тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 1: Больной с легочной гипертензией жалуется на кашель, головокружение при нагрузке. При осмотре обращают на себя внимание акроцианоз, "бочкообразная" форма грудной клетки, пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией. Из перечисленных антикоагулянтов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение: Ответ: варфарина Верный ответ: пелентана Вопрос № 2: Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для гипогликемической комы? Ответ: артериальная гипотензия, шумное и глубокое дыхание, запах ацетона Вопрос № 3: На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет: Ответ: Хронические заболевания печени Верный ответ: Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока Вопрос № 4: Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента. Ответ: Пролонгированные нитраты и сублингвальный нитроглицерин при возникновении приступов стенокардии. Верный ответ: Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии. Вопрос № 5: Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз: Ответ: Обширный инфаркт миокарда. Вопрос № 6: Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: Ответ: креатинина. Вопрос № 7: При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. Вопрос № 8: Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов: Ответ: ушная раковина. Верный ответ: в области крестца. Вопрос № 9: У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический персистирующий гепатит. Вопрос № 10: Гипокалиемия наиболее характерна для: Ответ: феохромоцитомы. Верный ответ: первичного гиперальдостеронизма. Вопрос № 11: У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено: Ответ: Преходящей обструкцией. Верный ответ: Ишемией. Вопрос № 12: Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: Ответ: постоянная одышка. Верный ответ: кашель с мокротой. Вопрос № 13: Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита: Ответ: Все перечисленное Вопрос № 14: Для сахарного диабета 1 типа характерно: Ответ: молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина. Верный ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм. Вопрос № 15: У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. Вопрос № 16: Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: Ответ: диета. Вопрос № 17: Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. Верный ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. Вопрос № 18: Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Вопрос № 19: Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: Ответ: для уменьшения агрегации тромбоцитов. Верный ответ: для профилактики тромбообразования. Вопрос № 20: Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз: Ответ: Пептическая язва анастомоза. Вопрос № 21: Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия? Ответ: грубый интенсивный систолический шум на верхушке Верный ответ: систолический шум вдоль левого края грудины Вопрос № 22: У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Вильямса-Кэмпбелла. Верный ответ: Синдром Картагенера. Вопрос № 23: Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. Вопрос № 24: Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани: Ответ: В-лимфоциты. Верный ответ: Нейтрофилы. Вопрос № 25: При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: Ответ: преднизолон. Верный ответ: адреналин. Вопрос № 26: В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ. Вопрос № 27: Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это: Ответ: Дискинезия желчных путей. Верный ответ: Забытые камни. Вопрос № 28: К симтоматическим язвам желудка не относятся: Ответ: лекарственные Верный ответ: инфекционные Вопрос № 29: Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: Ответ: умеренная углеводно-белковая диета. Вопрос № 30: Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии: Ответ: положительная проба Кумбса Верный ответ: гипербилирубинемия Вопрос № 31: В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе Ответ: достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки Верный ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки Вопрос № 32: Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Ответ: Гемохроматоз. Верный ответ: Хронический миелолейкоз. Вопрос № 33: Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз: Ответ: Бруцеллез. Верный ответ: Болезнь Лайма. Вопрос № 34: Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза: Ответ: Щелчок открытия. Верный ответ: Запаздывание каротидной пульсации. Вопрос № 35: На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: Ответ: предсердная экстрасистола Верный ответ: атриовентрикулярная экстрасистола Вопрос № 36: При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: Ответ: тазобедренные суставы. |