Нейроэндокринная регуляция репродуктивной функции женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения
 Скачать 1.45 Mb.
|
|
Изосерологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору 1. Возможная причина изосенсибилизации по резус-фактору у повторнобеременной женщины: беременности резус-положительным плодом в анамнезе 2. Симптомы билирубиновой интоксикации при гемолитической болезни плода: вялость, гипорефлексия 3. Возможно ли рождение здорового ребенка(т.е. без резус-конфликта) у резус-отрицательной матери и резус-положительного отца при 2-3 беременности : возможно, если ребенок 1 и 2й унаследуют резус- отрицательную кровь 4. При проведении заменного переливания крови новорожденному объем инфузии крови должен превышать объем эксфузии: на 50мл 5. Лимфоцитотерапия клетками крови отца возможна: с 4-5 недель беременности с повторением каждые 4 недели 6. Возможные причины изосенсибилизации по резус-фактору у первородящей женщины: гемотерапия несовместимой по резус-фактору кровью 7. Гемолитическая болезнь плода вследствие несовместимости крови по системе АВО чаще наблюдается при наличии: О (I) группа у матери, А (II) у отца (плода) 8. Укажите акушерские осложнения, способствующие развитию резус- сенсибилизации в 3 триместре: самопроизвольный выкидыш 9. Какая из форм гемолитической болезни плода наиболее легкая по своему течению: анемическая 10. Повышение какого билирубина приводит к нарушению метаболизма плода: непрямого 11. К видам изосерологической несовместимости крови матери и плода относится: несовместимость по системе резус, по системе АВО 12. Введение антирезус-иммуноглобулина необходимо в первые 72 часа после родов : резус-отрицательным родильницам при отсутствии резус- антител в крови 13. Самый современный и эффективный метод лечения гемолитической болезни плода: внутриматочная трансфузия 14. Что из указанного ниже способствует развитию резус-сенсибилизации в 1 триместре: внематочная беременность 15. Сроки проведения кордоцентеза: с 18 недель беременности 16. Достоверный индикатор состоявшегося билирубинового поражения мозга при гемолитической болезни плода: психические нарушения 17. Возможно ли развитие резус-отрицательного плода у резус- положительных родителей: да, возможно 18. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-3 дни: физиологическая желтуха 19. Сроки используют для подавления продукции собственных антител: пентаглобин 20. Дифференциация резус-фактора у плода начинается в сроке гестации: 7-8 недель 21. Почему в первую очередь поражается ядра клеток головного мозга: билирубин хорошо растворим в липидах и не растворим в воде 22. Для антенатальной профилактики резус-сенсибилизации всем беременным с резус-отрицательной кровью при условии, что отец плода резус-положительный показано: введение анти-резус Д иммуноглобулина в 28 недель при отсутствии резус-антител 23. Инвазивные методы диагностики гемолитической болезни плода: кордоцентез 24. Тактика ведения беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода направлена: на выявление степени сенсибилизации 25. Возможен ли резус-конфликт у резус-положительной матери при развитии резус-отрицательного плода, если отец резус-отрицательный: не возможен 26. Какова причина возникновения ядерной желтухи: токсическое влияние билирубина на подкорковые ядра из за его тропности к липидам 27. Ведущим патогенетическим моментом, определяющим тяжесть и прогноз плода при анасарке, является: анемия 28. Ведущее место в диагностике и оценке тяжести анемии у плода занимает: допплерометрия в средней мозговой артерии плода 29. Укажите клинические проявления отечной формы гемолитической болезни плода: анасарка 30. Контроль титра антител в крови матери, согласно алгоритма ведения беременности у резус-отрицательных женщин приводят: до 20 недель 1 раз в месяц, далее каждые 2 недели 31. Укажите оптимальные сроки и метод родоразрешения при резус- конфликте: в 36-38 недель per vias naturalis.ю роды программированные, индуцированные 32. Резус-сенсибилизированные беременные относятся в группу высокого риска по развитию: позднего гестоза 33. Чем обусловлена окраска околоплодных вод при гемолитической болезни плода: содержанием билирубина 34. Уровень гемоглобина в норме в пуповинной крови: 200-210г/л 35. Влияет ли наличие экстрагенитальной патологии на степень выраженности иммунного конфликта: влияет в течение всей беременности 36. Возможно ли развитие резус-положительного плода у резус- отрицательных родителей: нет 37. К самому опасному антигену для развития резус-конфликта относится: Ar Dd 38. Показанием к заменному переливанию крови новорожденному при гемолитической болезни является: высокий уровень билирубина в крови плода 39. Как проводится заменное переливание крови: неонаталогом в отделении новоржденных, операционной в стерильных условиях 40. Какое осложнение наиболее частое возникают при резус-конфликтной беременности: преждевременное прерывание беременности 41. Критерии к проведению заменного переливания крови: проба Кумбса положительная 42. Методы лечения легкой формы гемолитической болезни: внутрибрюшное переливание крови 43. Антирезус-иммуноглобулин вводится с целью: профилактики резус- конфликта 44. Послеродовой период у резус-сенсибилизированных женщин чаще осложняется: гнойно-септическими инфекциями 45. Какое обследование необходимо провести при наличии антител в крови беременной: допплерометрия, определение максимальной скорости кровотока в средне-мозговой артерии плода 46. Частота гемолитической болезни вследствие несовместимости по системе АВО: 1:200родов 47. Возможен ли Rh-конфликт при первой беременности: да, возможен 48. Наиболее часто встречаемая форма гемолитической болезни плода: желтушная 49. Укажите дигностические критерии тяжести гемолитической болезни плода ГБ плода, являющийся показателем компенсаторных возможностей гемопоэза: гематокрит 50. Показания к плазмаферезу: титр антител 1:64 и более, рождение ребенка с ГБП в анамнезе 51. Синонимы изосерологической несовместимости крови матери и плода: эритробластоз плода 52. При каком содержании общего билирубина в сыворотке крови доношенного новорожденного в 1 сутки ему показано заменное переливание крови: 342,0 мкмоль/л 53. Какая кровь показана для заменного переливания при гемолитической болезни плода : одногруппная резус-отрицательная 54. Особенности ведения родов у резус-сенсибилизированных беременных: роды программированные индуцированные, раннее пережатие пуповины 55. Укажите основной и современный метод лечения тяжелой формы гемолитической болезни плода: внутриматочное внутрисосудистое переливание плоду отмытых эритроцитов донора 56. Возможно ли введение антирезус Д-иммуноглобулина при наличии титр антител: противопоказано 57. К неинвазивным методам диагностики ГБП относится: ультразвуковое исследование плода 58. Противопоказанием к проведению кордоцентеза является: угрожающий выкидыш 59. УЗИ признаки ГБП определяются: в 18-20 недель 60. К основным формам ГБ новорожденных относятся: отечная, желтушная, анемическая 61. Что является показателем сенсибилизации организма к резус-фактору: наличие резус-антител в крови 62. Наиболее оптимальный метод родоразрешения резус-иммунизированных женщин: роды через естественные родовые пути 63. Возможный перинатальный исход при ГБП: антенатальная гибель плода 64. В лечебном учреждении какого уровня должны наблюдаться резус- сенсибилизированные беременные: третьего уровня «Перинатальный центР» Родовой травматизм у матери 1. Для оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения во время беременности используют: УЗИ 2. Частота разрывов промежности в родах составляет: 10-12% 3. Патогномоничный симптом при разрыве лонного сочленения в родах : симптом «прилипшей пятки» 4. Что приводят родильницам с рубцом на матке сразу же после родов через естественные родовые пути: ручное обследование полости маток 5. Состоятельным считается рубец при толщине нижнего сегмента матки: 3 мм и более по всей длине 6. Разрыв шейки матки 1 степени: до 2 см 7. Частота разрывов матки от общего числа родов составляет: 0.1-0.05% 8. При вывороте матки показано: вправление матки под общим обезболиванием 9. Для оценки функциональной состоятельности (полноценности) рубца на матке у женщин во время беременности чаще всего используют: УЗИ рубца 10. Что имеет существенное значение в прогнозе исхода беременности у женщин с рубцом на матке: расположение плаценты 11. Полноценно оценить состояние нижнего сегмента и рубца можно не ранее: 36 недель 12. Всем беременным с рубцом на матке показана плановая госпитализация в сроке: 38-39 недель 13. Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году: Л.Бандлем 14. Главной причиной разрыва матки во время беременности является: гистопатологические изменения миометрия в результате перенесенных ранее оперативных вмешательств на матке 15. К разрыву промежности 2 степени относятся повреждения: разрыв кожи, мышц тазового дна, кроме наружного сфинктера прямой кишки 16. Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году: Л.Д.Вербовым 17. С чего следует начать помощь пациентке с угрожающим или начавшимся разрывом матки: прекратить родовую деятельность с помощью введения – адреномиметиков 18. Симптомы при акушерских свищах появляются после родов на: 6-9 день 19. К разрыву промежности 3 степени относятся разрывы: кожи, фасций, мышц промежности, а также наружного сфинктера заднего прохода – m.sphincter ani externus 20. Какой метод ушивания разрывов шейки матки после родов является наиболее целесообразным: наложение отдельных викриловых швов 21. Что происходит с родовой деятельностью при совершившемся разрыве матки: прекращается Беременность и экстрагенитальные заболевания 1. Глюкозотолерантный тест проводится в сроки беременности: 24-28 недель 2. Для тяжелой пневмонии при гриппе характерно: быстрое развитие (48-72 ч) острой дыхательной недостаточности, одышка, непродуктивный кашель, гипоксемия, рефрактерность к проводимой терапии 3. Укажите № Минздравсоцразвития РФ «Порядок оказания акушерско- гинекологической помощи»: № 57 4. При развитии железодефицитной анемии во время беременности: повышается риск преждевременных родов и других осложнений беременности 5. Что является признаком диабетической фетопатии: функциональная зрелость органов и систем плода 6. Все беременные в обязательном порядке должны быть осмотрены специалистами: оториноларинголом, стоматологом, окулистом, терапевтом 7. Возможно ли вынашивание беременности при наличии гипотиреоза: возможно всегда 8. Что является критерием эффективности через 5-8 дней лечения железодефицитной анемии: нормализация уровня гемоглобина и эритроцитов 9. У каких женщин с сахарным диабетом контролируют уровень глюкозы крови в родах: при возникновении осложнений в родах 10. Желтуха развивающаяся во время беременности, реже связана с: HELLP- синдромом 11. Когда разрешено грудное вскармливание родильницам с пороками сердца: при НК 0, НК 1 12. Метод выбора родоразрешения больных сахарным диабетом: роды через естественные родовые пути до первых осложнений 13. Показанием к госпитализации при гриппе беременной или родильницы является: выраженный синдром интоксикации 14. На развитие гестационного пиелонефрита влияет: давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник 15. При физиологической беременности осмотры врачом терапевтом проводятся: не менее 2х раз 16. Основным клиническим симптомом внутрипеченочного холестаза является: кожный зуд 17. Укажите наиболее часто встречаемые осложнения у плода при тиреотоксикозе: врожденный гипотиреоз 18. При физиологической бересенности осмотры врачом-стоматологом проводятся: не менее 2х раз 19. Основное правило лечения железодефицитных анемий у беременных: прекратить ферротерапию после нормализации гемоглобина и эритроцитов 20. Чем обусловлено возникновение кровотечений в 3 и раннем послеродовом периоде при тиреотоксикозе: нарушениями в системе гемостаза 21. Для острой сосудистой недостаточности характерно: резкое снижение АД, нитевидный пульс 22. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите: роды через естественные родовые пути 23. Профилактика гриппа у беременных включает: «этикет кашля» 24. Бессимптомная бактериурия – это симптом: хронического пиелонефрита 25. Уровень глюкозы натощак для диагностики гестационного сахарного диабета: 5,1, но менее 7,0 ммоль/л 26. Гипотиреоз у беременной оказывает неблагоприятное влияние прежде всего на: развитие ЦНС плода 27. При наличии экстрагенитальной патологии беременную госпитализируют в плановом порядке в 20-28 недель с целью: оценки влияния беременности на прогрессирование тяжести заболевания в связи с возросшей после 20 недель нагрузкой, коррекцией лечения, выявление противопоказаний к вынашиванию 28. Какие осложнения беременности чаще встречаются у больных тиреотоксикозом: невынашивание 29. Для гипертонического криза во время беременности характерно: развитие криза в любом сроке беременности 30. У беременных с бронхиальной астмой нельзя использовать: сердечные гликозиды 31. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые выключение потуг, как правило, проводят: при недостаточности кровообращения 2 А стадии 32. При гипотиреозе у беременных назначают: левотироксин натрия 33. Какие осложнения беременности чаще встречаются при гипертонической болезни: сочетанный, длительно текущий, трудно поддающийся лечению гестоз 34. Родоразрешение беременных после комиссоуротомии: зависит от степени недостаточности кровообращения 35. Показания к прерыванию беременности при заболеваниях легких в 1 триместре: тяжелая дыхательная недостаточность 36. Исследование функции щитовидной железы у новорожденного: 3-5 день жизни 37. Клиническая картина латентной формы гломерулонефрита: гематурия с незначительной протеинурией 38. Беременных при выявлении заболевания позвоночника нужно отнести в группу риска: по невынашиванию 39. Препарат левотироксин беременные при гипотиреозе принимают: ежедневно натощак за 30 мин до еды 40. Какое осложнение беременности редко развивается при сахарном диабете: маловодие 41. С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе: с 16 по 20 неделю 42. Наиболее часто встречающееся заболевание грудного и поясничного отделов позвоночника у беременных: остеохондроз 43. Укажите критические моменты в послеродовом периоде у родильниц с пороками сердца: до 3-5 дней 44. Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием: для прерывания беременности 45. Самая частая причина желтухи у беременных: вирусный гепатит 46. Приоритетным в патогенезе обострения пиелонефрита 2ой половины беременности является: механической фактор нарушения уродинамики 47. Укажите № приказа Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»: №736 48. Основные приципы ведения беременности при экстрагенитальной патологии: вынашивание беременности при полной компенсации в течение всей беременности 49. Для послеродового периода при патологии щитовидной железы характерно: гипогалактия 50. Назовите характерные осложнения родов у больных тиреотоксикозом: быстрые и стремительные роды 51. При какой инфекции у беременной самый высокий риск развития пороков плода: краснуха 52. Какое осложнение родов наиболее часто встречается у беременных с болевым вертеброгенно обусловленным синдромом: дискоординированная родовая деятельность 53. Уровень гемоглобина при анемии легкой степени тяжести: 90-110г/л 54. Сроки беременности, типичные для развития гестационного пиелонефрита: 22-28 недель 55. Вынашивание беременности при пороках сердца допустимо при: отсутствии недостаточности кровообращения 56. Критическими сроками беременности для обострения ревматизма являются: 28-32 недели 57. Сроки беременности для решения вопроса о возможности вынашивания беременности при сахарном диабете: до 12 недель 58. Какие гормоны необходимо исследовать у беременных с тиреотоксикозом: ТТГ 59. Наиболее частое осложнение сахарного диабета на фоне беременности: кетоацидоз 60. При физиологической беременности осмотры врачом оториноларинголом проводятся: не менее 1 раза 61. Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью 2- 3 стадии: 36 недель 62. Какое место занимают экстрагенитальные заболевания в структуре материнской смертности в РФ: 1 место 63. Укажите влияние гипотиреоза на репродуктивную функцию женщины: отрицательное 64. С целью дигностики заболеваний щитовидной железы необходимо определение уровня: ТТГ, Т3, Т4 свободного 65. Наличие активного ревматизма: ухудшает прогноз беременности 66. Противопоказание к вынашиванию беременности при хроническом гломерулонефрите: любая форма хронического гломерулонефрита в стадии обострения 67. Для острого пиелонефрита характерно: лейкоцитоз, бактериурия, пиурия, гипоизостенурия, анемия 68. Щитовидная железа у плода функционирует с: 12 недели 69. Укажите наиболее частое осложнение в послеродовом периоде у больных сахарным диабетом: гипогалактия 70. Профилактика варикозной болезни при беременности: ношение эластических чулок или бинтование ног эластическим бинтом 71. Беременность при заболеваниях почек противопоказана в случае: пиелонефрита единственной почки 72. Препараты выбора для лечения железодефицитной анемии у беременных: препараты железа для перорального применения 73. Беременность при ревматизме противопоказана: если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев 74. Целью госпитализации беременных с экстрагенитальной патологией в 3 триместре беременности является: решение вопроса о сроке и методе родоразрешения 75. Критерии диагностики гестационного сахарного диабета: хз 76. Укажите цель обследования и госпитализации беременных с экстрагенитальной патологией в 1 триместре беременности: для решения вопроса о возможности вынашивания беременности 77. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться: в полусидячем положении 78. Определение общих тиреоидных гормонов Т3 и Т4 у беременных: после осмотра эндокринологом 79. Отдаленные проблемы со здоровьем детей у матерей с гестационным сахарным диабетом: СД 2 типа 80. Отличительная особенность болевого вертеброгенно обусловленного синдрома у беременных: его усиление по мере увеличения срока беременности 81. При беременности чаще всего встречается: железодефицитная анемия 82. Укажите гестационные факторы риска развития гестационного СД : многоплодная беременность 83. Массовая ( в масштабе всего населения) йодная профилактика предусматривает: добавление йода в соль 84. Какие особенности ведения беременности при наличии экстрагенитального заболевания: ведение совместно с профильным специалистом 85. При обострении хронического пиелонефрита у беременной, как правило, происходит: внутриутробное инфицирование плода интранатально 86. Помощь роженице с тяжелым экстрагенитальным заболеванием должна оказываться: в акушерском стационаре третьего типа 87. При сахарном диабете беременным противопоказаны: сахароснижающие пероральные препараты 88. Что является принципом лечения пиелонефрита у беременных: медикаментозная терапия с учетом срока беременности 89. У беременной с ревмокардитом, как правило, наблюдается: вялотекущий ревматический процесс 90. Какова частота гестационного пиелонефрита среди беременных: 10% 91. У беременных с гипотиреозом, получающих левотироксин, уровень ТТГ необходимо определять: 1 раз в месяц 92. Предгестационные факторы риска развития гестационного СД: ожирение, отягощенная наследственность по СД 93. Что является показанием к митральной комиссоуротомии при митральном стенозе во время беременности: НК 3 94. Для лечения гипогалактии в послеродовом периоде при гипотиреозе применяют: мерказолил 95. Риск развития СД 1 типа у плода/новорожденного в течение жизни при СД 1 у обоих родителей составляет: более 30% 96. Осложнение родов возникают при гипотиреозе: упорная слабость родовой деятельности 97. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать: в родах, в послеродовом периоде 98. Чаще всего недостаточность кровообращения прогрессирует в сроки беременности: 24-32 недели 99. Для профилактики заражения в период эпидемии гриппа беременным рекомендуется: гриппферон эндоназально 100. Чем характеризуется течение СД в 1 триместре беременности: гипергликемическое состояние 101. Чем характеризуется течение СД во 2 тиместре беременности: ухудшение состояния и прогрессирование тяжести 102. Предпочтительным методом родоразрешения при СД является: программированные роды через естественные родовые пути 103. Наиболее частое осложнение у плода/новорожденного: СДР-синдром 104. Для регуляции стула беременным можно использовать: дюфалак (лактулоза) 105. Какое самое частое осложнение со стороны плода при СД: диабетическая фетопатия 106. Ревматизм поражает преимущественно: митральный клапан сердца 107. Дефицит йода оказывает отрицательное влияние на развитие: ЦНС плода 108. Какой принцип ведения беременных и родильниц больных сахарным диабетом является основным: вынашивание беременности возможно только при полной компенсации СД 109. Противопоказания к вынашиванию при ГБ : 2 Б стадия и 3 стадия 110. Особенности функционального состояния легких при беременности: увеличение минутного объема дыхания и ЖЁЛ 111. Какое осложнение беременности наиболее часто встречается у беременных с экстрагенитальной патологией: сочетанный гестоз, длительно текущий, неблагоприятно влияющий на плод 112. Показана ли комбинированная оральная контрацепция родильницам с пороками сердца: противопоказана 113. Кто должен назначать лечение при анемии у беременных: акушер- гинеколог 114. Противопоказанием в вынашиванию беременности при СД является: тяжелая нефропатия 115. Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано: с развитием гиперволемии 116. Укажите редко встречающееся осложнение в родах у больных СД: чрезмерно бурная родовая деятельность 117. Является ли противопоказанием к вынашиванию беременности мочекаменная болезнь: нет 118. При бессимптомной бактериурии беременным назначается: монурал 119. Противопоказания к вынашиванию беременности при СД: прогрессирующая пролиферативная ретинопатия 120. УЗИ-признаки некомпенсированного СД: крупный плод, многоводие 121. Препараты для лечения гриппа во время беременности: озельтамивир (тамифлю) и занамивир 122. Для лечения пиелонефрита с 1-го триместра беременности применяется: амоксиклав 123. С чем связано усиление признаков хронической венозной недостаточности в период беременности: со сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой 124. Какая патология встречается наиболее часто среди экстрагенитальных заболеваний во время беременности: сердечно-сосудистая Аномалии родовой деятельности 1. Наиболее эффективно для лечения чрезмерно сильной родовой деятельности применение: токолиза гинипралом 2. При слабости родовой деятельности имеет место: снижение силы схваток 3. Для патологического прелиминарного периода по токограмме характерно: высокий базальный тонус, нерегулярные схватки 4. Какова продолжительность стремительных родов у повторнородящих: менее 2 часов 5. К признакам дискоординации маточных сокращений в 1 периоде родов относится: схватки различные по силе и продолжительности 6. Причинами нарушения сократительной деятельности матки могут быть: аборты 7. Какое осложнение у роженицы следует ожидать в 1 периоде родов при дискоординации родовой деятельности: преждевременную отслойку плаценты 8. Для стимуляции родовой деятельности применяются препараты: окситоцин 9. В чем главная опасность быстрых родов для матери в 1 периоде родов: в преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты 10. К возможным осложнениям чрезмерно сильной родовой деятельности со стороны плода относится: внутричерепные травмы плода 11. Для лечения слабости потуг при нахождении головки плода на тазовом дне применяют: вакуум-экстракцию плода 12. