Нейроэндокринная регуляция репродуктивной функции женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения
 Скачать 1.45 Mb.
|
|
НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИНЫ. НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Болезненные менструации называются: Выберите один ответ: a. опсоменорея b. олигоменорея с. дисменорея d. пройоменорея 2. При лечении ювенильного кровотечения редко применяется: Выберите один ответ: a. гормональный гемостаз b. комплексная симптоматическая терапия c. регуляция менструального цикла d. выскабливание полости матки 3. Эстрогены секретируются: Выберите один ответ: a. миометрием b. клетками внутренней оболочки фолликула c. щитовидной железой d. эндометрием 4. Основной гистологический признак ановуляторных маточных кровотечений: Выберите один ответ: a. отсутствие фазы пролиферации b. отсутствие фазы секреции с. полипоз эндометрия d. аденомиоз эндометрия 5. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв - 80 г/л. Вероятный диагноз: Выберите один ответ: а. ювенильное маточное кровотечение b. рак шейки матки c. гормонопродуцирующая опухоль яичника d. полип шейки матки 6. Для лечения дисфункционального маточного кровотечения применяются физиотерапевтические методы: Выберите один ответ: а. магнитотерапия на поясничный отдел позвоночника b. воротник по Щербаку c. ультразвук на живот d. УВЧ-терапия 7. Обильные менструации это: Выберите один ответ: a. альгоменорея b. пройоменорея с. гиперменорея d. полименорея 8. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить: Выберите один ответ: a. миому матки b. маточное кровотечение c. наличие беременности в организме d. двуфазность менструального цикла 9. Вторичная аменорея может быть следствием: Выберите один ответ: а. нейрогенной анорексии b. массивной кровопотери в родах c. атрезии канала шейки матки d. атрезии девственной плевы 10. ФСГ стимулирует: Выберите один ответ: а. рост фолликулов в яичнике b. продукцию кортикостероидов c. продукцию ТТГ в щитовидной железе d. выработку инсулина в поджелудочной железе 11. Слишком частые менструации это: Выберите один ответ: a. гиперменорея b. полименорея с. пройоменорея d. альгоменорея 12. Больная 49 лет у которой в анамнезе было 3 нормальны* родов и 2 искусственных аборта без ослолений в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено Кровянистые выделения в умеренном количестве. Вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. рак эндометрия b. дисфункциональное кровотечение c. субмукозная миома матки d. аденомиоз 13. Какая диагностическая и лечебная операция проводится при дисфункциональном маточном кровотечении в перименопаузальном периоде? Выберите один ответ: a. надвлагалищная ампутация матки b. экстирпация матки c. лапароскопия d. раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала 14. Физиологическая аменорея характерна для: Выберите один ответ: a. миомы матки b. периода лактации c. эндометриоза d. первичного бесплодия 15. Назовите дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить генез первичной аменореи: Выберите один ответ: a. гормональные функциональные пробы b. лапароскопия с хромогидротубацией c. выскабливание эндометрия d. гистеросальлингография 16. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами? Выберите один ответ: a. яичниковой b. гипофизарной с. маточной d. гипоталамической. 17. Из дополнительных методов исследования при диагностике дисфункционального маточного кровотечения информативно: Выберите один ответ: a. ангиография b. гистероскопия c. лапароскопия d. определение концентрации гормонов в крови и моче 18. Уровень базальной температуры при ановуляторных дисфункционального маточного кровотечения Выберите один ответ: a. ниже 370С все время b. выше 370С все время c. выше 370С в первую фазу цикла ниже 370С во вторую фазу d. ниже 370С в первую фазу цикла выше 370С во вторую фазу 19. Длительные менструации называются: Выберите один ответ: a. альгоменорея b. полименорея c. гиперменорея d. пройоменорея 20. При ювенильных кровотечениях