Нейроэндокринная регуляция репродуктивной функции женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения
 Скачать 1.45 Mb.
|
|
c. в условиях стационара и амбулаторно d. в хирургическом стационаре 36. ВМС Мирена содержит: Выберите один ответ: a. левоноргестрел b. золото c. медь d. серебро 37. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины проводится в сроке: Выберите один ответ: a. до 12 недель b. до 22 недель c. до8 недель d. в любом сроке НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ 1. Какие проявления патологического перименопаузального периода относятся к его средневременным расстройствам? Выберите один ответ: a. урогенитальные, сухость кожи, ломкость ногтей, морщины b. вазомоторные, остеопороз c. вазомоторные эмоционально-психические d. сердечно-сосудистые, остеопороз 2. Какие проявления патологического перименопаузального периода относятся к его поздним проявлениям? Выберите один ответ: a. вазомоторные, остеопороз b. урогенитальные, сердечно-сосудистые c. сердечно-сосудистые остеопороз d. вазомоторные, эмоционально-психические 3. Клиника симпато-адреналовых кризов при предменср/альном синдроме характеризуется: Выберите один ответ: a. приступы возникают не зависят от времени суток сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением b. возникают ночью, сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением c. возникают ночью, сопровождаются понижением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением d. возникают днем, сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением 4. В клинической практике монотерапия натуральными эстрогенами используется: Выберите один ответ: a. в случае отсутствия матки и придатков b. при отсутствии придатков матки c. при сохраненной матке и придатках d. при сохраненной матке 5. Синдром поликистозных яичников характеризуется: Выберите один ответ: a. преобладанием гестагенов во 2 фазу b. относительной гиперэстрогенией c. абсолютной гиперэстрогенией d. гиперандрогенией 6. Клиническими признаками всех форм гиперандрогении являются: Выберите один ответ: a. физиологическая аменорея, гиперпролактинемия, ожирение b. гирсутизм, нарушение менструальной функции, поликистозные яичники c. гипертрихоз, ожирение, бесплодие d. резистентные яичники вирилизация, бесплодие 7. После овариоэктомии симптомы посткастрационного синдрома возникают обычно через: Выберите один ответ: a. через год b. через 2-3 месяца c. одну неделю d. 2-3 недели 8. Основными критериями диагностики синдрома поликистозных яичников являются: Выберите один ответ: a. алопеция, биохимическая гиперандрогения b. задержка полового развития, гиперандрогения c. ановуляция. поликистоз по результатам сонографии, гиперандрогения d. олигоменорея, поликистоз по результатам сонографии 9. Лечение мягкой формы адреногенитального синдрома заключается: Выберите один ответ: a. в назначении гестагенов в 1 фазу X b. в стимуляции овуляции c. в подавлении избыточной продукции АКТГ d. в назначении андрогенов 10. Какие проявления патологического перименопаузального периода относятся к его ранним симптомам? Выберите один ответ: a. вазомоторные, остеопороз b. сердечно-сосудистые, остеопороз c. урогенитальные сердечно-сосудистые d. вазомоторные, эмоционально-психические Чем проводят биопсию шейки матки? Скальпелем или конхотомом По гистологическому строению выделяют железистую, пипиллярную, эпидермизирующую? Псевдоэрозию (эктопию) шейки матки Распространение цилиндрического эпителия на эктоцервикс характерно для? псевдоэрозии (эктопии) шейки матки Для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки чаще всего используют? Коагуляцию и конизацию Папилломы шейки матки после обработки 3% раствором уксусной кислоты? Бледнеют вследствие сокращения сосудов К предраковым процессам шейки матки относится? Дисплазия шейки матки При осложненной форме псевдоэрозии в сочетании с воспалительными процессами показано? Местное противовоспалительное лечение и коагуляция При сочетании дисплазии I-II степени с эктропионом/деформацией шейки матки у молодых женщин показана? Конизация шейки матки При дисплазии шейки матки III степени показана? Конизация/ампутация шейки матки в окнологическом диспансере Обнаружение при гистологическом исследовании биоптата шейки матки явлений паракератоза, акантоза соответствует диагнозу? Лейкоплакия шейки матки При неосложненной псевдоэрозии у молодых нерожавших женщин до 25 лет показано? Динамическое наблюдение 1 раз в год Методом окончательной диагностики патологии шейки матки является? Гистологический При проведении пробы Шиллера папилломы шейки матки? Не окрашиваются, йод- негативны Лечение папилломавирусной инфекции направлено на? Хирургическое удаление папиллом и профилактику рецидива При сочетании лейкоплакии шейки матки с ее рубцовой деформации наиболее целесообразно с целью лечения выполнить? Конизацию или петлевую радиоэксцизию шейки матки Дисплазия шейки матки окончательно подтверждается? Морфологически Истинная эрозия шейки матки при проведении пробы Шиллера? Йоднегативна