Раздел 2. Анатомия и физиол.. Топическая диагностика
 Скачать 73 Kb.
|
|
НЕВРОЛОГИЯ Раздел 2. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА На просмотр: "++" - в корректировку! "+++" - убрать из базы! 2_001. При поражении отводящего нерва возникает паралич мышцы: а) Верхней прямой * б) Наружной прямой в) Нижней прямой г) Нижней косой 2_002. Мидриаз возникает при поражении: а) Верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва б) Нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва * в) Мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва г) Среднего непарного ядра д) Ядра медиального продольного пучка 2_003. Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительнос- ти определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализует- ся на уровне сегмента: Отбор! а) Т6 или Т7 * б) Т8 или Т9 в) Т9 или Т10 г) Т10 или Т11 2_004. При центральном пирамидном параличе не наблюдается: а) Гипотрофии мышц б) Повышения сухожильных рефлексов: в) Нарушения функции тазовых органов * г) Нарушения электровозбудимости нервов и мышц 2_005. Хореический гиперкинез возникает при поражении: а) Палеостриатума * б) Неостриатума в) Медиального бледного шара г) Латерального бледного шара 2_006. Волокна для нижних конечностей располагаются в тонком пучке задних ка- натиков по отношению к средней линии: а) Латерально * б) Медиально в) Вентрально г) Дорсально 2_007. Волокна для туловища и верхних конечностей располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отношению к средней линии: * а) Латерально б) Медиально в) Вентрально г) Дорсально 2_008. Волокна болевой и температурной чувствительности (латеральная петля) присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительности (медиальная петля): а) В продолговатом мозге * б) В мосту мозга в) В ножках мозга г) В зрительном бугре 2_009. Медиатором тормозного действия является: а) Ацетилхолин * б) ГАМК в) Норадреналин г) Адреналин 2_010. Все афферентные пути стриопаллидарной системы оканчиваются: а) В латеральном ядре бледного шара * б) В полосатом теле в) В медиальном ядре бледного шара г) В субталамическом ядре 2_011. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия: а) Мозжечковая * б) Сенситивная в) Вестибулярная г) Корковая 2_012. Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через: * а) Красное ядро б) Люисово тело в) Черное вещество г) Полосатое тело 2_013. Биназальная гемианопсия наступает при поражении: а) Центральных отделов перекреста зрительных нервов * б) Наружных отделов перекреста зрительных нервов в) Зрительной лучистости г) Зрительных трактов 2_014. К концентрическому сужению полей зрения приводит неполное сдавление: а) Зрительного тракта * б) Зрительного перекреста в) Наружного коленчатого тела г) Зрительной лучистости 2_015. При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия: а) Биназальная * б) Гомонимная в) Битемпоральная г) Нижнеквадрантная 2_016. Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении: а) Зрительного тракта * б) Зрительного перекреста в) Зрительной лучистости г) Внутренней капсулы 2_017. Через верхние ножки мозжечка проходит путь: а) Задний спинно-мозжечковый * б) Передний спинно-мозжечковый в) Лобно-мосто-мозжечковый г) Затылочно-височно-мосто-мозжечковый 2_018. Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении: а) Обонятельного бугорка б) Обонятельной луковицы * в) Височной доли г) Теменной доли 2_019. Битемпоральная гемианопсия наблюдается при поражении: * а) Центральных отделов перекреста зрительных нервов б) Наружных отделов перекреста зрительных нервов в) Зрительных трактов перекреста зрительных нервов г) Зрительной лучистости с двух сторон 2_020. Истинное недержание мочи возникает при поражении: а) Парацентральных долек передней центральной извилины б) шейного отдела спинного мозга в) Поясничного утолщения спинного мозга * г) Конского хвоста спинного мозга 2_021. При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется: а) В верхних отделах моста мозга б) В нижних отделах моста мозга * в) В дорсальном отделе покрышки среднего мозга г) В ножках мозга 2_022. Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун - Сека- ра) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании: а) С нарушением всех видов чувствительности - на противоположной б) С нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага * в) С нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и температурной чувствительности - на противоположной г) С нарушением всех видов чувствительности на стороне очага 2_023. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия: а) Динамическая б) Вестибулярная * в) Статическая г) Сенситивная 2_024. При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии за счет левого глаза, гиперестезии в средней зоне Зельдера слева, патологичес- ких рефлексах справа очаг локализуется: а) В левом мосто-мозжечковом углу б) В правом полушарии мозжечка * в) В мосту мозга слева г) В области верхушки пирамиды левой височной кости 2_025. Миелин в центральной нервной системе вырабатывают: а) Астроциты * б) Олигодендроглиоциты в) Микроглиоциты г) Эпендимоциты 2_026. Сочетание боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла: а) Вестибулярного б) Крылонебнего * в) Коленчатого г) Гассерова 2_027. Миелинизация волокон пирамидной системы начинается: а) На третьем месяце внутриутробного развития б) В конце первого года жизни в) В начале второго года жизни * г) На последнем месяце внутриутробного развития 2_028. Шейное сплетение образуется передними ветвями спинно-мозговых нервов и шейных сегментов: Отбор! * а) С1-С4 б) С2-С5 в) С3-С6 г) С4-С7 д) С5-С8 2_029. Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов: Отбор! а) С5-С8 * б) С5-С8, Т1-Т2 в) С6-С8 г) С8-Т2 2_030. Нервные импульсы генерируются: а) Клеточным ядром * б) Наружной мембраной в) Аксоном г) Нейрофиламентами 2_031. В состав лимбико-ретикулярного комплекса не входят: * а) Черное вещество б) Гиппокамп в) Миндалина г) Мамиллярные тела д) Ретикулярная формация 2_032. На срезе нижнего отдела продолговатого мозга не различают ядра: а) Нежное и клиновидное б) Спинно-мозгового пути тройничного нерва в) Подъязычных нервов * г) Лицевого, отводящего нервов 2_033. В состав среднего мозга не входят: а) Красные ядра б) Ядра блокового нерва в) Ядра глазодвигательного нерва * г) Ядра отводящего нерва 2_034. Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения: а) Бледного шара б) Хвостатого ядра в) Красного ядра * г) Таламуса 2_035. Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается: * а) Вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу б) Спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами в) Нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и за- держкой мочи г) Спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и на- рушением функции тазовых органов 2_036. Истинный астереогноз обусловлен поражением: а) Лобной доли б) Височной доли * в) Теменной доли г) Затылочной доли 2_037. Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при поражении: а) Наружных отделов зрительного перекреста * б) Язычной извилины в) Глубинных отделов теменной доли г) Первичных зрительных центров в таламусе 2_038. Дендриты, воспринимающие холодовые раздражения, содержат рецепторы в виде: а) Неинкапсулированных чувствительных окончаний Руффини * б) Инкапсулированных чувствительных окончаний Краузе в) Телец Меркеля г) Телец Фатера - Пачини 2_039. Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на уровне следующих сегментов спинного мозга: Отбор! а) С3-С4 * б) С5-С6 в) С7-С8 г) С8-Т1 д) Т1-Т2 2_040. Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перлиа) обеспечивает реакцию зрачка: а) На свет б) На болевое раздражение в) На конвергенцию * г) На аккомодацию 2_041. Больной со зрительной агнозией: а) Плохо видит окружающие предметы, но узнает их б) Видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной в) Не видит предметы по периферии полей зрения * г) Видит предметы, но не узнает их 2_042. Больной с моторной афазией: * а) Понимает обращенную речь, но не может говорить б) Не понимает обращенную речь и не может говорить в) Может говорить, но не понимает обращенную речь г) Может говорить, но речь скандированная 2_043. Больной с сенсорной афазией: а) Не может говорить и не понимает обращенную речь б) Понимает обращенную речь, но не может говорить в) Может говорить, но забывает названия предметов г) Не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь * д) Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную 2_044. Амнестическая афазия наблюдается при поражении: а) Лобной доли б) Теменной доли в) Стыка лобной и теменной доли * г) Стыка височной и теменной доли 2_045. Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении: а) Ножек мозга б) Моста мозга * в) Продолговатого мозга г) Покрышки среднего мозга 2_046. Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует о поражении: * а) Продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева б) Продолговатого мозга на уровне XII нерва слева в) Колена внутренней капсулы слева г) Заднего бедра внутренней капсулы слева 2_047. При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится: а) В основании ножки мозга б) В заднебоковом отделе продолговатого мозга в) В области красного ядра * г) В основании нижней части моста мозга 2_048. При сочетании двустороннего синдрома Горнера с расстройством болевой и температурной чувствительности на руках с наибольшей вероятностью можно предположить наличие у больного: а) Спинальной формы рассеянного склероза * б) Цервикальной сирингомиелии в) Экстрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне * г) Интрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне 2_049. Для поражения вентральной половины поясничного утолщения не характерно наличие: а) Нижнего вялого парапареза б) Диссоциированной параанестезии: в) Нарушения функции тазовых органов по центральному типу * г) Сенситивной атаксии нижних конечностей 2_050. Ветвью шейного сплетения является: * а) Малый затылочный нерв б) Подкрыльцовый нерв в) Лучевой нерв г) Срединный нерв 2_051. Ветвью плечевого сплетения является: а) Диафрагмальный нерв * б) Подкрыльцовый нерв: в) Надключичный нерв г) Большой ушной нерв 2_052. В состав поясничного сплетения входит: * а) Бедренный нерв * б) Бедренно-половой нерв: в) Седалищный нерв 2_053. Малый затылочный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов: Отбор! а) С3-С4 * б) С1-С3 в) С2-С4 г) С1-С4 2_054. Бедренный нерв образуют корешки: Отбор! а) L3 * б) L2-L4 в) L1-L2 г) L1-L4 2_055. Крестцовое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов: Отбор! а) S1-S3 б) S1-S5 * в) L4-S4 г) L3-S5 2_056. Седалищный нерв составляют волокна корешков: Отбор! а) S1-S2 * б) L5-S3 в) S2-S3 г) L5-S5 2_057. Малоберцовый нерв составляют волокна корешков: Отбор! а) L1-L2 б) L2-L3 в) L1-S2 * г) L4-S1 2_058. Надключичный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов: Отбор! а) С3-С4 * б) С2-С4 в) С4-С6 г) С2-С6 2_059. Большой ушной нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов: Отбор! а) С1-С2 б) С1-С4 * в) С3 г) С5 2_060. Диафрагмальный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов: Отбор! а) С1-С2 б) С2-С3 * в) С3-С5 г) С1-С5 2_061. При поражении диафрагмального нерва отмечается: * а) Затруднение дыхания б) Затруднение глотания * в) Икота г) Рвота 2_062. Подкрыльцовый нерв иннервирует: а) Двуглавую мышцу плеча б) Разгибатели предплечья * в) Дельтовидную мышцу 2_063. При поражении кожно-мышечного нерва отмечается: а) Снижение карпорадиального рефлекса * б) Ослабление сгибания предплечья * в) Снижение сгибательно-локтевого рефлекса 2_064. Поясничное сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов: Отбор! * а) Th12-L4 б) L1-L5 в) Th11-L5 г) L1-L4 2_065. В большеберцовый нерв входят волокна