Нейроэндокринная регуляция репродуктивной функции женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения
 Скачать 1.45 Mb.
|
|
Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах: 1. Новыми технологиями в лечении акушерских кровотечений являются: органосохраняющие операции: поэтапный хирургический гемостаз 2. Ранним послеродовым кровотечением является то, которое начинается: в первые 2 часа после родов 3. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии положительных признаков отделения плаценты необходимо: выделить послед наружными приемами 4. Какой метод оценки кровопотери в раннем послеродовом периоде используется чаще всего: гравиметрический метод по Репиной 5. Принцип ведения третьего периода родов: выжидательный, по принципу «Руки прочь от матки» 6. При плотном прикреплении плаценты ворсины: достигают базального слоя 7. Наиболее частая причина кровотечения в 3 периоде родов: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 8. Объем кровопотери при 1 стадии геморрагического шока составляет: до 1-1,2 л 9. При продолжающемся кровотечении после ручного обследования полости матки необходимо выполнить: управляемую баллонную тампонаду (УБТ) 10. С чего начинается алгоритм при кровотечении в 3 периоде родов: катетеризация мочевого пузыря 11. Во время беременности можно заподозрить приращение плаценты на основании: УЗИ: расстояние между серозной оболочкой матки и ретроплацентарными сосудами менее 1 см; наличие большого количества интраплацентарных гиперэхогенных включений или кист 12. Окончательный диагноз истинного приращения плаценты устанавливают при: гистологическом исследовании матки в связи с массивным кровотечением 13. При положительных признаках отделения плаценты и отсутствии выделения последа необходимо: применить методы выделения отделившегося последа (Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича) 14. Патологической кровопотерей при операции кесарева сечения считается: более 1000мл 15. Родившийся послед осматривают: на целостность 16. Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона в: миометрий 17. зия аппаратом Cell Saver проводится при кровопотере более: 500мл 18. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего: определить признаки отделения плаценты 19. Для лечения гипотонии матки применяют препарат: окситоцин 20. Рациональное ведение последового периода предполагает: наблюдение за признаками отделения плаценты 21. При наличии факторов риска послеродового кровотечения при абдоминальном родоразрешении в комплекс профилактических мероприятий необходимо включит введение: антифибринолитиков (транексамовая кислота – 15мг/кг массы тела в/в медленно) 22. Приращение плаценты бывает: истинным и ложным 23. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: гипотония матки 24. Дифференциальная диагностика ложного и истинного приращения плаценты проводится: во время операции ручного отделения плаценты 25. При задержке доли плаценты после рождения последа или при сомнении в целости необходимо: сразу приступить к ручному обследованию полости матки 26. Во время раннего послеродового периода родильница должна находиться: в родильном зале 27. В каком году была впервые применена эмобилизация маточных артерий с целью остановки акушерского кровотечения: 1979 год 28. Общий объем ИТТ не должен превышать: 300% от объема кровопотери 29. Объем физиологической кровопотери в родах у здоровой женщины: до 0,5% массы тела 30. Частота кровотечений в раннем послеродовом периоде: 2-5% Узкий таз 1) DISTANTIA TROCHANTERICA – это расстояние между большими вертелами бедренных костей. 2) DISTANTIA CRISTARUM – это расстояние между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей. 3) DISTANTIA SPINARUM – это расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей. 4) DISTANTIA TROCHANTERICA в норме 31-32 см 5) DISTANTIA CRISTARUM в норме 28-29 см. 6) DISTANTIA SPINARUM в норме 25-26 см 7) CONJUGATA VERA – это расстояние от середины верхне-внутренного края симфиза до мыса. 8) CONJUGATA VERA – это прямой размер плоскости входа в малый таз. 9) CONJUGATA EXTERNA – это расстояние между серединой верхне-наружного края симфиза и сочленением V поясничного и ǀ крестцового позвонков. 