Атипия клеток только среднего и базального слоя эпителия шейки матки с нарушением слоистости характерна для? Дисплазии шейки матки Наиболее высокоэффективным и современным методом лечения полипа цервикального канала является? Гистерорезектоскопия с коагуляцией ножки полипа Кольпоскопический диагноз «эктопия» характерен для? Псевдоэрозии шейки матки При осмотре в зеркалах лейкоплакия шейки матки выглядит как? Белое пятно или бляшка, спаянная с подлежащей тканью Все патологические процессы шейки матки делят на? Фоновые, предраковые, рак Окончательный диагноз папилломатозного цервицита подтверждается? Гистологическим заключением При простой лейкоплакии шейки матки у молодых нерожавших женин целесообразно с целью лечения выполнить? Радиокоагуляцию шейки матки При дисплазии I-II степени у женщин до 45 лет показано? Радиокоагуляция, лазерная вапоризация Для расширенной кольпоскопии используют? 3% раствор уксусной кислоты, 2-3% раствор Люголя С целью лечения эритроплакии у молодых проводится? Радиокоагуляция патологических очагов шейки матки Для какой патологии шейки матки характерно истончение многойслойного плоского эпителия за счет атрофии функционального и промежуточного слоёв? Эритроплакия Для полипа цервикального канала шейки матки характерно наличие? В просвете цервикального канала округлого образования красного цвета В норме эктоцервикс покрыт? Многослойным плоским эпителием Методом выбора лечения эрозированного эктропиона у женщин репродуктивного возраста является? Конизация шейки матки Дефект эпителия на участке эктоцервикса с обнажением соединительно-тканной стромы это? Истинная эрозия шейки матки Чаще всего среди фоновых заболеваний шейки матки встречается? псевдоэрозия (эктопия) При проведении пробы Шиллера псевдоэрозия шейки матки? Кратковременно окрашивается в светло-коричневый цвет Различают кольпоскопию? Простую и расширенную Для регистрации результатов кольпоскопии условно шейку матки разделяют на? 4 квадранта и 12 секторов Выворот слизистой оболочки цервикального канала, псевдоэрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки классифицируется как? Эрозированный эктропион Кольпоскопия выполняется для? Проведения прицельной биопсии Синдром коагулированной шейки чаще развивается после лечения шейки матки методом? Диатермоэлектрокоагуляции и диатермоэлектроконизации Избыточное ороговение эпителия шейки матки характерно для? Лейкоплакии Метод исследования эпителия шейки матки с помощью микроскопа на штативе называется? Кольпоскопия К предраковым процессам шейки матки относится? Дисплазия Скрининговым методом выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки является? Мазок на онкоцитологию с шейки матки Осмотр эпителия шейки матки при помощи кольпоскопа с применением растворов и красителей называется? Расширенная кольпоскопия К фоновым заболеваниям шейки матки относят? Лейкоплакию Патологический процесс шейки матки с ее гипертрофией и формированием многочисленных ретенционных кист обозначается как? Цервикоз Основной клинический симптома рака тела матки – ациклические кровотечения К предраковым состояниям эндометрия относят: атипическую гиперплазию эндометрия Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие: фиброза стромы яичников, гипоэстрогении и атрофии эндометрия II стадия рака эндометрия характеризуется: распространением опухоли на шейку матки, но не за пределы матки К факторам риска развития рака эндометрия относят: эндокринно-обменные нарушения Послеоперационная лучевая терапия на зоны регионарного метастазирования проводится: при низкой дифференцировке опухоли Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие: стойкой ановуляции в анамнезе Больным IA-IB стадиями показана: экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией К предраку тела матки относится: атипическая гиперплазия эндометрия Степень дифференцировки новообразования: выступает важным прогностическим фактором Какое место по частоте в структуре онкогинекологической заболеваемости занимает рак тела матки: I место Решающим для постановки диагноза рака тела матки является: гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием 1. Для диагностики дисплазии шейки матки ведущ.методом исслед. (гистологическое исслед) 2. К методам вторичной профилактики относ.(профосмотры с цито скринингом) 3. Операция вертгейма (удаление матки с придатками, верхней третью влагалища, околоматочной клетчаткой и регион.л / узлами) 4. Какой метод забора материала используют для онкоцито.исслед шейки матки ( соскоб цервикального канала и влагалищ.части шейки матки) 5. К предраковому заболеванию шейки матки (дисплазия) 6. Для рака шейки матки хар.но (бессимптом течение длительное время) 7. К факторам риска возникновения рака шейки матки (ранее начало половой жизни) 8. В метастазировании рака шейки матки преобладает (лимфогенный путь) 9. Первый этап лимфогенного метастазирования при раке шейки матки (наружные и внутр. Подвздошные и запирательные л/узлы) 10. Ведущим методом лечения рака шейки матки явл (сочетанная лучевая терапия) 11. Стандартным хир. Лечением при раке шейки матки I стадии у женщин до 50 лет (опер. Вертгейма) 12. II стадия рака шейки матки хар.