тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 46: Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: Ответ: сердечные гликозиды и диуретики. Верный ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция. Вопрос № 47: Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз: Ответ: Пептическая язва анастомоза. Вопрос № 48: Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Вопрос № 49: Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это: Ответ: Забытые камни. Вопрос № 50: Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник) Вопрос № 1: Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: Ответ: всю жизнь. Вопрос № 2: Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. Вопрос № 3: При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. Вопрос № 4: Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: Ответ: умеренная углеводно-белковая диета. Вопрос № 5: В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести: Ответ: трансторокальную игловую биопсию. Вопрос № 6: 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза? Ответ: Эхокардиография. Вопрос № 7: Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет: Ответ: уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л. Вопрос № 8: Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется: Ответ: Склеродермия. Верный ответ: Неспецифический язвенный колит. Вопрос № 9: Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора. Вопрос № 10: Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз: Ответ: Болезнь Лайма. Вопрос № 11: У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: Ответ: амилоидоз почек. Вопрос № 12: У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы: Ответ: Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока. Вопрос № 13: У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного: Ответ: дискинезия желчных путей по гипермоторному типу Вопрос № 14: Выберите основной критерий желчнокаменной болезни: Ответ: Наличие камней Вопрос № 15: При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). Вопрос № 16: Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. Вопрос № 17: Основной рентгенологический симптом пневмоторакса: Ответ: наличие воздуха в плевральной полости. Вопрос № 18: Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: стеноз устья легочной артерии Вопрос № 19: Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: Ответ: умеренная углеводно-белковая диета. Вопрос № 20: У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Картагенера. Вопрос № 21: Ослабление голосового дрожания характерно для: Ответ: экссудативного плеврита. Вопрос № 22: При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания. Вопрос № 23: Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: Ответ: эритремии. Вопрос № 24: Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 60-80 надавливаний в минуту. Вопрос № 25: Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз: Ответ: Коарктация аорты. Вопрос № 26: При лечении желчнокаменной болезни применяют: Ответ: хенодезоксихолевую кислоту. Вопрос № 27: Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз: Ответ: Коарктация аорты. Вопрос № 28: Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. Вопрос № 29: Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. Вопрос № 30: Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита: Ответ: образование наружных и внутренних свищей. Вопрос № 31: На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени Вопрос № 32: Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. Вопрос № 33: Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является: Ответ: Кожный зуд. Вопрос № 34: Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни: Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни Вопрос № 35: Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Вопрос № 36: Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия? Ответ: систолический шум вдоль левого края грудины Вопрос № 37: Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии: Ответ: положительная проба Кумбса Верный ответ: гипербилирубинемия Вопрос № 38: Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани: Ответ: Нейтрофилы. |