10) CONJUGATA EXTERNA в норме 20 см 11) CONJUGATA DIAGONALIS – это расстояние между серединой нижне-наружного края симфиза и выдающейся точкой мыса. 12) При 1 степени сужения размер истиной коньюгаты равен 10-9 см 13) При 2 степени сужения размер истиной коньюгаты равен 8-7 см. 14) При 3 степени сужения размер истиной коньюгаты равен 6-5 см. 15) При 4 степени сужения размер истиной коньюгаты равен менее 5 см. 16) Диагноз клинически узкого таза у первородящих может быть установлен: при раскрытии шейки матки более чем на 5 см. 17) Диагноз клинически узкого таза у повторнородящих может быть установлен: с момента полного раскрытия шейки матки. 18) Признаком клинически узкого таза является: положительный признак Вастена. 19) Признаком клинически узкого таза является: высокое стояние контракционного кольца (форма матки в виде песочных часов). 20) Дифференциальная диагностика клинически узкого таза проводится: с вторичной слабостью родовой деятельности. 21) При появлении признаков клинически узкого таза необходимо: закончить роды экстренной операцией кесарева сечения. 22) Особенностью биомеханизма родов при плоских тазах является: длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере плоскости входа в малый таз. 23) Особенностью биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является: максимальное сгибание головки. 24) Особенностью биомеханизма родов при поперечносуженном тазе является: высокое прямое стояние головки в переднем виде. 25) Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является: 4 степень сужения таза. 26) Назовите наиболее часто встречающуюся в настоящее время форму сужения таза: поперечносуженный. 27) При появлении признаков дискоординации родовой деятельности у роженицы с анатомически узким тазом необходимо: закончить роды путем операции кесарева сечения. Кровотечения во время беременности 1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты это: отделение плаценты от стенок матки во время беременности, в 1 или 2 периоде родов 2. Кровотечение при преждевременной отслойке плаценты: может быть как наружным, так и внутренним 3. Преждевременная отслойка плаценты чаще встречается: у первобеременных с поздним гестозом тяжелой степени 4. В первом периоде родов при краевом предлежании плаценты в отсутствии кровотечения показано: раннее вскрытие плодного пузыря 5. Причиной кровотечения в поздние сроки беременности наиболее часто является: преждевременная отслойка плаценты 6. Нормальным считается расположение плаценты: на 7 см и более выше внутренного зева 7. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: поздний гестоз 8. При диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во втором периоде родов показано: наложение акушерских щипцов 9. Характерным признаком преждевременной отслойки плаценты является: локальная болезненность и гипертонус матки 10. В норме отделение плаценты от стенок матки происходит: после рождения плода 11. Для предлежения плаценты во время беременности наиболее характерно : повторные маточные кровотечения 12. Причиной кровотечения в ранние сроки беременности наиболее часто является: выкидыш 13. При диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности показано: немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения 14. Основными причинами кровотечений во время беременности являются: предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 15. При диагностике преждевременной отслойки плаценты в первом периоде родов показано: немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения 16. При предлежании плаценты выбор метода родоразрешения зависит от: вида предлежания плаценты 17. Причиной кровотечения во время беременности может быть: предлежание плаценты 18. Предлежание плаценты это: расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутренного зева 19. Профилактика предлежания плаценты: борьба с хирургическими абортами 20. При подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты влагалищное исследование может быть выполнено: в акушерском стационаре в условиях развернутой операционной 21. При наличии матки Кувелера в отсутствии кровотечения показано: перевязка маточных и яичниковых сосудов, внутренних подвздошных артерий 22. Причиной кровотечения в поздние сроки беременности наиболее часто является: предлежание плаценты 23. Причиной кровотечения во время беременности может быть: преждевременная отслойка плаценты 24. Акушерская тактика при преждевременной отслойке плаценты зависит от: срока беременности 25. При центральном предлежании плаценты : роды через естественные родовые пути невозможны 26. При наличии матки Кувелера и продолжающемся кровотечении показано: расширении объема операции до экстирпации матки 27. Акушерская тактика при предлежании плаценты зависит от: степени наружного кровотечения 28. При центральном предлежании плаценты: плацента полностью перекрывает внутренний зев 29. При диагностике шеечной беременности показано: хирургическое лечение ( экстирпация матки) 30. У беременных с предлежанием плаценты в анамнезе наиболее часто встречается: выскабливанием полости матки Родоразрешающие и плодоразрушающие операции: 1. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является: опухоли костного таза и мягких тканей, создающие непреодолимое препятствие 2. Допустимая кровопотеря во время операции кесарева сечения составляет: 1000мл 3. В настоящее время самым частым методом обезболивания при кесаревом сечении является: проводниковая(регионарная): эпидуральная и спинномозговая анестезия 4. Малое кесарево сечение это: кесарево сечение, выполняемое до срока 22 недель 5. Относительным показанием к операции кесарева сечения является: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 6. Показанием со стороны матери для наложения акушерских щипцов является: преждевременная отслойка плаценты во втором периоде родов 7. Вид операции кесарева сечения и выбор схемы антибиотикопрофилактики зависит от: степени инфекционного риска 8. Какое осложнение первого периода родов является показанием к экстренной операции кесарева сечения : преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 9. Условием для выполнения кесарева сечения является: наличие абсолютного или суммы относительных показаний 10. Условием для наложения акушерских щипцов является: головка плода в полости малого таза или в плоскости выхода малого таза 11. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является: кесарево сечение в нижнем сегменте 12. При запущенном поперечном положении мертвого плода может быть выполнена: декапитация 13. Противопоказанием к наложению вакуум экстрактора является: недоношенный плод 14. Кесарево сечение у женщин с ВИЧ-инфекцией показано: только при высоком перинатальном риске(нелеченые женщины) 15. Относительным показанием к операции кесарева сечения является: рубец на матке после кесарева сечения 16. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является: центральное предлежание плаценты 17. Наиболее частой акушерской операцией является: кесарево сечение 18. К защитным вариантам кесарева сечения относится: кесарево сечение с временным отграничением брюшной полости 19. К плодоразрушающим операциям относится: краниотомия 20. Запланированное кесарево сечение это: плановая операция ( по сумме относительных показаний), проводимая с началом родовой деятельности при ПРПО 21. Показанием к вакуум экстракции плода является: слабость потуг, не поддающаяся медикаментозной терапии 22. Противопоказанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения является: внутриутробная гибель плода 23. Выбор метода обезболтвания при операции кесарева сечения осуществляется: врачом анестезиологом с согласия женщины 24. Назовите метод родоразрешения при лобном предлежании доношенного плода: путем кесарева сечения 25. Назовите метод обезболивания при наложении акушерских щипцов: общее обезболивании _ внутренний наркоз 26. Какой метод обезболивания может быть использован при наложении вакуум- экстрактора: пудендальная анестезия 27. Относительным показанием к операции кесарева сечения являются: крупный, гигантский плод 28. Хирургическая стерилизация во время кесарева сечения может быть проведена: по письменному заявлению женщины не моложе 35 лет или имеющей не менее 2 детей 29. Интраоперационное введение антибиотиков при кесаревом сечении проводится: только при длительном безводном периоде 30. К интраоперационным осложнениям при кесаревом сечении относятся: гипо- или атонические кровотечения 31. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является: анатомический узкий таз 3-4 степени сужения 32. В каких случая выполняется кесарева сечение: только при наличии абсолютного или суммы относительных показаний Послеродовые гнойно-септические заболевания 1. Послеродовый метротромбофлебит можно заподозрить при: неэффективности лечения метроэндометрита 2. К факторам риска развития послеродового эндометрита относится: длительный безводный период, роды продолжительностью более 12 часов 3. Для стадии теплой гипотонии септического шока характерно: фебрильная температура, снижение АД, симптомы полиорганной недостаточности 4. Характерным симптомом эндометрита является: лохии мутные, со зловонным, гнилостным запахом 5. По летальности среди различных видов шока первое место занимает: септический шок 6. Задачи лечения послеродового эндометрита: локализация инфекции на первом этапе 7. Для профилактики трещин сосков важно: правильное прикладывание ребенка к груди 8. Что является основным в купировании лактостаза: сцеживание молочных желез 9. Антибактериальная терапия при послеродовом эндометрите: назначается в связи с близостью миометрия 10. Тактика при установлении диагноза перитонит: экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости 11. На какие сутки после родов характерно появление эндометрита: 3-5 12. Осложнением септического шока является: острая почечная недостаточность 13. Отличительной особенностью послеродового метротромбофлебита является: пальпация по ребрам матки плотных извитых «шнуров» 14. Послеродовый метроэндометрит чаще развивается: на 8-10 день после родов 15. На четвертом этапе по классификации Сазонова_Бартельса: генерализованная инфекция 16. Для септического шока характерно: наличие гнойного очага 17. В диагностике септического шока важно: диспропорция между незначительными местными изменениями в очаге и тяжестью состояния 18. К факторам риска по перитониту после кесарева сечения относят: длительный безводный период 19. Риск развития послеродового эндометрита высок при: наличие генитальной инфекции 20. Для послеродовой инфекции характерно: этапность развития 21. Один из механизмов инфицирования при перитоните после кесарева сечения: парез кишечника 22. Характерной особенностью послеродового мастита является: «отсроченный» мастит 23. К генерализованной форме послеродовой инфекции относят: сепсис 24. Для перитонита после кесарева сечения характерно: постоянная тенденция к нарастанию тяжести течения, несмотря на терапию 25. Для третьей стадии септического шока характерно: температура тела 35-36, снижание АД, ДВС синдром, полиорганная недостаточность 26. Особенностью лечения послеродового метротромбофлебита является: назначение антикоагулянтов, реокорректоров, фибринолитиков, антиоксидантов 27. Лечение послеродовой язвы проводится: по принципам ведения гнойной раны 28. Инфекция ближе к генерализованной при: перитоните 29. Для септического шока характерно: низкое АД, не соответствующее степени кровопотери 30. Отличительной особенностью послеродового метроэндометрита является: наличие всех признаков воспаления на фоне эндометрита 31. Инфекция вышла за пределы послеродовой раны, но ограничена малым тазом при: метроэндометрите 32. Термометрию в послеродовом периоде рекомендуется проводить: в локтевом сгибе 33. Инфекция локализуется в пределах послеродовой раны при: эндометрите 34. К мерам профилактики перитонита после кесарева сечения относят: антибиотикопрофилактика 35. К заболеваниям послеродового периода относят: мастит 36. Для первой стадии ( теплой нормотонии) септического шока характерно: фебрильная температура на фоне одышки, тахикардии, возбуждении 37. Особенностью послеродовой инфекции является: начало с инфицирования родовой раны 38. Лечение мастита обязательно включает: назначение антибактериальной терапии 39. Отличительной особенностью послеродовой язвы от расхождения швов на промежности является: наличие серо-желтого налета, при снятии легко кровоточит 40. На втором этапе по классификации Сазонова_Бартельса: инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом 41. В местной терапии послеродовой язвы применяются: протеолитические ферменты 42. Степень инфекционного риска оценивается: всегда перед операцией 43. На третьем этапе по классификации Сазонова_Бартельса: инфекция близка к генерализованной 44. Отличительной особенностью лактационного мастита является: наличие гиперемированного болезненного очага в молочной железе 45. К местному лечению послеродового эндометрита относят: дилатация цервикального канала для создания оттока лохий 46. На первом этапе по классификации Сазонова-Бартельса: инфекция в пределах послеродовой раны 47. Основная профилактика мастита и лактостаза: эксклюзивное грудное вскармливание с первых дней жизни 48. Послеродовая язва может возникнуть: на ссадинах, разрывах влагалища, шейки матки, промежности 49. Симптомом послеродового эндометрита является: лохиометра на фоне субфебрильной температуры 50. Особенностью акушерского перитонита является: парез кишечника с кратковременным эффектом от лечения |