тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 46: Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: Ответ: Гастродуоденоскопия Вопрос № 47: К местным кортикостероидам длительного действия относятся: Ответ: Беклометазон Верный ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид) Вопрос № 48: "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при: Ответ: дефекте межжелудочковой перегородки Верный ответ: миокардите Вопрос № 49: Пульс tardus, parvus характерен для: Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. Верный ответ: стеноза устья аорты. Вопрос № 50: При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются: Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л. Вопрос № 1: Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. Вопрос № 2: Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Вопрос № 3: Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Мэллори-Вейсса. Вопрос № 4: На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе - бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о: Ответ: Сахарном диабете. Верный ответ: Аденоме гипофиза. Вопрос № 5: При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. Вопрос № 6: У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. Вопрос № 7: Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. Вопрос № 8: Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для: Ответ: недостаточности митрального клапана. Вопрос № 9: Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ: Ответ: гипотиазид Вопрос № 10: Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Все перечисленное Вопрос № 11: Лечение больного с пневмотораксом начинается с: Ответ: плевральной пункции. Вопрос № 12: У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет: Ответ: Суточное мониторирование. Вопрос № 13: Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на: Ответ: вирусный гепатит. Вопрос № 14: Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для: Ответ: надпеченочной (гемолитической) желтухи. Верный ответ: печеночной желтухи. Вопрос № 15: Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз: Ответ: Болезнь Лайма. Вопрос № 16: Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. Вопрос № 17: Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца? Ответ: экссудативный перикардит Вопрос № 18: Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается: Ответ: Всеми четырьмя признаками Вопрос № 19: Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Вопрос № 20: Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат: Ответ: Нифедипин. Вопрос № 21: Какой метод выведения из гипогликемической комы является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Ответ: подкожное введение 40% раствора глюкозы Вопрос № 22: Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе. Вопрос № 23: При анафилактическом шоке показано: Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов. Вопрос № 24: Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз: Ответ: Коарктация аорты. Вопрос № 25: У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о: Ответ: Наличии белка Бене-Джонса. Вопрос № 26: В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Ответ: спазмолитические средства. Вопрос № 27: Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: Ответ: хронического лимфолейкоза. Верный ответ: эритремии. Вопрос № 28: Для острого фибринозного перикардита не характерно: Ответ: брадикардия. Вопрос № 29: При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: Ответ: тазобедренные суставы. Вопрос № 30: При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. Вопрос № 31: На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола Вопрос № 32: Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. Вопрос № 33: У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить: Ответ: Суточное мониторирование ЭКГ. Вопрос № 34: У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический персистирующий гепатит. Вопрос № 35: Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина Вопрос № 36: Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз: Ответ: Болезнь Лайма. |