Тесты. каз. Нефрология (240)
Скачать 2.24 Mb.
|
Айналымдағы иммундық комплекстің жоғарылауы 56.Темір тапшы жағдайдың этиологиялық факторларына барлығы жатады, біреуінен басқасы Туылу кезінде темір қорының төмен болуы Жарақаттар Алиментарлық факторлар жедел бауыр жетіспеушілігі Тіндермен темірді артық сіңіруі немесе жоғалту 57.Балалардағы темір тапшы анемияның даму есбептеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы; Алиментарлық сүйек миының аплазиясы Инфекциялық аурулар Мальабсорбция синдромы Қыздардағы ювенильді жатырдан қан кету 58.Ерте жастағы балалардағы темір тапшы анемияның клиникасы тұрады токсикалық синдром Астеноневротикалық синдром Анемиялық синдром Сидеропениялық синдром Жүрек-қантамырлық синдром 59.Сидеропениялық синдромның белгілеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы Тіл бүршіктерінің тегістелуі Тырнақтарының өзгерістері Ауыз бұрыштарында ауыздықтар гиперсаливация Дәм және иіс сезудің бұрмалануы 60.Темір тапшы анемияны емдеудің принциптеріне аталғандардың барлығы жатады, біреуінен басқасы: Темір препараттарын тағайындау С витамині В12 витамині Диетотерапия: темірге, витаминдерге, белоктарға бай тағамдар қан препараттарымен орын басушы терапия 61.Анемия кезінде тағайындалатын темірдің тәуліктік мөлшері 1-2 мг/кг 3-5 мг/кг 6-8 мг/кг 7-9 мг/кг 10 мг/кг 62.Белок-энергетикалық жетіспеушілікиің белгілеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы Дене салмағының кемуі Тері асты май қабатының жұқаруы Тіндер тургорының төмендеуі бұлшықет тонусының жоғарылауы Гиповитаминоздар 63.Галактоземия үшін тән емес: Ана сүтімен қоректенетін балаларда байқалады Анорексия симптомдары тамақ құрамына шырынды енгізу кезінде көрінеді Құсу, диарея Катаракта 64.Шеткі ісіктер, дене дамуының артта қалуы, бұлшықеттік атрофиясы, психикасының өзгерісі, апатия, енжарлық, айналасындағылаға қызықпаушылық тәбеттің болмауы тән Гипостратура үшін Паратрофия үшін Маразм үшін квашиоркор үшін БЭЖ 2 дәреежсі үшін 65.Ниманн-Пик ауруына тән емес кардиомегалия Гепатомегалия Қызыл кемікте көбікті жасушалардың қорлануы Ақыл-ой дамуының артта қалуы Спленомегалия 66.Психикасы дамуының ауыр артта қалуымен 1 жасар балаға фенилкетонурия диагнозы қойылды. Бұл диагноз нақтыланады: Фелинг сынамасымен Қаннан фенилаланинді анықтаумен Генетиктердің қарауымен Зәрден фенилаланинді анықтаумен сілекейден фенилаланинді анықтаумен 67.Фруктоземияның негізгі клиникалық симптомдарына жатады, біреуінен басқасы Құсу Ақыл-ойдың артта қалуы Жиі гипогликемиялық ұстамалар дамуы өзгеріссіз Іш кебу, диарея 68.Муковисцидозға тән емес симптом Өсуі мен даму бұзылған Жыныстық дамуы артта қалған Ерлердің бедеулігі Созылмалы синусит миопия 69.Муковисцидоз кезіндегі жөтел Құрғақ, төс артының ауырсынуымен тұрақты жөтел ұстама түріндегі «көкжөтел тәрізді» жөтел Ылғалды, сирек Тұрпайы, қарқылдаған, «ит үрген» тәрізді жөтел Ылғалды, өнімді жөтел 70.Муковисцидоздың өкпелік түрін барлық аурулармен салыстыру қажет, біреуінен басқасы Көкжөтелмен Бронхиальды астмамен Қайталамалы обструктивті бронхитпен Картагенер синдромымен туберкулезбен 71.Муковисцидоз кезіндегі лабораториялық көрсеткіштер Тердегі хлоридтер 60мкмоль/л төмен тердегі хлоридтер 60 мкмоль/л жоғары Рентген-пленкалы тест теріс Копрограмма өзгеріссіз Қандағы қант деңгейінің төмендеуі 72.