проволочные элементы ткблица. Название и виды
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Проволочные элементы № п/ п Название и виды Внешний вид Технология изготовления 1 Кламмер Адамса 1. с одной фиксирующей лапкой готовят при наличии низких коронок зубов и значительно сниженной высоты прикуса. Он не препятствует смыканию зубных рядов. Его плечо в дистальном участке изгибают по форме круглого кламмера. 2. на два центральных резца имеет удлинённое плечо. Один фиксирующий выступ располагают на вестибулярной поверхности одного резца ближе к его латеральному краю, другой на том же месте коронки резца противоположной стороны. 3. Двухзвеньевой или трёхзвеньевой, фиксирующийся соответственно на двух или трёх зубах. 4. Многозвеньевой имеет необходимое число фиксирующих выступов и два отростка. 5. с отростками, применяется для наложения резиновых колец с На отрезке ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм и длиной 60-50 мм, отступив от её конца на 20-25 мм, делают изгиб под прямым углом. Карандашом отмечают на проволоке место второго изгиба, соответственно отметке на зубе гипсовой модели, и делают второй изгиб под прямым углом. Затем изгибают удерживающие выступы плеча, зажав каждый конец заготовки возле угла губками щипцов, отгибают их кнаружи под углом 60°. Удерживающие выступы размещают на переходе вестибулярной поверхности зуба в боковую под углом 30. Они должны быть на 2-3 мм короче высоты коронки зуба. Изгиб выступов навстречу друг другу нужен для приспособления кламмера и целью перемещения отдельных зубов или межчелюстной шеи. бочкообразной форме коронки зуба. Размер фиксирующих выступов зависит от расстояния между зубами, а также от положения проволоки в конусообразных щёчках щипцов при их изгибании. После примерки плеча с выступами изгибают тело кламмера, располагая его над контактными пунктами опорного зуба с рядом стоящими зубами. Тело кламмера изгибают так, чтобы его плечо находилось под углом 45° к вестибулярной поверхности зуба. Если эти углы будут прямые или тупые, фиксирующие выступы будут проскальзывать к десне и травмировать круговую связку зуба, а если острые - плечо кламмера будет отстоять далеко от поверхности зуба и травмировать щёку. Разместив тело кламмера в углублении между стоящими зубами, переводят его на язычную сторону и следующим изгибом делают отросток кламмера. Далее кламмер закрепляют на вестибулярной поверхности гипсовой модели зуба липким воском для предотвращения его сдвига при изготовлении аппарата. 2 Овальная пружина Или двуплечий толкатель предназначена для перемещения группы резцов. Действующей частью являются овальные изгибы в количестве от 1 до 3 штук. которые изготавливают из ортодонтической проволоки диаметром 0,5-0,7 мм. При необходимости перемещения всей группы резцов пружину изготавливают из проволоки диаметром 0,6-0,7 мм. Модификацией овальной пружины является 8-образная двуплечая протрагирующая пружина с плоской (для корпусного перемещения) или округлой (для перемещения с поворотом вокруг оси) головкой. Овальные изгибы изготавливаются из ортодонтической проволоки диаметром 0,5-0,7 мм. При необходимости перемещения всей группы резцов пружину изготавливают из проволоки диаметром 0,6-0,7 мм. Активация пружин осуществляется увеличением расстояния между изгибами. 3 Пружина Коффина 1. Открытая часть одноконтурного или двухконтурного элемента направлен вперед. В этом случае челюсть будет расширяться в области клыков. 2. Открытая часть одноконтурного или двухконтурного изделия направлена назад. Расширение будет происходить в зоне премоляров/моляро в. 3. Одна пружина направлена открытой частью мезиально, вторая – дистально. Причем изделия расположены закрытой частью друг к другу, не накладываясь одно на другое. Такое расположение обеспечивает равномерное расширение челюсти в дистальном и переднем сегментах. 