ся(распространением за пределы шейки матки, но без вовлечения в процесс стенок таза и нижней 3 влагалища) 13. Ведущую роль в канцерогенезе рака шейки матки (папилломовирусная инфекция) 14. При подозрении на рак шейки матки, какой метод диагностики позволяет наиболее точно установить диагноз (кольпоскопия с прицельной биопсией) 15. Лучевая гамма терапия рака шейки матки предусматривает (чередование внутриполостного облучения и дистационной гамма - терапии) 1. 2. Эндокринное бесплодие (бесплодие, хар.ся нарушением процесса овуляции) 3. Мужские факторы среди причин бесплодия составляют (25 – 40 %) 4. Нативная сперма может быть использована для инсеминации не позже, чем (через 2 часа после ее получения) 5. Для индукции овуляции при лечении эндокринного бесплодия первоначальная доза клостилбегита (50мг) 6. Бесплодный брак – отсутсвие беременности (в течние 12 месяцев) 7. При обследовании бесплодной пары сочетание нескольких причин бесплодия наблюдаются (30 – 50 %) 8. Для мнофазных циклов характерна базальная температура в прямой кишке (36,5 – 36,9) 9. Базальная температура в прямой кишке при обследовании на эндо. Бесплодие измеряется в течние (10 минут ) 10. Для восстановления функциональной активности маточных труб при ллечении функционального трубного бесплодия применяют ультразвук в импульсном режиме (8-9 дня цикла) 11. Лапароскопия по поводу бесплодия проводится на (5-7день) 12. Фимбриолизис (освобождение фимбрий трубы от сращений) 13. Лечение бесплодия при синдроме недостаточности лютеиновой фазы начинают (с препаратов прогестерона) 14. При наличии ультразвуковых признаков созревания фолликула при эндокринном бесплодии ХГЧ вводится в дозе (1000 ед) 15. При абсолютном бесплодии у женщины рекомендуется (вспомогательные репродуктивные технологии) 16. Эндокринные факторы (ановуляция) среди причин бесплодия составляют (25 – 35 %) 17. При лечении бесплодия при синдроме первичных поликистозных яичников курс лечения препратов Диане 35 составляет (6-12м) 18. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме) 19. Тератозооспермия ( менее 50 % норм форм при норм колве и их подвижности) 20. Трубные (трубно – перитон.) факторы среди причин бесплодия (40 – 50 %) 21. Олигозооспермия (число спер.дов менее 20 млн в 1 мл) 22. Какой метод диагностики трубно – перитон.бесплодия явл. Самым информативным (лапароскопия, хромогидротубация) 23. Сальпингостоматопластика (создание нового отверстия в трубе с запаянным ампулярным концом) 24. Признаком ультразвукового созревания фолликула при индукции овуляции явл (20 мм) 25. Астенозооспремия (менее 50 % активно подвижных сперматозоидов) 26. При лечении бесплодия, связанного с эндометриозом, гестагены назначают ( 16 – 25 дни) 27. Для диагностики шеечного фактора бесплодия посткоитальный тест выполн. (12-14 дни ) 28. Эффективность лечения иммунологического бесплодия методом искусственной внутриматочной инсеминации спермой мужа (40 %) 29. Гистеросальпингография для диагностики трубного бесплодия выполняется на (5 – 7 день) 30. При лечении бесплодия у пациентов с гиперпролактинемией достинекс назначают по (1 раз в неделю) 31. При обследовании женщины на бесплодие уровень прогестерона (21 – 24 дни) При прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы справа дифференциальную диагностику проводят с : острым аппендицитом К органосохраняющим оперативным вмешательствам при внематочной беременности относят : милкинг трубы Для апоплексии яичника характерны : боли внизу живота Клинической формой апоплексии яичников является : болевая Ультразвуковое исследование для ранней диагностики беременности наиболее информативно на : 7-8й день задержки менструации Апоплексия яичника чаще возникает в : репродуктивном возрасте Для прогрессирующей внематочной беременности характерно : задержка менструации Наиболее частой причиной внематочной беременности является : хронический сальпингит Наиболее информативным методом диагностики трубной беременности является : лапароскопия Грави-тест положительный при : маточной и внематочной беременности Причиной острого живота у гинекологических больных может быть : некроз миоматозного узла Чаще всего внематочная беременность локализуется в : ампулярном отделе маточной трубы При трубной беременности проводится : сальпингоэктомия лапароскопическим доступом Прогрессирующую трубную беременность дифференцируют с : маточной беременностью ранних сроков Возможным источником кровотечения из яичника может быть : разрыв кисты Выберите правильный ответ. Трубная беременность : в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб При прервавшейся трубной беременности по типу разрыва трубы доминирующими : внутрибрюшного кровотечения При прогрессирующей трубной беременности определяется : отсутствие ярко выраженной клинической симптоматики При полном перекруте ножки опухоли яичника в клинике доминируют симптомы : острого живота