предплечья обогнув шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл кисти и через 1 межкостный промежуток направляется на ладонную сторону кисти анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии образуя глубокую ладонную дугу. Питает лучевую кость, мышцы и кожу предплечья и кисти, лучезапястный сустав и суставы кисти. поверхностная ладонная ветвь (ramus palmaris superficialis) ладонная запястная ветвь (ramus carpalis palmaris) тыльная запястная ветвь (ramus carpalis dorsalis) тыльная пястная артерия (a. metacarpalis dorsalis) артерия большого пальца кисти (a. princeps pollicis) Локтевая артерия в сопровождении локтевого нерва эта артерия проходит в локтевой борозде в дистальном направлении между поверхностным и глубоким сгибателем пальцев, на ладонной стороне кисти анастомозирует с поверхностной ветвью лучевой кости образуя поверхностную ладонную дугу. Питает локтевую кость, кожу и мышцы предплечья и кисти, локтевой, лучезапястный сустав и суставы кисти. локтевая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris) общая межкостная артерия (a. interossea communis) ладонная запястные ветви (r. carpalis palmaris) тыльная запястная ветвь (r. carpalis dorsalis) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) Внутренняя подвздошная артерия артерия спускается в область малого таза по медиальной стороне большой поясничной мышцы Париетальные ветви: верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior) нижняя ягодичная артерия (a. glutea infeior) запирательная артерия (a. obturatoria) латеральная крестцовая артерия (a. sacralis lateralis) подвздошно поясничная артерия (a. iliolumbalis) Питают стенки малого таза, ягодичную область и приводящие мышцы бедра. Висцеральные ветви пупочная (a. umbilicalis) пузырная (a. vesicalis) внутренняя половая (a. pudenda interna) маточная (a. uterina) средняя прямокишечная (a. rectalis media) Кровоснабжают органы малого таза, а также мышцы и фасции промежности. Наружная подвздошная артерия начинается на уровне крестцово-подвздошного сустава от общей подвздошной артерии, артерия идет забрюшинно до паховой связки, и проходит под ней через сосудистую лакуну. нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) глубокая артерия огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda) Кровоснабжает мышцы живота, у мужчин мошонку, у женщин лобок и большие половые губы. Бедренная артерия начинается на уровне паховой связки, следует вниз через сосудистую лакуну по подвздошно гребенчатой борозде, через приводящий канал спускается в подколенную ямку где продолжается в одноименную артерию поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis) поверхностная артерия огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca superficialis) наружные половые артерии (a. pudenda externa) нисходящая коленные артерии (a. descendens genicularis) глубокая артерия бедра (a. femoris profunda) Передняя стенка живота, кожа и мышцы бедра, бедренная кость, тазобедренный сустав, наружные половые органы Общая подвздошная артерия и ее ветви Топография: на уровне середины тела 4 поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, и далее продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. На уровне крестцово-подвздошного сустава она делится на две крупные ветви- внутреннюю и наружную подвздошные артерии. НПА продолжается на бедро, принимая название бедренной артерии, а внутренняя подвздошная артерия разветвляется на свои конечные ветви в области малого таза. Внутренняя подвздошная артерия Топография: спускается в область малого таза по медиальной стороне большой поясничной мышцы. У верхнего края большого седалищного отверстия артерия отдает две группы ветвей. Кров. стенки и органы таза. Пристеночные ветви. Подвздошно-поясничная артерия- отходит от начала ВПА, направляется кзади и латерально позади большой поясничной мышцы, отдает ветви. Подвздошные ветви- кров. одноименную мышцу и подвздошную кость. Поясничная ветвь- направляется к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы, которые эта ветвь кров. Спинномозговая ветвь- направляется к крестцовый канал ,где кров. корешки спинномозговых нервов и оболочки спинного мозга. Латеральные крестцовые артерии- верхняя и нижняя, отходят от начала ВПА рядом с подвздошно-поясничной артерией. Идут вниз по латеральной части тазовой поверхности крестца. –спинномозговые ветви. Кров. крестец, связки крестца и копчика, оболочки спинного мозга, мышцу, поднимающую задний проход ,грушевидную мышцу и глубокие мышцы спины. Запирательная артерия-идет по боковой стенке малого таза. Лобковая ветвь- анаст. с запирательной ветвью нижней надчревной артерии. Из