4. Разновидность 3-его варианта, только пружины перекрывают и переплетены друг с другом. Характер действия тот же самый, что и в 3-ем Изготовление конструкций Коффина осуществляется на гипсовой модели в следующем порядке: В центре небного углубления модели химическим карандашом рисуется контур изделия. Берется заготовка проволоки Ø 0,7-1,5 мм длиной 80 мм и с помощью круглогубцев изгибается по форме рисунка. На нёбную часть модели укладывается прокладка из металлической фольги или гипса, а на нее – пружина. Прокладка необходима для того, чтобы устройство отстояло от нёба на 0,6-0,7 мм. Производят паковку химически или фотополимеризуемо й пластмассой таким образом, чтобы концы оказались влитыми в полимерную массу. Конструкции Коффина можно изготавливать из варианте, только изделия имеют большие размеры, и способны вследствие этого раздвигать зубные ряды на большее расстояние 5. Три одинарные, небольшие по размерам пружины расположены под углом 120° градусов закрытыми частями друг другу. Концы 2-х из них направлены к клыкам, концы третьей – назад. Такое расположение позволяет одновременно расширять и удлинять зубной ряд. стандартных заготовок. Если изготавливается двухконтурная конструкция, расстояние между наружным и внутренним контуром обеспечивают 1-1,5 мм. 4 Пуговчатый кламмер – 1, копьевидный и ромбовидный (рамочный) кламмера – 2. изготовляют из стандартных заготовок ортодонтической проволоки диаметром от 0,6 до 1,0 мм, на конце которой есть расширение каплевидной формы. Его применяют при наличии плотных контактов рядом расположенных зубов. Пуговицу (каплю), то есть удерживающую часть кламмера располагают между зубами 5 Уховидный кламмер также изгибают по принципу изготовления одноплечего круглого гнутого кламмера, но на конце плеча изгибают закругление в виде ушной раковины. Уховидный кламмер можно изготовить многозвеньевым . 6 Перекидной кламмер Джексона имеет два тела и два отростка. Такой кламмер называют комбинированным вследствие создания элементов сопротивляемости и передачи давления на коронки зубов. Для изготовления кламмера используют ортодонтическую проволоку диаметром 0,8- 1,0 мм. 7 Кламмер Дуйзингса имеет 2 полукруглых изгиба на плече, что усиливает его эластичность, упругие свойства и фиксацию. Для его изготовления используют ортодонтическую проволоку диаметром 0,5- 0,6 мм. 8 Рамочный кламмер отличается от выше описанных конструкций тем, что его плечо охватывает группу зубов. Удерживающую часть – рамку – располагают на вестибулярной поверхности боковых зубов. Она прижимает зубы к базису аппарата, не скользит на последних, так как этому препятствует экватор опорных зубов. Часть рамки, которая находится в области альвеолярного отростка должна отставать от слизистой оболочки на 0,5 мм и не достигать переходной складки. Рамочные кламмера показаны в период смены зубов. Выпадение временного зуба не ослабляет фиксации аппарата, так как кламмер опирается на несколько зубов. Рамочные кламмеры удобны в тех случаях, когда экватор временных зубов хорошо выражен. 9 Ленточный кламмер применяют при изготовлении ортодонтических конструкций редко, в основном для ретенции расположения фронтальных зубов после их разворота вокруг оси или мезио- дистального перемещения. В последнем случае на вестибулярной поверхности зуба кламмер укорачивают и оставляют в виде едва заметной лапки. Для изготовления ленточного кламмера используют плоскую стальную ленту шириной 1,5-2 мм и толщиной 0,3-0,4 мм. Его можно изготовить и из круглой ортодонтической проволоки диаметром 0,9- 1,0 мм, если ее расплющить с помощью вальцов или молотком. Кламмер располагают между зубами, поэтому в ряде случаев на модели необходима гравировка гипсовых зубов. 10 Пуговчатый кламмер –1, копьевидный и ромбовидный (рамочный) кламмера – 2. изготовляют из стандартных заготовок ортодонтической проволоки диаметром от 0,6 до 1,0 мм, на конце которой есть расширение каплевидной формы. Его применяют при наличии плотных контактов рядом расположенных зубов. Пуговицу (каплю), то есть удерживающую часть кламмера располагают между зубами 11 Копьевидный кламмер также изготовляют из стандартных заготовок ортодонтической проволоки диаметром 0,7 мм, на конце которой есть утолщение копьевидной формы. Кламмер обеспечивает надежную фиксацию ортодонтического аппарата 12 Стреловидный кламмер Шварца изготовляют как одно- так и двух звеньевым. Его выгибают из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм. Он достаточно эластичен и хорошо укладывается в межзубные промежутки 13 Треугольный двуплечий кламмер подобен кламмеру Шварца, но более удобен в изготовлении. При этом стреловидную часть заменяют на треугольную. 