тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 37: Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз: Ответ: Истерия. Вопрос № 38: К симтоматическим язвам желудка не относятся: Ответ: инфекционные Вопрос № 39: Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Все перечисленное Вопрос № 40: Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: Ответ: рефрактерность к b2-агонистам. Вопрос № 41: Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза: Ответ: Томография легких. Верный ответ: Газы артериальной крови. Вопрос № 42: Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз: Ответ: Брадикардия. Вопрос № 43: Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются: Ответ: Все вышеперечисленное Вопрос № 44: У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы: Ответ: Проба отрицательная (ишемических изменений не выявлено), толерантность к физической нагрузке высока. Верный ответ: Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока. Вопрос № 45: Из представленных положений неверным является утверждение, что: Ответ: При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются Вопрос № 46: Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия? Ответ: систолический шум вдоль левого края грудины Вопрос № 47: Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: Ответ: высокий цветной показатель. Вопрос № 48: Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни: Ответ: Фиброгастродуоденоскопия Вопрос № 49: Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: Ответ: опухоли плевры. Вопрос № 50: Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это: Ответ: Забытые камни. Вопрос № 1: При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Ответ: активность амилазы. Вопрос № 2: Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. Вопрос № 3: Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений: Ответ: Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность - мезо- или пресистолический шум на верхушке. Вопрос № 4: Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. Вопрос № 5: Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни: Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни Вопрос № 6: Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита? Ответ: Фосфолипаза А. Вопрос № 7: У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Картагенера. Вопрос № 8: В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ. Вопрос № 9: Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора. Вопрос № 10: Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. Вопрос № 11: Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни: Ответ: Фиброгастродуоденоскопия Вопрос № 12: Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца? Ответ: экссудативный перикардит Вопрос № 13: У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено: Ответ: Ишемией. Вопрос № 14: Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является: Ответ: эндоскопическое исследование Вопрос № 15: Для легочной гипертензии характерны все перечисленные ЭКГ- признаки, КРОМЕ: Ответ: дилатации и гипертрофии правого предсердия (p-pulmonale) Вопрос № 16: У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. Вопрос № 17: Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. Вопрос № 18: Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений: Ответ: Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность - мезо- или пресистолический шум на верхушке. Вопрос № 19: Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз: Ответ: Миокардит. Вопрос № 20: В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести: Ответ: трансторокальную игловую биопсию. Вопрос № 21: Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз: Ответ: Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера. Верный ответ: Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха. Вопрос № 22: Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз: Ответ: Инфаркт миокарда. Вопрос № 23: При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является: Ответ: Месалазин Вопрос № 24: При лечении желчнокаменной болезни применяют: Ответ: хенодезоксихолевую кислоту. Вопрос № 25: Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: Ответ: сердечные гликозиды и диуретики. Верный ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция. Вопрос № 26: К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: Ответ: рентгеноскопию пищевода. Вопрос № 27: Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. |