полости малого таза запирательная артерия через запирательный канал выходит на бедро, где делится на ветви. Передняя ветвь-кров. кожу наружных половых органов, наружную запирательную и приводящие мышцы бедра. Задняя ветвь –кров. наружную запирательную мышцы и отдает вертлужную ветвь ,направляющаяся к тазобедренному суставу. Запирательная артерия кров. лобковый симфиз, подвздошную кость, головку бедренной кости, тазобедренный сустав и многие мышцы. Нижняя ягодичная артерия-идет вперед и выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие. Артерия, сопровождающая седалищный нерв. Кров. тазобедренный сустав, кожу ягодичной области и многие мышцы :грушевидную, большую ягодичную, квадратную мышцу бедра, полусухожильную и т.п. Верхняя ягодичная артерия- направляется латерально к надгрушевидному отверстию и через него выходит в ягодичную область, где делится на ветви. Поверхностная ветвь- кров. кожу ягодичной области, малую и среднюю ягодичные мышцы. Глубокая ветвь- делится на верхнюю(кров.среднюю и малую ягодичные мышцы) и нижнюю(эти мышцы и тазобедренный сустав) ветви. Висцеральные ветви. Пупочная артерия- отходит от передней полуокружности ВПА,направляется вперед и вверх, где ложится на заднюю поверхность передней брюшной стенки и под брюшиной поднимается к пупку. Артерия семявыносящего протока- сопровождает проток и его стенки. Верхние мочепузырные артерии- направляются к телу мочевого пузыря, а возле его стенок отдают мочеточниковые ветви. Маточная артерия- от передней полуокружности ВПА, направляется вниз в полость малого таза, к матке(между широкой связки матки).Перекрещивает мочеточник. Влагалищные ветви-идут вниз к боковой стенке влагалища. Яичниковая ветвь- идет к яичнику в толще его брыжейке, где анаст. с ветвями яичниковой артерии. Трубная ветвь- кров. маточную трубу. Средняя прямокишечная артерия- отходит от ВПА, направляется к латеральной стенке ампулы прямой кишки кров. средний и нижний ее отделы,а также семенные пузырьки и предстательную железу, мочеточник, влагалище и мышцу, поднимающую задний проход. Внутренняя половая артерия- явл. конечной ветвью ВПА. Выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие ,огибает седалищную ость и через малое седалищное отверстие снова входит в полость малого таза,в седалищно-прямокишечную ямку. Нижняя прямокишечная артерия. -Промежностная артерия -Уретральная артерия -Артерия луковицы полового члена у мужчин -Артерия луковицы преддверия влагалища у женщин -Глубокая артерия полового члена(клитора) -Дорсальная артерия полового члена (клитора) Кров. нижний отдел прямой кишки, мочеиспускательный канал, кожу и мышцы промежности, влагалище , бульбоуретральные железы, наружные половые органы, внутреннюю запирательную мышцу. Наружная подвздошная артерия Топография: отходит от НПА над паховой связкой, направляется медиально и вверх по задней поверхности прямой мышцы живота в толще передней брюшной стенки, во влагалище прямой мышцы живота. Лобковая ветвь-кров. лобковую кость и ее надкостницу. -запирательная ветвь- анаст. с лобковой ветвью запирательной артерии. Кремастерная артерия- кров. оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу ,поднимающую яичко. Артерии круглой связки матки-достигает кожи наружных половых органов. Глубокая артерия ,огибающая подвздошную кость- начинается под паховой связкой, направляется латерально вверх вдоль гребня подвздошной кости. Кров. переднюю стенку живота, ее мышцы : поперечную, косые, подвздошную , напрягатель широкой фасции бедра. Задняя большеберцовая артерия берет начало на уровне нижнего края подколенной ямки, проходит в голенно-подколенной канале, выходит из канала под медиальным краем камбаловидной мышцы, направляется на подошву позади медиальной лодыжки в отдельном фиброзном канале, на подошве делится на свои конечные ветви: медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) кожа медиальной части подошвы и большого пальца стопы. латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) участвует в образовании подошвенной артериальной дуги, латеральная часть подошвы малоберцовая артерия (a. fibularis) коленный сустав, мало и большеберцовая кости, голеностопный сустав Передняя большеберцовая артерия отходит от подколенной артерии на уровне подколенной ямки, затем артерия проходит в голено-подколенном канале, но сразу из него выходит, после артерия спускается по передней поверхности межкостной перепонки вниз между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца стопы и продолжается на стопе под названием тыльной артерии стопы Кожа и мышцы передней голени, коленный и голеностопный сустав. Париетальные ветви грудной аорты |