применяются гормоны Выберите один ответ: a. эстрогены b. андрогены c. глюкокортикостероиды d. тиреотропные гормоны 21. Ложная аменорея может быть обусловлена: Выберите один ответ: a. нейрогенной анорексией b. атрезией канала шейки матки c. аплазией тела матки d. дисгенезией гондад 22. В патогенезе овуляторного кровотечения существенного значение не имеет Выберите один ответ: a. укорочение фолликулиновой фазы b. удлинение лютеиновой фазы c. персистенция фолликула d. укорочение лютеиновой фазы 23. Продолжительность нормального менструального цикла: Выберите один ответ: а. 28 дней b. 19 дней c. 15 дней d. 41 день 24. Положительная проба с прогестероном означает: Выберите один ответ: a. нарушение функции яичников b. отсутствие маточной формы аменореи c. патологию надпочечников d. центральный генез аменореи 25. Для уточнения генеза вторичной аменореи необходимо провести Выберите один ответ: a. выскабливание эндометрия b. пробу с люлиберином c. аспирационную биопсию d. лапароскопию с прицельной биопсией гонад 26. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: Выберите один ответ: a. гонадотропины b. рилизинг-факторы c. эстрогены d. гестагены 27. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить уровень нарушений в гипотагамо- гипофизарной системе: Выберите один ответ: a. большая дексаметазоновая проба b. аспирационная биопсия c. проба с люлиберином d. окситоцинсвая проба 28. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи? Выберите один ответ: a. обследование по тестам функциональной диагностики b. гистеросальлингографию c. мазок на флору d. мазок на онкоцитологию 29. В своем действии на организм эстрогены: Выберите один ответ: a. способствуют перистальтике матки и труб b. прекращают (ослат**ют) пролиферативные процессы в эндометрии c. вызывают секреторные преобразования в эндометрии d. блокируют рецепторы к окситоцину 30. Гестагены: Выберите один ответ: a. определяют развитие первичных и вторичных половых признаков b. обладают гипертермическим действием на организм c. сникают содержание холестерина в крови d. повышают тонус матки 31. Изменения в яичниках при ановуляторных дисфункционального маточного кровотечения носят характер: Выберите один ответ: a. атрезии фолликулов b. персистенция фолликула c. персистенция фолликула и атрезии фолликула d. персистенция желтого тела 32. Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является: Выберите один ответ: a. эстрадиол - дипропионат b. эстриол c. эстрадиол d. эстрон 33. Причиной дисфункционального маточного кровотечения являются Выберите один ответ: a. функциональные нарушения органов регулирующих менструальный цикл b. патология шейки матки c. прервавшаяся беременность d. опухоль матки 34. Лечение дисфункционального маточного кровотечения у женщин молодого репродуктивного возраста направлено на: Выберите один ответ: a. восстановление менструального цикла b. создание искусственной менопаузы c. остановку кровотечения d. лечение анемии 35. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием: Выберите один ответ: a. лактации b. атрезии канала шейки матки c. атрезии девственной плевы X d. нейрогенной анорексии 36. В патогенезе дисфункционального маточного кровотечения существенного значения не имеет: Выберите один ответ: a. множественная атрезия фолликулов b. персистенция фолликула c. выработка эстрогенов d. персистенция желтого тела 37. Повышение ректальной температуры во вторую фазу оеуляторного менструального цикла обусловлено: Выберите один ответ: a. действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе b. действием андрогенов на гипофиз c. инволютивными изменениями в эндометрии d. повышением выработки глкжокортиксстероидов 38. Особенностью нормального менструального цикла является: Выберите один ответ: a. преобладание гестагенов во второй фазе цикла b. преобладание эстрогенов во второй фазе цикла c. преобладание гестагенов в первой фазе цикла d. преобладание андрогенов во второй фазе цикла 39. Первый этап лечения кровотечений в перименопаузальном периоде: Выберите один ответ: a. гормональный гемостаз и сокращающие матку средства b. гистеросальлингография c. назначение КОК d. лечебно-диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием 40. Клинически и морфологически ановуляторный цикл протекает 5ез фазы: Выберите один ответ: а. пролиферации b. секреции c. десквамации d. регенерации 41. