тестытесты. Нарушения менструального цикла вызвать аменорею не может синдром
 Скачать 227.96 Kb.
|
|
ТЕМА 2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СИНДРОМ ФИТЦ-ХЬЮ-КУРТИСА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ уреаплазмоза хламидиоза трихомониаза листериоза сифилиса ЭКСТРЕННАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ПОКАЗАНА ПРИ ВСЁМ КРОМЕ подозрении на внематочную беременность подозрении на экстренную хирургическую патологию неэффективности консервативной терапии в течение 12 часов подозрение на разрыв пиосальпинкса острой гонорее ПРИ РАЗРЫВЕ ТУБООВАРИАЛЬНОГО АБСЦЕССА НА ФОНЕ ВМК У ЖЕНЩИНЫ СТАРШЕ 40 ЛЕТ ПОКАЗАНА экстирпация матки с придатками аднексэктомия с дренированием брюшной полости надвлагалищная ампутация матки с придатками вскрытие абсцесса и дренирование брюшной полости двухсторонняя аднексэктомия БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ МОГУТ ВЫЗВАТЬ хламидии вирусы простого герпеса трихомонады микоплазмы облигатные анаэробы ПРИ ГОНОРЕЕ У ЖЕНЩИН ПОРАЖАЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ цервикальный канал уретра прямая кишка выводные протоки бартолиниевых и парауретральных желез. Вульва КЛЮЧЕВЫЕ КЛЕТКИ В БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СОДЕРЖИМОГО ВЛАГАЛИЩА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ бактериального вагиноза папилломавирусной инфекции шейки матки гонореи трихомониаза микоплазмоза КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ ВО ВЛАГАЛИЩНОМ МАЗКЕ 40-60 ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ чистоты влагалища I степени чистоты влагалища II степени чистоты влагалища III степени нормы кандидозного кольпита ДЛЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОГО САЛЬПИНГООФОРИТА ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ антибактериальное инфузионное обезболивающее хирургическое санаторно-курортное ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВОКАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ САЛЬПИНГООФОРИТЕ 10% раствор хлористого натрия раствор бриллиантовой зелени раствор уксусной кислоты раствор азотнокислого серебра 0,5%, 2-3% 3% раствор Люголя ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ВЫЗВАНЫ ВПГ-1 ВПГ-2 ВПГ-3 ВПГ-4 ВПГ-1 и ВПГ-2 11. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ хламидиозе гарднереллезе гонорее генитальном герпесе микоплазмозе 12. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ, ТАК КАК ОНИ нарушают проходимость маточных труб разрушают сперматозоиды сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазе и брюшной полости всегда сопровождаются нарушением функции яичников блокируют овуляцию 13. ДЛЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ маточных труб влагалища шейки матки эндометрия яичников 14. ПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ МОЖНО ДОСТОВЕРНО ОЦЕНИТЬ ТОЛЬКО ПРИ лапароскопии хромосальпингоскопии гистеросальпингографии кимопертубации гистероскопии 15. ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ АБСЦЕССА ЯИЧНИКА НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С дермоидной кистой фолликулярной кистой солидной опухолью эндометриоидной кистой кистой желтого тела 16. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ПОКАЗАНА ДЛЯ разработки оптимальной тактики ведения больного исключения осложнений воспалительных заболеваний придатков матки оценки эффекта противовоспалительной терапии исключения формирования множественных внутрибрюшных абсцессов исключения острого аппендицита 17. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ рецидивирующим течением гиперандрогенией нарушением менструальной функции гиперпролактинемией бесплодием 18. ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА кровянистые выделения из половых путей до или после менструации диспареуния межменструальные тазовые боли гноевидные бели дисменорея 19.ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ КАНДИДОЗА И КАНДИДОЗОНОСИТЕЛЬСТВА ПРИ МИКРОСКОПИИ МАЗКОВ повышенный уровень лейкоцитов обильная смешанная флора кокковая флора признаки деления псевдомицелия повышенный уровень анаэробов 20.ХРОНИЧЕСКИЕ ТАЗОВЫЕ БОЛИ НЕ МОГУТ ИМЕТЬ МЕСТО ПРИ хроническом аднексите варикозном расширение вен малого таза наружном генитальном эндометриозе остеохондрозе хроническом эндометрите 21. НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ГОНОРЕИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА формированием L-форм бактерий продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы сопутствующим трихомонозом использованием современных антибактериальных средств многоочаговостью поражения 22. ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТКИ 40 ЛЕТ С РАЗЛИТЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТИНИТОМ НА ФОНЕ ВМС удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости удаление придатков, содержащих абсцесс и трубы, дренирование брюшной полости надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости экстирпация матки с придатками, дренирование брюшной полости удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости 23. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ 1) обильные и длительные менструации 2) ациклические кровотечения 3) редкие или скудные менструации 4) контактные кровяные выделения 5) межменструальные кровяные выделения 24. ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕНА золотистым стафилококком грамотрицательной флорой анаэробами ассоциацией микроорганизмов кишечной палочкой 25. ДЛЯ ВНУТРИМАТОЧНОГО ДИАЛИЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТ димексид настойку календулы лидазу новокаин хлоргексидин 26. СИМПТОМЫ ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ПЕРФОРАЦИИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ ознобы появление жидкого стула появление резей при мочеиспускании кровяные выделения из половых путей цистит 27.