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: схватками различной интенсивности и продолжительности 13. Причиной вторичной слабости родовой деятельности может быть: утомление роженицы 14. К методам родоусиления относится: инфузия окситоцина 15. Для диагностики первичной слабости родовой деятельности важно: своевременность до утомления роженицы 16. Для лечения слабости родовой деятельности применяют: утеротоники 17. Дополнительный метод диагностики аномалий родовой деятельности: токограмма 18. К возможным осложнениям чрезмерно сильной родовой деятельности со стороны матери относится: разрывы мягких родовых путей 19. Для подготовки шейки матки к родам используется: гинипрал 20. Тактика при патологическом прелиминарном периоде включает: комбинированное введение спазмолитиков, анальгетиков и седативных препаратов 21. Какие осложнения более вероятны в раннем послеродовом периоде у родильницы, перенесшей слабость родовой деятельности: гипотоническое кровотечение 22. Лечение первичной слабости родовой деятельности при отсутствии плодного пузыря: родоусиление окситоцином 23. Для патологического прелиминарного периода характерно: отсутствие готовности организма к родам при утомлении роженицы и нерегулярных схватках 24. Какова продолжительность стремительных родов у первородящих: менее 4 часов 25. Для слабости потуг характерно: возникновение гипоксии плода 26. Родоусиление противопоказано при: дискоординированной родовой деятельности 27. Во время родоусиления окситоцином возможно развитие: острой гипоксии плода 28. Эффективность схваток оценивается: по динамике открытия шейки матки per vaginam 29. Какова продолжительность быстрых родов у повторнородящих: 2-4 часа 30. Для вторичной слабости родовой деятельности характерно: ослабление и уреженеие схваток после родовой деятельности 31. Различный базальный тонус матки по токограмме характерен для: дискоординированной родовой деятельности 32. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: по темпу раскрытия шейки матки 33. Какова продолжительность быстрых родов у первородящих : 4-6 часов 34. Назовите наиболее эффективный способ введения окситоцина в схеме родоусиления: в/в через инфузомат 35. Для лечения дискоординации родовой деятельности применяется: эпидуральная анестезия 36. Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности характеризуется: уменьшением частоты и силы схваток 37. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: схватки слабые и короткие с начала родовой деятельности 38. Основной метод диагностики аномалий родовой деятельности: клинические данные, открытие шейки матки 39. Лечение вторичной слабости родовой деятельности в первом периоде родов: выяснение причины, родоусиление 40. Показанием к операции кесарева сечения при дискоординированной родовой деятельности является: отсутствие эффекта от лечения эпидуральной анестезией 41. К клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относится: края шейки матки плотные, на схватку спазмируются 42. Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются: опасность восходящей инфекции за сет удлинения безводного промежутка 43. Симптомами слабости потуг являются: нахождение головки в одной плоскости таза более 30 минут при коротких слабых потугах 44. К симптомам слабости потуг относят: удлинения второго периода родов 45. Сократительную деятельность матки характеризует: интенсивность, продолжительность, частота схватки 46. Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать о: слабости родовой деятельности 47. Слабость родовой деятельности характеризуется: недостаточной динамикой раскрытия шейки матки 48. Характерным осложнением чрезмерно сильной родовой деятельности является: гипотоническое кровотечение Чем проводят биопсию шейки матки? Скальпелем или конхотомом По гистологическому строению выделяют железистую, пипиллярную, эпидермизирующую? Псевдоэрозию (эктопию) шейки матки Распространение цилиндрического эпителия на эктоцервикс характерно для? псевдоэрозии (эктопии) шейки матки Для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки чаще всего используют? Коагуляцию и конизацию Папилломы шейки матки после обработки 3% раствором уксусной кислоты? Бледнеют вследствие сокращения сосудов К предраковым процессам шейки матки относится? Дисплазия шейки матки При осложненной форме псевдоэрозии в сочетании с воспалительными процессами показано? Местное противовоспалительное лечение и коагуляция При сочетании дисплазии I-II степени с эктропионом/деформацией шейки матки у молодых женщин показана? Конизация шейки матки При дисплазии шейки матки III степени показана? Конизация/ампутация шейки матки в окнологическом диспансере Обнаружение при гистологическом исследовании биоптата шейки матки явлений паракератоза, акантоза соответствует диагнозу? Лейкоплакия шейки матки При неосложненной псевдоэрозии у молодых нерожавших женщин до 25 лет показано? Динамическое наблюдение 1 раз в год Методом окончательной диагностики патологии шейки матки является? Гистологический При проведении пробы Шиллера папилломы шейки матки? Не окрашиваются, йод- негативны Лечение папилломавирусной инфекции направлено на? Хирургическое удаление папиллом и профилактику рецидива При сочетании лейкоплакии шейки матки с ее рубцовой деформации наиболее целесообразно с целью лечения выполнить? Конизацию или петлевую радиоэксцизию шейки матки Дисплазия шейки матки окончательно подтверждается? Морфологически Истинная эрозия шейки матки при проведении пробы Шиллера? Йоднегативна Атипия клеток только среднего и базального слоя эпителия шейки матки с нарушением слоистости характерна для? Дисплазии шейки матки Наиболее высокоэффективным и современным методом лечения полипа цервикального канала является? Гистерорезектоскопия с коагуляцией ножки полипа Кольпоскопический диагноз «эктопия» характерен для? Псевдоэрозии шейки матки При осмотре в зеркалах лейкоплакия шейки матки выглядит как? Белое пятно или бляшка, спаянная с подлежащей тканью Все патологические процессы шейки матки делят на? Фоновые, предраковые, рак Окончательный диагноз папилломатозного цервицита подтверждается? Гистологическим заключением При простой лейкоплакии шейки матки у молодых нерожавших женин целесообразно с целью лечения выполнить? Радиокоагуляцию шейки матки При дисплазии I-II степени у женщин до 45 лет показано? Радиокоагуляция, лазерная вапоризация Для расширенной кольпоскопии используют? 3% раствор уксусной кислоты, 2-3% раствор Люголя С целью лечения эритроплакии у молодых проводится? Радиокоагуляция патологических очагов шейки матки Для какой патологии шейки матки характерно истончение многойслойного плоского эпителия за счет атрофии функционального и промежуточного слоёв? Эритроплакия Для полипа цервикального канала шейки матки характерно наличие? В просвете цервикального канала округлого образования красного цвета В норме эктоцервикс покрыт? Многослойным плоским эпителием Методом выбора лечения эрозированного эктропиона у женщин репродуктивного возраста является? Конизация шейки матки Дефект эпителия на участке эктоцервикса с обнажением соединительно-тканной стромы это? Истинная эрозия шейки матки Чаще всего среди фоновых заболеваний шейки матки встречается? псевдоэрозия (эктопия) При проведении пробы Шиллера псевдоэрозия шейки матки? Кратковременно окрашивается в светло-коричневый цвет Различают кольпоскопию? Простую и расширенную Для регистрации результатов кольпоскопии условно шейку матки разделяют на? 4 квадранта и 12 секторов Выворот слизистой оболочки цервикального канала, псевдоэрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки классифицируется как? Эрозированный эктропион Кольпоскопия выполняется для? Проведения прицельной биопсии Синдром коагулированной шейки чаще развивается после лечения шейки матки методом? Диатермоэлектрокоагуляции и диатермоэлектроконизации Избыточное ороговение эпителия шейки матки характерно для? Лейкоплакии Метод исследования эпителия шейки матки с помощью микроскопа на штативе называется? Кольпоскопия К предраковым процессам шейки матки относится? Дисплазия Скрининговым методом выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки является? Мазок на онкоцитологию с шейки матки Осмотр эпителия шейки матки при помощи кольпоскопа с применением растворов и красителей называется? Расширенная кольпоскопия К фоновым заболеваниям шейки матки