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать Выберите один ответ: a. с начавшимся самопроизвольным выкидышем b. эндометриозом c. с беременностью (прогрессирующей) d. с подслизистой миомой матки МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 1. Из дополнительных методов исследования при диагностике дисфункциональных маточных кровотечений информативны: Выберите один ответ: a. гистеросальпингография b. тесты функциональной диагностики c. мазок на флору d. лапароскопия 2. Симптом «зрачка» свидетельствует о преобладании влияния гормонов: Выберите один ответ: а. эстрогенов b. андрогенов c. прогестерона d. лютеинизирующего гормона 3. Показание для проведения лапароскопии в плановом порядке: Выберите один ответ: a. установление причин внутрибрюшного кровотечения b. дифференциальная диагностика гинекологического и хирургического заболевания с. диагностика проходимости маточных труб d. подозрение на перфорацию матки 4. Наиболее информативный метод обследования для определения патологического состояния шейки матки: Выберите один ответ: а. осмотр шейки матки в зеркалах b. расширенная кольпоскопия c. двуручное влагалищно-абдоминальное исследование d. лапароскопия 5. Скрининг-методом для выявления рака шейки матки является: Выберите один ответ: a. визуальный осмотр b. бактериологическое исследование мазков c. кольпоскопия d. цитологическое исследование мазков 6. Повышение (выше 370С) базальной температуры при овуляторном менструальном цикле наблюдается: Выберите один ответ: a. сразу после менструации b. во 2-ю фазу менструального цикла c. в середине менструального цикла d. на 7-й день менструального цикла в 1-й пик эстрогенов 7. Для выяснения причин бесплодного брака первоначально показано: Выберите один ответ: а. спермограмма b. мазок на степень чистоты влагалища c. гистеросальпингография d. тесты функциональной диагностики 8. При бимануальном влагалищно-абдоминальном исследовании неизмененные маточные трубы пальпируются в виде: Выберите один ответ: а. не пальпируются b. колбасовидных образований c. шнуров d. тяжей 9. Какой из методов обследования наиболее информативен в диагностике трубно-перитонеального бесплодия? Выберите один ответ: а. гистеросальпингография b. лапароскопия с хромогидротубацией c. трансвагинальная эхография d. кимографическая пертубация 10. Антропометрическое исследование в гинекологии используется для диагностики: Выберите один ответ: а. воспалительных процессов b. эндокринных нарушений c. экстрагенитальных заболеваний d. опухолей 11. Скрининговым методом исследования при подозрении на эндометриоз является: Выберите один ответ: a. колоноскопия b. ультразвуковая диагностика c. магнитно-резонансная томография d. определение уровня онкомаркеров 12. Наиболее информативный метод исследования эндометрия: Выберите один ответ: a. гистероскопия b. лапароскопия c. гистеросальпингография d. диагностическое выскабливание или диагностическая аспирация 13. Какие виды кольпоскопии вы знаете? Выберите один ответ: a. двойная b. биконтрастная с. простая и расширенная d. сложная и простая 14. Осмотр наружных половых органов дает представления о: Выберите один ответ: a. проходимости маточных труб b. состоянии шейки матки c. состоянии эндометрия d. строении наружных половых органов 15. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование матки дает представление о: Выберите один ответ: а. состоянии яичников Ь. положении матки c. эндометрии d. внутренней структуре 16. Монофазная температурная кривая характерна для: Выберите один ответ: a. эндометриоза b. миомы матки c. овуляторного менструального цикла d. ановуляторного менструального цикла 17. Тесты функциональной диагностики имеют значение при оценке: Выберите один ответ: a. характера воспалительного процесса придатков матки b. проходимости маточных труб c. состояния шейки матки d. гормональной функции яичников 18. Диагностическое выскабливание или диагностическая аспирация проводится в дни менструального цикла: Выберите один ответ: a. на 14-й день менструального цикла b. на 7-й день менструального цикла с. накануне менструации d. после менструации 19. Специальное исследование женских половых органов начинается с: Выберите один ответ: a. строения наружных половых органов b. двуручного влагалищного-абдоминального исследования c. осмотра шейки матки с помощью зеркал d. оценки вторичных половых признаков 20. Неизменные яичники при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании определяются как: Выберите один ответ: а. округлое образование 2 х 3 см эластичной консистенции, расположенное сбоку от матки, подвижное, безболезненное b. округлое образование 3 х 5 см плотной консистенции, неподвижное c. образование вытянутой формы 4 х 5 см расположенное за маткой, мало подвижное d. образование в дугласовом кармане величиной 5x6 см тугоэластической консистенции 21. Метод кольпоскопии позволяет выявить патологические изменения: Выберите один ответ: a. эндоцервикса b. парауретральных ходов с. эктоцервикса d. бартолиниевой железы 22. Типичные жалобы гинекологических больных: Выберите один ответ: а. повышение температуры Ь. боли, бели, кровотечения c. тошнота, рвота d. бесплодие 23. Содержимое мазка на наличие гонококка у женщин исследуется Выберите один ответ: а. уретры и цервикального канала b. влагалища c. цервикального канала и влагалища d. влагалища и уретры 24. Маммографию проводят на____день менструального цикла. Выберите один ответ: a. 6-7 b. 15-18 c. 0-30 d. 8-1 25. Гистероскопия информативна для диагностики: Выберите один ответ: a. интерстициального узла b. интралигаментарного узла с. субмукозного узла d. субсерозного узла 26. Наиболее информативно в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника: Выберите один ответ: а. лапароскопия b. проба с пулевыми щипцами c. двуручное влагалищное исследование d. УЗИ 27. Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки не проводится при: Выберите один ответ: a. неполном аборте b. нарушении менструального цикла с. остром метроэндометрите d. подозрении на рак эндометрия Воспалительные заболевания женских половых органов 1. Пятнистый сифилис необходимо дифференцировать с: Выберите один ответ: а. пятнами при кори, краснухе Ь. красным плоским лишаем c. кондиломами d. чешуйчатым лишаем 2. Средняя длительность инкубации при гонорее составляет: Выберите один ответ: a. 7-8 часов b. 3 недели c. 12 часов d. 1-10 дней 3. Диагноз «хроническая гонорея» ставится при длительности заболевания свыше мес.: Выберите один ответ: a. 3 b. 6 c. 1 d. 2 4. При туберкулезе половых органов первичный очаг чаще всего локализуется в: Выберите один ответ: а. мочевыделительной системе Ь. легких c. лимфатических узлах d. костях 5. Воспалительные заболевания женских половых органов: Выберите один ответ: а. не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах Ь. имеет место рост воспалительных заболеваний женской половой сферы c. чаще вызываются моновозбудителями d. имеется связь с применением КОК 6. Для вторичного сифилиса характерны: Выберите один ответ: a. гуммы b. уртикарии с. розеолы d. бугорки 7. В лечении хламидийной инфекции урогенитального тракта эффективно применение: Выберите один ответ: a. метронидазола b. пенициллина с. джозамицина d. цефалоспорина 8. Длительность инкубационного периода при сифилисе в среднем составляет: Выберите один ответ: a. месяца b. года c. недели d. 3-4 недели 9. Наиболее часто при лечении гонореи используется: Выберите один ответ: а. азитромицин b. цефтриаксон c. пенициллин d. трихопол 10. Причиной бесплодия после перенесенного воспалительного заболевания придатков матки: Выберите один ответ: a. нарушение обменных процессов b. нарушение менструальной функции |