Нефритический синдром. Нефритический синдром

• Название: Нефритический синдром
• Дата: 28.08.2020
• Размер: 49.5 Kb.
• Имя файла: Нефритический синдром.doc
• Тип: Документы; #136209

Нефритический синдром – это комплекс клинических и лабораторных признаков, характеризующих патологические изменения в почках при ряде первичных и вторичных нефропатий, которые ведут к поражению жизненно важных органов. Это состояние организма прогрессирует вследствие инфекционных заболеваний, поэтому часто встречается еще под названием постинфекционный гломерулонефрит. Воспалительный процесс поражает клубочки почек, также в организме удерживается жидкость, продукты обмена, соли, наблюдается выраженная гематурия и протеинурия.

Факторы риска

Факторы, вызывающие нефритический синдром можно подразделить на:

• 
  Бактериальные: менингит, сепсис, эндокардит, брюшной тиф;
  
• 
  Постстрептококковый гломерулонефрит (клубочковый нефрит);
  
• 
  Другие виды постинфекционного гломерулонефрита (диффузный мембранозный, диффузный мезангиальный пролиферативный, диффузный эндокапиллярный пролиферативный, диффузный мезангиокапиллярный, диффузный серповидный);
  
• 
  Вирусные заболевания (гепатит В, ветрянка, мононуклеоз и т. д.);
  
• 
  Заболевания почек, такие как амилоидоз, микозы, лекарственные нефропатии, интерстициальный нефрит;
  
• 
  Аутоиммунные реакции при травмах внутренних органах и т. д.
  

Симптомы нефритического синдрома

Ренальные симптомы – гематурия, олигурия (менее 300мл), умеренная протеинурия (белка не более 3-3,5 г/сут), цилиндрурия — появление в моче различного рода цилиндров. При данном заболевании в основном гиалиновые, зернистые. Небольшая лейкоцитурия (особенно у детей), но она быстро исчезает (6-10, редко более в поле зрения).

• 
  Экстраренальные симптомы - отеки, артериальная гипертензия, развивающиеся на фоне перенесенных ранее заболеваний. Данный синдром может спровоцироваться большими физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением организма.
  

Нефритический синдром имеет 2 стадии проявления:

• 
  острое течение;
  
• 
  хроническое.
  

Чаше всего нефритический синдром развивается на фоне какого-либо нефрита. В медицинской практике встречаются такие виды этого заболевания:

• 
  гломерулонефрит у детей;
  
• 
  интерстициальный нефрит у детей;
  
• 
  пиелонефрит у детей.
  

При гломерулонефрите происходит поражение почек на фоне нарушения в работе почечных клубочков. Интерстициальный нефрит у детей выражается в воспалении почечной интерстициальной ткани и поражении кровеносных и лимфатических сосудов органа. При пиелонефрите нарушается работа паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Острое протекание нефритического синдрома у детей

Нефритический синдром с острым процессом начинается внезапно, а симптомы становятся заметными уже через несколько дней. Чаще всего причиной является стрептококковая инфекция, перенесенная за месяц до появления первых симптомов.

Симптомы острого процесса выражаются в таких признаках:

1. 
   Ребенок жалуется на появление слабости, головокружения и головных болей. Также можно заметить у малыша отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.
   
2. 
   У школьников будет замечено снижение работоспособности, концентрации внимания и умственной деятельности.
   
3. 
   Лицо и нижние конечности становятся отечными, особенно в утреннее время. К вечеру даже при отсутствии назначенного врачом лечения отечность может немного спадать.
   
4. 
   Снижается суточный диурез с сохранением и даже в некоторых случаях с увеличением плотности мочи.
   
5. 
   Цвет мочи приобретает красноватый оттенок по причине присутствия в ней примеси крови
   
6. 
   Малыш может предъявлять жалобы на постоянное ощущение жажды и сухости во рту.
   
7. 
   В результате недостаточного выведения натрия из детского организма возможно появление артериальной гипертензии. Это в свою очередь приводит к острой сердечной недостаточности, отеку легких и тахикардии.
   
8. 
   В некоторых случаях может наблюдаться повышение субфебрильных показателей температуры у ребенка.
   
9. 
   Также малыш может жаловаться на боли в пояснице.
   

Хроническое протекание нефритического синдрома у детей встречается довольно часто.

Нефритический синдром у ребенка в хронической форме начинается медленно, ярко-выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. Малыш ни на что не жалуется и не выражает беспокойства. Заметить прогрессирование заболевания можно по случайному анализу мочи или крови, в которых будет отслеживаться увеличение числа белка и эритроцитов. При распространении патологического очага и отсутствующем лечении, симптомы нарушения будут выражаться в следующих признаках:

• 
  появление отеков;
  
• 
  гипертония;
  
• 
  снижение или прекращение выделения ребенком мочи;
  
• 
  повышение креатинина в крови и т. д.
  

Диагностика нефритического синдрома

1. 
   УЗИ. Ультразвуковое обследование определяет наличие патологических структурных изменений в почке.
   
2. 
   Анализ крови. При нефритическом синдроме увеличены лейкоциты и СОЭ.
   
3. 
   Реберга-Тареева проба. При нефритическом синдроме скорость клубочковой фильтрации будет снижена.
   
4. 
   Мак-Клюра проба. Выявляется наличие скрытых отеков.
   
5. 
   Анализ мочи. Будет отслеживаться высокий уровень лейкоцитов, белка, эритроцитов и цилиндрических клеток.
   

Прогноз

Своевременно принятые меры по лечению нефритического синдрома часто дают благоприятный прогноз. При сохранении протеинурии, гиперхолестеринемии и повышенного артериального давления у пациентов с нефритическим синдромом могут развиваться: Нефросклероз (заболевание, при котором погибают функциональные клетки почки, в результате почка уменьшается и не выполняет свои основные функции); Поражение сердечно-сосудистой системы.

Нефритический синдром протекает в детском организме с минимальными изменениями. Связано это с тем, что в этот период наблюдается хорошая реакция на кортикостероиды. Но выздоровление зависит также от многих факторов, таких, как возраст ребенка, причина возникновения болезни, применяемые методы лечения, а также присутствие различных осложнений.