тестытесты. Нарушения менструального цикла вызвать аменорею не может синдром
 Скачать 227.96 Kb.
|
|
ТЕМА 7. КИСТЫ И ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ АНАТОМИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ ткань яичника круглую связку матки собственную связку яичника воронкотазовая связка кардинальная связка ХИРУРГИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ маточную трубу воронкотазовую связку ткань яичника крестцово-маточную связку брыжейку яичника СИНДРОМ МЕЙГСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ фибромы, текомы муцинозной цистаденомы серозной цистаденомы зрелой тератомы гранулезоклеточной опухоли СИНДРОМ МЕЙГСА ВКЛЮЧАЕТ анемию гипертермию гидроторакс лейкопению анемию, асцит, гидроторакс ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ ЯЙЦЕКЛЕТКИ РАЗВИВАЮТСЯ зрелая тератома гранулезоклеточная опухоль фиброма текома цистаденома ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА- ЭТО доброкачественная опухоль яичника злокачественная опухоль яичника злокачественная первичная опухоль яичника метастатическая злокачественная опухоль яичника злокачественная опухоль матки ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПЕРЕКРУТА НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО подострое начало боли в животе чаще начинаются после физической нагрузки или резкого изменения положения тела тахикардия живот болезненный при пальпации в нижних отделах гипотония К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЯИЧНИКА ОТНОСЯТ воспаление раннее наступление постменопаузы бесплодие позднее начало половой жизни большое количество родов в анамнезе У ПАЦИЕНТКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С СЕРОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОМОЙ ПОКАЗАНО вылущивание опухоли аднексэктомия надвлагалищная ампутация матки с придатками аднексэктомия с биопсией другого яичника резекция яичника ДИСГЕРМИНОМА ЯИЧНИКОВ, ЭТО герминогенная опухоль опухоль стромы полового тяжа эпителиальная опухоль гонадобластома метастатическая опухоль 11. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ ПОКАЗАНО аднексэктомия на стороне поражения надвлагалищная ампутация матки и экстирпация большого сальника экстирпация матки с придатками удаление матки с придатками с обеих сторон двухсторонняя аднексэктомия 12. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ МИОМОЙ МАТКИ И ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА двуручное исследование УЗИ проба с пулевыми щипцами лапароскопия зондирование полости матки 13. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ ПОКАЗАНО ПРОВЕСТИ гинекологический осмотр УЗИ пункция опухолей кольпоскопия гормональное исследование 14. В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ цитологические эндоскопические бактериоскопические бактериологические гормональные 15. ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления однокамерное жидкостное образование неоднородность внутренней структуры тонкая капсула выраженный эффект усиления 16. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА серозная цистаденома муцинозная цистаденома эндометриоидная цистаденокарцинома светлоклеточная опухоль дисгерминома 17. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА перекрут ножки опухоли разрыв капсулы кровоизлияние внутрь капсулы нагноение опухоли пельвиоперитонит 18. НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ серозной цистаденомы муцинозной цистаденомы опухоли Бреннера гранулезоклеточной опухоли фибромы яичника 19. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА хирургический гормональный химиотерапевтический лучевой хирургический, химиотерапевтический 20. ДЛЯ ЦИСТАДЕНОМЫ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО агрессивное течение быстрое распространение обширное метастазирование большие размеры опухоли нарушение менструальной функции 21. ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЯИЧНИКА рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125) трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза лимфография компьютерная томография 22. ИСТИННЫЙ РАК ЯИЧНИКА серозная цистаденокарцинома муцинозная цистаденокарцинома опухоль Бреннера эндометриоидная аденома дисгерминома 23. ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ до 20 лет от 20 до 40 лет от 40 до 60 лет от 60 и старше 24. В ГРУППУ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОВОГО ТЯЖА ВХОДЯТ гранулезоклеточная опухоль текаклеточная опухоль дисгерминома гонадобластома зрелая тератома 25. ДЛЯ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО нарушение менструального цикла омоложение женщины в постменопаузе атрофия эндометрия гидроторакс асцит 26.ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОЦЕССА ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ компьютерная томография ядерно-магнитный резонанс диагностическая лапароскопия диагностическая лапаротомия УЗИ 27. ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЮ ЧАЩЕ ПОДВЕРГАЮТСЯ простая серозная цистаденома муцинозная цистаденома дермоидная киста папиллярная цистаденома андробластома 28. ПРИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО ОСЛОЖНЕНИЕ нагноение разрыв кисты перекрут ножки кисты микроперфорация кровотечение 29. ПРИ НАЛИЧИИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ У ЖЕНЩИНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА ПОКАЗАНО оперативное вмешательство- лапароскопия оперативное вмешательство - лапаротомия обследование по тестам гормональной диагностики назначение противовоспалительной терапии гормональное лечение 30. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАЗРЫВА КИСТЫ ЖЕЛТОГО ТЕЛА электрофорез Zn и Сu в сочетании с циклической витаминотерапией обследование по тестам гормональной диагностики назначение эстроген-гестагенных препаратов в контрацептивном режиме на 3 месяца назначение циклической гормонотерапии в течение 2-х месяцев наблюдение до 1 года 31. ПРИ СЕРОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОМЕ У ЖЕНЩИНЫ 20 ЛЕТ ПОКАЗАНО аднексэктомия (на стороне поражения) резекция яичника в пределах здоровых тканей аднексэктомия с биопсией второго яичника надвлагалищная ампутация матки с придатками аднексэктомия с биопсией сальника 32. ОПУХОЛЬ ПОЛОВОГО ТЯЖА ПРОДУЦИРУЕТ эстрогены и прогестерон эстрогены андрогены андрогены и эстрогены глюкокортикоиды 33. ПРИ ЗРЕЛОЙ ТЕРАТОМЕ ПОКАЗАНО наблюдение оперативное вмешательство назначение рассасывающей терапии назначение иммуномодуляторов физиотерапия 34. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ ЭХОГРАФИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ МУЦИНОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОМЫ 1) паппилярные разрастания 2) множественные перегородки и эхопозитивная взвесь 3) солидный компонент 4) однокамерное строение 5) тонкая капсула и выраженный эффект усиления 35. РАННИЕ СИМПТОМЫ РАКА ЯИЧНИКА асцит боль и тяжесть внизу живота запор, чередующийся с поносом лимфостаз нижних конечностей ранние симптомы неспецифичны 36. ХАРАКТЕР БОЛИ ПРИ ПЕРЕКРУТЕ НОЖКИ КИСТЫ ЯИЧНИКА постепенно нарастающая боль тупые боли в нижних отделах живота постоянные боли в нижних отделах живота с иррадиацией в поясничную область острая, внезапно, возникающая боль отсутствие боли 37. В СОСТАВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВХОДИТ крестцово-маточные связки пузырно-маточная складка маточная труба брыжейка яичника круглая связка матки 38. ДЛЯ ХОРИОКАРЦИНОМЫ ХАРАКТЕРНО образование лютеиновых кист яичников раннее и быстрое метастазирование обязательная связь с маточной или внематочной беременностью метастазы в большой сальник рецидивирующие ациклические выделения из половых путей 39. ПРИ ПАПИЛЛЯРНОЙ СЕРОЗНОЙ ЦИСТАДЕНОМЕ У ЖЕНЩИН ДО 35 ЛЕТ ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ удаление придатков матки с одной стороны, биопсия второго яичника резекция яичника в пределах здоровой ткани с биопсией второго яичника надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон экстирпация матки с придатками, резекция сальника удаление яичника с биопсией участков брюшины 40. ДЛЯ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО острое возникновение болей внизу живота во время менструации отсутствие наружного кровотечения отрицательные биохимические реакции на беременность нарастание числа лейкоцитов в крови отсутствие симптомов раздражения брюшины 41. РАЗРЫВ КАПСУЛЫ КИСТЫ ИЛИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ кисты желтого тела фолликулярной кисты эндометриоидной кисты серозной цистаденомы текалютеиновой кисты 42.ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ 1) сомнительный 2) неблагоприятный 3) плохо изучен 4) относительно благоприятный 5)благоприятный 43. К ГРУППЕ РИСКА ПО ОПУХОЛЯМ ЯИЧНИКОВ ОТНОСЯТ ЖЕНЩИН С нарушением менструальной функции первичным бесплодием миомой матки эндометриозом 5) хроническим сальпингоофоритом 44. К ОПУХОЛЕВИДНЫМ ПРОЦЕССАМ В ЯИЧНИКЕ ОТНОСИТСЯ фолликулярная киста киста желтого тела дисгерминома дермоидная киста зрелая тератома 45. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ ОТЛИЧАЮТСЯ ациклическими кровотечениями обширным метастазированием асцитом отеком передней брюшной стенки кахексией 46. ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С РАКОМ ЯИЧНИКА утомляемость, слабость боли неопределенного характера увеличение живота в объеме полиурия гипертермия 47. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЭТО: метастаз рака молочной железы в матку метастаз рака желудка в яичник метастаз рака толстой кишки метастаз рака желудка в маточно-прямокишечное углубление метастаз рака пищевода в яичник 48. В ПОСТМЕНОПАУЗЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ: 1)киста желтого тела 2)текома 3)фолликулярная киста 4)дисгерминома 5)эндометриоидная киста 49.ЭСТРОГЕНПРОДУЦИРУЮЩИЕ ОПУХОЛИ: 1) фиброма 2) тератома 3) андробластома 4) гранулезоклеточная опухоль 5) текома 50. ЗРЕЛАЯ ТЕРАТОМА СОДЕРЖИТ: 1) жир 2) волосы 3) тека-клетки 4) клетки гранулезы 5) кровь
|