тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 10: Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. Вопрос № 11: Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. Вопрос № 12: Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: Ответ: спирографии, пневмотахографии. Вопрос № 13: Пульс tardus, parvus характерен для: Ответ: недостаточности митрального клапана. Верный ответ: стеноза устья аорты. Вопрос № 14: При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: Ответ: адреналин. Вопрос № 15: 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза? Ответ: Эхокардиография. Вопрос № 16: Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите: Ответ: Частый стул, с примесью крови Вопрос № 17: Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: Ответ: любых вариантах стенокардии. Вопрос № 18: Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: Ответ: хронического активного гепатита. Вопрос № 19: Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются: Ответ: Все вышеперечисленное Вопрос № 20: При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. Вопрос № 21: Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора. Вопрос № 22: Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. Вопрос № 23: Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза: Ответ: Газы артериальной крови. Вопрос № 24: Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз? Ответ: Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана Вопрос № 25: Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость и одышка. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит, что много лет принимает "таблетки от сердца". При осмотре врач общей практики обратил внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин, аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния: Ответ: Интоксикация сердечными гликозидами. Вопрос № 26: Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический миелолейкоз. Вопрос № 27: Противопоказанием для назначения верапамила является: Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ Вопрос № 28: Феномен парадоксального пульса заключается в: Ответ: увеличении наполнения пульса на вдохе. Верный ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе. Вопрос № 29: Пульс tardus, parvus характерен для: Ответ: недостаточности митрального клапана. Верный ответ: стеноза устья аорты. Вопрос № 30: Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. Вопрос № 31: К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: Ответ: муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина. Вопрос № 32: Для сахарного диабета 1 типа характерно: Ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм. Вопрос № 33: Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Мэллори-Вейсса. Вопрос № 34: Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Вопрос № 35: Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. Вопрос № 36: Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является: Ответ: Кожный зуд. Вопрос № 37: Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ: Ответ: гипотиазид Вопрос № 38: Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 60-80 надавливаний в минуту. Вопрос № 39: Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия? Ответ: систолический шум вдоль левого края грудины Вопрос № 40: Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является: Ответ: ульнарная девиация. Вопрос № 41: Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз: Ответ: Брадикардия. Вопрос № 42: Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: Ответ: умеренная углеводно-белковая диета. Вопрос № 43: Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. Вопрос № 44: Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает: Ответ: Начало лечения в виде монотерапии с "предельных" терапевтических доз - 0,6-1,0 г/сут. Верный ответ: Начало лечения с малых доз - 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП. Вопрос № 45: Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания. Вопрос № 46: Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Ответ: активности щелочной фосфатазы. Верный ответ: гамма-глобулинов. Вопрос № 47: Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: Ответ: внутриклеточного гемолиза. Верный ответ: внутрисосудистого гемолиза. Вопрос № 48: Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии: Ответ: гипохромная анемия Вопрос № 49: Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. Вопрос № 50: У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. Вопрос № 1: К симтоматическим язвам желудка не относятся: Ответ: инфекционные Вопрос № 2: У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы: Ответ: Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока. |