14 Петлевидный кламмер изготовляют таким же образом, как и обычный круглый гнутый кламмер, но на конце плеча делают одну петлю размером 3-4 мм. 15 Треугольный кламмер его фиксирующий край имеет треугольную форму с длиной сторон 5 мм, сходящихся под углом 600 Вестибулярная дуга с двумя полукруглыми чзгибами Пружинящий сустав Френкеля представляет собой две спиралевидные пружины, имеющие с обеих концов зацепные крючки для их фиксации на съемных пластинках с целью применения межчелюстной тяги для лечения дистального или мезиального прикуса и ретенции достигнутых результатов после лечения этих аномалий. Рычаги Топеля и Володкина используют для вестибулярного отклонения зубов. А. X. Топель рекомендовал помещать Т- образный рычаг, вырезанный из металлической пластины или отлитый из стали, в специальный футляр, "Редотвращающий смещение рычага. В. Н. Володкин упростил конструкцию, предложив проволочный рычаг П-образной формы. Средняя его часть прилегает к небной поверхности перемещаемых зубов, боковые участки располагают параллельно, что обеспечивает их беспрепятственно е скольжение в ва- лике из пластмассы. Такой валик возвышается над базисом аппарата и служит для укрепления рычага. Проволочные концы П- образного рычага отгибают в разные стороны под прямым углом, расплющивают и делают на них нарезки для укрепления резиновых колец. Перед формированием валика из пластмассы боковые участки рычага покрывают тонким слоем воска, чтобы обеспечить его скольжение в готовом аппарате. Перекидные крючки Катца оказывают давле- ние на верхние резцы во время смыкания зубных рядов под давлением силы сокращения жевательных мышц. Лучше изготавливать перекидные крючки из листовой стали толщиной 0,5 мм и делать каждый крючок на 1—1,5 мм уже режущего края верхнего резца. Крючок должен охватывать вестибулярную поверхность зуба на половину высоты его коронки и прилегать к его режущему краю. У режущего края с помощью плоско- губцев делают изгиб под прямым углом, направляя заготовку крючка при протрузии резца назад и вниз и обеспечивая тем самым беспрепятственно е скольжение зуба в небном направ- лении. Конец заготовки располагают в толще накусочной площадки или наклонной плоскости. Упоры для языка предназначены для отстранения языка от зубов и альвеолярных отростков при лечении открытого прикуса. Чаще их располагают между зубными рядами в пере- днем участке. Однако при устранении бокового открытого прикуса их размещают и в боковых участках с одной или двух сторон. Упоры изготавливают из проволоки диаметром 0,6— 0,8 мм. Концы выступов с одной стороны укрепляют в переднем участке пластинки для верхней челюсти, изгибая по форме зубных дуг и альвеолярного отростка нижней челюсти; следят, чтобы во время открывания и закрывания рта они не травми- ровали десну. При таком расположении получаются ложе и упор для кончика языка. Если выступы упора расположены отвесно и значительно смещены кзади от переднего края пластинки, то они уменьшают пространство для языка. Больные не могут освоить такой аппарат, и он подлежит переделке. Стреловидный кламмер Шварца бывает одно-или многозвеньевым Его изгибают из проволоки диаметром 0,6— 0,7 мм, достаточно эластичной и легко укладывающейся в межзубные промежутки. Для изготовления однозвеньевого кламмера берут отрезок проволоки длиной 70— 80 мм, двухзвеньевого — 90—100 мм, трехзвеньевого — 100— 110 мм. Сначала готовят стрелу, т.е. часть плеча кламмера, которую помещают между вершиной десневого сосочка и контактным пунктом двух рядом расположенных зубов. Для изгибания стрелы применяют две пары специальных щипцов Шварца. Сначала изгибают стрелу, затем перегибают ее под тупым углом и припасовывают в области контактного пункта между соответствующим и зубами. После этого трехклювными щипцами или круглогубцами изгибают плечи кламмера. Они должны отстоять от слизистой оболочки альвеолярного отростка на 0,5— 0,7 мм. Стрелу кламмера можно изгибать и крам- понными щипцами с тонкими губками. После этого формируют два «рабочих угла», два тела и два отростка кламмера по правилам, описанным выше. Лингвальные дуги (язычные, небные) предназначены для перемещения отдельных зубов и ретенции достигнутых результатов лечения. Изгибают эти дуги из проволоки диаметром 0,8— 1,2 мм. Змеевидная пружина применяется с целью вестибу- лярного отклонения зубов и состоит из одного, двух или трех полукруглых изгибов и отростка для укрепления пружины в базисе аппарата. Пружину изготавливают из