Муковисцидоз диагнозын растайтын (верификациялаушы) әдіс Биопсия генетикалық Бронхография Бактериоскопия Ангиография 73.Муковисцидоз кезіндегі обструкцияның генезінде маңызды болып табылады Бронхтар шырышты қабатының ісінуі Бронхтар сыртынан қысылуы жабысқақ секретпен бронхтардың бітелуі Бронхоспазм Бронхтардың дискинезиясы 74.Созылмалы бронхит дамуының қауіп факторларына барлығы жатады, біреуінен басқасы Әртүрлі поллютанттармен бронхтар шырышты қабатының ұзақ уақыт тітіркенуі пубертаттық кезеңдегі гипоталамикалық семіздік Шылым тарту, пассивті шылым тарту, токсикомания Бронх ағашының туа біткен даму ақауының болуы Экологияның нашарлауы 75.Обструктивті синдроммен көрінетін өкпенің ауруларына барлығы жатады, біреуінен басқасы Уильямс-Кемпбелл синдромы Муковисцидоз өкпе гемосидерозы Цилиарлы дискинезия Трахеобронхомегалия 76.Вильямс-Кемпбелл синдромының белгілеріне тән емес Өмірінің алғашқы 3 жылында жиі пневмония немесе обструктивті бронхит Іріңді қақырықпен тұрақты ылғалды жөтел Кеуде қуысының деформациясы, саусақ бастарының өзгерістері бронхография кезіндегі өзерістердің болмауы Дене дамуының артта қалуы 77.Вирусты пневмониясының түрі интерстициальды Крупозды Деструктивті Ошақты Ошықты-жайылған 78.Микоплазмалық пневмония үшін тән емес дене қызуының жоғарылауы, интоксикация Ұзақ, жиі жөтелдің болуы Фарингиттен басталуы Лимфаденопатия Майда көпіршікті сырылдар 79.Өкпенің гемосидерозы үшін тән Альвеола макрофагтарында, аралық перделерде гемосидериннің жиналуы Бұлшықеттерде гемосидериннің жиналуы Кальцинаттардың макрофагтарда шөгуі Бронхтар дамуының аномалиясы Иммундық жүйенің туа біткен ақауы 80.Обструктивті синдромның механизмдеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы: Гиперсекреция Бронх шырышты қабатының ісінуі Бронхоспазм Эмфизема салдарынан бронх компрессиясы өкпеде инфильтративті көлеңкелер 81.Бүйрекүсті безі функциясының жетіспеушілігімен туа біткен иммунопатия анықталатын диатез аталады: Экссудативті-катаральды Нерв-артриттік Геморрагиялық Лимфатико-гипоплазиялық Атопиялық 82.Лимфатико-гипоплазиялық диатездің негізгі симптомдарына барлығы жатады, біреуінен басқасы Лимфа түйіндерінің ұлғаюы жоғары қозғыштық, психикалық дамуының озуы Айырша безінің гиперплазиясы Бүйрекүсті безінің гипофункциясы Дене салмағының артық болуы, тері пастоздылығы 83.Постнатальды гипотрофияның дамуына барлығы алып келеді, біреуінен басқасы Алиментарлы фактор Инфекциялық фактор дер кезінде вакцинопрофилактиканың жүргізілмеуі Генетикалық аурулар Темір тапшы анемия 84.Рахиттің профилактикасы үшін жүргізілетін шараларға жатады УКС/УФО Цитратты қоспа 1 ш.қ. күніне 3 рет Д3 витаминінің сулы ерітіндісі 500 ХБ күніне Массаж, гимнастика Д3 витаминінің судағы ерітіндісі 1 млн. ХБ күн сайын 85.Айқын тетания клиникасына тән емес: Хвостек, Труссо симптомы Ларингоспазм Карпопедальды спазм Клоникалық-тоникалық тырысулар Гипокальциемия 86.Пневмония кезінде инфузиялық терапияға көрсеткіштер болып табылады Микроциркуляторлы бұзылыстар ТШҚҰ (ДВС) синдром Іріңді интоксикация дене қызуы Нейротоксикоз 87.