корешков: Отбор! а) L1-L2 б) L3-L4 * в) L4-S3 г) L1-S3 2_066. Компрессионное поражение запирательного нерва сопровождается: а) Болями по наружной поверхности бедра, слабостью отводящих мышц бедра б) Болями по передней поверхности бедра, слабостью отводящих мышц бедра в) Болями по задней поверхности бедра с иррадиацией в тазобедренный сустав, слабостью приводящих мышц бедра * г) Болями по медиальной поверхности бедра с иррадиацией в тазобедренный сустав, слабостью приводящих мышц бедра 2_067. При параличе Дюшенна - Эрба страдает функция мышц: * а) Дельтовидной и трехглавой плеча * б) Двуглавой и внутренней плеча в) Сгибателей кисти 2_068. Каузалгический болевой синдром наиболее часто встречается при повреждении нерва: * а) Срединного б) Локтевого * в) Большеберцового г) Малоберцового 2_069. Для паралича Дежерин - Клюмпке характерно нарушение чувствительности: а) На наружной поверхности плеча * б) На внутренней поверхности плеча в) На наружной поверхности предплечья * г) На внутренней поверхности предплечья 2_070. Для поражения лучевого нерва в верхней трети плеча не характерна слабость: а) Разгибателей предплечья б) Разгибателей кисти в) Мышцы, отводящей 1-й палец * г) Дельтовидной мышцы 2_071. Для поражения лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерно наличие: * а) Паралича разгибателей предплечья б) Выпадения рефлекса с трехглавой мышцы * в) Паралича разгибателей кисти 2_072. Для поражения локтевого нерва на уровне запястья не является характерным: а) Слабость разгибания и приведения пятого пальца б) Нарушение приведения первого пальца * в) Наличие гипестезии на тыльной поверхности пятого пальца г) Наличие парестезии по внутренней поверхности кисти 2_073. При поражении срединного нерва не возникает: а) Нарушение сгибания 1-го, 2-го и отчасти 3-го пальцев кисти б) Нарушение пронации кисти в) Слабость разгибателей средних фаланг 2-го и 3-го пальцев кисти г) Снижение мышечно-суставного чувства в концевых фалангах 2-го и 3-го пальцев кисти * д) Атрофии межкостных мышц кисти 2_074. Для поражения бедренного нерва выше пупартовой связки характерно наличие: * а) Гипестезии на передней поверхности бедра * б) Паралича сгибателей бедра * в) Паралича разгибателей голени 2_075. Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов: а) Кортикоспинальных * б) Кортиконуклеарных в) Лобно-мосто-мозжечковых г) Руброспинальных 2_076. Для тегментального синдрома не является характерным наличие: а) Атаксии на стороне очага б) Тремора, миоклонии на стороне очага в) Гемигипестезии на противоположной стороне г) Нарушения старт-рефлекса * д) Птоза, миоза, энофтальма на противоположной очагу стороне 2_077. Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении: а) Теменной доли б) Височной доли * в) Лобной доли г) Затылочной доли 2_078. Слуховая агнозия наступает при поражении: а) Теменной доли б) Лобной доли в) Затылочной доли * г) Височной доли 2_079. Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня: а) Верхних отделов продолговатого мозга б) Нижних отделов продолговатого мозга * в) Красных ядер г) Моста мозга 2_080. Для нижнего синдрома красного ядра (синдром Клода) не является харак- терным наличие: а) Паралича глазодвигательного нерва на стороне очага * б) Гемипареза, гемигипестезии на противоположной стороне в) Гемиатаксии на противоположной очагу стороне г) Гипотонии мышц конечностей на противоположной очагу стороне д) Интенционного тремора на противоположной очагу стороне 2_081. Для альтернирующего синдрома Раймона - Сестана характерно наличие: * а) Пареза взора б) Паралича глазодвигательного нерва в) Паралича отводящего нерва г) Спазма мимических мышц 2_082. Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одновременным вовлече- нием в патологический процесс нервов: * а) Лицевого и отводящего б) Лицевого и глазодвигательного в) Языкоглоточного нерва и блуждающего г) Подъязычного и добавочного 2_083. Для синдрома яремного отверстия не характерно поражение нерва: а) Языкоглоточного б) Блуждающего в) Добавочного * г) Подъязычного 2_084. Для поражения дорсолатерального отдела продолговатого мозга (альтерни- рующий синдром Валленберга - Захарченко) не является характерным наличие: а) Паралича мягкого неба, голосовой связки на стороне очага б) Атаксии на стороне очага в) Сегментарных расстройств чувствительности на лице на стороне очага г) Нарушения болевой и температурной чувствительности на противополож- ной очагу стороне * д) Гемипареза на противоположной очагу стороне 2_085. Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с по- ражением доли: * а) Лобной б) Височной в) Теменной г) Затылочной 2_086. Асимметрия лицевой мускулатуры по типу центрального пареза лицевого нерва на фоне эмоциональных реакций больного (симптом Венсана) наблюдается при нарушении связей между таламусом: а) И верхними отделами теменной доли б) И нижними отделами теменной доли в) И височной долей * г) И лобной долей 2_087. Апраксия возникает при поражении: а) Лобной доли доминантного полушария б) Лобной доли недоминантного полушария * в) Теменной доли доминантного полушария г) Теменной доли недоминантного полушария 2_088. Расстройство схемы тела отмечается при поражении: а) Височной доли доминантного полушария б) Височной доли недоминантного полушария в) Теменной доли доминантного полушария * г) Теменной доли недоминантного полушария 2_089. Сенсорная афазия возникает при поражении: * а) Верхней височной извилины б) Средней височной извилины в) Верхнетеменной дольки г) Нижней теменной дольки 2_090. К лимбическому отделу больших полушарий мозга не относится: а) Гиппокамп б) Прозрачная перегородка в) Поясная извилина г) Круговая борозда островка * д) Гипоталамус 2_091. Моторная апраксия в левой руке развивается: а) При поражении колена мозолистого тела * б) При поражении ствола мозолистого тела в) При поражении утолщения мозолистого тела 2_092. Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной систе- мы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов: Отбор! а) С5-Т10 б) Т1-Т12 * в) С8-L3 г) Т6-L4 2_093. Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатического отдела веге- тативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов: Отбор! а) L4-L5-S1 б) L5-S1-S2 в) S1-S3 * г) S2-S4 д) S3-S5 2_094. Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов: Отбор! а) С6-С7 б) С7-С8 * в) С8-Т1 г) Т1-Т2 д) Т2-Т3 2_095. Особенности нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностичес- кое значение при поражении: а) Четверохолмия б) Продолговатого мозга в) Гипоталамуса * г) Спинного мозга 2_096. Интегральная деятельность обоих полушарий головного мозга обеспечивает- ся: а) Проекционными волокнами б) Ассоциативными волокнами * в) Комиссуральными волокнами г) Ассоциативными полями корковых отделов анализаторов 2_097. Ассоциативные волокна связывают: а) Симметричные части обоих полушарий б) Несимметричные части обоих полушарий в) Кору со зрительным бугром и нижележащими отделами (центробежные и центростремительные пути) * г) Различные участки коры одного и того же полушария 2_098. Астереогноз возникает при поражении: а) Язычной извилины теменной доли б) Верхней височной извилины в) Нижней лобной извилины * г) Верхней теменной дольки 2_099. Центральный парез левой руки возникает при локализации очага: а) В верхних отделах передней центральной извилины слева б) В нижних отделах передней центральной извилины слева в) В заднем бедре внутренней капсулы г) В колене внутренней капсулы * д) В среднем отделе передней центральной извилины справа 2_100. Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае расположе- ния очага: а) В переднем адверсивном поле справа б) В верхнем отделе задней центральной извилины справа в) В нижнем отделе передней центральной извилины справа * г) В верхнем отделе передней центральной извилины справа д) В нижнем отделе задней центральной извилины справа |