тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 22: При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). Вопрос № 23: Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для: Ответ: Болезни Вебера-Рандю-Ослера. Вопрос № 24: Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента. Ответ: Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии. Вопрос № 25: Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз: Ответ: Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха. Вопрос № 26: Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина Верный ответ: Все перечисленное Вопрос № 27: Для острого фибринозного перикардита не характерно: Ответ: брадикардия. Вопрос № 28: Гипокалиемия наиболее характерна для: Ответ: первичного гиперальдостеронизма. Вопрос № 29: Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ: Ответ: спироналоктона Верный ответ: гипотиазид Вопрос № 30: Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента. Ответ: Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии. Вопрос № 31: Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза: Ответ: Запаздывание каротидной пульсации. Вопрос № 32: Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: специфическая иммунотерапия Вопрос № 33: У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного: Ответ: дискинезия желчных путей по гипермоторному типу Вопрос № 34: Феномен парадоксального пульса заключается в: Ответ: увеличении наполнения пульса на вдохе. Верный ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе. Вопрос № 35: При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: протертая пища. Верный ответ: диета с исключением молока. Вопрос № 36: У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить: Ответ: Суточное мониторирование ЭКГ. Вопрос № 37: Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба: Ответ: Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы. Вопрос № 38: Применение каких из предложенных препаратов Вы считаете НАИБОЛЕЕ целесообразным для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом? Ответ: ингибиторы АПФ и диуретики Вопрос № 39: Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует: Ответ: На аппетит не влияет. Верный ответ: Снижению аппетита. Вопрос № 40: Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: Ответ: выявление в сыворотке крови австралийского антигена. Верный ответ: данные гистологического исследования печени. Вопрос № 41: Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 90-120 надавливаний в минуту. Верный ответ: 60-80 надавливаний в минуту. Вопрос № 42: У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. Вопрос № 43: Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени: Ответ: Все перечисленные Вопрос № 44: Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. Вопрос № 45: Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. Вопрос № 46: В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести: Ответ: трансторокальную игловую биопсию. Вопрос № 47: В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Ответ: спазмолитические средства. Вопрос № 48: После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной? Ответ: Гипопаратиреоз. Вопрос № 49: Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов: Ответ: в области крестца. Вопрос № 50: У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено: Ответ: Ишемией. Вопрос № 1: Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический миелолейкоз. Вопрос № 2: У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: Ответ: лечение невроза. Вопрос № 3: Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза: Ответ: Запаздывание каротидной пульсации. Вопрос № 4: На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: Ответ: полной атриовентрикулярной блокады Верный ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени Вопрос № 5: Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). Вопрос № 6: Основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта: Ответ: Все вышеперечисленное Вопрос № 7: Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для: Ответ: Болезни Вебера-Рандю-Ослера. Вопрос № 8: Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует: Ответ: На аппетит не влияет. Верный ответ: Снижению аппетита. Вопрос № 9: Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: Ответ: делать перерывы между приемами препаратов Вопрос № 10: Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз: Ответ: Обширный инфаркт миокарда. Вопрос № 11: При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). Вопрос № 12: К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: Ответ: рентгеноскопию пищевода. Вопрос № 13: Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз: Ответ: Болезнь Лайма. |