Жедел пневмония кезінде кортикостероидтар тағайындалатын мақсаттарына барлығы жатады, біреуінен басқасы Бас миы ісінуімен күресу үшін Өкпе ісінуімен күресу үшін ТШҚҰ (ДВС)-синдромымен күресу үшін Токсикозбен күресу үшін Жедел бүйрекүсті безінің жетіспеушілігімен күресу үшін 88.Микоплазмалық пневмония кезінде тиімді антибиотиктер макролидтер Пенициллин қатардағы Аминогликозидтер Гликопептидтер Цефалоспориндер 89.Жедел (жай) бронхит кезінде клиникасына тән емес бронхтардың обструкциясы Аурудың басында құрғаө жөтел Аурудың екінші аптасында өнімді жөтел Интоксикацияның болмауы Екіжақты өкпеде құрғақ және ірі және орта көпіршікті сырылдар 90.Ұзаққа созылған бронхит (2 аптадан астам), емдеу нәтижесіз болғанда жоққа шығару керек барлық жағдайда, біреуінен басқасы Бронтағы бөгде зат туралы Бронхтың даму ақауы туралы Тағаммен созылмалы микроаспирация Өңештің гастроэзофагальды рефлюксі пневмония 91.Бронхиолиттің клиникалық көрінісіне тән емес +тыныс алудың қиындауы Тыныс шығарудың қиындауы Кеуде қуысы ойысты жерлерінің ішке тартылуы Айқын ТЖ Көп мөлшерде ұсақкөпіршікті жайылған сырылдар 92.Орташа ауырлықтағы бронхиальды астма кезіндегі ұстама басылады барлық препараттармен, біреуінен басқасы ауыз арқылы берілген кортикостероидтар Қысқа әсерлі ингаляциялық бета-2-агонисттермен Қысқа әсерлі теофиллинмен Ингаляциялық кортикостероидтармен Атровентпен 93.Муковисцидоздың диагностикасы аталғандардың барлығымен негізделеді, біреуінен басқасы Созылмалы бронх-өкпелік процестің болуымен артериалды гипертензияның болуымен Ішектік синдромның болуымен Тер тесттерінің оң болуымен Сибстердегі муковисцидоз белгілерінің болуымен 94. Альфа-1-антитрипсин тапшылығы кезінде жиі білінеді Рецидивті бронхитпен Бронхоэктаздармен Пневмосклерозбен Обструктивті бронхитпен өкпенің буллезді, отбасылық эмфиземасымен 95.Экссудативті-катаральды диатездегі клиникалық көрінісінің дамуына себептесетін факторлар Сиыр сүтінің белоктары ана сүтімен ұзақ қоректену Жұмыртқа Қосымша тамақты ерте енгізу Цитрус жемістері 96.Толымдылық және тері тургорының қанағаттанарлық жағдайында бойы мен салмағының бірдей артта қалуы тән БЭЖ 1 дәрежесіне БЭЖ 2 дәрежесіне БЭЖ 3 дәрежесіне гипостатураға Паратрофияға 97.Балаға 2 жас 6 ай. Дене температурасы 37 градус, 3 күн бойы жөтеледі. Қазір жөтелі құрғақ, аускультативті тынысы қатаң, тыныс алу кезінде құрғақ жайылған және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозыңыз Пневмония Бронхиолит жедел бронхит Созылмалы бронхит Коклюш 98.Бала 4 жаста. Анамнезінде экссудативті диатез. Қазір оны жөтел мен дене қызуының жоғарылауы мазалайды, балада дем шығаруы ұзарған, ысқырықты. Аускультативті тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырықты, майда/орта көпіршікті сырылдар. Диагноз Бронхиолит Пневмония обструктивті бронхит Созылмалы бронхит Бронх демікпесі 99.Жедел бронхиолиттің дамуындағы негізгі этиологиялық фактор: Стафилококк Пневмококк РС-вирус Микоплазма Клебсиелла 100.14 жасар балада дене қызуы жоғары, ылғалды жөтел «тотты» қақырықпен, ентігу, бронхиальды тыныс, перкуторлы дыбыстың қысқаруы, нәзік сықырлы сырылдардың болуы көрсетеді Жедел бронхит Обструктивті бронхит Бронхоэктазды ауру крупозды пневмония Экссудативті плеврит 101.