Наиболее характерным изменением эндометрия при внематочной беременности является : децидуальная трансформация Для острого живота при внематочной беременности характерно : болезненность, вздутие живота Апоплексия яичника чаще возникает в : период овуляции после физической нагрузки Для диагностики внутрибрюшного кровотечения может использоваться : пункция заднего свода влагалища При внематочной беременности плодной яйцо локализуется в : маточной трубе Признаком прогрессирующей внематочной беременности при гинекологическом исследовании является : пальпируемая увеличенная, болезненная труба Для прервавшейся внематочной беременности характерно : кровянистые выделения, боли внизу живота К клиническим признакам перитонита относят : положительный симптом Щёткина- Блюмберга Френикус-симптом становится положительным, если в брюшной полости определяется не менее : 500 мл крови Причиной внутрибрюшного кровотечения является : апоплексия яичника Причиной острого живота в гинекологической практике является : внематочная беременность С наступлением периода постменопаузы размеры матки у больных миомой : уменьшаются Частота локализации миоматозных узлов в теле матки составляет : 95% Для какой миомы характере гиперменструальный синдром : субмукозной Для какой формы миомы характерен рост узла в брюшную полост ь: субсерозной При рождении миоматозного узла проводится : удаление узла через влагалище путем откручивания Лапароскопия наиболее информативна для диагностики : субсерозной формы миомы матки Размеры матки после эмболизации маточных артерий при миоме матки : уменьшаются Беременность при миоме матки : не противопоказана Из физиотерапветических процедур при миоме матки показаны : радоновые, йод-бромные ванны Рабдомиома матки – это опухоль, развивающаяся из : поперечно-полосатой мускулатуры матки Для какой формы миомы характерен рост узла в толще миометрия : интерстициальной В структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает : 2-е место Миома матки – это : доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль миометрия Для быстрого роста миомы матки характерно увеличение ее размеров за 1 год на : 4 недели беременности и более Для какой формы миомы характерен рост узла в полость матки : субмукозной Частота миомы матки среди женщин старше 30 лет составляет : 15-17% У больных миомой матки чувствительной прогестерон-связывающих рецепторов в миоматозных узлах : уменьшается Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма миомы матки – это : лейомиома Для диагностики миомы матки наиболее широко применяется : ультразвуковое исследование органов малого таза Современным органосохраняющим методом лечения миомы матки является : эмболизация маточных артерий Противопоказанием для эмболизации маточных артерий является : миома на ножке Миома матки является : относительным показанием к операции кесарева сечения У больных миомой матки содержание эстроген-связывающих рецепторов в миоматозных узлах : увеличивается Эмболизация маточных артерий при миоме матки приводит к : некрозу миоматозных узлов Гистероскопия наиболее информативна для диагностики : субмукозной формы миомы матки Лейомиома матки – это опухоль, развивающаяся из : гладкой мускулатуры матки Рост миоматозных узлов во время беременности наблюдается : в первом триместре беременности Риск озлокачествления миомы матки составляет : 0,25-0,75%: Преимуществом эмболизации маточных артерий является : воздействие на все узлы при множественном поражении При лапароскопии миомэктомия проводится : при субсерозном узле на тонком основании Для полного выпадения матки характерно : тело матки выступает из половой щели с выворотом стенок влагалища При полном перекруте опухоли (кисты) яичника во время операции раскручивания могут возникнуть : тромбоэмболические осложнения К рассасывающимся шовным материалам относят : нити на основе полигликогидов: викрил, дексон, полисорб Этапы экстирпации матки с придатками : пересечение и перевязка сосудистых пучков При лапароскопии в норме размеры яичников составляют ; 3х2х2 см При лпапароскопии в норме размеры матки составляют : 5х4х3 см Показанием для выполнения лапароскопии в ЭКСТРЕННОМ порядке является : внематочная беременность Противопоказанием для проведения гистероскопии является : недавно перененесенный или имеющийся к моменту исследования Экстирпация матки – это : удаление тела и шейки матки Абсолютным противопоказанием к лапароскопии является : заболевания сердечно- сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации В типичных случаях оптимальным местом для инсуфляции при лапароскопии является : зона пересечения средней линии живота с НИЖНИМ краем пупочного кольца При опущении стенок влагалища, наличии цистоцеле, ректоцеле у больных пожилого возраста проводится : передняя, задняя кольпоррафия, перинеолеваторопластика Показанием для проведения гистероскопии является : подозрение на внутриматочную беременность Показанием для экстирпации матки является : рак матки При окклюзии маточной трубы в ампулярном отделе выполняют : сальпингоСтомию Показанием для выполнения лапароскопии в ПЛАНОВОМ порядке является : подозрение на трубно-периотенальный фактор бесплодия При выполнении гистерэктомии лапароскопическим доступом величина матки не должна превышать : 12 недель беременности Относительным противопоказанием к лапароскопии является : III-IV степень чистоты влагалищного содержимого При полном выпадении матки проводится : влагалищная экстирпация Сальпингоэктомия проводится при : трубной беременности Ампутация матки – это : удаление тела матки При сращении фимбрий выполняют : фимбриолизис Преимущественным методом эндохирургического лечения поликистозных яичников является: дриллинг яичников Гистероскопия выполняется на : 6-7 день менструального цикла Для профилактики спайкообразования в послеоперационным периоде рекомендуется : флогэнзим Интраоперационная реабилитация включает использование : противовоспалительного раствора «Адепт», геля «Антиадгезин» Показанием для ампутации матки чаще всего является : миома тела матки При наличии спаек, фиксирующих маточную трубу и яичник, выполняют : сальпингоовариолизис При выполнении лапароскопии больная находится в положении : Тренделенбурга Оптимальным местом для введения дополнительных троакаров для лапароскопии являются симметричные точки, расположенные : на 3-4 см выше лона и на 6-7 см в стороны от средней линии живота Этапы ампутации матки : мобилизация матки, перевязка сосудистых пучков Чаще всего подвергаются перекручиванию: дермоидные кисты яичников Что является содержимым дермоидных кист : жир, волосы Лютеиновые кисты яичника наблюдаются при : пузырном заносе и хорионэпителиоме Ведущим методом лечения рака яичников : химиотерапия Химиотерапия при раке яичника : периоперационная многокурсовая терапия Первое место по частоте среди всех истинных опухолей яичников занимают : цилиоэпителиальные кистомы Какая опухоль относится к злокачественным соединительнотканным : саркома К гормонпродуцирующим опухолям яичников относят : текомы К доброкачественной опухоли яичника относится : серозная ЦИСТАДЕНОМА Двустороннее полное удаление яичников приводит к : развитию постовариоэктомического синдрома Рак яичников метастазирует : в лимфатические узлы, сальник, брюшину Рак яичника чаще всего развивается как : вторичный (малигнизация кистомы) Является ли кистома яичника: истинной опухолью Оперативное лечение кисты яичника чаще проводится в объеме : лечебно- диагностической лапароскопии и УДАЛЕНИИ кисты Какой метод диагностики кисты яичника применяется чаще всего : трансвагинальное УЗИ малого таза Опухолевидное образование (полость), яичника заполненное жидкостью называется : кистой яичника Какой оперативный доступ для удаления кисты яичника является современным : лапароскопический Какая тактика показана по отношению к любому образованию яичника : активная оперативная тактика Ведущей теорией патогенеза рака яичников является : теория дисгормональных опухолей яичников Иммунодепрессивное действие препаратов химиотерапии проявляется : лейкопенией, тромбоцитопенией Фолликулярная киста яичника является : простой ретенционной кистой Маркер опухолей яичников : СА-125 Осложнения опухолей яичников : перекрут ножки кисты Тека-клеточные опухоли яичника являются : гормонопродуцирующими При злокачественных опухолях яичников операцией выбора считают : экстирпацию матки с придатками, резекция большого сальника Фолликулярная киста часто сочетается: воспалительные заболевания матки и придатков С токсическим действием препаратов химиотерапии связаны : гастрит, энтерит Лечение эндометриоидной кисты яичников : оперативное Какова частота эпителиальных опухолей среди всех опухолей яичников :70% Характерным симптомом для рака яичника является : увеличение живота в объеме Показано ли удаление двусторонних лютеиновых кист яичников при пузырном заносе : нет При малигнизации кистомы характерно : неоднородность консистенции При лечении доброкачественных опухолей яичников используют следующий метод лечения : хирургический Проводится ли оперативное вмешательство по поводу удаления кисты яичника во время беременности : да, лапароскопическим доступом в сроке 12-16 недель Опухоль Крукенберга : является метастазом рака желудочно-кишечного тракта Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников проводится : только при гистологическом исследовании опухоли Метастатическое поражение яичников возможно : при раке молочной железы Предраковым заболеванием яичников являются : все истинные доброкачественные опухоли яичников Какое место по частоте в структуре онкогинекологической заболеваемости занимает рак яичников : III место Частота первичного рака яичников : 5% К ведущим теориям, объясняющим развитие эндометриоза относится : транспортная, имплантационная, эмбриональная Ингибиторы простагландинов : всегда включают в комплекс лечения эндометриоза Из средств гормональной терапии эндометриоза чаще всего используют : современные гестагенные препараты (дюфастон и утрожестан) Объем хирургического лечения эндометриоидной кисты яичника