относят? Лейкоплакию Патологический процесс шейки матки с ее гипертрофией и формированием многочисленных ретенционных кист обозначается как? Цервикоз Основной клинический симптома рака тела матки – ациклические кровотечения К предраковым состояниям эндометрия относят: атипическую гиперплазию эндометрия Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие: фиброза стромы яичников, гипоэстрогении и атрофии эндометрия II стадия рака эндометрия характеризуется: распространением опухоли на шейку матки, но не за пределы матки К факторам риска развития рака эндометрия относят: эндокринно-обменные нарушения Послеоперационная лучевая терапия на зоны регионарного метастазирования проводится: при низкой дифференцировке опухоли Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие: стойкой ановуляции в анамнезе Больным IA-IB стадиями показана: экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией К предраку тела матки относится: атипическая гиперплазия эндометрия Степень дифференцировки новообразования: выступает важным прогностическим фактором Какое место по частоте в структуре онкогинекологической заболеваемости занимает рак тела матки: I место Решающим для постановки диагноза рака тела матки является: гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием 1. Для диагностики дисплазии шейки матки ведущ.методом исслед. (гистологическое исслед) 2. К методам вторичной профилактики относ.(профосмотры с цито скринингом) 3. Операция вертгейма (удаление матки с придатками, верхней третью влагалища, околоматочной клетчаткой и регион.л / узлами) 4. Какой метод забора материала используют для онкоцито.исслед шейки матки ( соскоб цервикального канала и влагалищ.части шейки матки) 5. К предраковому заболеванию шейки матки (дисплазия) 6. Для рака шейки матки хар.но (бессимптом течение длительное время) 7. К факторам риска возникновения рака шейки матки (ранее начало половой жизни) 8. В метастазировании рака шейки матки преобладает (лимфогенный путь) 9. Первый этап лимфогенного метастазирования при раке шейки матки (наружные и внутр. Подвздошные и запирательные л/узлы) 10. Ведущим методом лечения рака шейки матки явл (сочетанная лучевая терапия) 11. Стандартным хир. Лечением при раке шейки матки I стадии у женщин до 50 лет (опер. Вертгейма) 12. II стадия рака шейки матки хар.ся(распространением за пределы шейки матки, но без вовлечения в процесс стенок таза и нижней 3 влагалища) 13. Ведущую роль в канцерогенезе рака шейки матки (папилломовирусная инфекция) 14. При подозрении на рак шейки матки, какой метод диагностики позволяет наиболее точно установить диагноз (кольпоскопия с прицельной биопсией) 15. Лучевая гамма терапия рака шейки матки предусматривает (чередование внутриполостного облучения и дистационной гамма - терапии) 32. 33. Эндокринное бесплодие (бесплодие, хар.ся нарушением процесса овуляции) 34. Мужские факторы среди причин бесплодия составляют (25 – 40 %) 35. Нативная сперма может быть использована для инсеминации не позже, чем (через 2 часа после ее получения) 36. Для индукции овуляции при лечении эндокринного бесплодия первоначальная доза клостилбегита (50мг) 37. Бесплодный брак – отсутсвие беременности (в течние 12 месяцев) 38. При обследовании бесплодной пары сочетание нескольких причин бесплодия наблюдаются (30 – 50 %) 39. Для мнофазных циклов характерна базальная температура в прямой кишке (36,5 – 36,9) 40. Базальная температура в прямой кишке при обследовании на эндо. Бесплодие измеряется в течние (10 минут ) 41. Для восстановления функциональной активности маточных труб при ллечении функционального трубного бесплодия применяют ультразвук в импульсном режиме (8-9 дня цикла) 42. Лапароскопия по поводу бесплодия проводится на (5-7день) 43. Фимбриолизис (освобождение фимбрий трубы от сращений) 44. Лечение бесплодия при синдроме недостаточности лютеиновой фазы начинают (с препаратов прогестерона) 45. При наличии ультразвуковых признаков созревания фолликула при эндокринном бесплодии ХГЧ вводится в дозе (1000 ед) 46. При абсолютном бесплодии у женщины рекомендуется (вспомогательные репродуктивные технологии) 47. Эндокринные факторы (ановуляция) среди причин бесплодия составляют (25 – 35 %) 48. При лечении бесплодия при синдроме первичных поликистозных яичников курс лечения препратов Диане 35 составляет (6-12м) 49. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме) 50. Тератозооспермия ( менее 50 % норм форм при норм колве и их подвижности) 51. Трубные (трубно – перитон.) факторы среди причин бесплодия (40 – 50 %) 52. Олигозооспермия (число спер.дов менее 20 млн в 1 мл) 53. Какой метод диагностики трубно – перитон.бесплодия явл. Самым информативным (лапароскопия, хромогидротубация) 54. Сальпингостоматопластика (создание нового отверстия в трубе с запаянным ампулярным концом) 55. Признаком ультразвукового созревания фолликула при индукции овуляции явл (20 мм) 56. Астенозооспремия (менее 50 % активно подвижных сперматозоидов) 57. При лечении бесплодия, связанного с эндометриозом, гестагены назначают ( 16 – 25 дни) 58. Для диагностики шеечного фактора бесплодия посткоитальный тест выполн. (12-14 дни ) 59. Эффективность лечения иммунологического бесплодия методом искусственной внутриматочной инсеминации спермой мужа (40 %) 60. Гистеросальпингография для диагностики трубного бесплодия выполняется на (5 – 7 день) 61. При лечении бесплодия у пациентов с гиперпролактинемией достинекс назначают по (1 раз в неделю) 62. При обследовании женщины на бесплодие уровень прогестерона (21 – 24 дни) При прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы справа дифференциальную диагностику проводят с : острым аппендицитом К органосохраняющим оперативным вмешательствам при внематочной беременности относят : милкинг трубы Для апоплексии яичника характерны : боли внизу живота Клинической формой апоплексии яичников является : болевая Ультразвуковое исследование для ранней диагностики беременности наиболее информативно на : 7-8й день задержки менструации Апоплексия яичника чаще возникает в : репродуктивном возрасте Для прогрессирующей внематочной беременности характерно : задержка менструации Наиболее частой причиной внематочной беременности является : хронический сальпингит Наиболее информативным методом диагностики трубной беременности является : лапароскопия Грави-тест положительный при : маточной и внематочной беременности Причиной острого живота у гинекологических больных может быть : некроз миоматозного узла Чаще всего внематочная беременность локализуется в : ампулярном отделе маточной трубы При трубной беременности проводится : сальпингоэктомия лапароскопическим доступом Прогрессирующую трубную беременность дифференцируют с : маточной беременностью ранних сроков Возможным источником кровотечения из яичника может быть : разрыв кисты Выберите правильный ответ. Трубная беременность : в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб При прервавшейся трубной беременности по типу разрыва трубы доминирующими : внутрибрюшного кровотечения При прогрессирующей трубной беременности определяется : отсутствие ярко выраженной клинической симптоматики При полном перекруте ножки опухоли яичника в клинике доминируют симптомы : острого живота Наиболее характерным изменением эндометрия при внематочной беременности является : децидуальная трансформация Для острого живота при внематочной беременности характерно : болезненность, вздутие живота Апоплексия яичника чаще возникает в : период овуляции после физической нагрузки Для диагностики внутрибрюшного кровотечения может использоваться : пункция заднего свода влагалища При внематочной беременности плодной яйцо локализуется в : маточной трубе Признаком прогрессирующей внематочной беременности при гинекологическом исследовании является : пальпируемая увеличенная, болезненная труба Для прервавшейся внематочной беременности характерно : кровянистые выделения, боли внизу живота К клиническим признакам перитонита относят : положительный симптом Щёткина- Блюмберга Френикус-симптом становится положительным, если