БАКТЕРИОДЫ НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ДЕЙСТВИЮ эритромицина линкомицина метронидазола пенициллина канамицина 28. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА У БОЛЬНОЙ С ГОНОРЕЕЙ ЗАВИСИТ ОТ возраста женщины анатомических особенностей гениталий нарушения правил асептики при инвазивных методах диагностики вирулентности гонококка ношения ВМС 29. ДИМЕКСИД ОБЛАДАЕТ ДЕЙСТВИЕМ анальгезирующим противовоспалительным облегчает проникновение лекарственного препарата вглубь тканей антисептическим антибактериальным 30. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО КОЛЬПИТА У БЕРЕМЕННЫХ ПРИМЕНЯЮТ нистатин клион-D настой календулы метронидазол пимафуцин 31. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ТЕЛА МАТКИ ХАРАКТЕРНО сочетание с туберкулезом придатков тело матки увеличено нарушение менструальной функции сочетание с туберкулезом легких бесплодие 32. ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ хламидий вируса простого герпеса трихомонады гарднерелл гонококка 33. ДЛЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ НЕ ХАРАКТЕРНО преобладание ассоциаций микроорганизмов возрастание числа анаэробов и вирусов наличие хламидий и микоплазм увеличение числа аэробов 34. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА ОТМЕЧАЮТСЯ БОЛИ внизу живота и в области поясницы при пальпации позадишеечного нервного сплетения при пальпации передней брюшной стенки в области точки, расположенной на середине между лоном и пупком при половом контакте в области промежности 35. БАКТЕРИЦИДНЫЙ АНТИБИОТИК ампициллин олеандомицин гентамицин ципрофлоксацин кефзол 36. БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЙ АНТИБИОТИК карбенициллин эритромицин кефзол левомицетин тиенам 37. БОЛЬНЫМ С КИСТОЙ БАРТОЛИНИЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ УФО лечение только в стадию обострения воспалительного процесса оперативное лечение в стадии ремиссии - вылущивание кисты бартолиновой железы мазь Вишневского дренирование кисты 38. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ увеличения числа больных в возрасте до 18 лет и старше 55 лет возрастания числа тубоовариальных образований отсутствия у большинства больных четко выраженной клинической картины заболевания значительно более частого выявления параметрита склонности воспалительных заболеваний к длительному хроническому течению с частыми обострениями 39. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ стафилококки стрептококки гонококки гарднереллы анаэробы 40. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА ГОНОРЕЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ склонность к образованию спаек и сращений чаще отмечается отграничение процесса наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота стойкая гипертермия 41. КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 1 мес 2 мес 3 мес 4 мес 5 мес 42. В ПАТОГЕНЕЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ КРОМЕ вирулентность микроба состояние защитных сил организма женщины наличие раневых входных ворот ношение ВМК прием оральных контрацептивов 43.К МОМЕНТУ ОКОНЧАНИЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА ОТМЕЧАЕТСЯ нормализация температуры тела улучшение субъективного состояния углубление иммунодефицита кандидомикоз анорексия 44.БОЛЬНОЙ С ТУБООВАРИАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПОКАЗАНО пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков хирургическое лечение терапия пирогеналом терапия гоновакциной электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике 45. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА ПО ТИПУ НЕВРАЛГИИ ТАЗОВЫХ НЕРВОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО антибиотикотерапия электрофорез амидопирина диадинамические токи ультрафиолетовая эритемотерапия амплипульстерапия 46. ФИЗИОТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ И АБСОЛЮТНОЙ ГИПЕРЭСТРОГЕНИЕЙ фонофорез с нафталаном электрофорез йодистого калия радоновые и йодобромные ванны воздействие переменного магнитного поля низкой частоты ультразвук в импульсном режиме 47. ВЛАГАЛИЩНЫЕ БЕЛИ У БОЛЬНЫХ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗОМ обильные слегка тягучие и липкие светло-серого или желто-зеленого цвета кровяные творожистые 48. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА ПРИМЕНЯЮТ доксициклин тинидазол далацин С клиндомицин пимафуцин 49. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХЛАМИДИЙНОГО ЦЕРВИЦИТА ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ПРИМЕНЯЮТ доксициклин эритромицин сумамед ампициллин тетрациклин 50. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО АБСЦЕССА БАРТОЛИНИЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ повышение температуры тела до 39-40° С, озноб возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы 4) наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) 5) болезненное мочеиспускание 51. ДЛЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ НЕ ХАРАКТЕРНО чаще хроническое пальпаторно могут определяться четкообразные ограниченные в подвижности придатки матки часто отмечается несоответствие выраженных анатомических изменений со стороны внутренних гениталий со скудными жалобами и общим удовлетворительным состоянием больных могут образовываться кишечно-придатковые и придатково-пузырные свищи внутриматочные синехии 52. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ГЕНИТАЛИЙ ПРИМЕНЯЮТ гистеросальпингографию биконтрастную гинекографию туберкулинодиагностику лимфографию УЗИ
. |