включает в себя : удаление кисты Показанием к хирургическому лечению больных аденомиозом является : сочетание его с гиперпластическими или предраковыми заболеваниями эндометрия и/или яичников К типичным лапароскопическим признакам перитонеального эндометриоза относятся : темно-красные/желто-коричневый пятна на брюшине, спаечный процесс в малом тазу Позадишеечный (ретроцервикальный эндометриоз) относится к : экстраперитенеальному наружному генитальному эндометриозу Ведущее значение в лечении перитонеального эндометриоза отводится :лечебно- диагностичекой лапароскопии К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные : перенесшие операции на матке Риск возникновения эндометриоза и его рецидива снижают : исключение оперативных вмешательств на матке Методом выбора в лечении эндометриоидных кист яичников является :хирургическое удаление лапароскопическим доступом Энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим) при эндометриозе : хорошо сочетается с оперативным и гормональным лечением При эндометриозе бесплодие : встречается часто, как правило, первичное Для клиники перитонеального эндометриоза наиболее характерны : болевой синдром и /или бесплодие Ведущим клиническим проявлением эндометриоза является : боли внизу живота в первые дни менструации Для лечения эндометриоза влагалищной части шейки матки применяют : радиокоагуляцию или лазерную вапоризацию очагов эндометриоза Диагностическими критериями внутреннего эндометриоза при гистеросальпигнографии в I фазу цикла являются : полость матки неправильной треугольной формы с неровными контурами и «законтурными» тенями Антипрогестины и антигонадотропины – производные тестостерона – гестринон (неместран), даназол : оказывают тормозящее влияние на все звенья гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системы, подавляют развитие эндометриодных очагов Классификация генитального эндометриоза включает : внутренний, наружный, перитонеальный, экстраперитонеальный При ретроцервикальном эндометриозе характерны следующие жалобы : «стреляющие» боли с иррадиацией в смежные органы, диспареуния Эндометриоз – это патологический процесс, формирующийся на фоне : нарушений гормонального и иммунного гомеостазов Механизм действия агонистов гонадолиберинов (агонисты РГЛГ) заключается в : блокаде рецепторов гипофиза, подавлении синтеза гонадотропинов, подавлении гормональной функции яичников вплоть до псевдоменопаузы Наиболее часто внутренний эндометриоз тела матки диагностируется при : трансвагинальной эхографии Лечение ретроцервикального эндометриоза должно быть : комбинированным – хирургическим и медикаментозным Комбинированные гормональные контрацептивы при эндометриозе : могут быть использованы при нарушениях менструального цикла К внутреннему генитальному эндометриозу относится : эндометриоз тела матки В диагностике ретроцервикального эндометриоза наиболее информативно : УЗИ малого таза Цервикальный эндометриоз диагностируется : при помощи кольпоскопии Послеоперационная гормональная терапия эндометриоза : проводится всегда для профилактики рецидива эндометриоза Наиболее современным и информативным методом диагностики перитонеального эндометриоза является : лечебно-диагностическая лапароскопия с морфологическим исследованием биопсийного материала Эндометриоз влагалищной части шейки матки : чаще всего протекает бессимптомно или проявляется кровянистыми выделениями до и после менструации Наиболее характерными клиническими симптомами внутреннего эндометриоза являются : длительные, обильные и/или болезненные анемизирующие менструации Иммунотерапия при эндометриозе : является патогенетически обоснованной, проводится интерферонами и их индукторами в комплексе медикаментозного лечения Эндометриоз характеризуется : ростом и развитием ткани, идентичной эндометрию, за пределами его физиологической локализации Агонисты гонадолиберинов (агонисты РГЛГ) при лечении эндометриоза : вызывают временную псевдоменопаузу Аденомиоз – это : внутренний эндометриоз с утолщение м стенок матки С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов в репродуктивном возрасте до 35 лет и необходимости контрацепции применяют : КОК с прогестеронами третьего поколения (жанин, фемоден) С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов при ановуляторных циклах показано : клостилбегит 50-150 мг с 5 по 9 день менструального цикла на 3-6 месяцев Атипическая гиперплазия эндометрия относится к : предраку эндометрия и Са in situ После удаления полипа противорецидивное лечение проводят : гестагенами и иммуномодуляторами 3-6 месяцев С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов в менопаузальном периоде у женщин после 50 лет более целесообразно назначить : гестагены в непрерывном режиме на 3-6 месяцев С целью остановки ювенильного кровотечения при анемии легкой степени и уровне Hb до 90 г/л показано : проведение негормонального гемостаза Для полипа эндометрия является характерным наличие всегда : ножки, состоящей из фиброзной и гладкомышечной ткани При атипической гиперплазии