в брюшной полости определяется не менее : 500 мл крови Причиной внутрибрюшного кровотечения является : апоплексия яичника Причиной острого живота в гинекологической практике является : внематочная беременность С наступлением периода постменопаузы размеры матки у больных миомой : уменьшаются Частота локализации миоматозных узлов в теле матки составляет : 95% Для какой миомы характере гиперменструальный синдром : субмукозной Для какой формы миомы характерен рост узла в брюшную полост ь: субсерозной При рождении миоматозного узла проводится : удаление узла через влагалище путем откручивания Лапароскопия наиболее информативна для диагностики : субсерозной формы миомы матки Размеры матки после эмболизации маточных артерий при миоме матки : уменьшаются Беременность при миоме матки : не противопоказана Из физиотерапветических процедур при миоме матки показаны : радоновые, йод-бромные ванны Рабдомиома матки – это опухоль, развивающаяся из : поперечно-полосатой мускулатуры матки Для какой формы миомы характерен рост узла в толще миометрия : интерстициальной В структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает : 2-е место Миома матки – это : доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль миометрия Для быстрого роста миомы матки характерно увеличение ее размеров за 1 год на : 4 недели беременности и более Для какой формы миомы характерен рост узла в полость матки : субмукозной Частота миомы матки среди женщин старше 30 лет составляет : 15-17% У больных миомой матки чувствительной прогестерон-связывающих рецепторов в миоматозных узлах : уменьшается Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма миомы матки – это : лейомиома Для диагностики миомы матки наиболее широко применяется : ультразвуковое исследование органов малого таза Современным органосохраняющим методом лечения миомы матки является : эмболизация маточных артерий Противопоказанием для эмболизации маточных артерий является : миома на ножке Миома матки является : относительным показанием к операции кесарева сечения У больных миомой матки содержание эстроген-связывающих рецепторов в миоматозных узлах : увеличивается Эмболизация маточных артерий при миоме матки приводит к : некрозу миоматозных узлов Гистероскопия наиболее информативна для диагностики : субмукозной формы миомы матки Лейомиома матки – это опухоль, развивающаяся из : гладкой мускулатуры матки Рост миоматозных узлов во время беременности наблюдается : в первом триместре беременности Риск озлокачествления миомы матки составляет : 0,25-0,75%: Преимуществом эмболизации маточных артерий является : воздействие на все узлы при множественном поражении При лапароскопии миомэктомия проводится : при субсерозном узле на тонком основании Для полного выпадения матки характерно : тело матки выступает из половой щели с выворотом стенок влагалища При полном перекруте опухоли (кисты) яичника во время операции раскручивания могут возникнуть : тромбоэмболические осложнения К рассасывающимся шовным материалам относят : нити на основе полигликогидов: викрил, дексон, полисорб Этапы экстирпации матки с придатками : пересечение и перевязка сосудистых пучков При лапароскопии в норме размеры яичников составляют ; 3х2х2 см При лпапароскопии в норме размеры матки составляют : 5х4х3 см Показанием для выполнения лапароскопии в ЭКСТРЕННОМ порядке является : внематочная беременность Противопоказанием для проведения гистероскопии является : недавно перененесенный или имеющийся к моменту исследования Экстирпация матки – это : удаление тела и шейки матки Абсолютным противопоказанием к лапароскопии является : заболевания сердечно- сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации В типичных случаях оптимальным местом для инсуфляции при лапароскопии является : зона пересечения средней линии живота с НИЖНИМ краем пупочного кольца При опущении стенок влагалища, наличии цистоцеле, ректоцеле у больных пожилого возраста проводится : передняя, задняя кольпоррафия, перинеолеваторопластика Показанием для проведения гистероскопии является : подозрение на внутриматочную беременность Показанием для экстирпации матки является : рак матки При окклюзии маточной трубы в ампулярном отделе выполняют : сальпингоСтомию Показанием для выполнения лапароскопии в ПЛАНОВОМ порядке является : подозрение на трубно-периотенальный фактор бесплодия При выполнении гистерэктомии лапароскопическим доступом величина матки не должна превышать : 12 недель беременности Относительным противопоказанием к лапароскопии является : III-IV степень чистоты влагалищного содержимого При полном выпадении матки проводится : влагалищная экстирпация Сальпингоэктомия проводится при : трубной беременности Ампутация матки – это : удаление тела матки При сращении фимбрий выполняют : фимбриолизис Преимущественным методом эндохирургического лечения поликистозных яичников является: дриллинг яичников Гистероскопия выполняется на : 6-7 день менструального цикла Для профилактики спайкообразования в послеоперационным периоде рекомендуется : флогэнзим Интраоперационная реабилитация включает использование : противовоспалительного раствора «Адепт», геля «Антиадгезин» Показанием для ампутации матки чаще всего является : миома тела матки При наличии спаек, фиксирующих маточную трубу и яичник, выполняют : сальпингоовариолизис При выполнении лапароскопии больная находится в положении : Тренделенбурга Оптимальным местом для введения дополнительных троакаров для лапароскопии являются симметричные точки, расположенные : на 3-4 см выше лона и на 6-7 см в стороны от средней линии живота Этапы ампутации матки : мобилизация матки, перевязка сосудистых пучков Чаще всего подвергаются перекручиванию: дермоидные кисты яичников Что является содержимым дермоидных кист : жир, волосы Лютеиновые кисты яичника наблюдаются при : пузырном заносе и хорионэпителиоме Ведущим методом лечения рака яичников : химиотерапия Химиотерапия при раке яичника : периоперационная многокурсовая терапия Первое место по частоте среди всех истинных опухолей яичников занимают : цилиоэпителиальные кистомы Какая опухоль относится к злокачественным соединительнотканным : саркома К гормонпродуцирующим опухолям яичников относят : текомы К доброкачественной опухоли яичника относится : серозная ЦИСТАДЕНОМА Двустороннее полное удаление яичников приводит к : развитию постовариоэктомического синдрома Рак яичников метастазирует : в лимфатические узлы, сальник, брюшину Рак яичника чаще всего развивается как : вторичный (малигнизация кистомы) Является ли кистома яичника: истинной опухолью Оперативное лечение кисты яичника чаще проводится в объеме : лечебно- диагностической лапароскопии и УДАЛЕНИИ кисты Какой метод диагностики кисты яичника применяется чаще всего : трансвагинальное УЗИ малого таза Опухолевидное образование (полость), яичника заполненное жидкостью называется : кистой яичника Какой оперативный доступ для удаления кисты яичника является современным : лапароскопический Какая тактика показана по отношению к любому образованию яичника : активная оперативная тактика Ведущей теорией патогенеза рака яичников является : теория дисгормональных опухолей яичников Иммунодепрессивное действие препаратов химиотерапии проявляется : лейкопенией, тромбоцитопенией Фолликулярная киста яичника является : простой ретенционной кистой Маркер опухолей яичников : СА-125 Осложнения опухолей яичников : перекрут ножки кисты Тека-клеточные опухоли яичника являются : гормонопродуцирующими При злокачественных опухолях яичников операцией выбора считают : экстирпацию матки с придатками, резекция большого сальника Фолликулярная киста часто сочетается: воспалительные заболевания матки и придатков С токсическим действием препаратов химиотерапии связаны : гастрит, энтерит Лечение эндометриоидной кисты яичников : оперативное Какова частота эпителиальных опухолей среди всех опухолей яичников :70% Характерным симптомом для рака яичника является : увеличение живота в объеме Показано ли удаление двусторонних лютеиновых кист яичников при пузырном