отрезка проволоки длиной от 25 до 70мм, диаметром 0,5—0,7 мм. При нечетном количестве изгибов, расположенных во взаимно противоположных направлениях, возникает поступательный и вращательный вектор силы, при четном — только поступательный, так как силы, действующие вращательно, уравновешиваютс я. Полукруглые изгибы желательно располагать перпендикулярно длинной оси перемещаемого зуба. Их ширина не должна пре- вышать мезиодистальный размер коронки перемещаемого зуба. Сила действия пружины и направление перемещения зуба зависят от количества полукруглых изгибов. Чаще применяют пружину с двумя полукруглыми изгибами. Делать более трех изгибов нецелесообразно, так как пружина легко соскальзывает с перемещаемых зубов и препятствует движениям языка. Действующая часть пружины должна быть перпендикулярна длинной оси зуба и при ее активировании не должна соскальзывать с его коронки. Форма отростка может быть различной; его располагают на рабочей модели челюсти, отступя от ее поверхности 0,5—0,7 мм. Овальная пружина применяется с той же целью, что и змеевидная. Действующей частью пружины являются оваль- ные изгибы проволоки — один, два или три. Для ее изго- товления берут отрезок проволоки диаметром 0,5— 0,7 мм и длиной 50—70 мм. Если требуется перемещение группы резцов, то делают одну овальную пружину для давления на перемещаемые зубы. В таких случаях ее готовят из проволоки диаметром 0,6 мм. Рукообразная пружина Калвелиса применяется для мезиодистального перемещения зубов и действует по принципу змеевидной пружины. Она состоит из свободного конца, двух полукруглых изгибов и отростка. Для изготовления пружины берут отрезок проволоки диаметром 0,5— 0,6 мм и длиной 40—50 мм. Сначала делают полукруглые изгибы, первый из которых должен быть несколько больше второго. Затем припасовывают свободный конец пружины к перемещаемому зубу и изгибают отросток. Для предотвращения соскальзывания пружины с перемещаемого зуба на нем укрепляют кольцо, к которому припаивают крючок. Кроме того, в базисе аппарата можно укрепить направляющую из проволоки диаметром 0,7— 0,8 мм, которая препятствует соскальзыванию конца пружины к режущему краю зуба. Вестибулярная дуга с двумя полукруглыми изгибами состоит из средней части, двух полукруглых изгибов и двух фиксирующих отростков. Средняя часть дуги служит для фиксации аппарата или, после сжатия изгибов, для передачи давления на зубы в оральном направлении. Пружина Коллера применяется для равномерного и неравномерного расширения нижнего зубного ряда. Первая разновидность пружины состоит из подъязычного бюгеля, двух полукруглых изгибов и двух фиксирующих отростков. Ее изготавливают из проволоки диаметром 1,1 —1,2 мм и длиной 120 — 140 мм. Пружина второй разновидности имеет дополнительно пять полукруглых изгибов в переднем участке бюгеля (по два с каждой стороны от уздечки языка и центральный, предот- вращающий ее травмирование). Изгибы делают высотой 5—8 мм, шириной 3—4 мм. Располагают их вдоль ската альвеолярного отростка нижней челюсти в переднем участке. Обычная вестибулярная дуга • Может служить фиксирующим элементом, применяться для изменения наклона фрон тальных зубов (перемещает их в оральном направлении) и для задержки роста фронтального участка челюсти. Изгибают вестибулярную дугу из отрезка проволоки длиной 120—150 мм и толщиной 0,8—0,9 мм посередине губной поверхности передних зубов верхней челюсти. Между боковым резцом и клыком дугу изгибают под прямым углом кверху до середины длины корня клыка, где при помощи круглогубцев делают округлые изгибы. Изгибы проволоки должны находиться в области верхушки корня клыка и не прикасаться к слизистой оболочке. Свободные концы проволоки загибают кзади и книзу параллельно поверхности воска. На уровне передней межбугорковои борозды первого постоянного моляра их загибают в сторону воска под прямым углом и, слегка подогрев, вплавляют в восковую подкладку. Среднюю часть дуги приклеивают липким воском к вестибулярной поверхности передних зубов модели. • Оральная дуга Изготавливают оральные дуги, которые еще называют лингвальными (на нижней челюсти) и небными (на верхней челюсти). Их применяют как для вестибулярного перемещения фронтальных зубов, так и для фиксации ортодонтических аппаратов, и с целью ретенции результатов, достигнутых во время активного ортодонтического