эндометрия женщинам после 50 лет показано : экстирпация матки с придатками С целью профилактики ювенильных маточных кровотечений используют : гестагены с 16 по 25 день менструального цикла в течение 6 месяцев К средствам гормонального гемостаза относят : КОК С целью профилактики гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде у женщин с сохраненной менструальной функцией до 50 лет и необходимостью контрацепции целесообразно рекомендовать : внутриматочную леноргестрел-содержащую ВМС «Мирена» на 5 лет В процессе диспансеризации при гиперпластических процессах эндометрия используют : УЗИ малого таза и аспирационную биопсию Оперативное лечение при гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде показано при : противопоказаниях к гормонотерапии или её неэффективности При гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде с целью остановки маточного кровотечения показан : хирургический гемостаз Лечение атипической гиперплазии эндометрия проводится в : специализированном онкологическом диспансере Атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется : атипией клеток и структуры эндометрия С целью хирургического гемостаза при гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте показано : раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с гистероскопическим контролем В этиологии гиперпластических процессов эндометрия имеют значение : гиперэстрогения, иммунные нарушения, урогенитальная инфекция Одним из показаний к экстирпации матки с придатками при гиперпластических процессах эндометрия является : сочетание гиперплазии эндометрия с дисплазией шейки матки III степени Диспансеризацию девочек с ювениальными кровотечениями проводят : не менее года после нормализации менструальной функции Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется : утолщением эндометрия с пролиферацией желез и стромы От чего зависит выбор гемостаза при ювенильном кровотечении : от степени тяжести анемии При УЗ-признаках патологии эндометрия показано : гистерорезектоскопия Основные клинические симптомы железистой гиперплазии эндометрия : аномальные маточные кровотечения Когда проводится диагностическое выскабливание полости матки при гиперпластических процессах эндометрия : за 3-4 дня до ожидаемой менструации Хирургический гемостаз с целью лечения ювенильного маточного кровотечения показан при : анемии тяжелой степени и уровне Hb ниже 80 г/л С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов в репродуктивном возрасте и необходимости беременности рекомендуют : гестагены (дюфастон, утрожестан) с 16 по 25 день цикла на 6 месяцев Наиболее значимыми ультразвуковыми критериями гиперплазии эндометрия являются : увеличение толщины и изменение структуры срединного М-эхо Лечение аномальных маточных кровотечений на фоне гиперпластических процессов эндометрия должно включать в себя следующие этапы : остановку кровотечения, профилактику рецидива, диспансеризацию Диспансеризация при гиперпластических процессах эндометрия показана : всем женщинам Какой метод является окончательным в диагностике гиперпластических процессов эндометрия : результат гистологического исследования эндометрия С целью профилактики гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде у женщин с сохраненной менструальной функцией до 50 лет назначают : гестагены с 5 по 25 день менструального цикла на 3-6 месяцев К средствам негормонального гемостаза относят : окситоцин При атипической гиперплазии эндометрия с целью профилактики рецидива женщинам до 50 лет показаны : пролонгированные гестагены (17-ОПК) или ингибиторы гонадотропинов (даназол, неместран) Факторами риска гиперпластических процессов эндометрия являются : ожирение, нарушение функции печени, сахарный диабет При гиперпластических процессах эндометрия в перименопаузе показана : гистерорезектоскопия, электрорезекция и аблация эндометрия При гиперплазии эндометрия в репродуктивном волзрасте с целью остановки маточного кровотечения показан : хирургический гемостаз Для гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе характерно :часто бессимптомное течение В каком случае соблюдена правильная этапность лечения гиперпластических процессов эндометрия, сопровождающихся кровотечением : I этап стационар – II этап женская консультация (ЖК) – III этап ЖК+поликлиника К гиперпластическим процессам эндометрия относятся : гиперплазия, полипы, атипическая гиперплазия Для профилактики гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном возрасте и с контрацептивном целью целесообразно рекомендовать : внутриматочную левоноргестрел-содержащую рилизинг-систему «Мире-на» Профилактика рецидива ювенильных кровотечений направлена на : нормализацию менструальной функции Методом выбора лечения полипа эндометрия является : гистерорезектоскопия с коагуляцией ложа ножки полипа К скрининговым методам диагностики гиперпластических процессов эндометрия относятся : УЗИ органов малого таза и/или аспирационная биопсия эндометрия При подозрении на полип эндометрия УЗИ матки проводят : на 5-7 день