Балаға 8 ай, салмағы 7 кг, бойы 64 см. Мерзімі жетіп туылған, туылғандағы салмағы 3000 г., бойы 50 см. Өмірінің алғашқы айлығында құрсақішілік пневмониямен ауырған. Салқын тию салдарынан жиі ауырады. Ана сүтімен қоректенеді, қосымша тамақ берілмеген. Дамуы артта қалған, тіндердің тургоры төмендеген, іште, аяқ-қолдарында теріасты май қабаты жұқарған. Бұлшықеттерінің гипотониясы. Нәжісі өгермеген. Сіздің диагнозыңыз: БЭЖ 1 дәрежелі БЭЖ 2 дәрежелі БЭЖ 3 дәрежелі Гипосомия Гипостатура 102.Балаға 4 ай. 2 айлығынан бастап диарея, ісіну синдромы бар, динамикада өсіп келеді, дене дамуы артта қалған. Ауруханаға үш реттік тырысуға байланысты келіп түскен. Копрограммада стеаторея, плазмалық белоктар. ЖЗА протеинурия. Қанның б/х анализінде гипокальциемия, гипопротеинемия. Сіздің алдын ала диагнозыңыз біріншілік экссудаттивті энтеропатия Целиакия Муковисцидоз, ішектік түрі Галактоземия Фруктоземия 103.Балаға 5 ай, ана сүтімен қоректенеді, өмірінің 5 айлығында тамақ рационына шырындарды енгізгеннен кейін үлкен дәретінің жиілеуі, құсу, метеоризм дамыған. Балада рахиттің, І дәрежелі анемия, БЭЖ І дәрежесі көріністері анықталады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз фруктоземия Целиакия Біріншілік экссудативті энтеропатия Галактоземия Помпе ауруы 104.4 айлық бала, жағдайы тыныс жетіспеушіліктің ІІ дәрежесі есебінен ауыр, ауруханаға келіп түсті. ТЖ 84 рет минутына. Тынысы шулы, арақашықтықтан естіледі. Өкпе үстінде тимпанит; аускультативті ұзарған қиындаған тыныс шығару, өкпенің барлық аймағында жайылған ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Гемограммада лейкопения. Алдын ала диагнозыңыз: жедел бронхиолит Жедел пневмония Муковисцидоз Бронх демікпесі ЖРВИ 105.Ваня 2 жаста, ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігі, шамалы интоксикация салдарынан ауыр жағдайда клиникаға жеткізілді. Тынысы шулы, арақашықтықтан естіледі, демі шығаруы қиындаған. Өкпесінде қораптық ремен өкпелік дыбыс, аускультативті тыныс шығаруы шулы, тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ ысқырған және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала диагнозыңыз Жедел бронхит жедел обструктивті бронхит Жедел пневмония Жедел бронхиолит Өкпенің поликистозы 106.бала 1 жаста. 5 күн бойы дене қызуы жғары. Жағдайы ауыр, дене қызуы 38,5 градуы, сылғалды жөтелі бар, ауыз мұрын үшбұрышында цианоз, танаулары кернелген, көз айналасы көгерген, тамақтан бас тартады, енжар. Өкпесінде оң жақ жауырынның бұрышы астында өкпе дыбысының дергілікті қысқаруы, сол жерде аускультативті тынысы әлсіреген ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала диагнозыңыз Бронх демікпесі Муковисцидоз жедел пневмония Жедел бронхиолит Созылмалы бронхит 107. Павлик 4 айлық, жасанды тамақтануда. Үлкен ағасында нйеродермиті бар. Қарап тексеру кезінде бет ұшының қызаруы және қыбаршақталуы анықталады, шап және қолтық асты қатпарлары бозданған (қызарған, мацерация), папулезді бөртпелері бар. Қышынады. Алдын ала диагнозыңыз атопиялық дерматит Жаялықты дерматит Жанасу дерматиті Риттердің эксфолиативті дерматиті Нейродермит 108.Ира 10 айлық. Тәбеті төмендеген, енжар. Терісі бозарған. 3,5 айлығынан бастап жасанды тамақтанады, шырындар қабылдамаған. 5 айлығынан бастап ботқамен қоректендіріледі, ет жемейді. ЖҚА: эр. 2,8х10 |