лечения. Оральную дугуприменяют для фиксации ортодонтических аппаратов в области нижних фронтальных зубов и как составную часть регуляторов функций Френкеля I и II типов. Оральная дуга с одним полукруглым изгибом– также как и вестибулярная дуга с одним полукруглым изгибом и свободным концом, применяется для латерального перемещения резцов. Преимущество ее состоит в неприметности для окружающих. Оральная дуга с тремя полукруглыми изгибамиприменяется для устранения диастемы и трем между резцами. Змеевидная пружина или толкатель Предназначена для вестибулярного перемещения зубов. Перемещение может быть корпусным или с поворотом вокруг оси. Это зависит от конструктивных особенностей изготовления змеевидной пружины. При неодинаковом количестве изгибов, которые расположены во взаимно противоположных направлениях происходит поступательное и вращательное движения, при одинаковом – только поступательное, так как силы, которые действуют вращательно уравновешиваются. Сила, которую развивает пружина, зависит от ее длины, диаметра ортодонтической проволоки, количества изгибов и их ширины, а также упругих свойств ортодонтической проволоки. С увеличением диаметра проволоки и уменьшением длины действующего плеча, радиуса ли изгиба сила пружины увеличивается. Чаще всего применяют пружины с двумя полукруглыми изгибами. Изготовление пружин с количеством изгибов больше трех нецелесообразно, так как действующая часть пружины становится длинной, эластичной, легко соскальзывает с перемещаемых зубов и мешает движениям языка. Змеевидная пружина состоит из одного, двух, но не более трех изгибов и отростка для ее укрепления в базисе. Из отрезка проволоки диаметром 0,6 мм и длиной 30— 60 мм делают полукруглые изгибы под углом 180° друг к другу, которые располагают перпендикулярно к вертикальной оси перемещаемого зуба. Аппарат Коркгауза состоит из металлических колец, надеваемых на центральные резцы, с вертикальными штангами, припаянными на вестибулярной поверхности ближе к медиальному краю. Концы штанги изогнуты в виде крючков, между которыми натягивают резину. Для создания корпусного перемещения зубов (при диасте- . ме) лучше применять рельсовые конструкции, в которых на вестибулярной поверхности коронок поперечно припаяны канюли с крючками. В канюли вставляют балку, предупреждающую поворот зуба вокруг оси. Для этого же можно применить дугу Энгля, которую вставляют в распиленные снаружи трубки, припаянные к вестибулярной поверхности колец на центральных резцах. Сближение зубов производят резиновой тягой. Кламмер Дуйзингса Имеет 2 полукруглых изгиба на плече, что усиливает его эластичность, упругие свойства и фиксацию. Для его изготовления используют ортодонтическую проволоку диаметром 0,5- 0,6 мм и длиной 60 мм, создавая среднюю часть плеча, от которой к середине зуба делают изгиб с каждой стороны параллельно горизонтальному плечу. Не доходя до середины зуба, делают второй изгиб в обратную сторону, образуя две горизонтальные петли, от которых проволока переходит по межзубным промежуткам с жевательной поверхности в отростки на язычную сторону для укрепления в базисе аппарата. Кламмер стреловидный изгибают из отрезка проволоки диаметром 0,6 мм и длиной 80 мм для однозвеньевого, 90 мм—для двузвеньевого и 100 мм —для трехзвеньевого кламмера. Изготовление кламмера начинают с изгибания стрелы, которая помещается между двумя премолярами у вершины межзубного десневого сосочка, затем отгибают ее под тупым углом вплотную к пришеечной области двух соседних зубов. Круглогубцами изгибают плечи кламмера так, чтобы они отстояли от слизистой оболочки на 0,5 мм, загибают оба утла стрелы и формируют два полукруглых изгиба в разные стороны, а от них два отростка между соседними зубами к жевательной поверхности и переходят на язычную поверхность, где они входят в базис съемного аппарата. Для изготовления стреловидных кламмеров можно пользоваться двумя парами щипцов . Кламмер треугольный Его фиксирующий край имеет треугольную форму с длиной сторон 5 мм, сходящихся под углом 60 градусов. Треугольный двуплечий кламмер – подобен кламмеру Шварца, но более удобен в изготовлении. При этом стреловидную часть заменяют на треугольную. Кламмер уховидный изгибают по принципу изготовления одноплечего круглого гнутого кламмера, но на конце плеча формируют закругление в виде ушной раковины. Уховидный