менструального цикла После удаления полипа противорецидивное медикаментозное лечение : проводится в случае удаления полипа путем выскабливания полости матки Сколько групп состояния здоровья выделяют по результатам профилактических осмотров женщин : 5 Женщинам 1 и 2 групп здоровья профилактические осмотры рекомендуют : не реже 1 раза в год Гинекологический кабинет поликлиники : направляет в онкодиспансер больных с предраковыми и злокачественными заболеваниями гениталий Маммография при ежегодных профилактических осмотрах проводится : всем женщинам после 38 лет 1 раз в 2 года Женщины с нарушением функции репродуктивном системы (невынашивание, бесплодие) относятся к : 3 диспансерной группе Специальные методы лечения гинекологических больных со злокачественными опухолями осуществляют : гинекологическое и радиологическое отделения онкологического диспансера К 3 группе здоровья, нуждающихся в амбулаторном обследовании, относят женщин с : хроническими заболеваниями вне обострения При профилактических осмотрах женщин с целью выявления онкогинекологической патологии проводят: цитологический скрининг шейки матки При профилактическом осмотре в смотровом кабинете поликлиники проводится : забор мазка на онкоцитологию с шейки матки Обострение хронических заболеваний гениталий, эндометриоидная киста яичника, бесплодие являются показанием для : госпитализации в стационар Динамическое наблюдение женщин на фоне гормональной контрацепции проводят : через 1 месяц, в дальнейшем 1 раз в 3 месяца Аспирацию содержимого полости матки можно выполнить : в дневном стационаре женской консультации На фоне внутриматочной контрацепции динамическое наблюдение женщин проводят : через 7-10 дней после введения, через 1 месяц, затем каждые 3 месяца Динамическое наблюдение женщин на фоне прерывания беременности медикаментозным методом до 9 недель : после окончания первой менструации, затем через 1 месяц, и далее по методу контрацепции Больные с предопухолевыми процессами относятся к : 1б клинической группе онкологических больных Женщинам 3 4 5 групп здоровья рекомендовано : диспансерное наблюдение по индивидуальной программе К 5 группе здоровья относят женщин с впервые выявленными или хроническими заболеваниями, при которых показано : оказание высокотехнологичной медицинской помощи Введение и удаление ВМС/ подкожных имплантов возможно : в условиях дневного стационара женской консультации Динамическое наблюдение женщин после прерывания беременности до 12 недель методом вакуум-аспирации проводят : через 7-10 дней, 1 месяц, далее по методу контрацепции Во 2 группе здоровья с риском возникновения патологии репродуктивной системы относят женщин с : гинекологическими заболеваниями, оперативными вмешательствами, в т.ч. абортами и нарушением менструальной функции в анамнезе без нарушения репродуктивной функции Наблюдение женщин после прерывания беременности до 12 недель методом мануальной вакуум-аспирации в условиях дневного стационара без осложнений : составляет не менее 4 часов В штате женской консультации предусмотрены : социальный работник, психолог Больные после радикального лечения злокачественной опухоли относятся к : III клинической группе онкологических больных Женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки относятся к : 1 диспансерной группе Больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные относятся к : Iа клинической группе онкологических больных Женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий относятся к : 2 диспансерной группе В условиях дневного стационара женской консультации проводят :биопсию шейки матки, коагуляцию шейки матки Диспансеризация – это : систематическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья населения с целью предупреждения, раннего выявления и своевременного лечения заболеваний К 4 группе здоровья, нуждающихся в обследовании лечении в стационаре, относят женщин с : двусторонними кистомами яичников В 1 группу здоровья, практически здоровых, относятся женщины : без жалоб, с нормальной менструальной функцией, без гинекологических заболеваний Основным нормативным документом, регламентирующим оказание специализированной гинекологической помощи в условиях женской консультации является : Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» Больные с онкозаболеваниям должны получать лечение : все в максимальном объеме При профилактическом осмотре на ФАПе проводится : пальпация молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование матки и придатков Диспансеризацию больных с предопухолевыми и злокачественными заболеваниями гениталий осуществляет : гинекологический кабинет в онкодиспансере В задачи женской консультации входит : профилактика, диагностика, лечение гинекологической патологии, планирование семьи, диспансеризация В женской консультации первичной медицинской документацией больного является : медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у) УЗИ органов малого таза при ежегодных профилактических осмотрах проводится : всем женщинам независимо от возраста |