заносе : нет При малигнизации кистомы характерно : неоднородность консистенции При лечении доброкачественных опухолей яичников используют следующий метод лечения : хирургический Проводится ли оперативное вмешательство по поводу удаления кисты яичника во время беременности : да, лапароскопическим доступом в сроке 12-16 недель Опухоль Крукенберга : является метастазом рака желудочно-кишечного тракта Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников проводится : только при гистологическом исследовании опухоли Метастатическое поражение яичников возможно : при раке молочной железы Предраковым заболеванием яичников являются : все истинные доброкачественные опухоли яичников Какое место по частоте в структуре онкогинекологической заболеваемости занимает рак яичников : III место Частота первичного рака яичников : 5% К ведущим теориям, объясняющим развитие эндометриоза относится : транспортная, имплантационная, эмбриональная Ингибиторы простагландинов : всегда включают в комплекс лечения эндометриоза Из средств гормональной терапии эндометриоза чаще всего используют : современные гестагенные препараты (дюфастон и утрожестан) Объем хирургического лечения эндометриоидной кисты яичника включает в себя : удаление кисты Показанием к хирургическому лечению больных аденомиозом является : сочетание его с гиперпластическими или предраковыми заболеваниями эндометрия и/или яичников К типичным лапароскопическим признакам перитонеального эндометриоза относятся : темно-красные/желто-коричневый пятна на брюшине, спаечный процесс в малом тазу Позадишеечный (ретроцервикальный эндометриоз) относится к : экстраперитенеальному наружному генитальному эндометриозу Ведущее значение в лечении перитонеального эндометриоза отводится :лечебно- диагностичекой лапароскопии К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные : перенесшие операции на матке Риск возникновения эндометриоза и его рецидива снижают : исключение оперативных вмешательств на матке Методом выбора в лечении эндометриоидных кист яичников является :хирургическое удаление лапароскопическим доступом Энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим) при эндометриозе : хорошо сочетается с оперативным и гормональным лечением При эндометриозе бесплодие : встречается часто, как правило, первичное Для клиники перитонеального эндометриоза наиболее характерны : болевой синдром и /или бесплодие Ведущим клиническим проявлением эндометриоза является : боли внизу живота в первые дни менструации Для лечения эндометриоза влагалищной части шейки матки применяют : радиокоагуляцию или лазерную вапоризацию очагов эндометриоза Диагностическими критериями внутреннего эндометриоза при гистеросальпигнографии в I фазу цикла являются : полость матки неправильной треугольной формы с неровными контурами и «законтурными» тенями Антипрогестины и антигонадотропины – производные тестостерона – гестринон (неместран), даназол : оказывают тормозящее влияние на все звенья гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системы, подавляют развитие эндометриодных очагов Классификация генитального эндометриоза включает : внутренний, наружный, перитонеальный, экстраперитонеальный При ретроцервикальном эндометриозе характерны следующие жалобы : «стреляющие» боли с иррадиацией в смежные органы, диспареуния Эндометриоз – это патологический процесс, формирующийся на фоне : нарушений гормонального и иммунного гомеостазов Механизм действия агонистов гонадолиберинов (агонисты РГЛГ) заключается в : блокаде рецепторов гипофиза, подавлении синтеза гонадотропинов, подавлении гормональной функции яичников вплоть до псевдоменопаузы Наиболее часто внутренний эндометриоз тела матки диагностируется при : трансвагинальной эхографии Лечение ретроцервикального эндометриоза должно быть : комбинированным – хирургическим и медикаментозным Комбинированные гормональные контрацептивы при эндометриозе : могут быть использованы при нарушениях менструального цикла К внутреннему генитальному эндометриозу относится : эндометриоз тела матки В диагностике ретроцервикального эндометриоза наиболее информативно : УЗИ малого таза Цервикальный эндометриоз диагностируется : при помощи кольпоскопии Послеоперационная гормональная терапия эндометриоза : проводится всегда для профилактики рецидива эндометриоза Наиболее современным и информативным методом диагностики перитонеального эндометриоза является : лечебно-диагностическая лапароскопия с морфологическим исследованием биопсийного материала Эндометриоз влагалищной части шейки матки : чаще всего протекает бессимптомно или проявляется кровянистыми выделениями до и после менструации Наиболее характерными клиническими симптомами внутреннего эндометриоза являются : длительные, обильные и/или болезненные анемизирующие менструации Иммунотерапия при эндометриозе : является патогенетически обоснованной, проводится интерферонами и их индукторами в комплексе медикаментозного лечения Эндометриоз характеризуется : ростом и развитием ткани, идентичной эндометрию, за пределами его физиологической локализации Агонисты гонадолиберинов (агонисты РГЛГ) при лечении эндометриоза : вызывают временную псевдоменопаузу Аденомиоз – это : внутренний эндометриоз с утолщение м стенок матки С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов в репродуктивном возрасте до 35 лет и необходимости контрацепции применяют : КОК с прогестеронами третьего поколения (жанин, фемоден) С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов при ановуляторных циклах показано : клостилбегит 50-150 мг с 5 по 9 день менструального цикла на 3-6 месяцев Атипическая гиперплазия эндометрия относится к : предраку эндометрия и Са in situ После удаления полипа противорецидивное лечение проводят : гестагенами и иммуномодуляторами 3-6 месяцев С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов в менопаузальном периоде у женщин после 50 лет более целесообразно назначить : гестагены в непрерывном режиме на 3-6 месяцев С целью остановки ювенильного кровотечения при анемии легкой степени и уровне Hb до 90 г/л показано : проведение негормонального гемостаза Для полипа эндометрия является характерным наличие всегда : ножки, состоящей из фиброзной и гладкомышечной ткани При атипической гиперплазии эндометрия женщинам после 50 лет показано : экстирпация матки с придатками С целью профилактики ювенильных маточных кровотечений используют : гестагены с 16 по 25 день менструального цикла в течение 6 месяцев К средствам гормонального гемостаза относят : КОК С целью профилактики гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде у женщин с сохраненной менструальной функцией до 50 лет и необходимостью контрацепции целесообразно рекомендовать : внутриматочную леноргестрел-содержащую ВМС «Мирена» на 5 лет В процессе диспансеризации при гиперпластических процессах эндометрия используют : УЗИ малого таза и аспирационную биопсию Оперативное лечение при гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде показано при : противопоказаниях к гормонотерапии или её неэффективности При гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде с целью остановки маточного кровотечения показан : хирургический гемостаз Лечение атипической гиперплазии эндометрия проводится в : специализированном онкологическом диспансере Атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется : атипией клеток и структуры эндометрия С целью хирургического гемостаза при гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте показано : раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с гистероскопическим контролем В этиологии гиперпластических процессов эндометрия имеют значение : гиперэстрогения, иммунные нарушения, урогенитальная инфекция Одним из показаний к экстирпации матки с придатками при гиперпластических процессах эндометрия является : сочетание гиперплазии эндометрия с дисплазией шейки матки III степени Диспансеризацию девочек с ювениальными кровотечениями проводят : не менее года после нормализации менструальной функции Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется : утолщением эндометрия с пролиферацией желез и стромы От чего зависит выбор гемостаза при ювенильном кровотечении : от степени тяжести анемии При УЗ-признаках патологии эндометрия показано : гистерорезектоскопия Основные клинические симптомы железистой гиперплазии эндометрия : аномальные маточные кровотечения Когда проводится диагностическое выскабливание полости матки при гиперпластических процессах эндометрия : за 3-4 дня до ожидаемой менструации Хирургический гемостаз с целью лечения ювенильного маточного кровотечения показан при : анемии тяжелой степени и уровне Hb ниже 80 г/л С целью профилактики рецидивов гиперпластических процессов в репродуктивном возрасте и необходимости беременности рекомендуют : гестагены (дюфастон, утрожестан) с 16 по 25 день цикла на 6 месяцев Наиболее значимыми ультразвуковыми критериями гиперплазии эндометрия являются : увеличение толщины и изменение структуры срединного М-эхо Лечение аномальных маточных кровотечений на фоне гиперпластических процессов эндометрия должно включать в себя следующие этапы : остановку кровотечения, профилактику рецидива, диспансеризацию Диспансеризация при гиперпластических процессах эндометрия показана : всем женщинам Какой метод является окончательным в диагностике гиперпластических процессов эндометрия : результат гистологического исследования эндометрия С целью профилактики гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде у женщин с сохраненной менструальной функцией до 50 лет назначают : гестагены с 5 по 25 день менструального цикла на 3-6 месяцев К средствам негормонального гемостаза относят : окситоцин При атипической гиперплазии эндометрия с целью профилактики рецидива женщинам до 50 лет показаны : пролонгированные гестагены (17-ОПК) или ингибиторы гонадотропинов (даназол, неместран) Факторами риска гиперпластических процессов эндометрия являются : ожирение, нарушение функции печени, сахарный диабет При гиперпластических процессах эндометрия в перименопаузе показана : гистерорезектоскопия, электрорезекция и аблация эндометрия При гиперплазии эндометрия в репродуктивном волзрасте с целью остановки маточного кровотечения показан : хирургический гемостаз Для гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе характерно :часто бессимптомное течение В каком случае соблюдена правильная этапность лечения гиперпластических процессов эндометрия, сопровождающихся кровотечением : I этап стационар – II этап женская консультация (ЖК) – III этап ЖК+поликлиника К гиперпластическим процессам эндометрия относятся : гиперплазия, полипы, атипическая гиперплазия Для профилактики гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном возрасте и с контрацептивном целью целесообразно рекомендовать : внутриматочную левоноргестрел-содержащую рилизинг-систему «Мире-на» Профилактика рецидива ювенильных кровотечений направлена на : нормализацию менструальной функции Методом выбора лечения полипа эндометрия является : гистерорезектоскопия с коагуляцией ложа ножки полипа К скрининговым методам диагностики гиперпластических процессов эндометрия относятся : УЗИ органов малого таза и/или аспирационная биопсия эндометрия При подозрении на полип эндометрия УЗИ матки проводят : на 5-7 день менструального цикла После удаления полипа противорецидивное медикаментозное лечение : проводится в случае удаления полипа путем выскабливания полости матки Сколько групп состояния здоровья выделяют по результатам профилактических осмотров женщин : 5 Женщинам 1 и 2 групп здоровья профилактические осмотры рекомендуют : не реже 1 раза в год Гинекологический кабинет поликлиники : направляет в онкодиспансер больных с предраковыми и злокачественными заболеваниями гениталий Маммография при ежегодных профилактических осмотрах проводится : всем женщинам после 38 лет 1 раз в 2 года Женщины с нарушением функции репродуктивном системы (невынашивание, бесплодие) относятся к : 3 диспансерной группе Специальные методы лечения гинекологических больных со злокачественными опухолями осуществляют : гинекологическое и радиологическое отделения онкологического диспансера К 3 группе здоровья, нуждающихся в амбулаторном обследовании, относят женщин с : хроническими заболеваниями вне обострения При профилактических осмотрах женщин с целью выявления онкогинекологической патологии проводят: цитологический скрининг шейки матки При профилактическом осмотре в смотровом кабинете поликлиники проводится : забор мазка на онкоцитологию с шейки матки Обострение хронических заболеваний гениталий, эндометриоидная киста яичника, бесплодие являются показанием для : госпитализации в стационар Динамическое наблюдение женщин на фоне гормональной контрацепции проводят : через 1 месяц, в дальнейшем 1 раз в 3 месяца Аспирацию содержимого полости матки можно выполнить : в дневном стационаре женской консультации На фоне внутриматочной контрацепции динамическое наблюдение женщин проводят : через 7-10 дней после введения, через 1 месяц, затем каждые 3 месяца Динамическое наблюдение женщин на фоне прерывания беременности медикаментозным методом до 9 недель : после окончания первой менструации, затем через 1 месяц, и далее по методу контрацепции Больные с предопухолевыми процессами относятся к : 1б клинической группе онкологических больных Женщинам 3 4 5 групп здоровья рекомендовано : диспансерное наблюдение по индивидуальной программе К 5 группе здоровья относят женщин с впервые выявленными или хроническими заболеваниями, при которых показано : оказание высокотехнологичной медицинской помощи Введение и удаление ВМС/ подкожных имплантов возможно : в условиях дневного стационара женской консультации Динамическое наблюдение женщин после прерывания беременности до 12 недель методом вакуум-аспирации проводят : через 7-10 дней, 1 месяц, далее по методу контрацепции Во 2 группе здоровья с риском возникновения патологии репродуктивной системы относят женщин с : гинекологическими заболеваниями, оперативными вмешательствами, в т.ч. абортами и нарушением менструальной функции в анамнезе без нарушения репродуктивной функции Наблюдение женщин после прерывания беременности до 12 недель методом мануальной вакуум-аспирации в условиях дневного стационара без осложнений : составляет не менее 4 часов В штате женской консультации предусмотрены : социальный работник, психолог Больные после радикального лечения злокачественной опухоли относятся к : III клинической группе онкологических больных Женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки относятся к : 1 диспансерной группе Больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные относятся к : Iа клинической группе онкологических больных Женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий относятся к : 2 диспансерной группе В условиях дневного стационара женской консультации проводят :биопсию шейки матки, коагуляцию шейки матки Диспансеризация – это : систематическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья населения с целью предупреждения, раннего выявления и своевременного лечения заболеваний К 4 группе здоровья, нуждающихся в обследовании лечении в стационаре, относят женщин с : двусторонними кистомами яичников В 1 группу здоровья, практически здоровых, относятся женщины : без жалоб, с нормальной менструальной функцией, без гинекологических заболеваний Основным нормативным документом, регламентирующим оказание специализированной гинекологической помощи в условиях женской консультации является : Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» Больные с онкозаболеваниям должны получать лечение : все в максимальном объеме При профилактическом осмотре на ФАПе проводится : пальпация молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование матки и придатков Диспансеризацию больных с предопухолевыми и злокачественными заболеваниями гениталий осуществляет : гинекологический кабинет в онкодиспансере В задачи женской консультации входит : профилактика, диагностика, лечение гинекологической патологии, планирование семьи, диспансеризация |