кламмер можно изготовить многозвеньевым. Петлевидный кламмер изготовляют таким же образом, как и обычный круглый гнутый кламмер, но на конце плеча делают одну петлю размером 3- 4 мм. Рукообразная пружина Предназначена для мезио-дистального перемещения отдельных зубов, чаще фронтальных. Ее действие подобно действию змеевидной пружины. Такую пружину изготавливают с завитками, которые расположены в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Завиток открывают в сторону противоположную направлению перемещения. Технология изготовления рукообразной пружины Взять отрезок проволоки диаметром 0,5 – 0,6 мм и длиной 40 – 50 мм. Сначала сделать полукруглые изгибы, первый из которых должен быть несколько больше второго. Затем припасовать свободный конец пружины к перемещаемому зубу и изогнуть отросток. Для предотвращения соскальзывания пружины с перемещаемого зуба на нем укрепить кольцо, к которому припаять крючок. В базисе аппарата укрепить направляющую из проволоки диаметром 0,7 — 0,8 мм, которая препятствует соскальзыванию конца пружины к режущему краю зуба. Упор для языка Изготавливаются упоры из различных материалов – это может быть пластмасса или металл. Высота его составляет 10-15 мм, а толщина 1,5 – 3 мм. Упор обладает несколькими овальными изгибами (как правило, их четыре-шесть), которые делаются из проволоки диаметром 0,6 – 0,8 мм и устанавливаются вертикально параллельно зубной дуге. При установке упора на зубы он должен распологаться как можно ближе к последним, причем зубы верхней и нижней челюсти должны беспрепятственно смыкаться. Лингвальная дуга Лингвальная дуга — это ортодонтический аппарат, используемый для выравнивания зубов, расположенных на нижней челюсти. Представляет собой проволоку, изготовленную из стали, платины или золота, которая изгибается по язычной стороне зубов и присоединяется специальными опорными кольцами к первым молярам нижней челюсти. Скоба для аппарата Френкеля Данный аппарат представляет собой двухчелюстное съемное устройство, которое состоит из сложного металлического каркаса, щечных щитов и губных пелотов. Анатомический каркас изготавливают из тонкой медицинской проволоки повышенной прочности, формируемой в специальные дуги. Чаще всего применяют проволоку от 0,8 до 1 мм в диаметре. В устройстве используют 3 основные дуги: небную, язычную и вестибулярную. Кроме того, в некоторых случаях добавляют лингвальную дугу. Все дуги изгибают, согласно их функциональному назначению и соединяют с пластинами. Концы металлических деталей закрепляют при изготовлении, в середине щитов. Для обеспечения постоянного давления и задержке роста челюсти, на дугах формируют петли, фиксирующие клыки и резцы. Щиты и пелоты могут быть выполнены как из пластика, так и металла. Чаще их изготавливают из пластика. Данные элементы имеют овальную форму и сглаженные боковые стороны. Их ширина будет зависеть от степени аномалии, но она не может превышать 2,5 мм. Пальцевидная пружина Она представляет собой прямолинейный отрезок ортодонтической проволоки диаметром 0,4- 0,6 мм, фиксируется одним концом в базисе аппарата, другим на зубе, подлежащем перемещению. Петля для клыка Большое значение придается правильному изготовлению проволочной петли, охватывающей клык. Начинается петля с волнообразно изогнутого отростка, который состоит из 3- 4 петель, проходящих горизонтально вдоль вестибулярной поверхности премоляров на уровне их жевательной поверхности (рис. 244). У передней боковой поверхности первого премоляра делают крутой изгиб кверху, проводят проволоку между премоляром и клыком, где ранее проводили гравировку, и доводят до уровня десны. Далее проволоку изгибают с небной стороны вокруг шейки клыка, проводят между режущими краями клыка и бокового резца на наружную поверхность клыка параллельно шейке; петля заканчивается у его наружной боковой стенки. Правильно изготовленная петля для клыка обеспечивает плотное прилегание аппарата к передней боковой поверхности первого премоляра и способствует установлению клыка в правильное положение. Ретрактор Башаровой верхнечелюстная пластинка, состоящая из нёбного и вестибулярного базиса, представленного пелотами, соединённые армирующими кламмерами, вестибулярной дугой с отростками, фиксирующимися в базисе пелотов и четырёх пластинчатых ретракторов, образующих наклонную плоскость |